SỞ Y TẾ TỈNH KON TUM TRUNG TÂM TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CHĂM SÓC SỨC KHỎE THIẾT YẾU CỦA NGƯỜI DÂN TỈNH KON TUM NĂM 2014 Chủ nhiệm đề tài: Y Dêch Buôn-yă SỞ Y TẾ TỈNH KON TUM TRUNG TÂM TRUYỀN THÔNG - GDSK BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CHĂM SÓC SỨC KHỎE THIẾT YẾU CỦA NGƯỜI DÂN TỈNH KON TUM NĂM 2014 Nhóm nghiên cứu Y Dêch Buôn-yă, Chủ nhiệm đề tài Phạm Thị Thu Huyền, cộng Phạm Thành Tú, cộng Trần Thị Thanh Xuân, cộng Bạch Thị Vân, cộng Kon Tum, tháng 12/2014 MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ I TỔNG QUAN 2-6 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 7-8 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 9-13 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 3.2 Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng nghiên cứu 3.3 Nguồn cung cấp thông tin 10-12 12 3.4 Các yếu tố liên quan 12-13 IV BÀN LUẬN 14-19 4.1 Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng nghiên cứu 14-17 4.2 Nguồn cung cấp thông tin 17-18 4.3 Các yếu tố liên quan KẾT LUẬN 18 19-20 KHUYẾN NGHỊ 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho người dân, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu có vị trí đặc biệt quan trọng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong, giảm tỷ lệ bệnh tật cho người dân Trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, người dân biết chủ động tự bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho gia đình vấn đề then chốt Để cho người dân biết, có kiến thức đúng, trước hết cần phải đẩy mạnh công tác truyền thông chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho người dân Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu bao gồm kiến thức thực hành vệ sinh bản; kiến thức phòng chống dịch bệnh; kiến thức phòng chống bệnh không lây nhiễm; kiến thức dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe trẻ em; kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm, nhiều lĩnh vực khác Muốn cho hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe có hiệu cần nắm thực trạng hiểu biết người dân chăm sóc sức khỏe, vấn đề liên quan khác nguồn cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe; mức độ thường xuyên thông tin nhận; đặc điểm vùng miền, dân tộc, trình độ học vấn… người dân Mặt khác, Sở Y tế ban hành Kế hoạch thực “Chương trình hành động truyền thông giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011-2015” Bộ Y tế, hàng năm yêu cầu đánh giá hiệu hoạt động truyền thông, thông qua số cụ thể Để tìm hiểu kiến thức người dân chăm sóc sức khỏe thiết yếu nhằm đánh giá việc thực “Chương trình hành động truyền thông giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011-2015”, tiến hành đề tài nghiên cứu: “Đánh giá thực trạng kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân tỉnh Kon Tum năm 2014”, với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỷ lệ người dân tỉnh Kon Tum năm 2014 có kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu Tìm hiểu nguồn thông tin chăm sóc sức khỏe mà người dân nhận Tìm hiểu yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân Trên sở đó, đề định hướng công tác phối hợp đẩy mạnh hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe địa bàn tỉnh Kon Tum I TỔNG QUAN Hội nghị quốc tế chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) tổ chức từ ngày 06 đến 12/9/1978 Alma - Ata, Kazakhstan, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) bảo trợ, với 134 nước (trong có Việt Nam) 67 tổ chức quốc tế tham dự Hội nghị đưa Bản Tuyên ngôn tiếng CSSKBĐ Tuyên ngôn Alma - Ata, gồm 10 điểm, chiến lược y tế toàn cầu nhằm đạt mục tiêu “Sức khỏe cho người” Trước Alma - Ata, 1978, WHO nhận định: 80% dân chúng không chăm sóc sức khỏe cách thỏa đáng tình trạng sức khỏe nói chung chấp nhận được; Nhân sự, kinh phí trang thiết bị phân phối không công - tập trung chủ yếu đô thị đa số dân chúng sống vùng nông thôn; Hệ thống y tế dựa vào điều trị, vào bệnh viện với kỹ thuật học cầu kỳ, tốn kém, không quan tâm đến bối cảnh kinh tế văn hóa nếp sống người dân địa phương; Đào tạo theo kiểu cũ, không phù hợp; Môi trường xã hội thiên nhiên thay đổi Nhiều bệnh tật xuất hiện, phức tạp, phản ánh tình trạng kinh tế - xã hội - trị, nên giải vấn đề đơn cách tiếp cận lâm sàng, cá thể trước CSSKBĐ tảng triết lý sách y tế WHO, nhằm xây dựng hệ thống y tế phù hợp, đáp ứng tình hình với thay đổi nhanh chóng mô hình bệnh tật, dân số học kinh tế - xã hội Từ Hội nghị Alma - Ata 1978 đến nay, có hội nghị quốc tế khác xem xét lại toàn chiến lược CSSKBĐ để điều chỉnh cho phù hợp với tình hình Tại Madrid, 2003, Hội nghị đưa định hướng chiến lược cho CSSKBĐ nhằm đạt Mục tiêu Sức khỏe cho người kỷ 21 Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc đề Tại Argentina, tháng 8/2007, Hội nghị quốc tế Sức khỏe cho Phát triển WHO khẳng định CSSKBĐ chìa khóa để đạt mục tiêu Phát triển thiên niên kỷ với hội thách thức WHO The World Health Report 2008 - khẳng định lần nữa: “Primary health care - Now more than ever”, có nghĩa “Chăm sóc sức khỏe ban đầu Bây hết” Mục đích tối hậu CSSKBĐ cho sức khỏe người tốt cách công bình đẳng qua giải pháp: cải thiện mạng lưới y tế sở; tổ chức hệ thống y tế gần dân, đáp ứng nhu cầu mong đợi (cung cấp tốt dịch vụ y tế); lồng ghép sức khỏe với lãnh vực khác (cải thiện sách công) tiếp tục mô hình hợp tác liên ngành với tham gia tổ chức quần chúng, cộng đồng [1] Thuật ngữ CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu định nghĩa: “… chăm sóc sức khỏe thiết yếu, dựa phương pháp kỹ thuật học thực tiễn, có sở khoa học chấp nhận mặt xã hội, phổ biến đến tận cá nhân gia đình cộng đồng, qua tham gia tích cực họ với phí tổn mà cộng đồng quốc gia đài thọ giai đoạn phát triển nào, tinh thần tự lực tự Nó phận hợp thành vừa hệ thống y tế Nhà nước - mà đó, giữ vai trò trọng tâm tiêu điểm - vừa phát triển chung kinh tế xã hội cộng đồng Nó nơi tiếp xúc người dân với hệ thống y tế, đưa chăm sóc sức khỏe đến gần tốt nơi người dân sống lao động, trở thành yếu tố trình chăm sóc sức khỏe lâu dài” (Tuyên ngôn Alma - Ata, 1978) Để hiểu rõ thuật ngữ trên, cần ý điểm: Chăm sóc gì? Đó đáp ứng nhu cầu Sức khỏe gì? Năm 1946, WHO định nghĩa: “Sức khỏe tình trạng hoàn toàn sảng khoái thể chất, tâm thần xã hội, bệnh hay tật” Ban đầu gì? Từ “Ban đầu” dễ gây nhầm lẫn “sớm, đầu, nhỏ, sơ bộ, sở…”, mà bao gồm ý nghĩa sau: Đó chăm sóc sức khỏe: Thiết yếu; Kỹ thuật học thực tiễn, khoa học, xã hội chấp nhận; Phổ biến đến tận cá nhân gia đình; Tự lực, tự quyết; Tham gia tích cực; Phí tổn vừa phải; Gần gũi nơi người dân sống lao động; Nằm phát triển chung kinh tế - xã hội địa phương [1] Như vậy, Chăm sóc sức khỏe thiết yếu thành phần thuật ngữ CSSKBĐ Nội dung CSSKBĐ theo Alma - Ata có yếu tố chính: Giáo dục sức khỏe; Dinh dưỡng; Môi trường - Nước sạch; Sức khỏe bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hóa gia đình; Tiêm chủng mở rộng; Phòng chống bệnh dịch địa phương; Chữa bệnh chấn thương thông thường; Thuốc thiết yếu Ngoài 08 yếu tố trên, quốc gia đề thêm yếu tố cần thiết khác theo tình hình thực tiễn Việt Nam đề thêm 02 yếu tố sau (trở thành 10 yếu tố CSSKBĐ Việt Nam): Quản lý sức khỏe Xây dựng củng cố mạng lưới y tế sở [1] Như vậy, Chăm sóc sức khỏe thiết yếu yếu tố nội dung CSSKBĐ Việc thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe thiết yếu mang lại hiệu lớn cho cộng đồng Nhận thức người dân tự chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng tăng lên, hạn chế rủi ro lớn bệnh tật gây ra, sức khỏe tuổi thọ nâng cao Với ngành y tế, việc thực tốt công tác chăm sóc sức khỏe thiết yếu đem lại nhiều hiệu ứng tích cực Người dân hiểu sách Nhà nước y tế, quyền lợi nghĩa vụ cá nhân tham gia khám, điều trị bệnh… Đồng thời, có dịch bệnh xảy ra, công tác dập dịch đạt hiệu cao nhờ hợp tác tích cực người dân cộng đồng Đối với đất nước, công tác chăm sóc sức khỏe thiết yếu quan tâm đầu tư mức thực có hiệu quả, tình trạng dịch bệnh xảy ra… mang lại ổn định cần thiết cho đất nước, hạn chế can thiệp không cần thiết nguồn ngân sách Thay vào giành kinh phí đầu tư cho phúc lợi xã hội, phát triển kinh tế Đồng thời, tảng triết lý sách y tế quốc gia nhằm xây dựng hệ thống y tế phù hợp, đáp ứng tình hình với thay đổi nhanh chóng mô hình bệnh tật, dân số học kinh tế - xã hội Chăm sóc sức khỏe thiết yếu thật đóng vai trò quan trọng mang lại lợi tích cực, tác động sâu sắc đến người dân Tuy nhiên, để thực có hiệu công tác CSSKBĐ nói chung chăm sóc sức khỏe thiết yếu lựa chọn 02 giải pháp đầu tư cho đào tạo nhiều loại hình cán y tế để mở rộng thực nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân cung cấp kiến thức, nâng cao trình độ hiểu biết để người tự chăm sóc lấy sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng [2] Thực tế cho thấy, cá nhân, gia đình, cộng đồng đưa hầu hết định tự chăm sóc sức khỏe cán y tế Chính vậy, giải pháp đầu tư vào công tác truyền thông trọng, mặt phù hợp với định người dân, mặt giá thành đầu tư thấp [2] Việt Nam nước tham dự cam kết thực mục tiêu Tuyên ngôn Alma - Ata CSSKBĐ vào năm 1978 Kể từ đó, công tác CSSKBĐ Đảng, Nhà nước ta nhận định phần quan trọng Chiến lược phát triển đất nước, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người dân [3] Dưới đạo Đảng Chính phủ, với nguyên tắc đảm bảo phục vụ nhân dân tốt có hiệu cao, sở y tế có khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho nhân dân Đảng Chính phủ Việt Nam ban hành nhiều văn đạo công tác Chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân như: Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân năm 1989, Pháp lệnh Phòng chống HIV/AIDS năm 1995, Pháp lệnh An toàn vệ sinh thực phẩm năm 2003, Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001- 2010, Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2001- 2010, Chiến lược Quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001- 2010, Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm (phòng chống sốt rét, phòng chống lao, phòng chống sốt xuất huyết, phòng chống phong, phòng chống bướu cổ, tiêm chủng mở rộng, bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng Đặc biệt, ngày 07/6/2011 Bộ Y tế ban hành Quyết định việc phê duyệt “Chương trình hành động công tác truyền thông giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011 - 2015” đề cập đầy đủ nội dung chăm sóc sức khỏe thiết yếu bao gồm: Các kiến thức phòng chống dịch bệnh; kiến thức phòng chống bệnh không lây nhiễm; kiến thức dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe trẻ em; kiến thức thực hành vệ sinh y học thường thức; kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm Đây tiền đề quan trọng để thúc đẩy thực có hiệu công tác chăm sóc sức khỏe thiết yếu Thực tế, chương trình triển khai thực nội lực toàn ngành y tế quan tâm lãnh đạo tổ chức Đảng quyền cấp, tham gia tích cực đoàn thể quần chúng nhân dân, giúp đỡ tổ chức quốc tế Nhân dân ngày chăm sóc sức khoẻ tốt hơn, dịch vụ y tế ngày phát triển, nhiều dịch bệnh nguy hiểm khống chế, đẩy lùi, tiêu y tế, sức khoẻ không ngừng cải thiện Nhận thức người dân tự bảo vệ chăm sóc sức khỏe ngày tăng Tuy nhiên, việc đánh giá công tác chăm sóc sức khỏe thiết yếu nước ta chưa có nhiều Sau 03 năm thực “Chương trình hành động truyền thông giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011-2015”, nhiều công trình nghiên cứu đánh giá kiến thức, thực hành người dân phòng bệnh, chữa bệnh nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng nhiều tác giả công bố phạm vi hẹp, chưa mang tính tổng quát đánh giá cụ thể kiến thức, thái độ, hành vi người dân chăm sóc sức khỏe cho thân cộng đồng Trong số đề tài công bố, đề tài tác giả Nguyễn Văn Lên (Bà Rịa - Vũng Tàu) [4] có phạm vi nghiên cứu rộng Với 17 bệnh chủ đề lựa chọn, đề tài đánh giá kiến thức người dân dự phòng bệnh lây nhiễm không lây nhiễm; thực hành sức khỏe phòng chống dịch bệnh thường gặp; an toàn vệ sinh thực phẩm; phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em… Đề tài giúp tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đánh giá việc thực tiêu thuộc mục tiêu nâng cao kiến thức, thực hành người dân phòng bệnh, chữa bệnh nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng Chương trình hành động truyền thông giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011-2015 Tại tỉnh Kon Tum, tính đến Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe tỉnh chưa có số liệu tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống dịch bệnh thường gặp; tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống bệnh không lây nhiễm; tỷ lệ người dân hiểu biết dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe trẻ em; tỷ lệ người dân hiểu biết thực hành vệ sinh y học thường thức; tỷ lệ người dân có hiểu biết vệ sinh an toàn thực phẩm…; hoàn toàn chưa có khoa học để xác định kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân có tăng (hay giảm) so với năm trước để làm sở đánh giá, xây dựng kế hoạch, quy hoạch chiến lược nâng cao nhận thức người dân tự chăm sóc sức khỏe cộng đồng giai đoạn Năm 2011, Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh ban hành Quyết định việc“Quy hoạch phát triển nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020” Trong đó, nêu rõ khó khăn thách thức công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung chăm sóc sức khỏe thiết yếu nói riêng như: Hệ thống y tế đổi chậm, chưa thích ứng với phát triển; chất lượng dịch vụ y tế chưa đáp ứng nhu cầu ngày cao, đa dạng nhân dân; sở hạ tầng (CSHT), trang thiết bị (TTB) đầu tư chưa đồng bộ; đội ngũ cán y tế (CBYT) hạn chế chất lượng, cấu chưa hợp lý [5] Đặc biệt công tác truyền thông giáo dục sức khỏe thiếu quan tâm đầu tư mức nên nhận thức người dân phòng chống dịch bệnh chưa cao Đòi hỏi phải xác định hướng cho việc phát triển y tế nói chung công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nói riêng cách hợp lý, có hiệu để thực nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân [5] Nguyên nhân khó khăn công tác truyền thông giáo dục sức khỏe chưa cấp, ngành, đơn vị quan tâm đầu tư thỏa đáng Đội ngũ làm công tác truyền thông giáo dục sức khỏe thiếu số lượng yếu kỹ tất tuyến đặc biệt tuyến xã Trang thiết bị truyền thông hỏng thiếu so với nhu cầu Trong đó, chuyển biến nhận thức hành vi sức khỏe người dân chậm thiếu bền vững; người dân có thói quen xem ti-vi phương tiện giải trí, quan tâm đến chương trình giáo dục sức khỏe phát kênh truyền hình Trung ương Do vậy, việc tổ chức khảo sát thực trạng kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân địa bàn tỉnh Kon Tum theo phương pháp nghiên cứu khoa học cần thiết, có giá trị cho ngành Y tế tỉnh Kon Tum việc đánh giá công tác truyền thông giáo dục sức khỏe địa bàn tỉnh II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Người dân độ tuổi từ 18 đến 60, không phân biệt trình độ học vấn, tôn giáo, nghề nghiệp 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: - Thời gian: Từ tháng đến tháng 10 năm 2014 - Địa điểm: Tại 100 thôn/làng/tổ dân phố địa bàn toàn tỉnh dựa theo kết chọn mẫu 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: - Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước lượng cho tỷ lệ N Z  p (1  p ) C2 Trong đó: N: Cỡ mẫu cần chọn Z: Hệ số tin cậy (với độ tin cậy 95% Z = 1,96) p: Tỷ lệ kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu (do trước tỉnh Kon Tum chưa nghiên cứu nên ước tỷ lệ kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng nghiên cứu 50%  p = 0,5 ) C: Sai số cho phép ±5%, nên C = 0,05 Thay giá trị ta có: N  1,96  0,5(1  0,5)  384 Đây mẫu nhỏ hợp 0,05 lý Trong điều kiện cho phép, để tăng tính xác tăng cỡ mẫu lần, 384 x = 768, lấy chẵn N = 800 - Cách chọn mẫu: + Chọn cụm (mỗi cụm ứng với thôn/làng/tổ dân phố): Trên sở danh sách thôn/làng/tổ dân phố có địa bàn toàn tỉnh với đầy đủ thông tin dân số, số hộ gia đình…, tiến hành chọn mẫu cụm xác suất tỷ lệ theo cỡ (PPS - Probability proportionate to size) với số cụm chọn 100 Qua bước tiến hành: Tính khoảng cách mẫu, Chọn số ngẫu nhiên (qua website http://www.random.org/) Xác định cụm, kết có Danh sách 100 thôn/làng/tổ dân phố chọn + Chọn hộ gia đình: Dựa tổng số hộ gia đình 100 cụm chọn, tính số hộ trung bình 100 cụm Từ số hộ trung bình, tính số hộ cần vấn cho thôn/làng/tổ dân phố + Chọn đối tượng: Mỗi hộ gia đình chọn 01 người có độ tuổi ≥18 ≤60 để vấn Không phân biệt trình độ học vấn, tôn giáo, nghề nghiệp Đối với hộ đồng bào dân tộc thiểu số, tiêu chuẩn độ tuổi, ưu tiên chọn đối tượng có khả giao tiếp tốt Tiếng Việt 2.4 Thu thập thông tin: Sử dụng câu hỏi chuẩn bị sẵn để thu thập thông tin Cấu trúc câu hỏi gồm phần chính: - Thông tin chung đối tượng nghiên cứu, bao gồm: tuổi, dân tộc, địa chỉ, trình độ học vấn, nghề nghiệp… - Câu hỏi kiến thức 20 bệnh chủ đề khác bao gồm: (1) sốt rét, (2) sốt xuất huyết, (3) tay chân miệng, (4) tiêu chảy, (5) lao, (6) phong, (7) cúm A(H5N1), (8) cúm A(H1N1), (9) HIV/AIDS, (10) tiểu đường, (11) tâm thần, (12) ung thư, (13) hen phế quản, (14) tăng huyết áp, (15) ngộ độc thực phẩm, (16) tiêm chủng mở rộng, (17) suy dinh dưỡng trẻ em, (18) tai nạn thương tích trẻ em, (19) tác hại thuốc (20) tác hại rượu Mỗi bệnh, cấu trúc câu hỏi phổ biến là: (1) câu hỏi tác nhân gây bệnh, (2) câu hỏi đường lây, (3) câu hỏi dấu hiệu bệnh (4) câu hỏi cách phòng bệnh Khi tính tỷ lệ kiến thức đúng, lấy giá trị trung vị Trong câu hỏi, có 03 loại câu hỏi thường sử dụng: Câu hỏi đóng (đối tượng trả lời “có” “không”), câu hỏi có 01 đáp án câu hỏi có nhiều đáp án Đối với dạng câu hỏi có nhiều đáp án đúng, để đánh giá tỷ lệ đối tượng có kiến thức đúng, lấy giá trị trung vị từ đáp án câu hỏi Như vậy, nghiên cứu này, không đánh giá kiến thức đối tượng cụ thể mà đánh giá kiến mẫu nghiên cứu (800) 2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu: - Nhập liệu phần mềm EpiData V3.1 - Thống kê, phân tích số liệu phần mềm STADA 10 (chủ yếu mô tả tần số, tỷ lệ %, χ2, p…) - Ngoài có sử dụng bảng MacChiSquare Microsoft Office Excel 2007 cần thiết III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Giới tính tuổi Nam Giới tính SL Độ tuổi 18-30 31-41 42-52 53-60 T.Cộng % theo giới tính Nữ % 34,4 31,1 20,5 13,9 100 84 76 50 34 244 30,50% SL 219 175 104 58 556 69,50% T.Cộng SL % 303 37,9 251 31,4 154 19,3 92 11,5 800 100 100% % 39,4 31,5 18,7 10,4 100 Nữ chiếm 69,5% đối tượng tham gia nghiên cứu Độ tuổi 18-30 chiếm tỷ lệ cao (37,9%) Bảng Dân tộc vùng Vùng thành thị Vùng Dân tộc Kinh Xê-đăng Ba-na Jơ-rai Giẻ - Triêng Khác T.Cộng % theo vùng SL 264 42 22 0 12 340 42,5% % 77,6 12,4 6,5 0 3,5 100 Vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa SL 121 167 35 31 59 47 460 57,5% T.Cộng % 26,3 36,3 7,6 6,7 12,8 10,2 100 SL 385 209 57 31 59 59 800 100% % 48,1 26,1 7,1 3,9 7,4 7,4 100 Dân tộc Kinh chiếm 48,1% đối tượng tham gia nghiên cứu Có 42,5% đối tượng tham gia nghiên cứu sinh sống thành thị Bảng Trình độ học vấn nghề nghiệp Trình độ Làm nông Buôn bán lẻ Nghề nghiệp Doanh CBCCVC nhân ≤ THCS ≥ THPT T.Cộng % theo nghề nghiệp 427 87 514 64,3% 54 54 108 13,5% 23 32 4,0% 12 80 92 11,5% Khác Tổng % 29 25 54 6,8% 531 269 800 100% 66,4 33,6 100 Đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn từ trung học sở trở xuống chiếm 66,4% Có 64,3% đối tượng nghiên cứu sinh sống nghề nông 3.2 Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 2a Tổng hợp kiến thức từ câu hỏi vấn 10 Biểu đồ 2b Tổng hợp kiến thức theo bệnh chủ đề Biểu đồ 2a, 2b cho thấy đối tượng nghiên cứu có kiến thức phòng bệnh sốt rét chiếm tỷ lệ cao (62,7%), thứ tự bệnh sốt xuất huyết (42,1%), ngộ độc thực phẩm (38,8%), bệnh tay chân miệng (35,9%), bệnh tiêu chảy (32,9%), chương trình tiêm chủng mở rộng (26,9%), bệnh lao (25,0%); thấp bệnh tâm thần (9,9%), thứ tự từ lên bệnh tiểu đường (10,1%), tác hại rượu (12,1%), bệnh cúm A/H5N1 (12,4%), bệnh tác hại thuốc (12,5%)… 11 Nhận xét chung kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu cộng đồng, kết là: Chỉ có 18,6% đối tượng nghiên cứu có kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu Đây kết thấp 3.3 Nguồn cung cấp thông tin Biểu đồ Nguồn cung cấp thông tin Đối tượng nghiên cứu cung cấp kiến thức chăm sóc sức khỏe từ nhiều nguồn thông tin khác nhau, từ tivi phổ biến nhất, chiếm tỷ lệ 83,3% Các nguồn lại theo thứ tự: Cán y tế xã 37,6%; nhân viên y tế thôn làng 31,6%; báo chí 20%; loa truyền xã 15,6% Đài FM Internet đối tượng sử dụng chưa đáng kể (8,4% 9,3%) Đây gợi ý quan trọng việc lựa chọn kênh truyền thông phù hợp với địa bàn tỉnh Kon Tum 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu Biểu đồ Mối liên quan kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu với yếu tố thường gặp 12 Kết nghiên cứu cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu với đặc điểm giới tính trình độ học vấn (p>0,05), yếu tố dân tộc, nghề nghiệp vùng sinh sống có khác biệt rõ rệt hơn: Số đối tượng có kiến thức chưa chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa cao vùng thành thị (288 so với 172); Số đối tượng có kiến thức chưa chăm sóc sức khỏe thiết yếu dân tộc thiểu số cao so với dân tộc Kinh (283 so với 132); Số đối tượng có kiến thức chưa chăm sóc sức khỏe thiết yếu người làm nông cao so với người làm nghề nghiệp khác (327 so với 187) Các khác biệt có ý nghĩa thống kê (với giá trị p < 0,05) 13 IV BÀN LUẬN 4.1 Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng nghiên cứu 4.1.1 Kiến thức phòng bệnh sốt rét: Tỉnh Kon Tum nằm vùng dịch tễ sốt rét, công tác tuyên truyền phòng bệnh sốt rét đơn vị y tế tuyến quan tâm Hiểu biết người dân phòng bệnh chống rét cao so với nhóm bệnh khác điều sát hợp với thực tế Qua nghiên cứu, tỷ lệ hiểu biết người dân 62,7%, đạt mức cao Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2012, tỷ lệ 56,9% [4] 4.1.2 Kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết: Công tác phòng chống sốt xuất huyết địa bàn tỉnh Kon Tum đẩy mạnh Trong năm gần đây, hàng năm ngành y tế tổ chức chiến dịch hưởng ứng “Ngày ASEAN phòng chống sốt xuất huyết” Tỷ lệ hiểu biết người dân phòng chống bệnh sốt xuất huyết 42,1%, đạt mức trung bình Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 71,3% [4] 4.1.3 Kiến thức phòng chống ngộ độc thực phẩm: An toàn thực phẩm vấn đề có tầm quan trọng đặc biệt Thực phẩm an toàn đóng góp to lớn việc cải thiện sức khoẻ người, chất lượng sống Đây lĩnh vực có hệ thống quản lý từ trung ương đến sở Nhiều văn quy phạm pháp luật an toàn thực phẩm ban hành Công tác tra, kiểm tra tiến hành thường xuyên Thông tin, giáo dục truyền thông an toàn thực phẩm đưa lên hàng đầu nhóm giải pháp chuyên môn kỹ thuật chiến lược quốc gia an toàn thực phẩm nước ta Qua nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ người dân có kiến thức chủ đề đạt 38,6%, mức thấp Nghiên cứu tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 85,8% [4] Điều dễ hiểu, tỉnh đồng có mặt dân trí cao, chí người dân có khả trở thành “nhà thông thái” lĩnh vực an toàn vệ sinh thực phẩm 4.1.4 Kiến thức phòng bệnh tay chân miệng: Năm 2011 năm đỉnh cao dịch bệnh tay chân miệng nước nói chung Kon Tum nói riêng Công tác tuyên truyền phòng bệnh triển khai rầm rộ năm 2011 tiếp tục trì năm Hiểu biết người dân phòng chống bệnh tay chân miệng đạt tỷ lệ 35,9%, mức thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 89,3% [4] 4.1.5 Kiến thức phòng bệnh tiêu chảy: Kon Tum tỉnh miền núi với 50% dân số đồng bào dân tộc thiểu số; văn hóa, phong tục tập quán nhiều vấn đề ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe, khí tỷ lệ hộ gia đình sử dụng nước có nhà vệ sinh chưa cao Để hạn chế số mắc tiêu chảy người dân, trẻ em, với việc phòng ngừa tiêu chảy cấp có nguồn lây từ vùng miền khác, nhiều năm qua, ngành y tế đầu việc tuyên truyền phòng bệnh tiêu chảy Qua nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh tiêu chảy 32,9%, mức thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 60,6% [4] 14 4.1.6 Kiến thức chương trình tiêm chủng mở rộng: Hiểu biết người dân chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia đạt 26,9% Tiêm chủng mở rộng đạt nhiều thành tích quan trọng, toàn xã hội công nhận Tuy nhiên tiến hành vấn trực tiếp 800 đối tượng kết 13,3% người dân không liệt kê chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia phòng ngừa bệnh Hỏi thêm thời gian tiêm chủng loại vắc xin kết 51,3% người dân không biết, đối tượng vấn, phụ nữ chiếm đa số (69,5%) 4.1.7 Kiến thức phòng bệnh lao: Hiện hầu hết đơn vị y tế tuyến huyện, xã có cán chuyên trách phòng chống lao Bệnh lao đưa vào chương trình mục tiêu quốc gia y tế từ sớm Nhận thức phòng chống bệnh lao người dân địa bàn tỉnh theo đánh giá chung có tăng Kết nghiên cứu 25% người dân có kiến thức phòng chống bệnh lao, tỷ lệ mức thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, tỷ lệ 73,6% [4] 4.1.8 Kiến thức phòng bệnh phong: Tương tự, bệnh phong đưa vào chương trình mục tiêu quốc gia y tế Ở Kon Tum, bệnh phong lưu hành số vùng công tác tuyên truyền thực rộng rãi địa bàn tỉnh trì thường xuyên Hiện tỉnh Kon Tum tập trung phấn đấu loại trừ bệnh phong vào năm 2015 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh phong theo nghiên cứu 21,1%, mức thấp 4.1.9 Kiến thức phòng bệnh ung thư: Ung thư bệnh có tỷ lệ mắc ngày gia tăng giới nước ta Trong năm gần đây, đơn vị y tế thuộc hệ dự phòng tăng cường lồng ghép tuyên truyền giáo dục sức khỏe phòng chống bệnh ung thư buổi truyền thông cộng đồng Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh ung thư theo nghiên cứu 19,6%, mức thấp 4.1.10 Kiến thức phòng bệnh hen phế quản: Hen phế quản bệnh có tỷ lệ mắc ngày gia tăng Theo đánh giá chung nhận thức người dân bệnh hen phế quản hạn chế Việc tuyên truyền cho người dân chưa nhiều so với bệnh khác Qua nghiên cứu, tỷ lệ hiểu biết phòng ngừa bệnh hen người dân 18,8% 4.1.11 Kiến thức phòng bệnh tăng huyết áp: Tăng huyết áp bệnh có tỷ lệ mắc ngày tăng cao Bệnh tăng huyết áp xếp vào nhóm bệnh có tính chất nguy hiểm cho cộng đồng, đưa vào chương trình mục tiêu quốc gia y tế Công tác truyền thông khám phát sớm bệnh tăng huyết áp triển khai mạnh chủ yếu vùng có yếu tố nguy cao Tỷ lệ hiểu biết người dân phòng bệnh tăng huyết áp qua nghiên cứu 18,5%, mức thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 46,8% [4] 4.1.12 Kiến thức phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em: Suy dinh dưỡng trẻ em thời nóng địa bàn tỉnh Kon Tum Năm 2012, tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng 26,3% (cân nặng/tuổi), tỷ lệ cao 15 nước ta [6] Đây vấn đề chung toàn xã hội vấn đề riêng ngành y tế Thời gian qua, ngành y tế luôn đầu công tác tuyên truyền, giáo dục cho bà mẹ Tuy nhiên, mức độ hiểu biết người dân phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em đạt tỷ lệ 18%, mức thấp 4.1.13 Kiến thức phòng chống bệnh cúm A(H1N1): Cúm A(H1N1) bệnh nguy hiểm với khả lây lan mạnh Từ năm 2009, bệnh tuyên truyền sâu rộng nhân dân, nhiên chưa có trường hợp tử vong nên người dân xem nhẹ Khi vấn người hiểu tên gọi, đường lây, dấu hiệu bệnh cách phòng bệnh Tỷ lệ người dân có kiến thức bệnh cúm A(H1N1) 16,9%, mức thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 69,8% [4] 4.1.14 Kiến thức phòng chống tai nạn thương tích trẻ em: Hệ thống báo cáo tai nạn thương tích thiết lập sớm ngành y tế nhiên công tác tuyên truyền phòng chống tai nạn thương tích nói chung hạn chế, chủ yếu thực lồng ghép buổi truyền thông chủ đề khác Những năm 2003, 2004, 2005, 2006 nhiều xã thuộc địa bàn huyện Đăk Tô, Đăk Hà Kon Plong tiếp cận nhiều với kiến thức phòng chống tai nạn thương tích có dự án UNICEF hỗ trợ Hiện nay, tỷ lệ hiểu biết phòng chống tai nạn thương tích người dân qua nghiên cứu 16,1% 4.1.15 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS: Những năm gần đây, công tác tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS đẩy mạnh, mạng lưới cán làm công tác phòng chống HIV/AIDS hình thành từ tuyến tỉnh đến sở Tuy nhiên, tỷ lệ hiểu biết người dân phòng chống HIV/AIDS mức thấp, 15,5% Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 69,3% [4] 4.1.16 Kiến thức tác hại hút thuốc lá: Đây lần tiến hành vấn hiểu biết người dân tác hại hút thuốc địa bàn tỉnh Nội dung đăng tải nhiều phương tiện thông tin đại chúng Kết nghiên cứu 12,5% người dân hiểu biết tác hại thuốc 4.1.17 Kiến thức phòng chống bệnh cúm A(H5N1): Tương tự cúm A(H1N1), tỷ lệ hiểu biết phòng chống bệnh cúm A(H5N1) thấp, 12,4% Hầu hết đối tượng vấn không phân biệt cúm A(H1N1) với cúm A(H5N1), địa phương khác cúm A(H1N1) người dân thường gọi “cúm heo”, cúm A(H5N1) người dân thường gọi “cúm gà” Mặc dù cách gọi không thức dù dễ phân biệt, từ gợi ý cho họ có biện pháp phòng ngừa 4.1.18 Kiến thức tác hại uống rượu: Tương tự thuốc lá, nghiên cứu này, vấn hiểu biết người dân tác hại rượu sức khỏe người Nghiên cứu cho biết, 800 đối tượng vấn, có 30,5% đối tượng trả lời có uống rượu, 69,5% đối tượng 16 trả lời không uống Kết thống kê chung có 12,1% đối tượng có kiến thức tác hại rượu sức khỏe người, tỷ lệ mức thấp 4.1.19 Kiến thức phòng chống bệnh tiểu đường: Cũng bệnh tăng huyết áp, bệnh tiểu đường (còn gọi đái tháo đường) bệnh có tính chất nguy hiểm cho cộng đồng, đưa vào chương trình mục tiêu quốc gia y tế Nhiều địa phương triển khai mạnh mẽ hoạt động truyền thông khám phát sớm bệnh đái tháo đường Tại tỉnh Kon Tum, dự án phòng chống bệnh đái tháo đường triển khai từ năm 2010 02 phường, 02 xã 05 thị trấn Theo kết nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ người dân có kiến thức bệnh đái tháo đường 10,1%, mức thấp 4.1.20 Kiến thức phòng chống bệnh tâm thần: Sức khỏe tâm thần cộng đồng Đảng Nhà nước ta quan tâm từ sớm Ngày 10/10/1998 Thủ tướng Chính phủ ký bổ sung Dự án bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng vào Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống số bệnh xã hội - bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS, thuộc Chýõng trình mục tiêu quốc gia y tế Tuy nhiên qua nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ ngýời dân hiểu biết bệnh tâm thần 9,9%, thấp biểu đồ 2b Đánh giá chung kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân tỉnh Kon Tum, với 800 đối tượng vấn theo phương pháp nghiên cứu khoa học, kết là: 18,6% người dân có kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu Đây kết thấp Nghiên cứu tương tự tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, tỷ lệ 66% [4] 4.2 Nguồn cung cấp thông tin Thời gian qua, công tác thông tin, giáo dục, truyền thông nhằm nâng cao nhận thức, góp phần thay đổi hành vi phòng chống bệnh tật chăm sóc sức khỏe nói chung triển khai tích cực, phong phú nội dung, đa dạng hình thức Với lợi vừa có tiếng vừa có hình ảnh ấn tượng minh họa, đáp ứng thị hiếu nghe nhìn nên kênh truyền hình nguồn cung cấp thông tin người dân tiếp cận nhiều (83,3%) Tuy nhiên tỉnh Kon Tum, hầu hết nguồn thông tin từ kênh chương trình trung ương sản xuất, theo khảo sát năm 2010 Sở Thông tin Truyền thông Kon Tum, 72,8% số hộ gia đình địa bàn tỉnh Kon Tum xem tivi “chảo lậu” [7] - thu trực tiếp kênh từ vệ tinh, Đài Phát truyền hình tỉnh Kon Tum chưa thực phát sóng qua vệ tinh (cho đến (2014) chưa thực phát sóng qua vệ tinh) Nếu không tính nguồn thông tin từ tivi rõ ràng nguồn thông tin từ cán y tế xã nhân viên y tế thôn/làng chiếm tỷ lệ cao nhất: 37,6% 31,6% (nếu gộp lại 02 lực lượng tỷ lệ 69,2%), tiếp nguồn thông tin từ báo chí (20%) Nghiên cứu vai trò tổ chức, đoàn thể công tác truyền thông giáo dục sức khỏe tác giả Nguyễn Thị Kim Vân, Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe Quảng Nam cho kết nguồn thông tin sức khỏe cho người dân từ cán y tế 71,6% [8] Đây đặc điểm mà đơn vị thuộc hệ y tế dự phòng bỏ qua xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe địa bàn Nguồn cung cấp thông tin sức khỏe cho người dân địa bàn tỉnh chủ yếu lực 17 lượng cán y tế xã nhân viên viên y tế thôn/làng Các kênh khác hỗ trợ đắc lực cho lực lượng cán y tế xã nhân viên y tế thôn làng công tác truyền thông giáo dục sức khỏe Ngoài xuất thêm kênh mới, internet, chiếm tỷ lệ 9,3%, khảo sát 381 đối tượng địa bàn tỉnh năm 2012 [9], nguồn thông tin chưa người dân nhắc tới 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sức khỏe Nhìn tổng thể Biểu đồ 3, thấy số đối tượng có kiến thức chưa chăm sóc sức khỏe thiết yếu cao so với số đối tượng có kiến thức Rõ yếu tố vùng, dân tộc nghề nghiệp Ba yếu tố có chênh lệch rõ rệt mà phần trình bày kết nghiên cứu khẳng định có khác biệt có ý nghĩa thống kê Vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa; vùng dân tộc thiểu số; đối tượng làm nông có tỷ lệ hiểu biết chăm sóc sức khỏe thấp so với vùng thành thị, nơi tập trung dân tộc Kinh sinh sống nhiều nghề khác Đánh giá chung yếu tố liên quan nghiên cứu là: khác biệt có ý nghĩa thống kê kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng có trình độ học vấn từ trung học sở trở xuống so với đối tượng có trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên, điều lý giải sau: Mặc dù đối tượng có trình độ học vấn thấp chút thường xuyên truyền thông, giáo dục chăm sóc sức khỏe kết đối tượng lĩnh hội nhiều kiến thức chăm sóc sức khỏe Đây phương châm hành động người làm công tác truyền thông Tục ngữ Việt Nam có câu: “Mưa lâu thấm đất” trường hợp không sai 18 KẾT LUẬN Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu 1.1 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh sốt rét: 62,7% 1.2 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh sốt xuất huyết: 42,1% 1.3 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống ngộ độc thực phẩm: 38,6% 1.4 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh tay chân miệng: 35,9% 1.5 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh tiêu chảy: 32,9% 1.6 Tỷ lệ người dân hiểu biết chương trình TCMR: 26,9% 1.7 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh lao: 25% 1.8 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh phong: 21,1% 1.9 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh ung thư: 19,6% 1.10 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh hen phế quản: 18,8% 1.11 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh tăng huyết áp: 18,5 1.12 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống SDD trẻ em: 18% 1.13 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh cúm A(H1N1): 16,9% 1.14 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống TNTT trẻ em: 16,1% 1.15 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống HIV/AIDS: 15,5% 1.16 Tỷ lệ người dân hiểu biết tác hại hút thuốc lá: 12,5% 1.17 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng bệnh cúm A(H5N1): 12,4% 1.18 Tỷ lệ người dân hiểu biết tác hại uống rượu: 12,1% 1.19 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống bệnh tiểu đường: 10,1% 1.20 Tỷ lệ người dân hiểu biết phòng chống bệnh tâm thần: 9,9% Đánh giá chung, tỷ lệ hiểu biết chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân tỉnh Kon Tum 18,6% Đây kết thấp Nguồn cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe - 83,3% từ kênh truyền hình (đối với nông thôn, vùng sâu, vùng xa kênh truyền hình trung ương chủ yếu) - 37,6% từ cán y tế xã - 31,6% từ nhân viên y tế thôn/làng/tổ dân phố - 20% từ báo chí - 15,6% từ hệ thống loa truyền xã/phường/thị trấn - 9,3% từ Internet - 8,4% từ đài FM 19 - 5,6% từ tờ rơi, tờ gấp - 2,3% từ nguồn khác (cán thôn, bạn bè, người thân) Các yếu tố liên quan - Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ hiểu biết chăm sóc sức khỏe thiết yếu vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa với vùng thành thị - Không có khác biệt tỷ lệ hiểu biết chăm sóc sức khỏe thiết yếu đối tượng có trình độ học vấn trung học sở đối tượng có trình độ học vấn trung học sở 20 KHUYẾN NGHỊ Để nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho người dân, đề nghị toàn xã hội quan tâm đến công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân mà đầu ngành Y tế Trước mắt cần quan tâm đầu tư nguồn lực cho công tác truyền thông giáo dục sức khỏe thông qua hình thức truyền thông trực tiếp cộng đồng; quan tâm bồi dưỡng kiến thức kỹ truyền thông cho cán y tế xã nhân viên y tế thôn làng, lực lượng chủ yếu để triển khai công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho nhân dân, lực lượng định trực tiếp đến kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân địa bàn Bên cạnh đó, cần tuyên truyền, vận động người dân thường xuyên xem chương trình khoa giáo phát VTV1, VTV2…, có mục phổ biến kiến thức chăm sóc sức khỏe Đối với người dân vùng thành thị, việc thường xuyên xem chương trình đài truyền hình trung ương cần theo dõi chuyên mục sức khỏe phát sóng Đài Phát truyền hình tỉnh Kon Tum Để tỷ lệ hiểu biết chăm sóc sức khỏe thiết yếu người dân địa bàn tỉnh Kon Tum nâng cao có tính bền vững, cần ưu tiên triển khai thường xuyên, liên tục hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] http://www.dohongngoc.com/web/goc-nhin-nhan-dinh/7545/, truy cập ngày 11/11/2014 [2] Trưởng Cao đẳng Y tế Hà Đông (2011), Giáo trình Chăm sóc sức khỏe ban đầu, Tài liệu đào tạo sơ cấp dân số y tế [3] Nguyễn Văn Hiến (2010), Nghiên cứu thực trạng truyền thông giáo dục sức khỏe tuyến huyện xây dựng thí điểm mô hình Phòng truyền thông giáo dục sức khỏe Trung tâm Y tế dự phòng huyện [4] Nguyễn Văn Lên, Nguyễn Thị Thanh An, Cao Thị Phương Thủy, Lê Thị Xuân (2013), Khảo sát kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu gia đình cộng đồng người dân Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2013 [5] Ủy ban nhân dân tỉnh Kon Tum (2011), Quy hoạch phát triển nghiệp Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020, định hướng đến năm 2025 [6] http://fsiu.mard.gov.vn/data/dinhduong/dinhduong2012.pdf, truy cập ngày 10/12/2014 [7] http://www.baomoi.com/Kon-Tum-72-ti-vi-khong-xem-duoc-chuong-trinhdai-truyen-hinh-tinh/144/4959254.epi, truy cập ngày 10/12/2014 [8] Nguyễn Thị Kim Vân (2013), Khảo sát vai trò tổ chức Đảng, quyền, đoàn thể cấp công tác truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh Quảng Nam [9] Y Dêch Buôn-yă (2012), Đánh giá kiến thức, thực hành phòng bệnh tay chân miệng người dân độ tuổi 18-30 tỉnh Kon Tum 22 [...]... đối tượng có kiến thức chưa đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu ở người dân vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa cao hơn vùng thành thị (288 so với 172); Số đối tượng có kiến thức chưa đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu ở các dân tộc thiểu số cao hơn so với dân tộc Kinh (283 so với 132); Số đối tượng có kiến thức chưa đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu ở người làm nông cao hơn so với những người làm nghề... tỉnh Kon Tum 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu Biểu đồ 4 Mối liên quan giữa kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu với các yếu tố thường gặp 12 Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ kiến thức đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu với các đặc điểm về giới tính và trình độ học vấn (p>0,05), nhưng các yếu tố về dân tộc, nghề nghiệp... Khảo sát kiến thức về chăm sóc sức khỏe thiết yếu tại gia đình và cộng đồng của người dân Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2013 [5] Ủy ban nhân dân tỉnh Kon Tum (2011), Quy hoạch phát triển sự nghiệp Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020, định hướng đến năm 2025 [6] http://fsiu.mard.gov.vn/data/dinhduong/dinhduong2012.pdf, truy cập ngày 10/12 /2014 [7] http://www.baomoi.com /Kon- Tum- 72-ti-vi-khong-xem-duoc-chuong-trinhdai-truyen-hinh-tinh/144/4959254.epi,... chủ yếu nhất để triển khai công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho nhân dân, là lực lượng quyết định trực tiếp đến kiến thức, thái độ và hành vi về chăm sóc sức khỏe thiết yếu của người dân trên địa bàn Bên cạnh đó, cần tuyên truyền, vận động người dân thường xuyên xem các chương trình khoa giáo được phát trên VTV1, VTV2…, trong đó có các mục về phổ biến kiến thức chăm sóc sức khỏe Đối với người dân. .. lệ người dân hiểu biết về tác hại của hút thuốc lá: 12,5% 1.17 Tỷ lệ người dân hiểu biết về phòng bệnh cúm A(H5N1): 12,4% 1.18 Tỷ lệ người dân hiểu biết về tác hại của uống rượu: 12,1% 1.19 Tỷ lệ người dân hiểu biết về phòng chống bệnh tiểu đường: 10,1% 1.20 Tỷ lệ người dân hiểu biết về phòng chống bệnh tâm thần: 9,9% Đánh giá chung, tỷ lệ hiểu biết về chăm sóc sức khỏe thiết yếu của người dân tỉnh Kon. .. tượng trên địa bàn tỉnh năm 2012 của chúng tôi [9], nguồn thông tin này chưa được người dân nhắc tới 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sức khỏe Nhìn tổng thể Biểu đồ 3, chúng tôi thấy số đối tượng có kiến thức chưa đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu cao hơn so với số đối tượng có kiến thức đúng Rõ nhất là ở các yếu tố vùng, dân tộc và nghề nghiệp Ba yếu tố này có sự chênh lệch rõ rệt... chương trình của đài truyền hình trung ương cần theo dõi các chuyên mục về sức khỏe được phát sóng trên Đài Phát thanh truyền hình tỉnh Kon Tum 3 Để tỷ lệ hiểu biết về chăm sóc sức khỏe thiết yếu của người dân trên địa bàn tỉnh Kon Tum được nâng cao và có tính bền vững, cần ưu tiên triển khai thường xuyên, liên tục các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu... thường xuyên truyền thông, giáo dục về chăm sóc sức khỏe thì kết quả là các đối tượng này vẫn sẽ lĩnh hội được nhiều kiến thức cơ bản về chăm sóc sức khỏe Đây cũng là phương châm hành động đối với những người làm công tác truyền thông Tục ngữ Việt Nam có câu: “Mưa lâu thấm đất” trong trường hợp này là không sai 18 KẾT LUẬN 1 Kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu 1.1 Tỷ lệ người dân hiểu biết về phòng bệnh... hại của rượu (12,1%), bệnh cúm A/H5N1 (12,4%), bệnh tác hại của thuốc lá (12,5%)… 11 Nhận xét chung về kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu tại cộng đồng, kết quả của chúng tôi là: Chỉ có 18,6% đối tượng nghiên cứu có kiến thức đúng về chăm sóc sức khỏe thiết yếu Đây là một kết quả rất thấp 3.3 Nguồn cung cấp thông tin Biểu đồ 3 Nguồn cung cấp thông tin Đối tượng nghiên cứu được cung cấp kiến thức. .. sung Dự án bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng vào Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống một số bệnh xã hội - bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS, nay thuộc Chýõng trình mục tiêu quốc gia về y tế Tuy nhiên qua nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ ngýời dân hiểu biết về bệnh tâm thần là 9,9%, thấp nhất trong biểu đồ 2b Đánh giá chung về kiến thức chăm sóc sức khỏe thiết yếu của người dân tỉnh Kon Tum, với 800 đối ... khỏe nhân dân giai đoạn 2001- 2010, Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2001- 2010, Chiến lược Quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001- 2010, Chương trình mục tiêu quốc gia phòng,... khoa học chấp nhận mặt xã hội, phổ biến đến tận cá nhân gia đình cộng đồng, qua tham gia tích cực họ với phí tổn mà cộng đồng quốc gia đài thọ giai đoạn phát triển nào, tinh thần tự lực tự Nó phận... cụm chọn 100 Qua bước tiến hành: Tính khoảng cách mẫu, Chọn số ngẫu nhiên (qua website http://www.random.org/) Xác định cụm, kết có Danh sách 100 thôn/làng/tổ dân phố chọn + Chọn hộ gia đình: Dựa