LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm xã hội loại hình bảo hiểm mà cịn chế bảo vệ người lao động trường hợp người lao động bị giảm thu nhập tạm thời hay vĩnh viễn khả lao động Bảo hiểm xã hội sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội đất nước Trong năm qua, quan tâm Đảng, Nhà nước nỗ lực, cố gắng vượt bậc ngành Bảo hiểm xã hội nên chế độ Bảo hiểm xã hội thực ngày tốt hơn, công tác thu - chi, quản lý quỹ giải sách Bảo hiểm xã hội cho đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội theo Luật định vào nề nếp, đem lại lợi ích cho người lao động niềm tin cho người tham gia Bảo hiểm xã hội hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội Trước tình hình Việt Nam hội nhập kinh tế, nguồn vốn đầu tư nước vào Việt Nam ngày tăng, công tác tạo công ăn việc làm cho người lao động trọng đời sống nhân dân không ngừng cải thiện Đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội ngày mở rộng trước, với nhiều đối tượng làm việc lĩnh vực khác Vì cơng tác quản lý ngày phức tạp đặc biệt khu vực Doanh nghiệp quốc doanh khu vực có vốn đầu tư từ nước ngồi Đáp ứng u cầu địi hỏi cơng tác quản lý thu - chi, quản lý quỹ, quản lý đối tượng, vv phải không ngừng nâng cao, đội ngũ cán phải đào tạo lại thường xuyên , nâng cao trình độ để phục vụ cho đối tượng tham gia Trong quản lý đối tượng tham gia có vai trò quan trọng phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh nói riêng hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam nói chung Trước tình hình đó, em lựa chọn nghiên cứu đề tài “ Tình hình quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2012 – 2014” CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN A LÝ THUYẾT CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC 1.1 Đối tượng phạm vi quản lý 1.1.1 Đối tượng quản lý 1.1.1.1 Người lao động tham gia BHXH bắt buộc Theo quy định Điều Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 Thông tư số03/2007/TT- Bộ Lao động Thương binh & xã hội ngày 30/1/2007, đối tượng tham gia BHXH bắt buộc quy định sau: Người lao động tham gia BHXH bắt buộc công dân Việt Nam, bao gồm: + Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức; + Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên hợp đồng lao động không xác định thời hạn theo quy định pháp luật lao động; + Người lao động, xã viên, kể cán quản lý làm việc hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ tháng trở lên hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã; + Cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang + Người lao động theo quy định nói cử học, thực tập, công tác nước mà hưởng tiền lương tiền công nước; + Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận BHXH lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật người Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng 1.1.1.2 Người sử dụng lao động tham gia BHXH bắt buộc, bao gồm: + Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật doanh nghiệp; + Các Công ty Nhà nước thành lập theo Luật Doanh nghiệp nhà nước thời gian chuyển đổi thành Công ty Trách nhiệm hữu hạn Công ty Cổ phần theo Luật Doanh nghiệp; + Cơ quan nhà nước, đơn vị nghiệp Nhà nước; Tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; + Tổ chức, đơn vị hoạt động theo quy định pháp luật; + Cơ sở ngồi cơng lập hoạt động lĩnh vực: giáo dục - đào tạo; y tế; văn hóa; thể dục thể thao; khoa học công nghệ; môi trường xã hội; dân số, gia đình, bảo vệ chăm sóc trẻ em ngành nghiệp khác + Hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã; + Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng trả công cho người lao động theo quy định pháp luật lao động: + Cơ quan, tổ chức, cá nân nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam có sử dụng lao động người Việt Nam, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ ngĩa Việt Nam ký kết tham gia có quy định khác 1.1.1.3 Người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện Là công dân Việt Nam độ tuổi lao động, không thuộc đối tượng người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc 1.1.2 Phạm vi quản lý - Quản lý đơn vị sử dụng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc địa bàn quản lý theo phân bố cấp quản lý - Quản lý người lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc đơn vị sử dụng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc địa bàn quản lý theo phân cấp quản lý - Quản lý mức tiền lương, tiền cơng đóng BHXH người lao động tham gia BHXH bắt buộc tổng quỹ tiền lương, tiền công đóng BHXH bắt buộc đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH 1.2 Nội dung quản lý đối tượng tham gia BHXH Nội dung cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH bao gồm: - Quản lý danh sách lao động tham gia BHXH bắt buộc đơn vị sử dụng lao động; danh sách điều chỉnh lao động mức lương đóng BHXH bắt buộc - Quản lý mức tiền lương, tiền cơng thu nhập làm đóng BHXH bắt buộc - Quản lý tổng quỹ tiền lương, tiền cơng thu nhập làm đóng BHXH bắt buộc đơn vị tham gia BHXH bắt buộc Bảng kê khai tổng quỹ tiền lương, tiền công… đơn vị quản lý đối tượng tham gia lập theo mẫu quỹ BHXH Việt Nam - Quản lý mức đóng BHXH đơn vị người tham gia sở danh sách tham gia BHXH đơn vị Bảng kê khai mức tiền lương, tiền cơng mức thu nhập làm đóng BHXH - Cấp, quản lý sổ BHXH cho người tham gia BHXH hàng năm ghi bổ sung vào sổ BHXH theo tiêu thức ghi sổ ghi bổ sung vào sổ BHXH theo tiêu thức ghi sổ theo quy định pháp luật BHXH - Tổ chức thu BHXH Đây nội dung công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.3 Vai trò quản lý đối tượng tham gia BHXH Việc quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm cách khoa học, chặt chẽ thực vai trò sau: - Làm sở cho việc tổ chức hoạt động thu BHXH đối tượng, đủ số lượng theo quy định pháp luật BHXH thời gian quy định; - Góp phần khai thác triệt để đối tượng tham gia BHXH nhằm thực mục tiêu mở rộng phạm vi “che phủ” BHXH , tiến tới thục BHXH cho người an sinh cơng xã hội theo chủ trương nhà nước; - Làm sở giải quyền lợi hưởng BHXH cho đối tượng tham gia theo quy định pháp luật BHXH; - Góp phần tích cực vào việc phòng ngừa, hạn chế hành vi vi phạm pháp luật BHXH tổ chức, cá nhân có liên quan trình thực pháp luật BHXH 1.4 Công cụ quản lý đối tượng tham gia BHXH Hệ thống pháp luật mà nhà quản trị dựa vào để quản lý đối tượng tham gia BHXH bao gồm: Pháp luật lao động, pháp luật BHXH văn quy phạm pháp luật khác liên quan như: Luật Doanh nghiệp, Luật đầu tư, Luật Hợp tác xã, Luật Sĩ quan Công an nhân dân, Luật Sĩ quan Quân đội nhân dân… CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH TỈNH QUẢNG NINH GIAI ĐOẠN 2012-2014 2.1 Giới thiệu BHXH tỉnh Quảng Ninh 2.1.1 Khái quát chung tỉnh Quảng Ninh Quảng Ninh tỉnh ven biển thuộc vùng Đơng Bắc Việt Nam Quảng Ninh ví Việt Nam thu nhỏ, có biển, đảo, đồng bằng, trung du, đồi núi, biên giới Trong quy hoạch phát triển kinh tế, Quảng Ninh vừa thuộc vùng kinh tế trọng điểm phía bắc vừa thuộc vùng duyên hải Bắc Bộ Đây tỉnh khai thác than đá Việt Nam có Vịnh Hạ Long di sản, kỳ quan thiên nhiên giới Quảng Ninh 25 tỉnh, thành phố có biên giới, nhiên lại tỉnh có đường biên giới biển với Trung Quốc, với đường biên giới dài 118,825 km đường phân định Vịnh Bắc Bộ biển dài 191 km Mặc khác, Quảng Ninh 28 tỉnh, thành có biển, với đường bờ biển dài 250 km, có 40.000 hecta bãi triều 20.000 hecta eo vịnh, có 2/12 huyện đảo nước Tỉnh có 2.077 hịn đảo, diện tích đảo chiếm 11,5% diện tích đất tự nhiên Quảng Ninh có thành phố, thị xã huyện trực thuộc Trong có 186 đơn vị hành cấp xã bao gồm 67 phường, thị trấn 111 xã Quảng Ninh tỉnh có nhiều thành phố trực thuộc Việt Nam 2.1.2 Khái quát chung BHXH tỉnh Quảng Ninh Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức giúp Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau gọi Tổng giám đốc) tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp (sau gọi chung bảo hiểm xã hội), bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện (sau gọi chung bảo hiểm y tế); quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh theo quy định Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định pháp luật Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh chịu quản lý trưc tiếp, toàn diện Tổng giám đốc chịu quản lý hành nhà nước địa bàn tỉnh Ủy ban nhân dân tỉnh Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh có tư cách pháp nhân, có dấu, tài khoản trụ sở riêng * Cơ cấu tổ chức máy hoạt động BHXH tỉnh Quảng Ninh GIÁM ĐỐC PHĨ GIÁM ĐỐC CÁC PHỊNG NGHIỆP VỤ PHỊNG PHÒNG PHÒNG CHẾ ĐỘ BHXH PHÒNG PHÒNG PHÒNG HÀNH TỔ CHỨC KẾ TIẾP THU CHÍNH CÁN BỘ HOẠCH NHẬN & TỔNG TÀI QUẢN LÝ HỢP CHÍNH HỒ SƠ PHỊNG PHỊNG PHỊNG PHỊNG GIÁM KIỂM CẤP SỔ CƠNG ĐỊNH TRA THẺ NGHỆ BHYT THÔNG TIN BHXH CẤP HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ ( Nguồn: BHXH tỉnh Quảng Ninh) 2.2 Thực trạng công tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2012 – 2014 2.2.1 Quản lý số lượng người tham gia Bảo hiểm xã hội 2.2.1 Quản lý danh sách đối tượng tham gia Quản lý danh sách đối tượng tham gia vấn đề mấu quản lý đối tượng tham gia BHXH Xác định điều này, năm qua, BHXH tỉnh Quảng Ninh tập trung thực có hiệu nhiều biện pháp như: chủ động phối hợp với ban, ngành chức kịp thời xử lý vướng mắc sở, tạo điều kiện để đơn vị sử dụng lao động tham gia thực tốt chế độ, sách BHXH cho người lao động Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền chế độ, sách BHXH theo chế Nhờ thu kết khả quan Về danh sách đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc, BHTN Danh sách đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc, BHTN đơn vị sử dụng lập Cơ quan BHXH tỉnh Quảng Ninh có trách nhiệm quản lý danh sách Dựa danh sách đối tượng tham gia thống kê số đơn vị sử dụng lao động số lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc Năm 2012 hoạt động sản xuất kinh doanh quan đơn vị địa bàn tiếp tục gặp nhiều khó khăn, nhiều doanh nghiệp phải thu hẹp quy mô sản xuất, ngừng hoạt động phá sản, giải thể, số lao động việc làm tăng, làm ảnh hưởng đến số thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) giải sách cho người lao động Mặc dù đối tượng tham gia quy định rõ Luật BHXH văn hướng dẫn khác, thực tế tính tuân thủ pháp luật BHXH nhiều đơn vị người lao động diện bắt buộc chưa cao (chủ yếu lao động làm việc khu vực nhà nước) Nguyên nhân chế tài xử lý trường hợp vi phạm phức tạp chưa đủ mạnh, việc tính lãi suất chậm nộp số nợ BHXH, BHYT thấp gây tâm lý coi nhẹ đơn vị, doanh nghiệp Công tác giám định BHYT cịn số khó khăn vướng mắc ảnh hưởng đến việc cân đối quỹ điều kiện sinh hoạt, mức sống người dân tăng lên nên người quan tâm đến chăm sóc sức khoẻ, tần suất khám chữa bệnh (KCB) tăng, chi phí ngày tăng, giá dịch vụ y tế tăng nhiều, yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động ngành BHXH tỉnh Theo báo cáo hàng năm BHXH tỉnh Quảng Ninh, dựa danh sách đối tượng tham gia năm 2012, BHXH tỉnh Quảng Ninh giao kế hoạch thu cao với 2.535 tỷ đồng, tăng 660 tỷ đồng so với năm 2011 Xác định nhiệm vụ trọng tâm, có ảnh hưởng trực tiếp tới hoạt động ngành việc giải chế độ, sách BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động nên từ ngày đầu năm, BHXH tỉnh thực phân bổ kế hoạch tới đơn vị thành viên Đồng thời tăng cường kiểm tra, rà soát tiền lương thu nộp BHXH, BHYT, BHTN người lao động để xác định xác mức thu đối tượng Bên cạnh BHXH tỉnh thường xuyên đạo BHXH huyện, thị xã, thành phố, cán chuyên quản thu rà soát, thống kê đơn vị, doanh nghiệp có số nợ đọng BHXH, BHYT để đạo tổ thu nợ bám sát sở, phối hợp với đơn vị kịp thời giải vướng mắc, liệt đơn đốc thu hồi nợ đọng Chính nhờ biện pháp tích cực nên kế hoạch giao cao năm ngối tính đến hết tháng 11, tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN 2.300 tỷ đồng, đạt 90,7% kế hoạch giao, ước đến hết ngày 31-12-2012 thu 2.540 tỷ đồng, đạt 100% kế hoạch giao Năm 2013, BHXH tỉnh tiếp tục tập trung thu BHXH, BHYT, BHTN đẩy mạnh công tác khai thác mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm, phấn đấu số thu năm 2013 tăng từ 1015%, gia tăng đối tượng tham gia từ đến 5% Tăng cường công tác kiểm tra đơn vị, doanh nghiệp khu vực Nhà nước chưa tham gia BHXH, BHYT cho người lao động đơn vị để nợ đọng BHXH, BHYT; khởi kiện đơn vị nợ đọng dây dưa, kéo dài Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác tun truyền sách bảo hiểm nhằm tạo chuyển biến tích cực nhận thức ý thức trách nhiệm việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN Năm 2014, năm thứ hai BHXH tỉnh Quảng Ninh thực chi trả lương hưu chế độ trợ cấp BHXH qua hệ thống bưu điện cho gần 100 nghìn đối tượng tồn tỉnh Tính đến hết năm 2014, BHXH tỉnh tiếp nhận giải chế độ BHXH cho 15 nghìn người; quản lý thực chi trả trợ cấp thất nghiệp cho năm nghìn người.Thẩm định chi phí ốm đau, thai sản, dưỡng sức - phục hồi sức khỏe cho 620 lượt đơn vị với tổng số 320.000 lượt người hưởng, số tiền 130 tỷ đồng; nhận 67 nghìn hồ sơ, trả gần 70 nghìn hồ sơ làm thủ tục di chuyển nội ngoại tỉnh cho 1.400 người.Công tác giải chế độ sách BHYT ln BHXH tỉnh quan tâm thực tốt, bảo đảm sách chế độ cho người dân Hằng năm BHXH tỉnh ký hợp đồng với gần 100 sở khám, chữa bệnh (KCB) tỉnh để phục vụ nhu cầu KCB BHYT cho nhân dân Tại sở KCB đầu tư máy móc thiết bị đại nên chất lượng KCB BHYT ngày nâng cao, quyền lợi KCB người có thẻ BHYT ngày mở rộng Để thực lộ trình BHYT tồn dân theo Nghị 46/NQ-TW Bộ Chính trị Luật BHYT, BHXH tỉnh xây dựng đề án BHYT tồn dân, trọng việc phối hợp ngành, đoàn thể tạo nên sức mạnh đồng thuận công tác tuyên truyền vận động người dân tự nguyện tham gia Tính đến hết năm 2014, tỷ lệ dân số tham gia BHYT toàn tỉnh Quảng Ninh đạt 78,9% ln cao mức bình quân chung nước Bảng 2.2.1.1 : Tình hình lao động tham gia BHXH Quảng Ninh (2012-2014) Đơn vị tính: Người Các năm Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 Loại hình Tổng số lao động 147.170 166.321 187.06 Trong đó: - HCSN - DNNN - Xã, phường - NCL - DNNQD 72.217 18.360 11.237 7.758 32.706 74.227 17.112 11.566 8.111 39.434 76.293 15.946 11.905 8.481 48.546 - DN FDI - HTX - Hộ SXKD 1.245 2.656 991 1.467 3.121 11.283 1.890 3.667 20.397 Qua bảng số liệu trên, ta thấy: số đối tượng danh sách quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc Quảng Ninh liên tục tăng qua năm ( đó, số lao động tăng 49.337 người, tốc độ tăng 1,39 lần; số đơn vị sử dụng lao động tăng 1.623 đơn vị, tốc độ tăng 1,403 lần ), nhờ biện pháp tăng cường công tác quản lý đối tượng tham gia mà BHXH tỉnh Thanh Hóa thực Cơ cấu loại hình tham gia BHXH thay đổi: doanh nghiệp ngồi quốc doanh tăng mạnh số đơn vị lao động, doanh nghiệp nhà nước giảm dần khu vực hành nghiệp, đảng đồn thể nhìn chung ổn định, có tăng, khơng đáng kể Nguyên nhân chủ yếu doanh nghiệp nhà nước làm ăn hiệu quả, quy mô sản xuất giảm, nhiều doanh nghiệp phá sản Đối với lực lượng lao động khu vực hành nghiệp khơng giảm điều cho thấy việc thực cải cách hành cơng cịn hạn chế chưa phản ánh chủ trương Đảng, Nhà nước tinh giảm biên chế, nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý máy nhà nước .2.2.2 Quản lý tiền thu Trong năm năm qua( từ năm 2012 đến năm 2014), với nỗ lực cố gắng Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh không ngừng lớn mạnh phát triển Bảng 2.2.2 : Bảng Tổng số thu BHXH Quảng Ninh giai đoạn 2012 – 2014 Đơn vị tính: triệu đồng Chỉ tiêu Số thu BHXH 2012 324845 2013 400262 2014 482030 66584 75417 81768 25.78 23.22 20.42 Lượng tăng giảm tuyệt đối ( triệu đồng) Tốc độ tăng liên hoàn 10 Đối tượng tham gia BHXH mở rộng, đồng thời số thu BHXH qua năm tăng đáng kể Tổng số thu năm 2012 324845 tỷ đồng, năm 2013 tăng lên đến 400262 tỷ đồng - gần gấp 1,23 lần so với năm 2012,năm 2014 lại tăng 482030 tỷ đồng gấp 1,21 lần so với năm 2013 Số thu năm tăng lên Đa số đơn vị sử dụng lao động chấp hành nghiêm chỉnh quy định Pháp luật ký kết hợp đồng lao động, điều kiện sử dụng thang, bảng lương, kê khai, lập hồ sơ đăng ký tham gia Bảo hiểm xã hội cho người lao động Nhiều đơn vị sau thành lập bắt đầu hoạt động sản xuất kinh doanh có sử dụng lao động đăng ký tham gia đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động 2.2.3 Cấp, quản lý sổ BHXH cho người tham gia BHXH Để việc quản lý đối tượng tham gia, số thu bảo hiểm xã hội rõ ràng, minh bạch máy quản lý đạt hiệu cao cơng tác quản lý hồ sơ, tài liệu vô quan trọng Việc quản lý hồ sơ, tài liệu giúp quan bảo hiểm xã hội nắm số người số tiền thu - chi qua năm, thời kỳ Từ phát sai sót, yếu hành vi gian lận Việc in cấp sổ bảo hiểm xã hội cho đối tượng trọng cấp kịp thời, bảo đảm quyền lợi cho đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội Năm 2012, toàn tỉnh cấp 21.470 sổ BHXH, tăng 1.802 sổ so với năm 2011; cấp 726.582 thẻ BHYT (trong cấp mới: 703.566 thẻ; cấp lại: 23.016 thẻ) Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đảm bảo nhanh chóng, xác, kịp thời, phục vụ cho yêu cầu giải chế độ cho người lao động Đến ngày 31/12/2013, Bảo hiểm xã hội tỉnh in cấp 23548 sổ bảo hiểm xã hội Đã có gần 27 ngàn sổ Bảo hiểm xã hội scan lập liệu, nhập hồ sơ lương 25500 số; cấp 816934 thẻ bảo hiểm y tế Năm 2014, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh (BHXH) cấp 23859 sổ BHXH, 60 nghìn tờ rời sổ BHXH 940 nghìn thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) với tổng số tiền chi trả chế độ BHXH gần bốn nghìn tỷ đồng 11 Bảng 2.2.3 số liệu sổ bảo hiểm xã hội thẻ bảo hiểm y tế năm 2012-2014: Năm Số lượng sổ bảo hiểm xã hội( Sự tăng giảm 2012 2013 2014 21470 23548 23859 1802 2078 Số lượng thẻ 726582 bảo hiểm y tế Sự tăng giảm 189459 (nguồn: bảo hiểm xã hội tỉnh quảng ninh) 311 816934 900000 90352 83066 Nhìn vào bàng số liệu sổ bảo hiểm xã hội thẻ bảo hiểm y tế năm 2012-2014 tỉnh quảng ninh cho biết số lượng sổ bảo hiểm năm 2012 21470 tăng 1802 sổ so với năm 2011; năm 2013 23548 tăng 2078 sổ gấp 1,1 lần so với năm 2012; năm 2014 23859sổ tăng 311 sổ gấp 1,01 lần so với năm 2013 tăng 2389 sổ gấp 1,11 so với năm 2012 Về thẻ bảo hiểm y tế năm 2012 tăng 189459 thẻ so với năm 2011, năm 2013 816934 thẻ tăng 90352 thẻ gấp 1,12 lần so với năm 2012, năm 2014 900000 thẻ so với năm 2013 tăng 83066 thẻ gấp 1,1 lần so với năm 2013 tăng 173418 thẻ gấp 1.24 so với năm 2012 Số sổ bảo hiểm xã hội sổ bảo hiểm y tế tỉnh quảng ninh năm 2012-2014 tăng 2.3 Đánh giá thực trạng nguyên nhân 2.3.1 Những thành tựu đạt được: - Trong năm gần đây, BHXH tỉnh Quảng Ninh ln hồn thành tốt vượt kế hoạch giao số đơn vị sử dụng lao động số lao động tham gia, dẫn đến số thu ngày tăng lên Công tác tuyên truyền phổ biến văn quy định bắt buộc người tham gia BHXH ( bao gồm BHYT bắt buộc BHYT tự nguyện) kết 12 hợp với chế tài xử vi phạm BHXH giao đén quan đơn vị, phường xã, Nên số người tham gia tăng lên tương đối - Cán BHXH tỉnh trao dồi phẩm chất, nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ, ý thức, trách nhiệm, tinh thần người tham gia thụ hưởng mà phục vụ Cán BHXH phần lớn thời gian đến đơn vị sử dụng lao động phân công phụ trách để tuyên truyền, giải thích, hướng dẫn sở xử lý kịp thời vướng mắ, khó khăn việc thực sách cho người lao động - Cơ quan BHXH tỉnh Quảng Ninh đxa bước thực cải cách thủ tục hành cơng tác quản lý giải chế độ sách cho người lao động thông qua việc áp dụng công nghệ thông tin quản lý sổ chế “ cửa liên thơng” đem lại hiệu tích cực; hồ sơ, thủ tục giấy tờ liên quan đến việc tham gia hưởng chế độ bước đơn giản hóa; qui định, qui trình nghiệp vụ ngày phù hợp với thực tiễn, dễ hiểu, dễ thực hơn; thủ tục người sử dụng lao động người lao động phải làm ngày giảm; thời gian giải rút ngắn hơn; khiếu nại, kêu ca sai sót, phiền hà, chậm giải chế độ, sách cho người lao động giảm bớt đáng kể - BHXH thường xuyên phối hợp với ban ngành có liên quan tổ chức đoàn kiểm tra liên ngành để kiểm tra an tồn lao động thực sách xã họi cho người lao động doanh nghiệp Qua kiểm tra, cán BHXH tuyên truyền cho chủ sử dụng lao động người lao động; đồng thời kiến nghị quan có thẩm quyền thực xử phạt đơn vị cố tính vi phạm Luật BHXH đề xuất UBND tỉnh khen thưởng doanh nghiệp điển hnhf làm tốt công tác BHXH - Sự phát triển BHXH tỉnh Quảng Ninh bền vững thể kết mặt công tác năm sau tăng năm trước, giải chế độ BHXH cho người lao động ngày nhanh hơn, tiện ích Đơn thư khiếu nại giải đáp giải dứt điểm từ sở nên khơng có đơn thư vượt cấp phức tạp xảy -Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh phối hợp với cấp quyền địa bàn, phương tiện thông tin đại chúng để tác động đến đơn vị sử dụng lao động chấp hành nộp Bảo hiểm xã hội cho người lao động Đối với đơn vị cố tình 13 chây ỳ, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp phương tiện thông tin đại chúng địa bàn Báo Quảng Ninh, đài phát truyền hình Quảng Ninh nêu đích danh số nợ, thời gian nở để người lao động cấp quyền, ban ngành , đồn thể kiên khơng xác nhận đơn vị lần xét tặng danh hiệu thi đua, khen thưởng,… - Việc in ấn cấp sổ Bảo hiểm trọng kịp thời, đảm bảo quyền cho người tham gia 2.3.2 Những tồn tại, hạn chế Bên cạnh thành tựu đạt được, BHXH tỉnh Quảng Ninh tồn nhiều mặt hạn chế yếu công tác quản lý đối tượng tham gia, cần phải nhanh chóng sửa đổi khắc phục Đó là: Thứ nhất: Nhận thức BHXH người dân nói chung người lao động nói riêng bị hạn chế, chưa thấy chất ưu việt BHXH Người lao động chưa hiểu đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH Nhiều người cịn có thành kiến khơng tốt BHXH, hiểu sai chất BHXH Thứ hai: Một tồn lớn việc thực qui định BHXH công tác quản lý chưa đồng bộ, quan BHXH tỉnh Quảng Ninh phòng ban, ngành chức chưa nắm hoạt động sản xuất kinh doanh, tình hình sử dụng lao động doanh nghiệp, sở sản xuất, doanh nghiệp ngồi quốc doanh, ngồi cơng lập Có doanh nghiệp ngồi quốc doanh có đăng kí thành lập địa bàn huyện khơng có trụ sở giao dịch, không hoạt động theo nội dung đăng kí, giả thể sau thành lập hoạt động thời gian ngắn, không đăng ký sử dụng lao động Cũng không quan quản lý quản lý, theo dõi nắm thông tin doanh nghiệp đăng kí kinh doanh Do vậy, việc quản lý, theo dõi, yêu cầu người sử dụng lao động thực sách BHXH cho người lao động theo luật định đơn vị thực vấn đề không dễ đảm bảo 14 - Thứ ba: Trình độ cán bộ, cơng nhân viên chức BHXH tỉnh Quảng Ninh bất cập Đa số cán thuộc ngành khác chuyển sang, chưa nắm vững cơng tác BHXH, BHXH tỉnh cịn thiếu cán bộ, cán - phải đảm đương nhiều công việc dẫn đến hiệu công việc chưa cao Thứ tư: Kinh phí hoạt động ngành thấp, thiếu sở vật chất phục vụ, thiếu kinh phí đào tạo chưa có chế khuyến khích thảo đáng cho đơn vị, nhân thực tốt công tác BHXH - Thứ năm, Công tác phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT BHXH tỉnh Quảng Ninh gặp khơng khó khăn, đơn vị thuộc khối doanh nghiệp nhà nước địa bàn Việc khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT khối doanh nghiệp gặp nhiều khó khăn số lao động ít, thường xuyên biến động, chủ doanh nghiệp thường ký hợp đồng ngắn hạn, mùa vụ, chí khơng ký hợp đồng với người lao động; chủ doanh nghiệp lợi nhuận thường trốn tránh việc đăng ký tham gia bảo hiểm cho người lao động người lao động khơng nhận thức vai trị, quyền lợi, trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT Bên cạnh đó, tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT chủ yếu tập trung khối doanh nghiệp nhà nước Việc xử phạt vi phạm hành đơn vị gặp nhiều khó khăn, chế tài xử phạt cịn nhẹ, khơng đủ tính răn đe; thủ tục xử phạt cịn rườm rà Phó Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Ninh Ngơ Văn Chiến cho biết: "Tình trạng nợ BHXH, BHYT gây khó khăn lớn cho quan BHXH nhiều năm Chủ sử dụng lao động gần bỏ rơi người lao động với số tiền nợ BHXH, không thực nghĩa vụ, trách nhiệm người lao động, không hợp tác với quan BHXH để giải chế độ người lao động Mặt khác, quan BHXH phải thu hồi số tiền nợ BHXH, để làm giải quyền lợi cho người lao động theo quy định pháp luật, khó tìm chủ nợ" Hằng năm, BHXH tỉnh Quảng Ninh triển khai nhiều biện pháp để khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT cách phối hợp quan thuế, Sở Kế hoạch Đầu tư việc nắm bắt danh sách đơn vị có giấy phép kinh doanh, để tổ chức thu, đồng thời phối hợp ngành Lao động - Thương binh Xã hội, Liên đồn Lao động tỉnh thống kê, rà sốt số lượng đơn vị, doanh nghiệp quốc doanh, số lao động doanh nghiệp địa bàn để đạo BHXH cấp huyện tham mưu UBND huyện, triển khai phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; tăng cường cải cách thủ tục hành (TTHC) nhằm giảm thiểu khâu, thủ tục rườm rà, không cần thiết; tạo thuận lợi, nhanh chóng, dễ dàng cho cá nhân, đơn vị tham gia thụ hưởng chế độ, sách BHXH, BHYT Đồng thời triển khai phần mềm tiếp nhận hồ sơ tham 15 gia BHXH qua mạng in-tơ-nét, quản lý theo quy trình ISO 9001-2008, góp phần giải nhanh số hồ sơ tham gia BHXH, BHYT Được biết, so với số doanh nghiệp vừa nhỏ, doanh nghiệp ngồi nhà nước doanh nghiệp ngành than địa bàn tỉnh Quảng Ninh thực tốt, đầy đủ nghĩa vụ thu nộp, chế độ, sách BHXH, BHYT cho người lao động 100% số người lao động làm đơn vị ngành than tham gia BHXH, BHYT đầy đủ, khơng có tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT số doanh nghiệp khác Chương III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC THU BHXH TỈNH QUẢNG NINH 3.1 Định hướng phát triển hoạt động BHXH tỉnh Quảng Ninh năm tới Dựa tồn hạn chế công tác quản lý thu BHXH tỉnh Quảng Ninh đưa số định hướng sau: 3.1.1 Định hướng công tác BHXH: - Khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc đơn vị quốc doanh Hướng đến BHYT tồn dân năm 2016 Tăng cường mạnh mẽ cơng tác xử lý đơn vị nợ đọng toàn huyện - Thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN, BHXH tự nguyện đạt 100% kế hoạch trở lên Tăng cường công tác quản lý quỹ BHXH, đảm bảo cân đối thu chi, trọng việc quản lý rủi ro - Quản lý chặt chẽ, thực đầy đủ, kịp thời chế độ BHXH cho người lao động địa bàn huyện theo quy định Chi trả chế độ, kịp thời đến tay người hưởng chế độ BHXH - rà soát, thống kê đơn vị, doanh nghiệp có số nợ đọng BHXH, BHYT để đạo tổ thu nợ bám sát sở, phối hợp với đơn vị kịp thời giải vướng mắc, liệt đôn đốc thu hồi nợ đọng 16 - thực phân bổ kế hoạch tới đơn vị thành viên Đồng thời tăng cường kiểm tra, rà soát tiền lương thu nộp BHXH, BHYT, BHTN người lao động để xác định xác mức thu đối tượng - Tiếp tục ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động nghiệp vụ Tăng cường học tập nâng cao trình độ, để xử lý bảo quản máy móc thiết bị đáp ứng nhiệm vụ giao Đảm bảo an ninh mạng liệu an tồn 3.1.2 Định hướng cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhiều hình thức đa dạng phong phú nhằm nâng cao nhận thức tầng lớp nhân dân sách BHXH, BHYT, BHTN thu hút đông đảo đối tượng tham gia - Quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia, thực đầy đủ, kịp thời chế độ BHXH cho người lao động địa bàn huyện theo quy định Mở rộng đối tượng tham gia đặc biệt khối doanh nghiệp quốc doanh - Thực cấp sổ BHXH, quản lý tờ khai cấp sổ theo quy định Giải chế độ BHXh đầy đủ, kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người lao động đối tượng theo Luật BHXH - Cải cách thủ tục hành chính, cách thức quản lý, nâng cao ý thức phục vụ cán bộ, tạo thuận lợi tối đa cho người dân doanh nghiệp tham gia BHXH 3.2 Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH tỉnh Quảng Ninh 3.2.1 Tuyên truyền phổ biến sách pháp luật BHXH: - Đẩy mạnh xây dựng thông tin tuyên truyền Nên phối hợp với cán hưu trí, lực lượng đơng đảo vừa có thời gian kinh nghiệm để phổ biến tầm quan trọng BHXH đến người lao động - Công tác tuyên truyền phải sâu rộng, từ tuyên truyền sách chế độ BHXH,hướng dẫn thực chế độ đặc biệt cán tuyên truyền cần nhấn mạnh đến chất nhân đạo nhân văn sách BHXH Điều bước giúp gỡ bỏ tâm lý bắt buộc phải đóng BHXH hình thành nên thái độ tự giác, tự nguyện tham gia BHXH 17 - Tăng cường, mở rộng phạm vi, hình thức nội dung thơn tin tun truyền sách, chế độ BHXH đến tầng lớp nhân dân xã hội, tập trung vào đối tượng người lao động doanh nghiệp quốc doanh Phương pháp tuyên truyền phải dễ hiểu, dễ nhớ, phù hợp với loại đối tượng 3.2.2 Quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia BHXH - Tăng cường mở rộng phạm vi, hình thức nội dung thơng tin tuyên truyền BHXH đến tầng lớp nhân dân huyện quyền lợi mà họ nhận tham gia BHXH Phương pháp tuyên truyền phải dễ nhớ, dễ hiểu, sát sở, phù hợp với NLĐ, phù hợp với loại đối tượng - Làm tốt cơng tác quản lý sách, chế độ, khơng ngừng cải tiến thủ tục giải chế độ sách theo phương châm nhanh chóng, thuận tiện, đúng, đủ nhằm tạo lòng tin đơn vị NLĐ quan BHXH 3.2.3.Nâng cao lực quản lý tinh thần trách nhiệm đội ngũ cán BHXH tỉnh Quảng Ninh - Tự học tập nâng cao nghiệp vụ chuyên môn: quan BHXH cần tuyển dụng nhân chuyên ngành đào tạo góp phần chun nghiệp hóa cơng tác làm BHXH Cùng với đào tạo cán đương nhiệm, cần tự học tập nâng cao nghiệp vụ chuyên mơn - Có tinh thần trách nhiệm: Việc làm cán bộ, công chức ngành BHXH thường gắn liền với tuyên truyền, giải thích sách xã hội thực hiện, gắn với tài kinh tế Cơng việc liên quan đến nhiều người, nhiều phận cơng tác Do vậy, thực cần phải nêu cao vai trị trách nhiệm với cơng việc để tránh bỏ sót 3.2.4 Tăng cường ứng dụng CNTT quản lý đối tượng tham gia BHXH Ứng dụng CNTT quản lý BHXH mục tiêu hàng đầu đa dạng nhà quản lý quan tâm Việc ứng dụng CNTT vào công tác quản lý nghiệp vụ BHXH khơng có lợi ích giảm chi phí, mà cịn giúp thống cách nhìn nhiều người, nhiều đơn vị tiêu chuẩn thống Tạo phong cách làm việc khoa học hiệu quả, xây dựng nguyên tắc bảo mật an toàn, có kiểm tra tính 18 tốn khoa học lưu trữ, xây dựng tin cậy đối tượng tham gia từ nâng cao chất lượng phục vụ 3.3 Một số khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH Quảng Ninh 3.3.1 Khuyến nghị nhà nước: Đề nghị cấp, nghành liên quan cần sớm xác định đồng thể hóa đối tượng tham gia BHXH BHYT bắt buộc; thay đổi hoàn chỉnh phương thức quản lý, thu nộp BHXH BHYT nhằm tạo điều kiện thuận lợi để người lao động yên tâm tham gia BHXH, BHYT; quan có điều kiện, sơ sở pháp lý đầy đủ triển khai thực Cấp ủy, quyền cấp cần đạo quan quan lý Nhà nước đại phương kết hợp đồng với quan BHXH việc tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực sách BHXH Đưa công tác đạo, tổ chức thực BHXH vào tiêu thi đua năm ngành, cấp, đơn vị 3.3.2 Khuyến nghị BHXH Việt Nam: Có chế phối hợp từ Bộ, ngành Trung ương, hướng dẫn kịp thời thống quy định Luật BHXH, đặc biệt chế độ tiền lương làm sở đóng- hưởng người lao động đơn vị quốc doanh hướng dẫn quy trình, thủ tục cụ thể việc xử lý hành vi vi phạm Luật BHXH biện pháp xử lý triệt để nhằm đảm bảo tăng cường pháp chế Luật, kể từ xử lý đơn giản tính lãi chậm nộp hay khấu trừ tài khoản ngân hàng Phối hợp quan chức năng: Ban kiểm tra, BHXH Việt Nam; Sở Lao động – Thương binh & Xã hội; Thanh tra UBND để xử lý đơn vị không chấp hành chưa nghiêm túc kết luận, xử lý sau kiểm tra nhằm thực hiệu công tác kiểm tra BHXH đơn vị KẾT LUẬN BHXH tỉnh Quảng Ninh thể vai trò to lớn việc góp phần phát triển kinh tế- xã hội, đảm bảo đời sống cho NLĐ Chính mà BHXH tỉnh 19 Quảng Ninh nhận hỗ trợ nhiệt tình từ ban, ngành địa phương đạo sát BHXH Việt Nam để hoàn thành mục tiêu nhiệm vụ Trong số nhiệm vụ mục tiêu mà BHXH tỉnh Quảng Ninh cần thực cơng tác quản lý đối tượng tham gia có vị trí quan trọng Nó liên quan đến mặt hoạt động BHXH, từ việc tuyển dụng, đào tạo cán bộ, nâng cao chất lượng sở vật chất, quản lý đối tượng tham gia đến việc thu nộp BHXH Do đó, hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia việc làm cấn thiết để nâng cao hiệu hoạt động BHXH tỉnh Quảng Ninh Mặc dù việc hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia muốn thực không đơn giản, với nỗ lực cải tiến thân với đồn kết trí tập thể cán nhân viên, BHXH tỉnh Quảng Ninh khắc phục tồn công tác quản lý đối tượng tham gia, trở thành đơn vị BHXH vững mạnh, xứng đáng cờ đầu ngành BHXH 20 ... TƯỢNG THAM GIA BHXH TỈNH QUẢNG NINH GIAI ĐOẠN 2012-2014 2.1 Giới thiệu BHXH tỉnh Quảng Ninh 2.1.1 Khái quát chung tỉnh Quảng Ninh Quảng Ninh tỉnh ven biển thuộc vùng Đông Bắc Việt Nam Quảng Ninh. .. sử dụng lao động tham gia BHXH 1.2 Nội dung quản lý đối tượng tham gia BHXH Nội dung cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH bao gồm: - Quản lý danh sách lao động tham gia BHXH bắt buộc đơn... Nguồn: BHXH tỉnh Quảng Ninh) 2.2 Thực trạng công tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2012 – 2014 2.2.1 Quản lý số lượng người tham gia Bảo hiểm xã hội 2.2.1 Quản