Đang tải... (xem toàn văn)
BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa BÀI báo cáo SIÊU âm ỐNG TIÊU hóa
BS: PHẠM THỊ ANH THƯ BM CĐHA-ĐHYD CẦN THƠ ĐẠI CƯƠNG Ống tiêu hóa phạm vi khảo sát hạn chế siêu âm nhiều Ngày nay, siêu âm ống tiêu hóa trở nên tốt do: + Thế hệ máy siêu âm ngày độ phân giải cao + Đầu dò có độ ly giải cao + Kiến thức bác sĩ Siêu âm ống tiêu hóa ứng dụng rộng rãi, hỗ trợ nhiều cho lâm sàng TƯƠNG QUAN CÁC PHƯƠNG TIỆN CĐHA X quang: Khảo sát lòng ống tiêu hóa Nội soi: Khảo sát tốt niêm mạc ống tiêu hóa Siêu âm: Khảo sát + Lòng ống + Từng lớp vách ống tiêu hóa + Mối tương quan tạng xung quanh CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN Nhịn ăn Không chụp cản quang < ngày trước Không nội soi trước Uống nước (không gas) bơm nước vào đường tiêu hóa HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG Thành ống tiêu hóa Lòng ống tiêu hóa Nhu động Khẩu kính Bề dày thành ống tiêu hóa HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG THÀNH ỐNG TIÊU HÓA Có lớp Riêng thực quản 1/3 trực tràng: lớp Bề dày thành: trung bình – mm THÀNH ỐNG TIÊU HÓA LÒNG ỐNG NIÊM MẠC DÀY KÉM DÀY DƯỚI NIÊM KÉM CƠ THANH MẠC DÀY NIÊM MẠC DƯỚI NIÊM CƠ THANH MẠC HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG LÒNG ỐNG Nếu chứa hơi, thức ăn: hồi âm dày bóng lưng bẩn Nếu chứa dịch: hồi âm trống + viền hồi âm NHU ĐỘNG Quan sát hình động Dạ dày ruột non HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT Đoạn ruột chỗ tắc dãn lớn chứa khí dịch Đoạn ruột chỗ tắc bình thường Ngay chỗ tắc (nơi chuyển tiếp) tùy thuộc nguyên nhân mà biểu khác HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT * QUAI RUỘT TRÊN CHỖ TẮC Khẩu kính RN> 3cm, RG>5cm Lòng có dịch, Thành ruột dày nhẹ lan tỏa Tăng nhu động chỗ tắc ( gđ đầu) Dịch chất lòng ruột chuyển động tới lui cuộn xoáy ( Dấu máy giặt = Washing machine) HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT GIAI ĐOẠN MUỘN Dịch ổ bụng tự Đoạn ruột nhu động Phù nề thành ruột HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT Tắc ruột non học Dịch quai ruột HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT Ống tiêu hóa tăng nhu động Ruột non ứ đầy dịch HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT Phù nề thành ruột HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TẮC RUỘT Búi giun lòng ruột THỦNG TẠNG RỖNG Dịch ổ bụng: trạng Hơi tự do: dấu hiệu rèm cửa, dấu hiệu bậc thang LỒNG RUỘT LỒNG RUỘT CẮT NGANG Hình target sign, doughnut, CẮT DỌC: Hình Pseudokidney LỒNG RUỘT [...]...MỘT SỐ DẤU HIỆU ỐNG TIÊU HÓA Dấu hình bia Dấu giả thận Dấu Cocard Dấu vảy hành – Dấu hiệu bánh Doughnut Dấu máy giặt Dấu rèm hơi DẤU BIA BẮN (TARGET SIGN) DẤU GiẢ THẬN (PSEUDOKIDNEY) Lồng ruột DẤU COCARD LYMPHOMA RUỘT NON LYMPHOMA HỒI TRÀNG DẤU HIỆU BÁNH DOUGHNUT DẤU HIỆU VẢY HÀNH DẤU RÈM HƠI DẤU RÈM HƠI DẤU BẬC THANG BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HÓA Dày vách ống tiêu hóa 2 Viêm ruột thừa 3... RUỘT THỪA BÌNH THƯỜNG HÌNH ẢNH SIÊU ÂM Đường kính < 6mm Thành dày < 3mm Đường kính thu nhỏ khi đè ép Không có nhu động RUỘT THỪA BÌNH THƯỜNG RUỘT THỪA BÌNH THƯỜNG VIÊM RUỘT THỪA LÂM SÀNG Đau hố chậu phải Rối loạn tiêu hóa Phản ứng thành bụng hố chậu phải MacBurney (+) Xét nghiệm: + Bạch cầu > 9000 + BCĐNTT > 75 % VIÊM RUỘT THỪA HÌNH ẢNH SIÊU ÂM * Tại ruột thừa Cắt ngang:... ruột thừa 3 Tắc ruột 4 Thủng tạng rỗng 1 DÀY THÀNH ỐNG TIÊU HÓA GẶP TRONG BỆNH Do u (Carcinoma đại tràng, dạ dày…) Do viêm Do lồng ruột Do phù nề thành ruột (nhồi máu ruột…) Do phì đại (hẹp phì đại môn vị) DẤU COCARD LYMPHOMA HỒI TRÀNG DẤU COCARD K dạ dày K trực tràng RUỘT THỪA BÌNH THƯỜNG Ruột thừa bình thường vẫn thấy được trên siêu âm với tỷ lệ: + Người lớn: 2 – 35% (50%) + Trẻ em: 50% ... nước vào đường tiêu hóa HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG Thành ống tiêu hóa Lòng ống tiêu hóa Nhu động Khẩu kính Bề dày thành ống tiêu hóa HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG THÀNH ỐNG TIÊU HÓA Có lớp... Siêu âm ống tiêu hóa ứng dụng rộng rãi, hỗ trợ nhiều cho lâm sàng TƯƠNG QUAN CÁC PHƯƠNG TIỆN CĐHA X quang: Khảo sát lòng ống tiêu hóa Nội soi: Khảo sát tốt niêm mạc ống tiêu hóa Siêu âm: ... Ống tiêu hóa phạm vi khảo sát hạn chế siêu âm nhiều Ngày nay, siêu âm ống tiêu hóa trở nên tốt do: + Thế hệ máy siêu âm ngày độ phân giải cao + Đầu dò có độ ly giải cao + Kiến thức bác sĩ Siêu