Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC SỐ3 năm 2010 PHÂN LOẠI THÔNG TIN VÀ NHU CẦU THÔNG TIN THUỐC TẠI MỘT SỐ KHOA LÂM SÀNG CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI Phạm Thị vân Anh*, Nguyễn Hoàng Anh*, Nguyễn Thị Liên Hương*, Đỗ Thị Hồng Gấm**, Nguyễn Thị Hồng Thủy** * Trường Đại học DƯỢc Hà nội **Khoa Dược, Bệnh viện Bạch mai S u m m ary This study aim ed a t exploring the types o f drug inform ation enquiries received from physicians in Bachm hospital as w ell as a t determ ining th eir needs and w ishes concerning drug inform ation activi­ ties through drug inform ation u n it (DIU) database retrieval and d irect interview s w ith questionnaires A to ta l o f 381 encounters were received during a 10-m onth period fo r whole hospital The num ber o f questions p e r m onth depended n ot only on each departm ent bu t m ostly on clin ica l pharm acy activities Q uestions were m ainly concerned w ith dose adjustm ent, adm inistration/dosage, drug evaluation/drug selection, adverse drug reactions, and drug interactions Su fficien t answ ering could n ot be given fo r m ore than 20% o f received questions from frequently used drug inform ation references available in the DIU A ll participated physicians recognized a DIU necessary fo r consulting drug-related questions w ith head-to-head answer, telephone and em ail were preferable These results m ay help determ ine strategies to strengthern drug inform ation activitie s in hospitals Tù" khôa: drug information, drug information unit, drug information enquiries, information need Đặt vấn đê Đối tượng phưđng pháp nghiên cứu Cung cấp thông tin thuốc (TTT) lĩnh vực chuyên biệt DƯỢc lâm sàng (DLS) nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn [4], phát triển mạnh mẽ khoa học công nghệ giai đoạn bùng nô’ thông tin với nâng cao trình độ chuyên môn nhận thức cán y tế góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động TTT đồng thời đưa thách thức việc xử lý cung cấp thông tin xác, kịp thời phục vụ công tác điều trị bệnh viện Tại Việt Nam, hoạt động TTT sở điều trị bước khởi động ban đầu phải đối mặt với nhiều khó khăn Thực tế cho thấy việc tống kết, đánh giá lại nhu cầu tình hình hoạt động TTT đế rút kinh nghiệm, tạo sở phát triển tăng cường hoạt động TTT bệnh viện cần thiết Với mong muốn đưa hình ảnh hoạt động TTT bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, nghiên cứu thực nhằm 1) phân loại câu hỏi TTT thu thập từ hoạt động DLS 2) khảo sát nhu cầu TTT bác sỹ thông qua hình thức vấn trực tiếp - Phân loại câu hỏi TTT thu từ hoạt động DLS; Thu thập tất câu hỏi có báo cáo câu hỏi TTT hàng tuần dược sỹ lâm sàng hoạt động khoa Điều trị tích cực (ĐTTC), Trung tâm chống độc (TTCĐ), Nhi, Huyết học, Hô hấp Nội tiết khoảng thời gian từ có hoạt động lưu trữ câu hỏi TTT khoa Dược (tháng 4/2009 đến tháng 2/2010) Chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm: số lượng câu hỏi thu thập được, phân loại câu hỏi theo phạm trù nội dung chuyên biệt TTT, đánh giá khả tìm thấy câu trả lời (theo mức độ tìm thấy câu trả lời đầy đủ, tìm thấy câu trả lời không đầy đủ, không tìm thấy câu trả lời [3]) câu hỏi thu thập nguồn sở liệu (CSDL) thường sử dụng đơn vị TTT bệnh viện Bạch Mai (AHFS Drug Information (2002), British National Formu­ lary 55th (2008), Dược thư Quốc gia Việt Nam (2002), Vidal Việt nam (2009), Martindale 34th (2005), trang web http//:www.mims.com) - Khảo sát nhu cầu TTT bác sĩ điều trị: sử dụng câu hỏi tiến hành vấn 27 bác sỹ điều trị đến từ khoa lâm sàng: ĐTTC, TTCĐ, 88 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC Hô hấp, Truyền nhiễm, Tiêu hóa, Thần kinh, Thận tiết niệu, Huyết học Nội tiết, ĐTTC TTCĐ khoa có số bác sỹ tham gia trả lời vấn nhiều (chiếm 22,2% tổng số bác sỹ đồng ý tham gia khoa) Không có chênh lệch nhiều giới (55,6% nam so với 44,4% nữ) số năm kinh nghiệm bác sỹ tham gia trả lời vấn (44,4% có 10 năm kinh nghiệm so với 55,6% có từ 10 năm kinh nghiệm trở lên) Tiến hành phân loại nhu cầu, loại câu hỏi TTT quan tâm, mức độ lặp lại câu hỏi với bác sỹ, nguồn tài liệu tham khảo bác sỹ sử dụng để tìm kiếm câu trả lời, khả tìm thấy câu trả lời nguồn CSDL thường sử dụng, nhu cầu phản hồi TTT (nhu cầu nhận phản hồi từ đơn vị TTT, thời gian mong muốn nhận sô năm 2010 phản hồi, hình thức phản hồi mong muốn nhận được) Số liệu lưu trữ xử lý phần mềm SPSS 15.0 Các tiêu đánh giá biểu diễn tỷ lệ %, sử dụng kiểm định bình phương để so sánh tỷ lệ Kết 3.1 Các loại hình câu hỏi TTT thu thập từ hoạt động DLS 1 S ố iư ợ n g câ u h ỏ i th u th ậ p đ ợ c Số câu hỏi TTT lưu trữ thu thập từ hoạt động DLS (từ tháng 4/2009 đến tháng 2/2010) khoa lâm sàng bệnh viện Bạch Mai trình bày bảng Bảng Phân b ố câu h ỏ i TTT lưu trữ theo tháng theo khoa lâm sàng Năm 2009 Năm 2010 long "/0 17 60 15,8 21 104 27.3 15 71 18,6 32 8,4 6 39 10,2 17 13 75 19,7 38 35 30 33 65 74 28 381 10,0 9,2 7,9 8,7 17,0 19,4 7,3 100 10 11 12 ĐTTC 1 0 23 TTCĐ 12 16 13 19 Nhi 3 10 Huyết học 6 Hô hấp Nội tiết Tổng 16 32 11 19 % 4,2 8,4 2,9 5,0 P h ân lo i câ u h ỏ i TTT 100 tìm câu trả lời đầy đủ, số câu hỏi lại không tìm thấy câu trả lời (20,8%) tìm câu trả lời không đầy đủ (1,6%) Trong tổng số 111 câu hỏi chưa tim thấy câu trả lời đầy đủ, tỷ lệ lớn câu hỏi thuộc lĩnh vực đánh giá sử dụng lựa chọn thuốc (24,3%) Ngoài ra, nhiều câu hỏi đường dùng, liều dùng, tác dụng phụ biệt dược, hoạt chất chưa tìm câu trả lời đầy đủ (bảng trang 90) Các câu hỏi thu nằm rải rác bao phủ hầu hết lĩnh vực chuyên biệt TTT (bảng - trang 89), số câu hỏi liều dùng chiếm Ưu (44,0%) Số câu hỏi đánh giá sử dụng, lựa chọn thuốc, đường dùng, cách dùng tác dụng phụ, độc tính chiếm tỷ lệ tương đối lớn (14,6%, 13,6% 7,5%) Trong số câu hỏi liều dùng, số lượng lớn cắc câu hỏi tập trung vào việc hiệu chỉnh liều bệnh nhân suy gan, suy thận (102/218 câu hỏi chiếm 46,8%) Các câu hỏi dược lý/cơ chế tác dụng, chi định, tương kị, độ ổn định câu hỏi khác (giá, bảo hiểm ) không nhiều (chiếm tỳ lệ tương ứng 0,4%, 0,8%, 0,4% 0,6%) 3.2 Phân loại nhu cầu TTT bác sỹ P h ân lo i cá c câ u h ỏ i vê TTT đ ợ c b c s ỹ q u an tâm Phân lo i câu hỏr Khi vấn bác sỹ nhu cầu TTT thời gian gần đây, tất bác sỹ có nhu cầu câu hỏi 3 K h ả n ă n g tìm th ấ y câ u trả lờ i: Tra cứu nguồn CSDL, 77,6% số câu hỏi 89 Sô năm 2010 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC Bảng Phân lo i câu h ỏ i TTT thu từ hoạt động DLS Loại câu hỏi TT tâ n số Tỷ lệ % Biệt dược, hoạt chất 16 3,2 Dạng bào chế, sinh khả dụng 1,0 Dược lý, chế tác dụng 0,4 DƯỢc động học 16 3,2 Đánh giá sử dụng thuốc, lựa chọn thuốc 72 14,6 Liều dùng, đó: - Liều dùng thông thường - Hiệu chinh liều suy thận, suy gan Đường dùng, cách dùng 218 116 102 67 44,0 23,4 20,6 13,6 Tác dụng không mong muốn, độc tính 37 7,5 Chỉ định 0,8 10 Chống định 18 3,6 11 Tương kỵ, độ ổn định 0,4 12 Tương tác thuốc 22 4,5 13 Sử dụng thuốc phụ nữ có thai, cho bú 13 2,6 14 Khác (giá, bảo hiểm ) 0,6 495 100 Tổng Bảng Phân lo i câu h ỏ i 777" chưa tìm câu trả lờ i đầy đủ Loại câu hỏi TT Tân số T ỷ lệ % Biệt dược, hoạt chất 8,1 Dạng bào chế, sinh khả dụng 3,6 Dược lý, chế tác dụng 1,8 DƯỢc động học 4,5 Đánh giá sử dụng thuốc, lựa chọn thuốc 27 24,3 Liều dùng, đó: 19 17,1 - Liều dùng thông thường 13 - Hiệu chỉnh liều suy thận, suy gan 11,7 5,4 Đường dùng, cách dùng 22 19,8 Tác dụng phụ, độc tính 12 10,9 Chi định 0,9 10 Chống định 1,8 11 Tính tương kị, độ ốn định 0 12 Tương tác thuốc 2,7 13 Sử dụng thuốc phụ nữ có thai, cho bú 1,8 14 Khác( giá, bảo hiểm ) 2,7 111 100 Tổng 90 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC bác sỹ có nhu cầu thông tin đưa hình thức: câu hỏi cụ thể tương tự câu hỏi thu từ hoạt động DLS (37,5%), lĩnh vực chung (45,8%) phối hợp loại câu hỏi (16,7%) 28 câu hỏi cụ thể lĩnh vực chung thu sau vấn phân loại theo phạm trù nội dung chuyên biệt TTT cho thấy So năm 2010 hiệu chỉnh liều bệnh nhân suy gan, suy thận, tác dụng phụ tương tác thuốc lĩnh vực quan tâm nhiều với tỷ lệ câu hỏi tương ứng 14,3%, 17,9% 10,7% câu hỏi cụ thể 27,3%, 15,2% 21,2% lĩnh vực chung (bảng 4) Bảng Phân lo i câu h ỏ i cụ th ể lĩn h vực chung thu qua vãn TT Câu hòi cu thể Tân sô' % Loại câu hỏi Biệt dược, hoạt chất 0 6,1 Dạng bào chế, sinh khả dụng 0 3,0 Dược lý, chế tác dụng 0 3,0 Dược động học 10,7 9,1 Đánh giá sử dụng thuốc, lựa chọn thuốc 7,1 9,1 Liều dùng, đó: 25,0 10 30,3 - Liều dùng thông thường 10,7 3,0 - Hiệu chỉnh liều suy gan, thận 14,3 27,3 Đường dùng, cách dùng 10,7 0 Tác dụng phụ, độc tính 17,9 15,2 Chỉ định 0 0 10 Chống định 0 0 11 Tính tương kị, độ ổn định 3,6 0 12 Tương tác thuốc 10,7 21,2 13 Sử dụng thuốc phụ nữ có thai/cho bú 10,7 3,0 14 Khác (giá, bảo hiểm ) 3,6 0 28 100 33 100 Tổng M ức độ lặp lạ i câu h ỏ i cụ th ể đ ố i với bác sỹ Phần lớn câu hỏi cụ thể bác sỹ đưa vấn câu hỏi gặp nhiều lần (67,9%) Số câu hỏi gặp lần chiếm 32,1% Khả tìm thấy câu trả lờt Cũng với nguồn CSDL có, 71,4% số câu hỏi cụ thể sau vấn tìm thấy câu trả lời đầy đủ, 3,6% số câu hỏi có tìm thấy câu trả lời không đầy đủ 25,0% số câu hỏi không tìm thấy câu trả lời Các nguồn tà i liệ u tham khảo đ ã bắc sỹ tra cứu đ ế tìm câu trả lờ i: Khi có câu hỏi thắc mắc điều trị, hầu hết bác sỹ tự tìm câu trả lời nhiều hình thức bao gồm: trao đổi với đồng nghiệp (35,7%), tra cứu Inter­ net (28,6%) tìm câu trả lời sách tạp chí (27,2%) Các phần mềm tra cứu sử dụng (7,1%) Ngoài có tỷ lệ nhỏ bác sỹ có trao đổi thông tin với công ty dược (1,4%) 2 N h u cầ u p h ả n h i th ô n g tin th u ố c Nhu cầu nhận phản h i từ đơn vị TTT: 100% số bác sỹ hỏi có mong muốn nhận câu trả lời từ đơn vị chuyên biệt thông tin - đơn vị TTT bệnh viện có thắc mắc điều trị Thời gian m ong muốn nhận phản hỏi: Phần lớn câu hỏj phải trả lời (10/28 câu~35,7 %) trả lời sau thời 91 I Lĩnh vực chung Tân số % Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC Sô'3 năm 2010 phải thực nhiều nhiệm vụ khác nên thời gian dành cho hoạt động DLS TTT bị chi phối nhiều yếu tố gian dài (trong vòng tuần 11/28 câu ~39,3 %) Hình thức phản h ô i mong muốn nhận Phần lớn bác sỹ mong muốn nhận trao đối trực tiếp có câu trả lời (35,3%) Thư điện tử điện thoại hình thức lựa chọn đứng thứ hai thứ ba Hình thức trả lời phiếu trả lời thông tin lựa chọn (5,9%) Về loại hình câu hỏi TTT: Các câu hỏi thu nằm rải rác hầu hết lĩnh vực chuyên biệt TTT cho thấy tính đa dạng câu hỏi TTT lâm sàng Liều dùng đặc biệt vấn đề hiệu chinh liều bệnh nhân suy gan, suy thận quan tâm nhiều (tỷ lệ tương ứng 44,0% 20,6%) Ngoài ra, số lượng câu hỏi lĩnh vực đường dùng, cách dùng, đánh giá sử dụng, lựa chọn thuốc, tác dụng phụ tương tác thuốc chiếm tỷ lệ tương đối cao Kết có nhiều điểm tương đồng với số nghiên cứu khảo sát hoạt động TTT 18 nước châu Âu [6] nhu cầu TTT Singa­ pore [7] Theo đó, phần lớn câu hỏi tập trung vào ba lĩnh vực đánh giá sử dụng/lựa chọn thuốc, tác dụng phụ liều dùng (64,1% 86,7%) Với nhiều đặc thù chung công tác điều trị cấp cứu đối tượng bệnh nhân có nhiều nét gần nên lĩnh vực câu hỏi quan tâm khoa ĐTTC TTCĐ thu giai đoạn tiến cứu có nhiều điểm tương đồng có xu hướng với kết chung thu từ toàn mẫu nghiên cứu với tỷ lệ lớn câu hỏi liều dùng (ĐTTC: 45,7% TTCĐ: 38,1%), hiệu chinh liều bệnh nhân suy gan, suy thận (ĐTTC: 21,9% TTCĐ: 20,8%), đường dùng, cách dùng tác dụng phụ, độc tính (ĐTTC: 10,4%; 9,5% TTCĐ:14,5%; 8,l°/o) Bàn luận Thông tin thuốc có vai trò quan trọng trình chăm sóc bảo vệ sức khỏe bệnh nhân TTT cung cấp xác, kịp thời giúp cho việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu Trong giai đoạn bùng nô’ thông tin với tiến vượt bậc y học, hoạt động TTT phải tự thay đổi để đáp ứng nhu cầu thực tế [2] Do vậy, việc tổng kết, đánh giá nhu cầu tình hình hoạt động TTT giúp góp phần định hướng cho hoạt động TTT hiệu Nghiên cứu tiến hành hai hình thức thu thập câu hỏi vấn trực tiếp cán y tế, khảo sát loại hình câu hỏi TTT thu từ hoạt động DLS nhu cầu liên quan đến câu hỏi TTT cán y tế bệnh viện với hi vọng đưa đề xuất góp phần nâng cao hiệu hoạt động TTT bệnh viện Bạch Mai nói riêng bệnh viện Việt Nam nói chung Về số lượng câu hỏi TTT: Số câu hỏi hồi cứu thu thập khoa lâm sàng từ tháng 4/2009 đến tháng 2/2010 381 câu hỏi (trung bỉnh 34,6 câu hỏi/tháng) Kết khác biệt so với nghiên cứu Joshi nhìn lại hai năm hoạt động kể từ ngày thành lập đơn vị TTT bệnh viện Tribhuvan, Nepal - đất nước có y tế phát triển [5] Tuy nhiên, so với nghiên cứu nước có y tế phát triển Singapore Mỹ thỉ tỳ lệ chi chiếm 5-10% số câu hỏi trung bình mà đơn vị TTT hai nước nhận tháng [7], [8] Như vậy, hoạt động TTT chi đáp ứng phần nhỏ nhu cầu thông tin lâm sàng Khi tiến hành thu thập câu hỏi cách tích cực khoa ĐTTC TTCĐ thời gian tháng, có tăng rõ rệt số lượng câu hỏi TTT thu chứng tỏ yếu tố quan trọng khác ảnh hưởng đến số lượng câu hỏi xuất phát từ phía dược sĩ lâm sàng Trên thực tế, khó khăn nguồn nhân lực, dược sĩ lâm sàng hầu hết cán kiêm nhiệm, công tác DLS nói chung công tác TTT nói riêng, họ Về khả tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi TTT: Sáu nguồn CSDL cấp sử dụng đơn vị TTT bệnh viện Bạch Mai tài liệu sử dụng rộng rãi nhiều đơn vị TTT khác giới [1] Đối với nhóm câu hỏi thu từ hoạt động DLS vấn trực tiếp, 20 % số câu hỏi không tìm thấy câu trả lời tìm thấy câu trả lời không đầy đủ phần lớn câu hỏi thuộc lĩnh vực đánh giá sử dụng lựa chọn thuốc (24,3%) Do câu hỏi thường xuất phát từ thực tế lâm sàng nên tương đối cụ thể phức tạp, đòi hỏi có so sánh, đánh giá nguồn CSDL phổ biến có đưa nội dung trả lời chung Về nhu cầu thông tin bác sĩ điều trị: Trong số 24 bác sỹ có nhu cầu TTT thời gian gần đây, có 13 bác sĩ đưa câu hỏi cụ thể Mặc dù có lịch hẹn vấn 92 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC phần lớn bác sĩ khái quát lĩnh vực TTT mà họ thường quan tâm mà khó nhớ câu hỏi liên quan đến bệnh nhân cụ thể Điều cho thấy cần thiết phải có đơn vị TTT hoạt động có hiệu đế đáp ứng nhu cầu bác sỹ cần 67,9% số câu hỏi đưa câu hỏi gặp nhiều lần bác sỹ vấn cho thấy tính lặp lại câu hỏi TTT thực tế lâm sàng, việc cung cấp T ĨT không chi đem lại hiệu điều trị cho bệnh nhân mà nhiều bệnh nhân [2] Phần lớn bác sỹ có thắc mắc điều trị có trao đổi với đồng nghiệp Đây hình thức tìm kiếm câu trả lời nhanh tiện lợi nhất, Ngoài ra, đặc tính nhanh, cập nhật, tiện lợi, thông tin phong phú nên hình thức truy cập qua Internet nhiều bác sỹ lựa chọn Tuy nhiên, so với thông tin cung cấp từ đơn vị TTT, tỷ lệ câu trả lời xác nhận từ nhóm thông tin y dược mạng Internet thấp nhiều [9] Điều cho thấy hoài nghi độ tin cậy TTT thu từ Internet khẳng định vai trò quan trọng chuyên gia TTT xử lý cung cấp thông tin xác kịp thời cho cán y tế Nhận thức cán y tế vấn đề TTT có nhiều cải thiện 100% số bác sỹ hỏi có mong muốn nhận câu trả lời từ đơn vị chuyên biệt thông tin - đơn vị TTT bệnh viện họ có thắc mắc điều trị Điều chứng tỏ bác sỹ phần hiểu vai trò, chức năng, nhiệm vụ tầm quan trọng đơn vị TTT sẵn sàng chia sẻ trách nhiệm công tác điều trị với dược sỹ Các cũu hỏi TTT lâm sàng gắn liền với tình trạng bệnh nhân trình điều trị nên có tính cấp bách Đó lý bác sỹ mong muốn nhận câu trả lời 35% câu hỏi Một lượng lớn câu hỏi khác (39,3%) tính phức tạp, đòi hỏi phải tra cứu sâu nên thời gian cần câu trả lời kéo dài vòng tuần Phần lớn bác sỹ mong muốn nhận trao đổi trực tiếp có câu trả lời Đây hình thức phản hồi tiện lợi song đòi hỏi thời gian nguồn nhân lực lớn Điện thoại thư điện tử hình thức phản hồi mong muốn lựa chọn hình thức trả lời phiếu thông tin ủng hộ Kết luận Sô'3 năm 2010 định tháng khoa lâm sàng Số lượng câu hỏi phụ thuộc nhiều vào hoạt động dược sỹ lâm sàng Các câu hỏi TTT thu đa dạng, nằm rải hầu hết lĩnh vực chuyên biệt TTT Liều dùng đặc biệt hiệu chỉnh liều bệnh nhân suy gan, suy thận lĩnh vực quan tâm nhiều Ngoài số câu hỏi đường dùng, cách dùng; đánh giá sử dụng, lựa chọn thuốc; tác dụng phụ tương tác thuốc chiếm tỷ lệ lớn Hơn 20 % số câu hỏi TTT thu không tìm thấy câu trả lời đầy đủ qua việc tra cứu nguồn CSDL phổ biến có Phần lớn câu hỏi chưa tìm thấy câu trả lời đầy đủ liên quan đến việc đánh giá sử dụng lựa chọn thuốc Nhu cầu phản h i TTT bác sỹ: 100% bác sỹ có nhu cầu nhận phản hồi từ đơn vị TTT bệnh viện có nhu cầu thông tin trình điều trị Trao đổi trực tiếp, điện thoại thư điện tử hình thức phản hồi chủ yếu mong muốn nhận Tài liệu tham khảo Alvans G et al (1995) "References used in a Drug Information Centre" EurJ din Pharmacol 49: 87-89 Bernknopt A.c et al (2009) "Drug informa­ tion: from Education to Practice" Pharmaco­ therapy 29(3): 331- 46 Belgado B.s et al (1997) "Evaluation of electronic received by decentralized pharma­ cists" Am J Health- Syst Pharm 54 (22): 259296 Hutchinson R and Burkholder D.F (2006) "Clinical Pharmacy Practice - its functional relationship to drug information service" Ann Pharmacother 40: 316-20 Joshi M.p (1997) "University hospital -based drug information service in a developing coun­ try" EurJClin Pharmacol53: 89-94 Mullerovas H, Vlcek J (1998) "European drug information centres- survey of activities" Pharm WorldSc/'20(3): 131-35 Ponampalam R and Anantharaman V (2003) "The need for Drug and Poison Infor­ mation - The Singapore Physicians' perspec­ tive" Singapore Med J 44(5): 231-42 Xem tiếp trang 87 Các lo i hình câu h ỏ i 777/ số lượng câu hỏi TTT thu thập có dao động không ổn 93 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC tháng tốt nghiệp, tỷ lệ 100% sau 12 tháng tốt nghiệp Đại đa số DSĐH có công việc phù hỢp với chuyên môn đào tạo SÔ3 năm 2010 sinh viên để xây dựng kế hoạch, chương trình, nội dung hoạt động, góp phần đảm bảo, nâng cao chất lượng đào tạo Phân bố DSĐH vào lĩnh vực công tác: Kinh doanh dược phẩm (53,8%); Quản lý đào tạo (13,5%); sản xuất đảm bảo chất lượng (12,9%); Nghiên cứu phát triển (7,3%); DƯỢc bệnh viện (5,0%); Lĩnh vực khác (7,3%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Giáo dục Đào tạo, "Hướng dẫn tự đánh giá trường đại học, cao đẳng trung cấp chuyên nghiệp, Số 564/KTKĐCLGD, ngày 9/6/2008 Mức thu nhập bình quân tháng: Dưới triệu (7,9%); Từ 3-5 triệu (29,8%); Từ 5-10 triệu (42,1%); Trển 10 triệu (17,5%) Lê Viết Hùng, Nguyễn Thanh Hương nhóm nghiên cứu, "Nghiên cứu thực trạng sử dụng dược s ĩ đại học sau tõt nghiệp giai đoạn 2003- Phần lớn cựu sinh viên cảm thấy hài lòng hài lòng với công việc tại, có 6,2% hài lòng 1,2% không hài lòng với công việc 2007', Tạp chí Nghiên cứu dược Thông tin thuốc, số 1/2010, Tr 3-8 Ngô Thị Thanh Tùng (2009), "Nghiên cứu đánh giá mức độ đáp ứng với công việc sinh viên tõt nghiệp đại học ngành kinh tế giai đoạn 2000-2005 thông qua ý kiến người sử dụng lao động sõ doanh nghiệp địa bàn Hà NỘI', Luận văn thạc sĩ quản lý giáo dục, ĐH Quốc gia Hà Nội MỘT SỐ ĐỀ XUẤT Thẩm định, hoàn thiện câu hỏi sở phiếu điều tra thu để tiếp tục sử dụng với khảo sát sau Triển khai khảo sát thường niên để có sở liệu phục vụ công tác tự đánh giá phần hoạt động đảm bảo chất lượng Xây dựng hoàn thiện sở liệu sinh viên tốt nghiệp Phạm Xuân Thanh (2005), "Đảm bảo chất lượng giáo dục đại học: vận dụng vào thực tiễn Việt Narrt', Tạp chí giáo dục, số 115, kỳ 1, tr 12 Bureau of higher Education standard (2002), "Thailand's learning experiences on QA", Bang­ kok, Ministry of University Affairs Tiến hành khảo sát đánh giá nhà tuyển dụng mức độ đáp ứng sản phẩm đào tạo nhà trường yêu cầu công việc http://www.uq.edu.au/quality Nghiên cứu ý kiến phản hồi cựu Phân loại thông tin nhu cầu thông tin thuốc (tiếp trang 93) Tài liệu tham khảo Pradhan s.c (2002) "The performance of Drug Information Center at the University of Kansas Medical Center, Kansas city, USA- Experiences and evaluations" Indian J Pharmacol 34: 123-29 Seaboldt 3.A and Kuiper R (1997) "Comparison of information obtained from a Usenet newsgroup and drug information centers" Am J Health-Syst Pharm 54: 1732-35 Biện pháp làm tăng độ ổn định (tiếp theo trang 97) Tài liệu tham khảo Bộ Y tế, DƯỢC điển Việt Nam IV, 2009, tr 14 Tsutomu A et al (2008), Solubility enhancement of gluten and organic compounds by arginin, Int J Pharm., 355, p.220-223 Claudia G, et al (2007), study of ascorbic acid interaction with hydroxypropyl-b-cydodextrin and triethanolamin, separately and in combination, J Phar Biomed Anal., 45, p 536-545 The United state Pharmacopoeia 28, vol 1, p 1441-1442 Xiancheng z et al (1998), Improved stability of 25% vitamin c parenteral formulation, Int J Pharm., 173, p 43-49 87 ... quan đến việc đánh giá sử dụng lựa chọn thuốc Nhu cầu phản h i TTT bác sỹ: 100% bác sỹ có nhu cầu nhận phản hồi từ đơn vị TTT bệnh viện có nhu cầu thông tin trình điều trị Trao đổi trực tiếp,... sát loại hình câu hỏi TTT thu từ hoạt động DLS nhu cầu liên quan đến câu hỏi TTT cán y tế bệnh viện với hi vọng đưa đề xuất góp phần nâng cao hiệu hoạt động TTT bệnh viện Bạch Mai nói riêng bệnh. .. 12 Tương tác thuốc 2,7 13 Sử dụng thuốc phụ nữ có thai, cho bú 1,8 14 Khác( giá, bảo hiểm ) 2,7 111 100 Tổng 90 Tạp chí NGHIÊN cứu Dược VÀ THÔNG TIN THUỐC bác sỹ có nhu cầu thông tin đưa hình