Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm LỜI CẢM ƠN Qua hai tuần thực tập Phòng Kế toán tài chính, nhóm chúng em học hỏi nhiều điều từ cô chú, anh chị công việc khác như: Phân biệt nguồn thu chi tài chính, thực hành tiết kiệm, cách tính lương, quản lý ngân sách, bảo quản chứng từ, sổ sách kế toán, thu tiền bệnh nhân (BHYT, trẻ em, khác…) …Đây việc thiết thực liên quan đến ngành Quản trị bệnh viện Qua giúp chúng em có định hướng rõ ràng cho nghề nghiệp sau Nhân đây, nhóm gửi lời cảm ơn chân thành đến cô Huỳnh Thị Thu Thảo Trưởng phòng TCKT tạo điều kiện thuận lợi cho nhóm thực tập Đồng thời cảm ơn cô chú, anh chị giúp đỡ, hướng dẫn tận tình cho nhóm chúng em Tuy nhiên, thời gian thực tập có hạn lần đầu tiếp xúc thực tế với công việc nên nhóm không tránh khỏi sai sót Nhóm mong nhận đóng góp từ phía cô chú, anh chị để nhóm hoàn thiện ngày thực tập tới, rút kinh nghiệm cho thân TP.Hồ Chí Minh, ngày 04 tháng 05 năm 2012 Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm A GIỚI THIỆU CHUNG PHÒNG TÀI CHÍNH KẾ TOÁN 1) Chức năng, nhiệm vụ phòng KTTC Phòng tài kế toán bệnh viện phòng nghiệp vụ chịu đạo trực tiếp giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm trước giám đốc toàn hoạt động tài kế toán bệnh viện - Nhiệm vụ: Căn cú vào chế độ, sách hành kế hoạch công tác bệnh viện, lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi bệnh viện tổ chức thực kế hoạch phê duyệt Theo định hướng hạch toán kinh tế công tác khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định Theo kế hoạch ngân sách nguồn thu khác, tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho hoạt động cụ thể bệnh viện Tổ chức công tác kế toán bệnh viện theo quy định hành Thực nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương, chế độ sách, vật tư tài sản, hành nghiệp xác, kịp thời Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu chi bệnh viện Định báo cáo toán, tổng kết tài sản, kiểm kê tài sản Tổ chức bảo quản lưu trữ chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết hoạt động bệnh viện 2) Các phận-Sơ đồ tổ chức a Thu chi ngân sách b Theo dõi viện phí c Theo dõi tài sản Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương d Nhóm Thủ quỹ Lãnh đạo a Trưởng phòng b Phó trưởng phòng TRƯỞNG PHÒNG 3) Lãnh đạo a Trưởng phòng Dưới lãnh đạo Giám đốc Bệnh viện, Trưởng Phòng Tài Kế toán chịu trách nhiệm giúp Giám đốc tổ chức, thực việc thu, chi tài Bệnh viện theo quy định • Nhiệm vụ: - Chịu trách nhiệm trước Giám đốc quan tài cấp toàn hoạt động tài kế toán Bệnh viện - Tổ chức thực tốt nhiệm vụ Phòng Tài Kế toán - Phân công việc hợp lí thành viên phòng, thường xuyên có kế hoạch kiểm tra, đôn đốc, giám sát hoạt động kinh tế tài bệnh viện Tổ chức đào tạo nâng cao trình độ cho thành viên phòng NHẬP XUẤT BIÊN LAI BÁO CÁO BH NHẬP XUẤT H ĐƠN QUẢN LÝ THUỐC QUẢN LÝ VẬT TƯ THỦ QUỸ KẾ TOÁN THUẾ KT KHO BẠC KT NGÂN HÀNG KT THANH TOÁN KẾ TOÁN LƯƠNG THU VIỆN PHÍ THU PHÍ BH Y TẾ PHÓ PHÒNG Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm - Điều hành hoạt động nghiệp vụ tài kế toán cho phù hợp với đặc điểm tình hình đơn vị, chế độ sách Nhà nước - Xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi nhằm đảm bảo cho đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ - Thực tốt chế độ sổ sách , báo cáo toán, toán, kiểm kê định kỳ - Giám sát hoạt động kinh tế tài đơn vị • Quyền hạn: - Chủ trì giao ban phòng hàng ngày dự giao ban Bệnh viện - Bố trí nhân lực phòng cho phù hợp với công việc - Kiểm tra theo Pháp lệnh kế toán thống kê Điều lệ tổ chức kế toán Nhà nước để báo cáo giám đốc quan tài cấp - Trong trường hợp thu, chi không chế độ quyền báo cáo Giám đốc Cơ quan Tài cấp theo quy định hành - Nhận xét thành viên phòng lực, khả chuyên môn, tinh thần phục vụ, trình Giám đốc xét khen thưởng, đề bạt kỉ luật - Được tham gia hội đồng theo quy định Nhà nước phân công Giám đốc b Phó trưởng phòng • Nhiệm vụ - Kế toán tổng hợp; - Theo dõi tổng hợp, kiểm tra báo cáo tài chính; - Dự toán thu chi; - Quyết toán • Quyền hạn Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Nhóm Thay mặt Trưởng phòng ủy quyền B CÁCH THU TIỀN TRÊN TỪNG BỆNH NHÂN (BHYT, TRẺ EM, KHÁC…) Cách thu phí đối tượng bệnh nhân: a Đối với bệnh nhân có BHYT Thu tiền vào mã số thứ thẻ giấy BHYT BHYT tuyến : - Nếu mã số thứ 1, 2, hoàn toàn miễn phí - Nếu mã số thứ 4, thu 5% Nếu mã số thứ 6, thu 20% (đối với BHYT tuyến trái tuyến phải có giấy chuyển viện) Thu 70% BHYT trái tuyến mà giấy chuyển viện b Đối với trẻ em: Trẻ tuổi hoàn toàn miễn phí ( theo quy định Bộ Y Tế) - Trẻ tuổi thu phí người lớn c Đối với bệnh nhân BHYT thu 100% theo giá quy định bệnh viện Quy trình thu phí điểm thu phí: 1) Thu khám bệnh tạm ứng ngày (phòng số 24) • Thu phí khám bệnh: Bệnh nhân nộp sổ cho nhân viên Nhân viên nhập tên, phòng khám mã số 099 Báo số tiền thu tiền bệnh nhân: Phí khám bệnh 15.000 đ/lần, bệnh nhân khám phòng 26 28 thu phí khám thai thêm 1.400 đ/lần Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm Đóng dấu “đã thu tiền” vào sổ khám bệnh, in hóa đơn, bệnh nhân khám phòng 26 28 (khám phụ khoa, khám thai) in thêm biên lai Nhân viên trả cho bệnh nhân hóa đơn đỏ (đã đóng dấu ký tên nhân viên), sổ khám bệnh (có đóng dấu) biên lai đỏ có Ghi chú: Ngoài thu tiền khám bệnh, nhân viên thu thêm số xét nghiệm, siêu âm, X-Quang, chích ngừa VAT, ECG… (nếu có phiếu định bác sĩ) • Thu tạm ứng ngày: Nhân viên nhập số bệnh án, nhập số tiền tạm ứng phải thu, thu phí, in phiếu tạm ứng giao cho bệnh nhân liên đỏ có đóng dấu, lưu gốc có chữ ký nhân viên 2) Thu khám bệnh BHYT (p38) - Bệnh nhân bốc số theo trường hợp: • Trường hợp 1: dành cho đối tượng nằm diện ưu tiên (người già 70 tuổi, phụ nữ mang thai tháng, trẻ em tuổi…) • Trường hợp 2: trường hợp cận lâm sàng • Trường hợp 3: trường hợp lại không ưu tiên Bệnh nhân chờ gọi số, tới số bệnh nhân nộp phiếu phát thuốc phiếu định - Nhân viên nhập số thứ tự bệnh nhân vào máy • Báo số tiền cho bệnh nhân biết (nếu có khoản bệnh nhân phải đóng) • Thu tiền (nếu có) • Nhân viên trả biên lai đỏ (có đống dấu ký tên nhân viên) phiếu phát thuốc Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương • Nhóm Nhân viên lưu lại biên lai (trắng xanh) kê Đồng thời lưu phiếu định kê có chữ ký ghi rõ họ tên bệnh nhân (nếu thân nhân ký tên, ghi rõ họ tên tên mối quan hệ với bệnh nhân) Tạm ứng giống phòng 24 3) Thu khám bệnh dịch vụ lầu - Bệnh nhân nộp sổ cho nhân viên - Nhân viên nhập tên cho bệnh nhân - Báo cáo tiền cho bệnh nhân Thu tiền, in hóa đơn, đóng ấu “đã thu tiền” vào liên đỏ hóa đơn sổ khám bệnh Nếu có biên lai in thêm biên lai đóng dấu vào liên đỏ Đưa lại liên đỏ (có ký tên, đóng dấu nhân viên) biên lai (nếu có) hóa đơn, sổ khám bệnh cho bệnh nhân - Tạm ứng giống phòng 24 4) Thu khám bệnh nhi, phẫu thuật thẩm mỹ(lầu 4) Thu phí khoa: Thẫm mỹ, nhi, ngoại 2, nội thận, đơn vị lọc máu, đơn vị tim mạch can thiệp, chăm sóc da…; Quy trình Khoa Phẩu thuật Thẫm mỹ can thiệp giống phòng dịch vụ BHYT; Khám nhi nhận phiếu bệnh nhân, nhập tên, báo số tiền thu phí, thu phí in hóa đơn, giao liên đỏ sổ khám bệnh có đóng dấu cho bệnh nhân, biên lai có Lưu liên gốc Chích ngừa: nhập tên bệnh nhân, in hóa đơn, nói rõ số tiền, giữ lai gốc để nộp KTTC - Thu tạm ứng tương tự phòng 24 5) Thu phí đông y vật lý trị liệu Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Nhóm Quy trình thu giống phòng thu phí dịch vụ C CÁCH TÍNH LƯƠNG, QUẢN LÝ NGÂN SÁCH BẢO QUẢN VÀ LƯU GIỮ CHỨNG TỪ KẾ TOÁN: 1) Cách tính lương - Lương gồm có lương phụ cấp : + Lương tính theo hệ số lương, hệ số phụ cấp tiền phụ cấp đặc thù nghề nghiệp (dành cho chuyên khoa) + Phụ cấp khoản như: chức vụ; trách nhiệm; độc hại; lây nhiễm; chống dịch; thưởng trực; làm thêm giờ; phẫu thuật; vượt khung; phụ cấp tăng thêm xếp loại theo A,B,C; phụ cấp khác - Lương chia thành loại: + Trong biên chế: theo hệ số, bậc lương, theo chuyên môn khoa phòng; + Ngoài biên chế 2) Quản lý ngân sách ( theo Nghi định 43) Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm Ngân sách nhà nước: Dự toán ngân sách: Sở y tế cấp theo khung quy định cho bệnh viện hạng nhất; Nguồn thu bảo hiểm y tế, thu viện phí - Nguồn thu dùng để chi cho nguồn Muốn có ngân sách nhà nước hàng năm, hàng quí bệnh viện (phòng TC – KT) phải lập dự toán.Trong dự toán phải nêu đầy đủ chế độ nhân viên tiền lương, BHYT,BHXY, kinh phí công đoàn, phụ cấp… Ngoài ngân sách nhà nước cấp có nguồn thu viện phí (BHYT dịch vụ) Phòng tài có dự toán để vào làm dự toán cho ngân sách nhà nước viện phí cho năm (bao gồm năm thực năm làm dự toán) Tiền thu viện phí ngân sách bắt buộc phải nộp kho bạc tiền thu dịch vụ gửi tài khoản tiền gửi Tại kho bạc phải có dự toán để rút dự toán kho bạc vào rút, rút nhiều số tiền dự toán, rút nhiều phải có giải trình 3) Bảo quản lưu giữ chứng từ kế toán • Lưu trữ chứng từ: biên lai & hóa đơn Phòng Tài kế toán nhận thùng biên lai hóa đơn theo mẫu quy định Bộ Tài Sau phòng phát biên lai hóa đơn xuống điểm thu phí bệnh viện để thu phí Trong đó, liên hóa đơn phải trả cho người bệnh, liên lại trả trở phòng Tài kế toán (cùng với toa thuốc, phiếu định, phiếu kê ) để lưu kho thu viện phí từ quan bảo hiểm y tế hóa đơn có BHYT.Kế toán BHYT kiểm tra chứng từ, lập báo cáo thống kê tổng hợp chi phí khám chữa bệnh gửi cho BHYT trước lưu trữ Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm Phòng Tài kế toán xếp hóa đơn biên lai lại vào thùng theo thứ tự lúc nhận ban đầu để thuận tiện cho việc kiểm tra Và sau lưu vào kho (lưu rõ ràng theo năm, tháng, theo loại chứng từ) Với chứng từ biên lai hóa đơn thời gian lưu kho 10 năm • Lưu trữ sổ sách kế toán: Sổ sách kế toán bao gồm: sổ dự toán thu chi năm, hồ sơ dự thầu thuốc công ty dược, hồ sơ thầu vật tư trang thiết bị… Sổ sách kế toán đóng thành thùng gọn gàng trước lưu kho, lưu rõ ràng theo loại, năm Bản gốc lưu riêng biệt rõ ràng - Với sổ sách kế toán thời gian lưu 15 năm • Lưu văn thư - Hồ sơ dự toán - Hồ sơ thầu thuốc, thầu vật tư tiêu hao hóa chất xét nghiệm, thầu vật tư tiêu hao khoa thẩm mỹ… Hóa đơn vào kho Văn thư, loại hồ sơ lưu vào kho phải đóng gói theo năm, bảng hay bảng chụp, thuốc hay trang thiết bị y tế Bên gói phải ghi rõ văn loại văn thư, hồ sơ nào; năm nào; bảng hay bảng chụp; thuốc hay trang thiết bị y tế; tên công ty đấu thầu… để dể dàng kiểm tra Hóa đơn lưu vào kho phải xếp theo loại ( AA, AE…) theo số thứ tự D PHÂN BIỆT THU CHI TÀI CHÍNH 1) Nguồn thu: - Ngân sách nhà nước hàng năm - Viện phí bảo hiểm y tế 10 Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm Thu hoạt động dịch vụ y tế thu hóa đơn cục thuế phát hành - Thu viện trợ (nếu có) - Thu lí, nhượng bán tài sản - Thu khác (bãi xe, tin, tài trợ khoa học…) Quy định: - Phiếu thu theo mẫu QĐ19/2006/QĐ-BTC; - Biên lai, hóa đơn thực tế làm phiếu thu mổi ngày 2) Nguồn chi: - Chi cho nhân viên - Chi cho nghiệp vụ quản lý (dịch vụ công cộng, vật tư văn phòng, thông tin tuyên truyền liên lạc, hội nghị phí, công tác khác, thuê mướn, sửa chữa tài sản cố định) - Chi cho hoạt động chuyên môn ( máy móc trang thiết bi, thuốc, …) - Chi khác - Quy định: • Phiếu đề xuất Khoa phòng gửi phòng có trách nhiệm trực tiếp đến đề xuất mua; • Phòng có trách nhiệm chuyển sang phòng TCKT kiểm tra dự toán; • Phòng TCKT trình Giám đốc duyệt; • Phiếu duyệt chuyển cho tổ cung tiêu mua hàng; • Tổ cung tiêu giao lại hóa đơn đỏ, phiếu đề xuất duyệt, phiếu nhập kho, giấy đề nghị toán có chữ ký Giám đốc; 11 Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm • Kế toán toán đối chiếu sổ sách ngày Số tiền dư nộp lại ngân sách, tiền cố định két quan không 15.000.000đ • Gửi hồ sơ lại phòng tiếp nhận ban đầu để hoàn tất thủ tục (Bổ túc có) 12 [...]... tiêu giao lại hóa đơn đỏ, phiếu đề xuất đã được duyệt, phiếu nhập kho, giấy đề nghị thanh toán có chữ ký Giám đốc; 11 Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm 1 • Kế toán thanh toán đối chiếu sổ sách hằng ngày Số tiền dư nộp lại ngân sách, tiền cố định tại két cơ quan không quá 15.000.000đ • Gửi hồ sơ lại phòng tiếp nhận ban đầu để hoàn tất thủ tục (Bổ túc nếu có) 12 .. .Báo cáo phòng KTTC-Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nhóm 1 Thu hoạt động dịch vụ y tế thu bằng hóa đơn do cục thuế phát hành - Thu viện trợ (nếu có) - Thu về thanh lí, nhượng bán tài sản - Thu khác (bãi xe, căn tin, tài trợ khoa học…) Quy định: - Phiếu thu theo mẫu QĐ19/2006/QĐ-BTC; - Biên lai, hóa đơn thực tế... (dịch vụ công cộng, vật tư văn phòng, thông tin tuyên truyền liên lạc, hội nghị phí, công tác khác, thuê mướn, sửa chữa tài sản cố định) - Chi cho hoạt động chuyên môn ( máy móc trang thiết bi, thuốc, …) - Chi khác - Quy định: • Phiếu đề xuất của Khoa phòng gửi phòng có trách nhiệm trực tiếp đến đề xuất mua; • Phòng có trách nhiệm chuyển sang phòng TCKT kiểm tra dự toán; • Phòng TCKT trình Giám đốc duyệt; ...Báo cáo phòng KTTC -Bệnh vi n Nguy n Tri Phương Nhóm A GIỚI THIỆU CHUNG PHÒNG TÀI CHÍNH KẾ TO N 1) Chức n ng, nhiệm vụ phòng KTTC Phòng tài kế to n bệnh vi n phòng nghiệp vụ chịu đạo... ngày (phòng số 24) • Thu phí khám bệnh: Bệnh nh n nộp sổ cho nh n vi n Nh n vi n nhập t n, phòng khám mã số 099 Báo số ti n thu ti n bệnh nh n: Phí khám bệnh 15.000 đ/l n, bệnh nh n khám phòng 26... giống phòng 24 3) Thu khám bệnh dịch vụ lầu - Bệnh nh n nộp sổ cho nh n vi n - Nh n vi n nhập t n cho bệnh nh n - Báo cáo ti n cho bệnh nh n Thu ti n, in hóa đ n, đóng ấu “đã thu ti n vào liên