ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ĐINH THỊ GẤM TÌM HIỂU MƠ HÌNH CHĂM SĨC, HỖ TRỢ TẠI NHÀ CHO NGƢỜI CĨ HIV/AIDS THƠNG QUA ĐỒNG ĐẲNG VIÊN (NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP TẠI HUYỆN ĐÔNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI - 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ĐINH THỊ GẤM TÌM HIỂU MƠ HÌNH CHĂM SĨC, HỖ TRỢ TẠI NHÀ CHO NGƢỜI CĨ HIV/AIDS THƠNG QUA ĐỒNG ĐẲNG VIÊN (NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP TẠI HUYỆN ĐÔNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Đặng Nguyên Anh HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi hướng dẫn PGS.TS Đặng Nguyên Anh Các số liệu, tài liệu tham khảo luận văn trung thực có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng Hà Nội, tháng năm 2015 Tác giả luận văn Đinh Thị Gấm LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đặng Nguyên Anh, người tận tình hướng dẫn, bảo đóng góp ý kiến quý báu suốt thời gian tơi tiến hành nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giáo đặc biệt thầy cô giáo môn Công tác xã hội, Khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn nhiệt tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng năm 2015 MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT - i DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU - ii MỞ ĐẦU 1 Lý lựa chọn đề tài - Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Tình hình nghiên cứu nước ngồi - 2.2 Tình hình nghiên cứu nước Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu - 10 3.1 Mục đích nghiên cứu 10 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 10 Ý nghĩa nghiên cứu 11 4.1 Ý nghĩa khoa học - 11 4.2 Ý nghĩa sách thực tiễn - 11 Đối tƣợng, khách thể nghiên cứu - 12 5.1 Đối tượng nghiên cứu - 12 5.2 Khách thể nghiên cứu - 12 Phạm vi nghiên cứu - 12 6.1 Giới hạn không gian: - 12 6.2 Giới hạn thời gian - 12 6.3 Giới hạn phạm vi nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 12 Giả thuyết nghiên cứu 13 Phƣơng pháp nghiên cứu 13 10 Bố cục luận văn 15 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 16 1.1 Một số khái niệm liên quan 16 1.1.1 HIV - 16 1.1.2 AIDS 16 1.1.3 Người có HIV/AIDS 17 1.1.4 Đồng đẳng viên - 17 1.1.5 Chăm sóc nhà - 18 1.1.6 Vai trò 20 1.1.7 Vai trị chăm sóc nhà 20 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu - 22 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu - 23 1.3.1 Khái quát tỉnh Quảng Ninh 23 1.3.2 Khái quát huyện Đông Triều 25 CHƢƠNG THỰC TRẠNG HIV/AIDS VÀ NHẬN DIỆN HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC ĐỒNG ĐẲNG VIÊN TRONG CHĂM SÓC, HỖ TRỢ TẠI NHÀ CHO NGƢỜI CĨ HIV/AIDS TẠI ĐƠNG TRIỀU, QUẢNG NINH 28 2.1 Thực trạng HIV/AIDS tỉnh Quảng Ninh Đông Triều 28 2.1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS - 28 2.1.2 Kết hoạt động tồn 28 2.2 Thực trạng ngƣời có HIV/AIDS gia đình cộng đồng huyện Đông Triều 30 2.2.1 Nhu cầu người có HIV/AIDS chăm sóc, hỗ trợ nhà - 30 2.2.2 Kết hoạt động tồn chăm sóc nhà cho người có HIV/AIDS huyện Đơng Triều - 34 2.3 Tình hình hoạt động nhóm đồng đẳng viên chăm sóc, hỗ trợ nhà cho ngƣời có HIV/AIDS huyện Đông Triều 35 2.3.1 Tổ chức phương thức hoạt động 35 2.3.2 Năng lực chăm sóc, hỗ trợ nhà cộng đồng 38 2.3.3 Thuận lợi thách thức - 40 CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ MƠ HÌNH CHĂM SĨC, HỖ TRỢ TẠI NHÀ CHO NGƢỜI CĨ HIV/AIDS THƠNG QUA VIỆC SỬ DỤNG ĐỒNG ĐẲNG VIÊN - - 45 3.1 Trong hoạt động chăm sóc sức khỏe thể chất 45 3.1.1 Chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh - 47 3.1.2 Hướng dẫn, hỗ trợ tuân thủ, điều trị thuốc kháng Retro vi rút ARV 53 3.1.3 Tư vấn dinh dưỡng (Hỗ trợ/hướng dẫn thực phẩm dinh dưỡng: cung cấp thực phẩm bổ xung, tư vấn dinh dưỡng hợp lý …) - 57 3.1.4 Giới thiệu khách hàng chuyển tuyến, tiếp cận điều trị ARV cần thiết 62 3.2 Trong hoạt động dự phòng lây nhiễm - 66 3.2.1 Hướng dẫn khuyến khích tình dục an tồn, tiêm chích an tồn - 67 3.2.2 Tư vấn hỗ trợ tiết lộ tình trạng HIV, giới thiệu dịch vụ xét nghiệm VCT 71 3.2.3 Giáo dục thông tin dự phòng lây truyền từ mẹ sang 75 3.3 Trong hoạt động hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần - 77 3.3.1 Gần gũi, chia sẻ, động viên người có HIV+ 77 3.3.2 Vận động nhà sư tham gia thực chăm sóc tinh thần, niềm tin, tín ngưỡng tơn giáo cho người có HIV+ 81 3.4 Hiệu hoạt động nhóm ĐĐV chăm sóc nhà 85 KẾT LUẬN 93 KHUYẾN NGHỊ - 97 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO - 99 PHẦN PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm mắc phải ARV : Điều trị kháng Retrovirus BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm CTXH : Công tác xã hội CTGTH : Can thiệp giảm tác hại ĐĐV : Đồng đẳng viên GDĐĐ : Giáo dục đồng đẳng GDVĐĐ : Giáo dục viên đồng đẳng NCH : Người có HIV NTCH : Nhiễm trùng hội OPC : Phòng khám ngoại trú PLHIV : Người sống chung với HIV/AIDS i DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1: Các đối tượng vấn sâu Biểu 1.1: Mơ hình chăm sóc tồn diện liên tục cho người có HIV/AIDS Bảng 2.1: Các nhu cầu chăm sóc hỗ trợ nhà cho người có HIV+ Biểu 2.2: Tổng số PLHIV số người bị ảnh hưởng HIV tiếp cận chăm sóc chương trình cộng tác ĐĐV PLHIV Biểu 3.1: Vòng luẩn quẩn thiếu vi chất dinh dưỡng sinh bệnh học HIV Biểu 3.2: Tổng số khách hàng nhận hỗ trợ lương thực thực phẩm Biểu 3.3: Tổng số hỗ trợ chuyển gửi đăng ký điều trị ARV điều trị NTCH Bảng 3.6: Nội dung chương trình tập huấn mà ĐĐV tham dự Bảng 4: Tỷ lệ nhận loại chăm sóc hỗ trợ cho PLHIV đánh giá hiệu ii MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Cùng với phát triển nhanh chóng kinh tế, nhiều vấn đề xã hội nảy sinh 30 năm Đổi mới, phát triển hội nhập Việt Nam, hình thành nhiều nhóm xã hội bị tổn thương cần trợ giúp "Sự phát triển CTXH đóng vai trị quan trọng bối cảnh Việt Nam Với phát triển CTXH, Việt Nam giải hiệu vấn đề nghèo đói, vấn đề xã hội, cơng bằng, bất bình đẳng xã hội vấn đề ngày phức tạp khác mà Việt Nam phải đối mặt" [6, tr.1] HIV/AIDS trở thành đại dịch giới, tác động đe dọa đến mặt đời sống kinh tế - xã hội Đại dịch HIV/AIDS bước lan nhóm dân cư cộng đồng, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nước Đến nay, 20 năm qua kể từ Việt Nam đương đầu ứng phó với HIV/AIDS, đến cuối năm 2013 nước có 216.254 người nhiễm HIV cịn sống, có 66.533 người giai đoạn AIDS kể từ đầu vụ dịch đến có 68.977 người tử vong HIV/AIDS So sánh số trường hợp xét nghiệm phát báo cáo nhiễm HIV 11 tháng đầu năm 2013 so với kỳ năm 2012: số trường hợp nhiễm HIV giảm 15% (2062 trường hợp), số bệnh nhân AIDS giảm 16% (1064 trường hợp), tử vong AIDS giảm 2% (40 trường hợp), 16 tỉnh có số người nhiễm HIV xét nghiệm phát tăng so với kỳ năm 2012 47 tỉnh có số người nhiễm HIV xét nghiệm phát giảm Trung bình tháng năm 2013 có 1.100 người nhiễm HIV phát Qua số liệu giám sát cho thấy dịch HIV/AIDS xuất 100% tỉnh, thành phố từ năm 1998 đến nay, 97,9% số quận, huyện 75,23%, số xã, phường có người nhiễm HIV/AIDS báo cáo [3, tr.4,5] Việt Nam quốc gia thực nguyên tắc 03 thống Liên Hợp Quốc khởi xướng phát động Năm 2013, Việt Nam khống chế tỷ lệ nhiễm HIV 0,3% cộng đồng dân cư Chương trình can thiệp giảm tác hại  Mơ hình sử dụng ĐĐV làm cộng tác viên để thực hoạt động, hỗ trợ với đối tượng đích hiệu phù hợp Ta nhân rộng mơ hình sang nhóm đối tượng khác như: nhóm người nhiện chích ma túy, nhóm người hoạt động mại dâm, nhóm phụ nữ nghèo làm kinh tế, nhóm phụ nữ bị bạo lực gia đình, nhóm bạn giúp bạn, để họat động cộng đồng phong phú đa dạng dịch vụ cung cấp đối tượng tham gia 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Bộ y tế - quan Thường trực phòng, chống HIV/AIDS (2011), Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 (bản dự thảo lần 5) Bộ y tế (2007), Quyết định số 07/2007/QĐ-BYT ngày 19/01/2007 việc phê duyệt chương trình hành động Quốc gia chăm sóc, hỗ trợ điều trị cho người nhiễm HIV đến năm 2010, Hà Nội Bộ y tế - Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Tài liệu trình bày Hội thảo Tăng cường cơng tác phịng, chống HIV/AIDS với Bộ, Ban, Ngành đoàn thể trung ương ngày 14-15/01/2014 - Tình hình dịch đáp ứng Bùi Thị Xn Mai (2012), Giáo trình nhập mơn công tác xã hội, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội Dr.Caroline Porr, Lan Trần Giễn (2012), Bài giảng: Tọa đàm phương pháp luận nghiên cứu định tính Đặng Thị Thanh Thủy (2013), Thái độ Nhân viên xã hội nghề Công tác xã hội (Nghiên cứu sô sở, tổ chức xã hội tỉnh Lâm Đồng), luận văn thạc sỹ Công tác xã hội, trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn Hà Nội, Hà Nội Đỗ Văn Toản (2013), Tác động tài vi mơ phát triển lực cộng đồng Nghiên cứu xã Bình Thành, huyện Đức Trọng, tỉnh Lâm Đồng, luận văn thạc sỹ Công tác xã hội, trường đại học Khoa học xã hội & Nhân văn Hà Nội, Hà Nội Lê Chí An (1999), Nhập mơn Cơng tác xã hội cá nhân, Đại học Mở Bán công, thành phố Hồ Chí Minh Lê Văn An & Hồng Văn Ngoạn (2008), Điều dưỡng nội tập II 10 Lê Văn Phú (2004), Công tác xã hội, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội 11 Mai Kim Thanh (2010), Nhập môn Công tác xã hội, Nxb Giáo dục, Hà Nội 12 Nguyễn Duy Nhiên (2008), Nhập môn Công tác xã hội, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội 99 13 Nguyễn Thị Minh Hạnh (2007), Sự tuân thủ điều trị ARV bệnh nhân HIV/AIDS ngoại trú số yếu tố liên quan quận, huyện, thành phố Hà Nội năm 2007, trường đại học Y tế công cộng, Hà Nội 14 Phạm Văn Quyết, Phương pháp nghiên cứu xã hội học, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội 15 Tạ Thị Hồng Hạnh (2005), Mô tả thực trạng chăm sóc người nhiễm HVAIDS số yếu tố liên quan quân Đống Đa - Hà Nội tháng 4/2005, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, trường đại học Y tế cơng cộng, Hà Nội 16 Trần Đình Tuấn (2010), Công tác xã hội lý thuyết thực hành, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội 17 Trương Thị Yến, Giáo dục đồng đẳng - Mơ hình trợ giúp hiệu thực hành công tác xã hội với người có HIV/AIDS, Bộ mơn CTXH - Khoa lịch sử Trường ĐHKH Huế 18 Tổ chức HESDI - Pact Viet Nam, Giáo trình tập huấn Phương pháp nghiên cứu định tính - Dự án Chăm sóc hỗ trợ nhà cho người có HIV/AIDS, năm tài khóa 2010 - 2011 19 Thủ Tướng Chính Phủ, Dự thảo: Quyết định Thủ Tướng Chính Phủ việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 20 Tổ chức HESDI (2008), Hội thảo khởi động dự án thành lập Mạng lưới chăm sóc, hỗ trợ cho người có HIV + Trẻ mồ côi, trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS cộng đồng 21 Tổ chức HESDI (2009), Báo cáo Đánh giá kỳ Mạng lưới chăm sóc hỗ trợ cho PLHIV, OVC cộng đồng năm tài khóa 2009 22 Tổ chức HESDI (2011), Báo cáo Đánh giá cuối kỳ Mạng lưới chăm sóc hỗ trợ cho PLHIV, OVC cộng đồng năm tài khóa 2008 - 2011 23 Tổ chức HESDI (2010), Bài giảng tập huấn dự phòng lây truyền HIV/AIDS từ mẹ sang - Tài liệu nội 24 Ủy ban nhân dân huyện Đông Triều (2013), Quy hoạch tổng thể kinh tế xã hội huyện Đông Triều đến năm 2020 100 25 Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh (2013), Báo cáo tình hình kinh tế xã hội tỉnh Quảng Ninh năm 2013 26 Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh (2014), Kế hoạch thực Đề án "Bảo đảm tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2014 - 2020" 27 Vũ Cao Đàm (2005), Phương Pháp Luận Nghiên Cứu Khoa Học, Nxb Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội Tài liệu tiếng nƣớc 28 UNAIDS (1999), Peer Education and HIV/AIDS: Concepts, Uses and Challenges 29 Washington, D.C., Population Council, Horizons Project, 2000 May v, 33, [12] p (USAID Contract No HRN-A-00-97-00012-00) 30 UNAIDS (2004), Treatmen, care & support for people living wih HIV 31 USAIDS & WHO (2009), 2009 AIDS epidemic update, pp 1-37 Tài liệu website 32 Website: http://go.worldbank.org/KJA0LPAPI0, Việt Nam - Giáo dục viên đồng đẳng góp phần giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV nhóm nguy cao 33 Website: www.hiv.com.vn 34 Website: http://hiv.thuathienhue.gov.vn/?gd=1&cn=28&newsid=5-12-984, Ngày cập nhật 07/01/2014 35 http://www.mariestopes.org.vn/Uploaded/admin/documents/Cam_nang_180_T pdf 36 Website: www.quangninh.gov.vn 37 Website: www.popline.org/node/172856#sthash.4DNKPtqi.dpuf 38 Website: http://vietbao.vn/Xa-hoi/Tuyen-truyen-vien-dong-dang-dong-gop- cho-su-thanh-cong-cua-Chuong-trinh-phong-chong-HIVAIDS/65152804/157/ 39 Website: http://quangninhpac.vn/index.php/tin-tuc/tin-trong-nuoc/930-tin- tuc/931-tin-trong-nuoc/616-hoi-nghi-tong-ket-cong-tac-phong-chong-hiv-aidsnam2013-trien-khai-ke-hoach-nam-2014 101 PHẦN PHỤ LỤC Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN KHÁCH HÀNG (ngƣời có HIV/AIDS) Nhóm câu hỏi hoạt động chăm sóc sức khỏe Trong chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh Anh/chị thường ĐĐV chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh nào? Anh/chị có nhu cầu nhiều chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh không? Anh/chị thấy hỗ trợ nào? Trong hướng dẫn, hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV Anh/chị thường nhận hướng dẫn tuân thủ điều trị ARV nào? Anh/chị thấy hỗ trợ nào? Trong hoạt động giới thiệu khách hàng chuyển tuyến, tiếp cận điều trị ARV cần thiết Anh/chị thấy hỗ trợ có cần thiết khơng? Tại sao? Anh/chị nói ĐĐV hoạt động này? Trong hoạt động tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Các tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng an/chị thường nhận gì? Anh/chị có hài lịng khơng? Tại sao? Nhóm câu hỏi hoạt động dự phòng lây nhiễm Trong hoạt động hướng dẫn khuyến khích tình dục an tồn Anh /chị thường nhận hỗ trợ từ ĐĐV nào? Anh/chị hài lịng với chứ? Tại sao? Trong hướng dẫn khuyến khích tiêm chích an tồn Anh/chị có cịn sử dụng thuốc khơng? Nếu có anh/chị nghĩ nhận hỗ trợ từ ĐĐV chăm sóc nhà mình? Trong tư vấn hỗ trợ tiết lộ tình trạng HIV với bạn tình, giới thiệu dịch vụ xét nghiệm tự nguyện VCT Anh/chị nghĩ hỗ trợ (trước sau ĐĐV tiếp cận)? Tại sao? Trong giáo dục thơng tin dự phịng lây truyền từ mẹ sang Các hỗ trợ anh/chị thường nhận gì? Anh/chị có hài lịng khơng? Tại sao? Nhóm câu hỏi hoạt động hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần Anh/chị thường nhận hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần? Theo anh/chị hoạt động có thiết thực? Tại sao? Anh/chị hài lòng với dịch vụ ĐĐV chứ? Nhóm câu hỏi tính bền vững nhóm ĐĐV Trong mảng chăm sóc, anh/chị thấy hài lịng với dịch vụ nhất? Tại sao? Nhìn lại thân, từ đồng đẳng viên đến chăm sóc, hỗ trợ nhà anh chị thấy thay đổi gì? (kiến thức, thái độ, niềm tin)? Anh/chị đánh giá ĐĐV chăm sóc, hỗ trợ nhà (về kiến thức, thái độ, niềm tin, khả giúp đỡ, hỗ trợ nhà cho người có H)? Hiện anh/chị cịn liên lạc với bạn ĐĐV chăm sóc nhà khơng? Nếu có anh/chị thường liên lạc với họ lúc nào? Họ có cịn hỗ trợ kịp thời cho khơng? Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐĐV (nhân viên chăm sóc nhà) Nhóm câu hỏi hoạt động chăm sóc sức khỏe Trong chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh Anh/chị gặp thuận lợi hỗ trợ chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh cho khách hàng mình? Những khó khăn anh/chị thường gặp hỗ trợ chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh cho khách hàng mình? Khách hàng có nhu cầu nhiều chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh không? Phản ứng họ tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong hướng dẫn, hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV Anh/chị thường hướng dẫn khách hàng tuân thủ điều trị ARV nào? Các hỗ trợ tuân thủ anh chị thường làm? Thuận lợi anh/chị thường gặp gì? Khó khăn anh/chị thường gặp gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong hoạt động giới thiệu khách hàng chuyển tuyến, tiếp cận điều trị ARV cần thiết Thuận lợi anh/chị thường gặp gì? Khó khăn anh/chị thường gặp gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Anh/chị chia sẻ vài kỷ niệm hoạt động chuyển gửi hay giới thiệu khách hàng tiếp cận điều trị ARV? Trong hoạt động tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Các tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng anh/chị thường cung cấp gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Nhóm câu hỏi hoạt động dự phòng lây nhiễm Trong hoạt động hướng dẫn khuyến khích tình dục an tồn Anh /chị nghĩ dịch vụ này? Có khó khăn khơng cung cấp dịch vụ cho khách hàng? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong hướng dẫn khuyến khích tiêm chích an tồn Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong tư vấn hỗ trợ tiết lộ tình trạng HIV với bạn tình, giới thiệu dịch vụ xét nghiệm tự nguyện VCT Anh/chị nghĩ dịch vụ (trước sau tiếp cận)? Tại sao? Thuận lợi anh/chị thường gặp gì? Khó khăn anh/chị thường gặp gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong giáo dục thơng tin dự phịng lây truyền từ mẹ sang Các hỗ trợ anh/chị thường làm gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Nhóm câu hỏi hoạt động hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần Trong hỗ trợ tâm lý (Gần gũi, chia sẻ, động viên người có HIV+) Thuận lợi anh/chị thường gặp gì? Khó khăn anh/chị thường gặp gì? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Trong hỗ trợ tâm linh tinh thần (Vận động nhà sư tham gia thực chăm sóc tinh thần, niềm tin, tín ngưỡng tơn giáo cho người có HIV+) Theo anh/chị hoạt động có tiết thực? Tại sao? Phản ứng khách hàng tiếp nhận dịch vụ từ phía anh/chị? Nhóm câu hỏi tính bền vững nhóm ĐĐV Trong mảng chăm sóc, anh/chị thấy hài lịng với dịch vụ nhất? Tại sao? Nhìn lại thân, từ làm đồng đẳng viên anh chị thấy thay đổi gì? (kiến thức, thái độ, niềm tin, lực hỗ trợ, giúp đỡ người khác cảnh ngộ)? Hiện anh/chị gặp gỡ, hỗ trợ khách hàng khơng? Nếu có anh/chị thường hỗ trợ cho họ gì? Anh/chị kể số hoạt động cịn tham gia cộng đồng tính đến thời điểm này? Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ Nhóm câu hỏi hoạt động chăm sóc sức khỏe Trong chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh Theo anh/chị hỗ trợ chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh nhà cho người có H gia đình họ có thiết thực không? Tại sao? Anh/chị thấy hoạt động ĐĐV thực mà cán y tế có vấn đề khơng? Anh/chị nghĩ họ? Trong hướng dẫn, hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV Hướng dẫn hỗ trợ tuân thủ điều trị thường cán y tế thực khó khăn để tn thủ tốt thời gian đầu uống thuốc người có H, Anh/chị thấy hỗ trợ ĐĐV nào? Trong hoạt động giới thiệu khách hàng chuyển tuyến, tiếp cận điều trị ARV cần thiết Anh/chị thấy hỗ trợ có cần thiết khơng? Tại sao? Anh/chị nói ĐĐV hoạt động này? Trong hoạt động tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Anh/chị thấy hỗ trợ ĐĐV có thiết thực khơng? Tại sao? Nhóm câu hỏi hoạt động dự phòng lây nhiễm Trong hoạt động hướng dẫn khuyến khích tình dục, tiêm chích an tồn Anh/chị nhận xét hỗ trợ này? Trong tư vấn hỗ trợ tiết lộ tình trạng HIV với bạn tình, giới thiệu dịch vụ xét nghiệm tự nguyện VCT Anh/chị nghĩ hỗ trợ (trước sau có ĐĐV chăm sóc nhà thực hiện)? Tại sao? Trong giáo dục thơng tin dự phịng lây truyền từ mẹ sang Anh/chị nói hỗ trợ ĐĐV? Nhóm câu hỏi hoạt động hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần Theo anh/chị hoạt động có thiết thực? Tại sao? Anh/chị nhìn nhận lực hỗ trợ ĐĐV? Nhóm câu hỏi tính bền vững nhóm ĐĐV Trong mảng chăm sóc, hỗ trợ ĐĐV chăm sóc nhà anh/chị thấy hài lịng với dịch vụ nhất? Tại sao? Anh/chị có thấy phiền phức chun mơn có nhóm ĐĐV cộng đồng không? Tại sao? Anh/chị đánh giá ĐĐV chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có H (về kiến thức, thái độ, niềm tin, khả giúp đỡ, hỗ trợ nhà cho người có H)? Hiện bạn ĐĐV chăm sóc nhà có hay liên lạc với anh/chị nhờ hỗ trợ khơng? Nếu có họ thường cần hỗ trợ lúc nào? Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN THÂN NHÂN NGƢỜI CÓ H Anh/chị có quan hệ với khách hàng ĐĐV? Trong nhà người thường xuyên chăm sóc cho khách hàng? Nhóm câu hỏi hoạt động chăm sóc sức khỏe Trong chăm sóc triệu chứng hướng dẫn vệ sinh Anh/chị thấy hỗ trợ nào? Nó có giúp ích cho gia đình không? Anh/chị đánh giá ĐĐV? Trong hướng dẫn, hỗ trợ tuân thủ điều trị ARV Anh/chị thấy hỗ trợ (tính thiết thực hỗ trợ vai trò ĐĐV)? Trong hoạt động giới thiệu khách hàng chuyển tuyến, tiếp cận điều trị ARV cần thiết Anh/chị thấy hỗ trợ có cần thiết khơng? Tại sao? Anh/chị nói ĐĐV hoạt động này? Trong hoạt động tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Các tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng anh/chị thường nhận gì? Anh/chị có hài lịng khơng? Tại sao? Nhóm câu hỏi hoạt động dự phòng lây nhiễm Trong hoạt động hướng dẫn khuyến khích tình dục, tiêm chích an toàn Anh /chị thường nhận hỗ trợ từ ĐĐV nào? Anh/chị nghĩ nhận hỗ trợ từ ĐĐV chăm sóc nhà mình? Trong tư vấn hỗ trợ tiết lộ tình trạng HIV với bạn tình, giới thiệu dịch vụ xét nghiệm tự nguyện VCT Anh/chị nghĩ hỗ trợ (trước sau ĐĐV tiếp cận)? Tại sao? Trong giáo dục thông tin dự phòng lây truyền từ mẹ sang Các hỗ trợ anh/chị thường nhận gì? Anh/chị có hài lịng khơng? Tại sao? Nhóm câu hỏi hoạt động hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần Anh/chị thường nhận hỗ trợ tâm lý, tâm linh tinh thần? Theo anh/chị hoạt động có thiết thực? Tại sao? Anh/chị hài lịng với dịch vụ ĐĐV chứ? Nhóm câu hỏi tính bền vững nhóm ĐĐV Trong mảng chăm sóc, anh/chị thấy hài lịng với dịch vụ nhất? Tại sao? Nhìn lại thân, từ đồng đẳng viên đến chăm sóc, hỗ trợ nhà anh chị thấy thay đổi gì? (kiến thức, thái độ, niềm tin)? Anh/chị đánh giá ĐĐV chăm sóc, hỗ trợ nhà (về kiến thức, thái độ, niềm tin, khả giúp đỡ, hỗ trợ nhà cho người có H)? Hiện anh/chị liên lạc với bạn ĐĐV chăm sóc nhà khơng? Nếu có anh/chị thường liên lạc với họ lúc nào? Họ có cịn hỗ trợ kịp thời cho khơng? Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CÁN BỘ CÁC BAN NGÀNH ĐOÀN THỂ TẠI CỘNG ĐỒNG Anh/chị có biết hoạt động nhóm ĐĐV chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có H địa bàn huyện khơng? Nếu có qua nguồn nào? Hãy kể tên số hoạt động mà anh/chị biết nhóm ĐĐV? Anh/chị hiểu biết hoạt động họ? Anh/chị có thấy hoạt động họ thiết thực không? Tại sao? Anh/chị ấn tượng với hỗ trợ họ dành cho người có H? Tại sao? Anh/chị nhận xét bạn ĐĐV chăm sóc, hỗ trợ nhà (về kiến thức, thái độ, niềm tin, khả hỗ trợ người cảnh ngộ khác)? Anh/chị có thấy phiền phức có nhóm ĐĐV cộng đồng không? Tại sao? Trong hoạt động quan/tổ chức có liên quan đến người yếu (trong có người có HIV/AIDS, gái mại dâm, người tiêm chích ma túy, phụ nữ nghèo ) bên anh/chị có mời họ tham gia không? Tại sao? Anh/chị đánh giá vai trị họ người có H cộng đồng nói chung, y tế ban ngành đồn thể cộng đồng nói riêng? Phụ lục THÔNG TIN NGƢỜI TRẢ LỜI Mã Năm sinh Giới tính Chức danh Ngày PV 1973 nam PLHIV 25/6/2014 1972 nam PLHIV 25/6/2014 1978 nam PLHIV 25/6/2014 1979 nữ PLHIV 26/6/2014 1986 nữ PLHIV 26/6/2014 1979 nam PLHIV 26/6/2014 1983 nữ PLHIV 26/6/2014 1981 nữ PLHIV 27/6/2014 1957 nam PLHIV 27/6/2014 10 1974 nam PLHIV 27/6/2014 11 1971 nữ PLHIV 28/6/2014 12 1976 nữ Người thân 28/6/2014 13 1955 nữ Người thân 28/6/2014 14 1981 nữ Người thân 29/6/2014 15 1957 nam Người thân 29/6/2014 16 1972 nam CB TTYT huyện 29/6/2014 17 1971 nam ĐĐV chăm sóc 30/6/2014 18 1979 nữ ĐĐV chăm sóc 30/6/2014 19 1982 nữ ĐĐV chăm sóc 30/6/2014 20 1969 nam OPC Đơng Triều 02/7/2014 21 1962 nữ OPC BV Việt Nam - Thụy Điển 02/7/2014 22 1984 nam Trưởng nhóm Đơng Triều 3/7/2014 23 1990 nam Trưởng nhóm Kim Sơn 3/7/2014 24 1959 nữ Đại diện UBMT Tổ quốc huyện 4/7/2014 25 1971 nữ Đại diện Hội Phụ nữ huyện 4/7/2014 26 1950 nam Trụ trì chùa Trạo Hà 5/7/2014 27 1956 nam Trưởng khu phố Vĩnh Quang, TT Mạo Khê 5/7/2014 ... phương? Giả thuyết nghiên cứu - Nhu cầu người dân chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có HIV/ AIDS cao; - Cộng đồng đánh giá cao hoạt động chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có HIV/ AIDS thơng qua ĐĐV; -... ĐĐV thức chăm sóc hỗ trợ nhà cho người có HIV/ AIDS sở lấy đối tượng đích - người có HIV/ AIDS làm cộng tác viên để cung cấp dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có HIV/ AIDS địa bàn huy? ??n Các... Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu nhằm tìm hiểu nhận định, đánh giá mơ hình chăm sóc, hỗ trợ nhà cho người có HIV/ AIDS thơng qua đồng đẳng viên qua đưa học kinh nghiệm