CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm …… ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC Kính gửi: - Ban Giám hiệu - Phòng Công tác Chính trị – HSSV - Giáo viên chủ nhiệm - Tôi đứng tên đây: - Hiện cư ngụ tại: - Sinh năm: là: Cha , Mẹ , Người trực tiếp nuôi dưỡng HSSV tên: Lớp: Nay làm đơn xin phép cho em nghỉ học: ………… ngày ( …… ), kể từ ngày ……/……/…… đến hết ngày ……/……/…… - Lý do: - Chứng từ kèm theo: GVCN Xác nhận Trưởng lớpNGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi họ tên) (Trong tháng HSSV có nghỉ học ngày) (Ký, ghi họ tên) ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… GIÁM HIỆU PHÒNG CTCT – HSSV Duyệt Đề xuất GVQL ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… ………………………… ……………………… ………………………………………… …………………………