Đang tải... (xem toàn văn)
Nguyên nhân và xử trí triệu chứng sốt tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các...
Nguyên nhân xử trí triệu chứng sốt Sốt thân nhiệt đo nách cao 37,5oC, đo trực tràng cao 38oC Thân nhiệt số coi sốt, dù có cảm giác “gai gai” sờ trán thấy “ấm đầu” Ở người bình thường, thân nhiệt cao lên gắng sức thể lực, ăn, nhiệt độ bên cao phụ nữ giai đoạn sau chu kỳ kinh nguyệt, từ ngày rụng trứng trở Thân nhiệt phụ thuộc vào tuổi: trẻ dễ sốt người lớn người cao tuổi thân nhiệt tăng! Buổi sáng, thân nhiệt bình thường thấp buổi chiều, phải đo thân nhiệt lần ngày Trong trường hợp sốt nhẹ, người bệnh hay thấy ớn lạnh, nóng bừng, chán ăn, nhức đầu, khó chịu, rộp môi, có không cảm thấy khác Nhưng sốt nặng 40oC, người bệnh hay rét run, có rung giường chiếu, sốt cao mê sảng, co giật, sốt cao trẻ em Trong thực tiễn, thân nhiệt vượt 41oC Nếu sốt kéo dài 2-3 tuần lễ, thể bị nước, hao tổn calo, làm tim đập nhanh, sút cân nhanh Nguyên nhân sốt Sốt phản ứng tự nhiên thể, để đối phó với nhiều tác nhân gây bệnh; người già yếu thường sốt không sốt, nhiễm khuẩn nặng Những nguyên nhân thường gặp sốt là: Nhiễm khuẩn (virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm) Đây nguyên nhân hay gặp nhất, khoảng 60% trường hợp, phải nghĩ đến nguyên nhân Trước hết phải tìm dấu hiệu điểm, xem có chỗ đau sưng nóng, đỏ mưng mủ không? Ví dụ: - Đau đầu: tìm áp xe não, viêm não - Đau cứng gáy: viêm màng não - Đau ngực: viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi, viêm màng tim - Đau bụng: viêm ruột thừa, áp xe gan, viêm đường mật - Đau khớp: thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, nhiễm khuẩn khớp - Đau hạch: nhiễm khuẩn khu vực, viêm hạch Sau đó, xác định chẩn đoán xét nghiệm thăm dò chuyên khoa để tìm nhiễm khuẩn toàn thân, thương hàn, lao… Các nguyên nhân khác nhiễm khuẩn gặp nhiều Ví dụ: - Lupus ban đỏ hệ thống dễ gây sốt kéo dài - Ung thư phủ tạng gan, não, tủy sống, phổi, thận, tụy … - Bệnh huyết học bệnh bạch cẩu, chảy máu, tan máu… - Nhồi máu tim sốt nhẹ; - Do tiêm truyền (chí nhiệt tố), thuốc Điều trị triệu chứng sốt Trước người sốt, chữa nguyên nhân bản, ví dụ: cắt bỏ ruột thừa, tháo mủ áp xe, chọc tháo màng phổi, màng tim, corticoid liệu pháp (trong lupus ban đỏ)… Nhưng đồng thời cần chữa triệu chứng sốt, chưa không tìm thấy nguyên nhân, chữa sốt lại cần thiết + Tiếp nước đầy đủ: thân nhiệt 37oC, sốt thêm 1oC, thể cần thêm 100-150 ml nước ngày, trời khô hanh nhiều mồ hôi, cần nhiều nước Tốt đường uống, dùng nước quả, nước chè loãng, nước rau, sữa nước đun sôi để nguội tùy theo vị người bệnh Uống nước lạnh nước đá giúp hạ thân nhiệt thêm Ở người sốt kéo dài, nên ý cung cấp đủ calo, thân nhiệt tăng 1oC, chuyển hóa tăng 13% Nên cho đường, sữa, hoa Chỉ uống đủ nước theo yêu cầu nôn, khó nuốt chán ăn phải truyền dịch Phần lớn trường hợp nên truyền dung dịch đẳng trương, NaCL 0,9%, glucose 5% dung dịch Ringer lactat Trong ca đặc biệt, dùng dung dịch glucose ưu trương (10% - 30%) để tiếp thêm calo, nhược trương (NaCl 4,5%o) Không trộn thêm khuốc khác vào dịch truyền, để tránh tương kỵ thuốc + Hạ nhiệt cần sốt cao, thân nhiệt 40oC, trẻ em, kèm theo có thai, co giật, mê sảng Sốt 41oC phải coi cấp cứu Ở người lớn, bệnh khác, dù sốt phải dùng hạ nhiệt + Đơn giản an toàn dùng khăn lạnh túi nước đá đặt lên trán, bụng, nách Khi sốt cao, bọc khăn lạnh Rất phải tắm nước đá thụt nước đá + Nhũng thuốc sau dùng người bệnh kêu nóng: - Aspirin, người lớn uống 2-4 viên 500 mg/24 giờ, chia làm 2-4 lần, sau bữa ăn no Chống định: bệnh dày, bệnh chảy máu Hoặc: - Paracetamol, viên 500 mg, lần uống viên, dùng 4-6 lần/24 Theo benh.vn ... lupus ban đỏ)… Nhưng đồng thời cần chữa triệu chứng sốt, chưa không tìm thấy nguyên nhân, chữa sốt lại cần thiết + Tiếp nước đầy đủ: thân nhiệt 37oC, sốt thêm 1oC, thể cần thêm 100-150 ml nước... tan máu… - Nhồi máu tim sốt nhẹ; - Do tiêm truyền (chí nhiệt tố), thuốc Điều trị triệu chứng sốt Trước người sốt, chữa nguyên nhân bản, ví dụ: cắt bỏ ruột thừa, tháo mủ áp xe, chọc tháo màng... tránh tương kỵ thuốc + Hạ nhiệt cần sốt cao, thân nhiệt 40oC, trẻ em, kèm theo có thai, co giật, mê sảng Sốt 41oC phải coi cấp cứu Ở người lớn, bệnh khác, dù sốt phải dùng hạ nhiệt + Đơn giản