分类号 学校代码 学号 密级 10487 硕士学位论文 越南太原省四所医院责任护士 人文关怀能力现状调查 学位申请人 ：刘氏映雪 LUU THI ANH TUYET 学 科 专 业： 护理学 指 导 教 师： 刘义兰 答 辩 日 期： 2015 年 月 主任护师 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ I201221336 http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ A Dissertation Submitted to Huazhong University of Science and Technology for the Degree for the Master Investigation of Caring Ability of Primary Nurses in four Hospitals in Thainguyen Province, Vietnam Candidate : Liu Shiyingxue Major : Nursing Science Supervisor : Prof Liu Yilan Huazhong University of Science and Technology Wuhan, Hubei 430074, P.R.China May, 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借 阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密□， 本论文属于 在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 日期： 年 指导教师签名： 月 日 日期： Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 年 月 日 目 录 摘 要 .1 Abstract 第一章：前言 第二章：研究对象与方法 13 第三章：结果 17 第四章：讨论 27 第五章：结论 32 参考文献 .33 综 述 .37 参考文献 .42 致 谢 .54 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 摘 要 研究目的 了解越南太原省4所医院的临床责任护士人文关怀能力的水平。 探索影响越南责任护士人文关怀能力的相关因素。 为以后的学者、管理者研究、提升责任护士人文关怀能力提供依据。 对象与方法 研究对象：调查对象是越南太原省 所医院门急诊、内科、外科、儿科、妇产科、 肿瘤及传染病科的 300 名责任护士。调查对象纳入标准：取得护士执业资格证书 的临床护理人员；责任护士；临床工作一年以上。 研究方法：。本研究使用问卷进行调查。问卷调查内容包括： （A）调查对象的基本情况：由本研究者自行设计，是调查对象的一般资料包括年 龄、性别、户籍所在、科室，学历、职称、责任年限、责任病人数量。 （B）关怀能力量表：关怀能力量表（Caring Ability inventory），简 CAI 量表， 量表由美国护理教授 Nkongho 设计，由中国学者许娟汉化后在中国应用；本研究所 用的越南语版的关怀能力量表，先由一位熟悉英语和越南语的研究生翻译为越南语 及由研究者本人将汉语版翻译成越南版，之后两人将两个越南语版相互对比，统一 意思及表达。最后运用 SPSS 20.0 软件进行统计学方面的分析。 研究结果 责任护士人文关怀能力总体现状 护理人员关怀能力总评分为 188.00±18.780 分，认知维度为 74.50±9.712 分， 勇气维度为 55.67±10.671 分，耐心维度为 57.83±7.463 分。与国际关怀能力评 分标准由美国 Nkongho 教授制定常模比较，分别低于常模各项最低标准。 不同背景对责任护士人文关怀能力情况 2.1 不同职称责任护士人员人文关怀能力差异有统计意义（P[...]... 编制的关怀评估问卷 Caring Assessment Report Evaluation 7 Học liệu - ĐHTN Số hóa bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 Q-sort Care-Q）；1986 年，Wolf[12-14]研制的关怀行为量表 CBI Caring Behaviors Inventory）；1988 年，Cronin 和 Harrison[15]编制的关怀行为评价量表 CBA Caring Behaviors Assessment）；同一年 Hinds[16]等编制的护士关怀行为量表 CBNS (Caring Behaviors of Nurses Scale)；1990 年，Nkongho[19] 研制的用于测量护士具有关怀 他人的能力的关怀能力量表 CAI Caring Ability. .. 龄、性别、户籍所在、科室，学历、职称、责任年限、责任病人数量。 （B）关怀能力量表：关怀能力量表 Caring Ability inventory），简 CAI 量表，量表 由美国护理教授 Nkongho 设计，由中国学者许娟汉化后在中国应用；本研究所用的 越南语版的关怀能力量表，先由一位熟悉英语和越南语的研究生翻译为越南语及由 研究者本人将汉语版翻译成越南版，之后两人将两个越南语版相互对比，统一意思 及表达。 2.2 量表的来源 本研究采用的量表是翻译了美国教授 Nkongho 编制的关怀能力评价量表 13 Học liệu - ĐHTN Số hóa bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 Caring Ability Inventory，CAI）及许娟学者汉化的 CAI，属同一量表。该量表 分为 3 个维度：认知（对关怀相关知识的认知程度）、勇气（主动关心自己、他人... 了责任护士的人文关怀能力的重要性，要想在医疗服务中提高护理质量，其核心就 6 Học liệu - ĐHTN Số hóa bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 是要在医护人员中落实人文关怀理念，切实提高其人文修养，以保证优质的服务质 量。 2 国内外有关研究概况 2.1 国外相关研究 世界上最早对于关怀理论进行研究由美国护理学者 Madeleine Leininger 教 授。Leininger[2]的跨文化关怀理论认为关怀是护理的本质和核心，关怀是人类一切 活动的基础。关怀是人类的普遍需求，关怀在不同的文化下的形式、表达以及相应 过程各不相同，护理人员的关怀应与文化紧密结合在一起。1984 年她提出的关怀理 论，学者认为护理跟着关爱是一起发展和诞生的，关怀就是护理，护理也就是关怀， 关怀是护理本质、概念、中心思想[1]。20 世纪 50 年代，护理学者奥瑞姆（Orem）... bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 表 2-1：总体 Statistics TONG Valid 294 Missing 259 N Mean 188.00 Std Error of Mean 1.095 Median 191.00 Mode 195 Std Deviation 18.780 Variance 352.672 Skewness -.714 Std Error of Skewness 142 Kurtosis 705 Std Error of Kurtosis 283 Range 110 Minimum 120 Maximum 230 19 Học liệu - ĐHTN Số hóa bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学... 理工作满意度及护理质量越来越提高。此外还有很多中国护理学者对关怀与关怀有 关进行研究比如护理学者任小英、胡安瑜、刘义兰等。 关乎人文关怀能力测评工具，中国学者大多都借鉴采用国外的测评量表。目前 中国学者对护理人文关怀测平工具的自行研制出一系列评价量表包括：2003 年台湾 护理学者李皎正编制的关怀行为问卷 Caring Behavior Measurement，CBM）；2006 年护理学者黄弋冰[24]编制的护理专业大学生人文关怀能力量 HCANU；2007 年学者李 皎正编制的同伴关怀问卷（Peer Caring Measurement,PCM）；2011 年学者刘于皛等 编制的护士人文关怀品质测评量表[25]。2012 年，学者江智霞等运用文献资料法、质 性研究法、Delphi 法和层次分析法构建了基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指 标体系。此外还有一些中国学者自制问卷进行调查如 2003 年吴亚君等编制的开放... Harrison[15]编制的关怀行为评价量表 CBA Caring Behaviors Assessment）；同一年 Hinds[16]等编制的护士关怀行为量表 CBNS (Caring Behaviors of Nurses Scale)；1990 年，Nkongho[19] 研制的用于测量护士具有关怀 他人的能力的关怀能力量表 CAI Caring Ability Inventory）；1995 年，Coates 编制的关怀效度 CES Caring Efficacy Scale）量表[17-18]。此外还有学者 Watson1997 年依据其关怀理论研制的关怀维度量表[11]；1999 年学者 Beck 研制病人对关怀感知 等量表[20]等。 20 世纪 90 年代，中国学者开始对护理关怀理论进行初步研究。2012 年学者张 海燕从概念、本质方面提出人文关怀的核心是人性化服务[21]，强调护理人员在临床... 责任护士是整体护理赋予护士职业的新的内涵和新的定位，责任护士是整体护 理模式的最基础的执行者，他们是按照护理程序的科学工作方式，对患者的心理、 社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，为患者解决问题，实施以人的健康为中 心的整体护理。 4.2 人文关怀 辞海中将人文关怀定义为对人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、 行为方式和情感方式等的关注、关心、尊重与维护，人文关怀的核心思想是把人作 为一切活动的出发点和归宿[33]。 4.3 护理人文关怀 Leininger’ s[2]的跨文化关怀理论认为关怀是护理的本质和核心，关怀是人类一 切活动的基础。关怀是人类的普遍需求，关怀在不同的文化下的形式、表达以及相 应过程各不相同，护理人员的关怀应与文化紧密结合在一起。Watson[4]博士认为， 护理人文关怀就是一种充满爱心的人际互动，可以帮助他人达到生理、精神、灵性 及社会文化的健康，并提出了十大关怀要素。Brown[7]认为，护理中的人文关怀应 该包含任务和情感两个方面。任务包括在患者需要时给予帮助，展示专业知识，观... 20 世纪 90 年代越南学者开始对护理关怀理论进行初步研究，但由于社会与经 济水平的限制，所以关怀护理的研究没有进展。 21 世纪，社会与经济水平发展越来越快。越来越多学者对护理关怀理论进行研 究。如 2006 年阮氏花研究越南护士研究改革护理管理提升服务质量，结果显示需 要提高护理管理质量[49]。2010 年李氏兰为了解患者对护士关怀照护的需要，所以参 照了关怀行为评价量表（CBA）由 Cronin 和 Harrison 编制，按照越南护理情况和 医院的状况自制调查问卷，将 200 名住院患者在河内白梅医院作为调查对象[44]进行 调查。2013 年阮氏玉为了解护生人文关怀能力现状，选了 400 名护生在河内 4 所护 理院校作为研究对象，结果明示需求加强专业价值观教育、需要通识教育、专业实 践和社会实践教育[45]。此外，近 5 年来还有其他项目研究：《护士对病人实施关怀 的效果研究》阮氏梅，2008... 该包含任务和情感两个方面。任务包括在患者需要时给予帮助，展示专业知识，观 察病情，提供个体化的帮助，提供信息等；情感则强调护士个人素质和职业素养。 Roach[8]的 5C 理论指出护理人文关怀由同情、能力、信心、良心及义务组成，他认 为通过知识的积累、经验的累积及能力的培养可以形成护理人文关怀品质。 Swanson[29]的中范围理论认为关怀包括了解、在旁陪伴、为他做些事情、使他能够 及维持信念五大过程。Noddings[30]的关怀教育理论认为关怀教学过程包含榜样、实 10 Học liệu - ĐHTN Số hóa bởi Trung tâm http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 践、对话、证实。榜样是关怀的关键因素。 尽管学者们对关怀的概念的理解各不相同，但均认为关怀可以促进人的整体健 康，关怀是护理的核心和重要组成部分。 4.4 护理人文关怀能力 ... 文 Investigation of Caring Ability of Primary Nurses in four Hospitals in Thainguyen Province, Vietnam Abstract Objectives To understand clearly the complete caring ability and responsibility of. .. University of Science and Technology for the Degree for the Master Investigation of Caring Ability of Primary Nurses in four Hospitals in Thainguyen Province, Vietnam Candidate : Liu Shiyingxue Major... improve the complete caring ability of clinical nurses, we should give more training on the complete caring ability for nurses The factors influenced on the caring ability of charge nurse were: