Cấp cứu ngừng thở ngừng tim Cấp cứu ngừng thở ngừng tim I PHÁT HIỆN NGỪNG TIM PHỔI: A.DẤU HiỆU NHẬN BiẾT : Mất nhận thức, phản ứng (gọi,vỗ,véo) •Da mặt nhợt tím tái (nhìn) •Cơ hô hấp không cử động, Lồng ngực cánh mũi bất động (nhìn) •Kiểm tra không thấy có thở (áp vào miệng nạn nhân) •Không nghe, thấy tiếng tim đập (cảm nhận) •Không bắt mạch (bắt mạch) B Trình tự CCBĐ ngừmg tim ngừng thở 1.Dấu hiệu ngừng tim ngừng thở: động tác •Lay gọi to Bệnh nhân: •Không trả lời: Nghe nhịp thở, nhìn lồng ngực 10s -NGƯNG THỞ -Nếu thấy BN ngưng thở: Bắt mạch cảnh Không có mạch 5s → ∆ NGỪNG TIM Cấp cứu ngừng thở ngừng tim III TIẾN HÀNH CẤP CỨU: A NGUYÊN TẮC: -Tiến hành cấp cứu nhanh sau xác định Gọi người cứu trợ Tiến hành bước theo quy trình ABC •A (Airway): Đường thở •B (Breathing): Hô hấp •C (Circulation): Tuần hoàn B Trình tự CCBĐ ngừmg tim ngừng thở Tiến hành cấp cứu: •Bước A: Khai thông đường dẫn khí - Ngữa đầu nâng cằm - Chấn thương cổ đẩy hàm • - Lấy dị vật CHÚ Ý Không thể Cấp cứu ngừng thở có Tắc nghẽn đường thở cần Khai thông đường thở trước Tiến hành cấp cứu ngừng thở Khai thông đường dẫn khí(tt) -Để nạn nhân nằm ngửa sàn cứng, đỡ tay vào gáy, nâng cổ ngửa hẳn phía sau, tay đè giữ trán nạn nhân, động tác làm cổ dãn làm cho đáy lưỡi đẩy xa cổ họng Lưu ý: Đầu phải giữ tư suốt thời gian làm hô hấp nhân tạo ép tim - Nếu có dị vật, dùng ngón tay móc dị vật cản trở hô hấp miệng - Kiểm tra nạn nhân có thở hay không, phải trực tiếp ghé tai vào mũi, miệng nạn nhân - Xác định hô hấp trở lại nghe tiếng thở nhìn thấy vận động ngực thành bụng, tức nạn nhân thở trở lại - Nới rộng cởi bỏ quần áo nạn nhân B Trình tự CCBĐ ngừmg tim ngừng thở Tiến hành cấp cứu (tt): •Bước B: Thổi ngạt •Áp dụng: Nạn nhân bất tỉnh, không thở - Hô hấp Miệng-miệng miệng-mũi - Không cải thiện làm Npháp Heimlich loại bỏ dị vật đường thở Hô hấp miệng – miệng Bước 1: Giữ đầu nạn nhân ngửa hẳn sau Bước 2: Để bàn tay vào trán, ngón ngón trỏ kẹp chặt cánh mũi Bước 3: Người cấp cứu quỳ chân, ngữa đầu hít vào thật sâu, lấy cúi xuống áp chặt miệng bạn vào miệng nạn nhân thổi mạnh(Trong lúc thổi đồng thời tay bịt mũi, tay đẩy hàm phía trước) Làm lần liên tiếp, đồng thời mắt nhìn xuống để quan sát lồng ngực: Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (người lớn) Ấn thẳng xuống xương ức, sâu xuống 4-5 cm, tần số 100 lần/phút Kỹ thuật Ép tim + thổi ngạt (người lớn) Một chu trình:Ép tim 30 lần + Bóp bóng lần Sau lần bóp bóng Làm liên tục chu trình ép tim + bóp bóng Dừng lại giây kiểm tra nhịp thở, nhịp tim làm tiếp Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (trẻ 1-8 tuổi) Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (trẻ 1-8 tuổi) Ấn thẳng xuống xương ức, sâu xuống 3- cm, tần số 100 lần/phút Kỹ thuật Ép tim + Bóp bóng (trẻ 1-8 tuổi) Một chu trình: Ép tim 30 lần + Bóp bóng lần Sau lần bóp bóng Làm liên tục chu trình ép tim + bóp bóng Cứ sau phút dừng lại giây kiểm tra nhịp thở, nhịp tim làm tiếp Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (trẻ 0-12 tháng tuổi) Đặt ngón tay ôm ngực trẻ đặt ngón lên 1/3 xương ức Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (trẻ 0-12 tháng tuổi) Đặt ngón tay đường liên vú, ấn thẳng xuống xương ức Kỹ thuật Ép tim lồng ngực (trẻ 0-12 tháng tuổi) Ấn thẳng xuống xương ức, sâu xuống 1- cm, tần số 100 lần/phút Kỹ thuật Ép tim + Bóp bóng (trẻ 0-12 tháng tuổi) Một chu trình: Ép tim 30 lần + Thổi ngạt lần Sau lần bóp bóng Làm liên tục chu trình ép tim + bóp bóng Cứ sau phút dừng lại giây kiểm tra nhịp thở, nhịp tim làm tiếp Ép tim- thổi ngạt : người lớn Ép tim- thổi ngạt : Trẻ 1-8 tuổi Ép tim- thổi ngạt : Trẻ 0-12 tháng tuổi Thực người ép tim thổi ngạt Một chu trình: Ép tim 15 lần + Bóp bóng lần Ép tim- thổi ngạt - người Xin cảm ơn lắng nghe [...]... 2 người cùng làm Làm như vậy cho đến khi có nhân viên y tế hỗ trợ B Trình tự CCBĐ ngừmg tim ngừng thở 3 Tiến hành cấp cứu( tt): Bước C: Ép tim ngoài lồng ngực • Nạn nhân ngừng thở, ngừng tim • Kiểm tra KHÔNG thấy mạch * Kỹ thuật ép tim - Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt cứng như nền nhà hoặc mặt đất, người cấp cứu quỳ bên cạnh nạn nhân - Hai tay để thẳng, đặt một gốc bàn tay lên nửa dưới xương ức, giữa... lồng ngực lại xẹp xuống là có hiệu quả Bước 4: Sau 5 lần thổi liên tiếp ở trên, tạm thời bỏ miệng của bạn ra và kiểm tra xem nạn nhân đã tự thở được hay chưa(có thể nhận biết hơi thở của nạn nhân qua má, tai người cấp cứu hoặc tờ giấy mỏng) Nếu nạn nhân chưa tự thở được tiếp tục thổi ngạt: Người lớn: 10 – 12 lần mỗi phút Trẻ em: 25-30 lần/ phút, mỗi lần thổi không cần hít hơi dài và thổi hết hơi, theo... lồng ngực lại xẹp xuống là có hiệu quả Bước 4: Sau 5 lần thổi liên tiếp ở trên, tạm thời bỏ miệng của bạn ra và kiểm tra xem nạn nhân đã tự thở được hay chưa(có thể nhận biết hơi thở của nạn nhân qua má, tai người cấp cứu hoặc tờ giấy mỏng) Nếu nạn nhân chưa tự thở được tiếp tục thổi ngạt: Người lớn: 10 – 12 lần mỗi phút Trẻ em: 25-30 lần/ phút, mỗi lần thổi không cần hít hơi dài và thổi hết hơi, theo... hiện trước thay cho thổi ngạt như vẫn làm; -Ép tim 30 nhịp rồi thổi ngạt 2 lần, nếu có 1 người cấp cứu, -Tỉ lệ là 15:2 nếu có 2 người cấp cứu; (ép tim với tần số 100lần/ phút trừ các lần ngắt quãng thổi ngạt, tần số đạt được sẽ là 64 lần /phút) -Thổi ngạt mỗi lần trong 1 giây, bảo đảm cho phổi phồng lên, rồi ngừng với thời gian tương đương để cho phổi xẹp xuống Trường hợp người ép tim ngoài lồng ngực... vừa lượng khí * Hô hấp miệng – mũi - Trường hợp nạn nhân có thương tích nặng ở miệng hoặc không mở được miệng phải tiến hành thở miệng - mũi Bước 1: Một tay giữ cho đầu nạn nhân ngửa hẳn ra phía sau, tay còn lại đỡ dưới cằm đẩy lên để nạn nhân ngậm kín môi vào Bước 3: Người cấp cứu quỳ chân, ngữa đầu hít vào thật sâu, lấy hơi rồi cúi xuống áp chặt miệng của bạn vào quanh mũi nạn nhân, thổi mạnh từ từ... 2 người cùng ép tim: Hội đồng hồi sức tim phổi khuyến cáo nên thay nhau mỗi người ép tim và thổi ngạt theo tỉ lệ 30:2 trong 1-2 phút rồi đổi cho người khác để tránh mệt, Ngừng ép tim khi thấy : •Nạn nhân mất hẳn tri giác •Không tự thở được •Đồng tử dãn cố định từ 15 – 20 phút, chứng tỏ não đã chết, dù có cố gắng hồi sức cũng không kết quả Kỹ thuật Ép tim ngoài lồng ngực (người lớn) 1 2 3 4 Kỹ thuật... tra nhịp thở, nhịp tim rồi làm tiếp Kỹ thuật Ép tim ngoài lồng ngực (trẻ 1-8 tuổi) 1 2 3 4 Kỹ thuật Ép tim ngoài lồng ngực (trẻ 1-8 tuổi) Ấn thẳng xuống xương ức, sâu xuống 3- 4 cm, tần số 100 lần/phút Kỹ thuật Ép tim + Bóp bóng (trẻ 1-8 tuổi) Một chu trình: Ép tim 30 lần + Bóp bóng 2 lần Sau 2 lần bóp bóng Làm liên tục chu trình ép tim + bóp bóng Cứ sau 2 phút dừng lại 5 giây kiểm tra nhịp thở, nhịp... Kỹ thuật Ép tim + Bóp bóng (trẻ 0-12 tháng tuổi) Một chu trình: Ép tim 30 lần + Thổi ngạt 2 lần Sau 2 lần bóp bóng Làm liên tục chu trình ép tim + bóp bóng Cứ sau 2 phút dừng lại 5 giây kiểm tra nhịp thở, nhịp tim rồi làm tiếp Ép tim- thổi ngạt : người lớn Ép tim- thổi ngạt : Trẻ 1-8 tuổi Ép tim- thổi ngạt : Trẻ 0-12 tháng tuổi Thực hiện 2 người ép tim và thổi ngạt Một chu trình: Ép tim 15 lần + Bóp ... nhịp thở, nhìn lồng ngực 10s -NGƯNG THỞ -Nếu thấy BN ngưng thở: Bắt mạch cảnh Không có mạch 5s → ∆ NGỪNG TIM Cấp cứu ngừng thở ngừng tim III TIẾN HÀNH CẤP CỨU: A NGUYÊN TẮC: -Tiến hành cấp cứu. .. thương cổ đẩy hàm • - Lấy dị vật CHÚ Ý Không thể Cấp cứu ngừng thở có Tắc nghẽn đường thở cần Khai thông đường thở trước Tiến hành cấp cứu ngừng thở Khai thông đường dẫn khí(tt) -Để nạn nhân nằm... tim ngừng thở Tiến hành cấp cứu( tt): Bước C: Ép tim lồng ngực • Nạn nhân ngừng thở, ngừng tim • Kiểm tra KHÔNG thấy mạch * Kỹ thuật ép tim - Đặt nạn nhân nằm ngửa mặt cứng nhà mặt đất, người cấp