TÌM HIỂU SỰ PHÂN BỐ CỦA CÁC VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI THƢỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƢƠNG (6/2007 - 5/2010) Phạm Hoàng Yến1, Đinh Ngọc Sỹ1, Nguyễn Văn Hưng1 Đinh Hữu Dung2 Bệnh viện Phổi Trung ương, Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT ghi Ph i T 99 ệ h h i h i g g g (6/2007 – 5/2010) 92/99 (92,9%) bệ h h đ ợ oài i kh ẩ g y bệnh, ó ệ h h h khuẩ i kh ẩ (98,1%) Nhi đ i g h oài i kh ẩ đ hi ệ ậ h o h đ ợ ậ đ ợ (37,7%) T ch ng thu c 15 chi, 24 oài; h i (7,1%) h ại Bệnh viện h i h ậ đ ợ oài i kh ẩ 4/1 o g hà h i h i kh ẩ ậ đ ợ g g oài hi ệ ập h i kh ẩ à1 o Klebsiella pneumoniae (16,0%), Pseudomonas aeruginosa (12,3%), Bukholderia cepacia (11,3%), Aeromonas hydrophila (9,4%) ĐẶT VẤN ĐỀ Vi khắ h i h gi i Bệ h ó ù g c nhiễ Theo í h kho ng 155 triệ i ké h i bằ g đ lệ mắ há g hô h o g iể o h o g đ g há hó iệ i há h iởt tc gi hó h gi i ó i Có hể đ hi hí u trị hă ệnh iển a T ch c Y t Th gi i (TCYTT ), hà g ă ng hợ ng gặp hò g ó khô g n [16] Vi h ù gđ t nh ng bệnh nhiễ h h i ó hể nhi ng gặp nh gà h g y h h i kh ẩn Bệnh việ Phôi T bệnh ph i Cho đ y h ó hi g m t nh g g y g g t bệnh viện ghi uv s h ă g y g y i h i h oài i kh ẩn hi khí h trị Bệnh viện Ph i T ng gặ Vì ậy ghi ậ đ ợc từ bệ h h g g 1/6/2 ày hằ i xá định t lệ h i khô g o u đ n 31/5/2010 ĐỐI TƢỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn T tc T g g ph i heo i ệ h h 16 tu i trở o g h i gian từ 1/6/2 đ u trị n i ú ại Bệnh viện Ph i 31/5/2 đ ợc chẩ i h ẩn c a Hiệp h i lồng ng c Hoa Kỳ [12] 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ + Bệ h h ghi g lao ti n triể , gi h qu n, u ph i + Bệ h h ó ó k t qu xé í h i n triển i loạn miễn dịch, hoặ ghiệ IV d g í h 2.2 Vật liệu nghiên cứu: + Bệnh phẩ : đ + Cá oại + Cá à/hoặc dịch ph qu n ôi i h hẩ ng h ậ i kh ẩ g y i định danh nghiệ h i g i h đồ vi khuẩn 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu Q i ì h h ậ c a TCYTTG 1999 [15] đị h d h i kh ẩ đ ợ h hiệ heo h ng quy KẾT QUẢ: 3.1 Đặc điểm bệnh nhân 3.1.1 Tỷ lệ bệnh nhân có chẩn đoán viêm phổi đến khám bệnh viện Bảng Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi đến khám điều trị bệnh viện Bệnh nhân Viêm phổi Các bệnh khác Tổng số Số lƣợng 2080 26 401 28 481 Tỷ lệ (%) 7,3 92,7 100 Nhận xét: Từ 1/6/2008 – 31/5/2010 có Bệnh viện Ph i T i ng s 28 481 bệ h h g g, đ o g ó (7,3%) bệ h h u trị đ ợc chẩn h i khô g o 3.1.2 Bệnh nhân chẩn đoán viêm phổi lâm sàng có bệnh phẩm phân lập vi khuẩn T ng s 2080 bệ h h nghiệ i h i ó 1846 ệ h h đ m hoặ / dịch ph qu n xé ghiệ đ ợ đ ợc đị h xé ì h ày g2 Bảng Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi phân lập đƣợc vi khuẩn Kết nuôi cấy Âm tính Dƣơng tính Tổng số Số lƣợng 1696 150 1846 Tỷ lệ (%) 91,9 8,1 100 Nhận xét: To g 1846 bệ h h hoặ / dịch ph qu t lệ ôi ó 15 ó hẩ ệ h h y d g í h 8,1% h i h i đ ợ xé ghiệ đ m ậ đ ợc vi khuẩn bệnh phẩm, 3.2 Phân bố loại vi khuẩn gây viêm phổi 3.2.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo số loại vi khuẩn phân lập Trong g hợ đ ) 15 i ệ h h ho k h ẩ đ iể đồ ho h y h ôi ghi t lệ bệ h h y h ậ d g í h ó 99 ( 21 i ợ g ghi heo loại vi khuẩ h ập đ ợc 7,1% oại i kh ẩ 92,9% oại i kh ẩ Biểu đồ Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi phân lập đƣợc loại vi khuẩn Nhận xét: Trong s 99 bệ h h chi 92,9% h 7,1% h i h i h ậ đ ợc vi khuẩ , ó 92 ệ h h ậ đ ợc loại vi khuẩ g y ệnh, ó ệ h h ậ đ ợc loại vi khuẩ g y ệnh hi m 3.2.2 Các loại vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân viêm phổi Bảng Tỷ lệ loại vi khuẩn phân lập đƣợc từ bệnh nhân viêm phổi STT Tên vi khuẩn Số lƣợng Tỷ lệ (%) Klebsiella pneumoniae 17 Klebsiella ornithinolytica 16,0 0,9 Klebsiella oxytoca 1,9 Klebsiella terrigena 2,8 Enterobacter cloacae 6,6 Enterobacter aerogenes 4,7 Escherichia coli 2,8 Serratia fonticola 0,9 Serratia liquefaciens 0,9 10 Pseudomonas aeruginosa 13 12,3 11 Pseudomonas fluorescens 7,6 12 Pseudomonas putida 0,9 13 Pseudomonas stutzeri 0,9 14 Bukholderia cepacia 12 11,3 15 Aeromonas hydrophila 10 9,4 16 Pasteurella multocida 0,9 17 Shewanella putrefaciens 1,9 18 Stenotrophomonas maltophilia 3,8 19 Acinetobacter baumannii 1,9 20 Alcaligenes denitrificans 1,9 21 Chryseomonas luteola 5,7 22 Alcaligenes faecalis 0,9 23 Ralstonia picketii 0,9 24 Moraxella catarrhalis 1,9 106 100,0 Tổng số 37,7 21,7 40,6 100,0 Nhận xét: + Trong t ng s 106 ch ng vi khuẩ đ - 40 ch ng h h vi khuẩ đ h ậ đ ợc: ng ru t (Enterobacteriaceae) hi ệ 37,7%, o g K pneumoniae (17 ch ng) chi m t lệ cao nh t 16%, đ n E cloacae (7 ch ng) chi m t lệ 6,6%, E aerogenes (5 ch ng) chi m t lệ 4,7%, i kh ẩ lệ nhỏ hơ - 23 ch ng Pseudomonas spp (21,7%) o g P aeruginosa (13 ch ng) chi m t lệ cao nh t 12,3%, P fluorescens (8 ch ng) chi khuẩ 7,6%, i hi m t lệ nhỏ hơ - 43 ch ng i kh ẩ , chi m 40,6% 37,7% 40,6% V R Pseudomonas spp Vi kh ẩ 21,7% Biểu đồ Sự phân bố nhóm vi khuẩn gây viêm phổi (trong tổng số 106 chủng) BÀN LUẬN: 4.1 Đặc điểm bệnh nhân 4.1.1 Tình hình bệnh nhân viêm phổi vào điều trị bệnh viện Từ ă viện Ph i T 8-2 ó 28 481 ợt bệ h h g g, o g ó đ ệ h h u trị Bệnh đ ợc chẩ i h i u trị n i ú ại bệnh viện chi m t lệ 7,3% ghi M ts đ y ho h y Việ N bệnh ph i [11] Tại H c việ Q y1 ă 1996 - 2000 s 3606 bệ h h ó 345 ệ h h i ghi ại ệ h iệ Ph i T g Ph i T T hx ng hợ ,t u g g th ũ g ó hể à h u trị ho kho i h i h i [7, 11] Từ ă ô h p Bệnh viện Bạch Mai h i chi m 9,57% - đ ng th [2] So h v i đ đ ợc th c hiệ h i chi m 12% 1995, s bệ h h í h u trị chi m 1/5 - 1/4 t ng s bệ h h c , i hơ S ghi ho uc lệ i i i h i đ ợ h ó hể hú g ôi th i gian M h i o g ghi h ic g g ệ ệ h h ghi g y hú g ôi h uc ị h hơ í h điể hì h ẽ í đ ợ chuyể đ n Bệnh viện ă g ệnh việ L o ệnh Ph i g g 4.1.2 Bệnh nhân viêm phổi phân lập vi khuẩn gây bệnh Trong 1846 bệ h h phẩ Nh ậy t lệ Ngô Q ý Ch th i gian ngắ hơ (1/2 áo áo hoạ đ h ng gặp Việ N ó 15 ệ h h ôi yd g í h ng s ghi i i h ậ đ ợc vi khuẩn bệnh h i 8,1% u Bệnh viện Bạch Mai kho ng - 6/2003), t lệ d g í h 38,9% [1] g heo dõi ă đ g g i h a vi khuẩ g y ệnh - 2005, cho th y t lệ c y đ viện Chợ R y 32,5%, ệnh việ Uô g í 14,2% [3] d g í h ệnh So h i k t qu hơ hi , ó hể ày h hú g ôi h u h đ hú g ôi h y t lệ d g í h o g ghi ửd ệ h h đ u u trị bệnh viện c a g g i h (>7 %) đ g i h h r ng 4.2 Phân bố loài vi khuẩn gây viêm phổi 4.2.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo số loài vi khuẩn phân lập Trong s 99 bệ h h phẩ ó 92 ệ h h bệ h h ậ đ ợc vi khuẩn hi khí bệnh ậ đ ợc ch ng vi khuẩ g y ệ h ậ đ ợc ch ng vi khuẩ g y ệnh Ngô Q ý Ch h h i h (92,9%) h (7,2%) h 45 bệ h h i ng s (2004) cho bi t 56 bệ h h (8 ,4%) h i h i ó ậ đ ợ oài i kh ẩ , 11 ệ h h (19,6%) ậ đ ợ oài i kh ẩ g y ệnh [1] oà g Th Th ôi h 87,2% bệnh phẩ y bệnh phẩm c a 39 bệ h h ậ đ ợ oài i kh ẩ i h i o g 12,8% ệnh phẩ ó oài i khuẩ g y ệnh [9] So h i k t qu c a ghi vi khuẩn o g ghi h hiệ khô g gh đ h g y h ệ h h ) T y hi oài i kh ẩ đ K t qu h d ghi hú g ôi th uc hò g xé hì ghiệ h k ệ h iệ h ậ ó hể o g h Vì h ghi ghi lệ h ậ đ ợ oài ghi y đ g g hú g ôi ậ đị h d h i kh ẩ đ h đ ệ ệ h h đ ợ Ng y (99, 56 39 h ậ đ ợ i2 % uc L Thị Kim Nhung (2005), ó ậ đ ợ loại vi khuẩn [5, 6] S iệ ghi i 55% ày đ i g hợ ợ g ghi g ệ h h i h i bệnh việ há th t bại v i u trị i l n tu i ghi Trong k t qu Ruiz M đ ợ oài i kh ẩn bệ h h ày đ đ ợ th c hiệ ph i mạ V iđ i í h hoặ ợ g h i ă ghi heo đái háo đ ậy hì t lệ h ng s (1999), t lệ h ập g đồ g 21% [14] Nghi ph i c hđ y1 ó kè đ i g, xơ g , ậ đ ợ ợ g ắ ệnh y i , nhiễ oài i kh ẩ hi IV ẽ o oại bệnh phẩ hơ 4.2.2 ự phân bố loài vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân viêm phổi khí hú g ôi h T ng s vi khuẩn hi 106 ch ng, v i 24 oài h ậ đ ợ hà h Pseudomonas g đ u s h h hó : ậ đ ợc từ 15 hi Chú g ôi hi i kh ẩ đ i kh ẩ đ ng ru t (Enterobacteriaceae), i kh ẩ i kh ẩ h ậ đ ợ hó i khuẩ đ ng ru t v i 40 ch ng chi m t lệ 37,7% gồm: 17 ch ng K pneumoniae chi m t lệ 16%, ch ng E cloacea chi m t lệ 6,6% h ng E aerogenes chi m t lệ 4,7% Pseudomonas spp gồm 23 ch ng chi m t lệ 21,7%, o g 13 h ng P aeruginosa (12,3%), h ng P fluoresens (7,6%) Cá h i kh ẩ h ậ đ ợ 43 ch ng hi o g oài i kh ẩ ó ệ ệ ,6%, thu o h 11 oài Bukholderia cepacia (11,3%), Aeromonas hydrophila (9,4%), Chryseomonas luteola (5,7%) Ngô Q ý Ch lậ đ ợc từ ệ h h ng s (2004) cho th y hó i h i c g đồng i kh ẩ đ ho ng ru h ô h p Bệnh viện Bạch M i 35,8% o g ó 25,4% K pneumoniae; 32,8% Pseudomonas o g 22,4% P aeruginosa; 17,9% S pneumoniae Cá th oài i kh ẩ gặp v i t lệ hơ [1] Theo Phạm L , i kh ẩ g y i h i khoa Hồi s c c p c u - Bệnh viện Phạm Ng c Thạ h K pneumoniae Pseudomonas spp (18,2%), Acinetobacter spp (24,3%), Enterobacteriacae (12,1%) [4] Theo Nguyễ Vă Thà h, ghi h l ậ đ ợc vi khuẩ u Bệnh việ đ kho C hì Streptococcus L Thị Kim Nhung (2005) cho th y h iở g So h , 55,4% o g i kh ẩ i h i bệnh việ ghi hà h h Hồ Chí Mi h Có ghi á gi o g goài hú g ôi g n v i ghi uc ài iệ ki h điển i kh ẩ g y i ôi hỉ th y ó h ng M catarrhalis (1,9%) ò gg y i h i khô g h ậ đ ợc T lệ i kh ẩ g y i h i h ghi ù g đị ý, thậ 10] ó hể hí gi ệnh việ i kh ẩn v ày, hú g đ ợ oi h ậ đ ợ h y đ i r khá v đ i á ợ g ghi o g ù g uở h i c ng đồng ch y u S pneumoniae H influenzae [7] T o g ghi h g y P aeruginosa, 55,4% K đ y Theo h hi m t lệ í hơ [6] , hú g ôi hận th y k t qu i à c khuẩ i l n tu i Bệnh viện Th ng nh 87,13% i kh ẩ pneumoniae, i kh ẩn ch y , i 90 22,2% S aureus 15,6%, P aeruginosa 10% [8] tr c khuẩ i Thơ, u; ù g ũ g ghi u, h [12, KẾT LUẬN ghi 99 ệ h h ú ại Bệnh viện Ph i T g g 1/6/2 - Có 92/99 (92,9%) bệ h h bệnh, ó ệ h h h - Nhi đ g i kh ẩ (7,1%) h h ệ o h ch ng thu c 15 chi, 24 oài; h i , u trị n i ậ đ ợ oài i kh ẩ g y ậ đ ợ oài i kh ẩn kh ẩ 4/1 (98,1%) ậ đ ợc o g hà h i (37,7%) T h h i g đ n 31/5/2010: h i h ậ đ ợ oại i kh ẩ đ hi i i g i kh ẩ g oài hi ệ h h o i kh ẩ ậ đ ợ h à 106 Klebsiella pneumoniae (16,0%), Pseudomonas aeruginosa (12,3%), Bukholderia cepacia (11,3%), Aeromonas hydrophila (9,4%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Quý Châu, Hoàng Kim Huyền, Nguyễn Thị Đại Phong (2004), “Nghi c u v vi khuẩ g y bệ h i h i mắc ph i c g đồng ho ôh p- Bệnh viện Bạ h M i”, Tạp chí Y học Thực hành; S 12 Tr.4-6 Trần Văn Chung, Đỗ Mạnh Hiếu, Hoàng Thu Thuỷ, Trịnh Thị Hƣơng (2001) “Tì h hì h ệnh tậ kho ô h p Bệnh viện Bạ h M i ă 1996 - ” Báo cáo Hội nghị khoa học Tuổi trẻ sáng tạo Trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Đức Hiền, Nguyễn Thị Vinh, Đoàn Mai Phƣơng, Võ Thị Chi Mai, Ngô Thị Thi, Đoàn Thị Hồng Hạnh Bùi Văn Tạo, Nguyễn Thị Ngọc Huệ, Phan Văn Bé Bảy Nguyễn Thị Tâm Tuyền cộng (2006), “Báo cáo Hoạt động theo dõi đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh thường gặp Việt Nam năm 2004 - 2005” 4 Phạm Lực (2008), “ h o g o g i đ u v vi khuẩn h c qua rửa ph qu n-ph h i nặng Khoa Hồi s c c p c u Bệnh viện Phạm Ng c Thạ h”; Thời y học; H i Y h c TP Hồ Chí Mi h; S 26 Tr 4-6 Lê Thị Kim Nhung (2005), “ i ph i bệnh viện bệ h h ă g g h c c a vi khuẩ g y i há th t bại v i u trị g il n tu i”; Tạp chí y học thực hành; S Tr 42-46 Lê Thị Kim Nhung (2005) “S đ g g việ a vi khuẩ g y i i l n Bệnh viện Th ng Nh t từ 1/2004 - 6/2 h i bệnh 5” Tạp chí y học Việt Nam S Tập 313 Tr 15-22 Bùi Xuân Tám (2001), “Vi h i c g đồ g” Bệnh học hô hấp; Nhà x t b n Y h c; Tr 334-383 Nguyễn Văn Thành (2004), “Ph khuẩ g y ệ h ts oại í h hạy c ng hợ i g i h a vi h i”, Tạp chí Y học thực hành S Tr 35-39 Hoàng Thu Thuỷ (2003), “Nhậ xé đặ điể qu u trị i 31/12/2 h i ho g – cận g àk t ô h p Bệnh viện Bạch Mai từ 1/1/2 2” Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa T g ại H 1đ n Y àN i 10 Nguyễn Thị Vinh, Nguyễn Đức Hiền, Đoàn Mai Phƣơng, Võ Thị Chi Mai, Ngô Thị Thi, Đoàn Thị Hồng Hạnh, Nguyễn Thị Ngọc Huệ Phan Văn Bé Bảy (2004), “Báo cáo hoạt động theo dõi đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh thường gặp Việt Nam năm 2004” 11 Chu Văn Ý (1995), “ Vi h i” Bệnh học nội khoa; Nhà x t b n Y h c 12 American Thoracic Society (1995), “ o i -acquired pneumonia in Adults: diagnosis, assessment of severity initial antimicrobial therapy and preventative egie ”, Am J Respir Crit Care Med., 153 P 1711-25 13 The Canatian Critical Care Trial Group N Engl Med (2006); A randomized trial of diagnositic techniques for ventilator - Associated pneumonia Vol 355 P 2619-30 14 Ruiz M., Ewig S., Marcos M.A., Martinez J.A., Arancibia F., Mensa J., and Torres A (1999), “E io ogy of o comorbidi y, i y-acquired pneumonia: impact of age, d e e i y” American journal of respiratory and crinical care medicine; vol 160; P 397-05 15 Vandepitte J., Engbaek K., Pilot P.P & Heuck C (1999), “ P o ed e i C i i 16 WHO (2010), “P e e io ogy” WHO - Geneva o i ”, Fact sheet No331 i o oy [...]... và cộng sự (2006), “Báo cáo Hoạt động theo dõi sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Vi t Nam năm 2004 - 2005” 4 Phạm Lực (2008), “ h o á g o g i đ u v vi khuẩn h c qua rửa ph qu n-ph h i nặng tại Khoa Hồi s c c p c u Bệnh vi n Phạm Ng c Thạ h”; Thời sự y học; H i Y h c TP Hồ Chí Mi h; S 26 Tr 4-6 5 Lê Thị Kim Nhung (2005), “ i ph i bệnh vi n ở bệ h h ă g khá g h c c a vi khuẩ... hành; S 6 Tr 4 2-4 6 6 Lê Thị Kim Nhung (2005) “S đ khá g g vi a vi khuẩ g y i i l n tại Bệnh vi n Th ng Nh t từ 1/2004 - 6/2 h i bệnh 5” Tạp chí y học Vi t Nam S 8 Tập 313 Tr 1 5-2 2 7 Bùi Xuân Tám (2001), Vi h i c g đồ g” Bệnh học hô hấp; Nhà x t b n Y h c; Tr 33 4-3 83 8 Nguyễn Văn Thành (2004), “Ph khuẩ g y ệ h ts oại à í h hạy c ng hợ i khá g i h a vi h i”, Tạp chí Y học thực hành S 1 Tr 3 5-3 9 9 Hoàng... i tại ho à g – cận à g àk t ô h p Bệnh vi n Bạch Mai từ 1/1/2 2” Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa T g ại H 1đ n Y àN i 10 Nguyễn Thị Vinh, Nguyễn Đức Hiền, Đoàn Mai Phƣơng, Võ Thị Chi Mai, Ngô Thị Thi, Đoàn Thị Hồng Hạnh, Nguyễn Thị Ngọc Huệ và Phan Văn Bé Bảy (2004), “Báo cáo hoạt động theo dõi sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Vi t Nam năm 2004” 11 Chu Văn Ý (1995), “ Vi. .. Đại Phong (2004), “Nghi c u v vi khuẩ g y bệ h i h i mắc ph i ở c g đồng ở ho ôh p- Bệnh vi n Bạ h M i”, Tạp chí Y học Thực hành; S 12 Tr. 4-6 2 Trần Văn Chung, Đỗ Mạnh Hiếu, Hoàng Thu Thuỷ, Trịnh Thị Hƣơng (2001) “Tì h hì h ệnh tậ kho 2 ô h p Bệnh vi n Bạ h M i ă 1996 - ” Báo cáo Hội nghị khoa học Tuổi trẻ sáng tạo Trường Đại học Y Hà Nội 3 Nguyễn Đức Hiền, Nguyễn Thị Vinh, Đoàn Mai Phƣơng, Võ Thị...5 KẾT LUẬN ghi 99 ệ h h ú ại Bệnh vi n Ph i T g ơ g ừ 1/6/2 - Có 92/99 (92,9%) bệ h h bệnh, chỉ ó 7 ệ h h h - Nhi đ g i kh ẩ (7,1%) h h ệ o h ch ng thu c 15 chi, 24 oài; h i , ào đi u trị n i ậ đ ợ 1 oài i kh ẩ g y ậ đ ợ 2 oài i kh ẩn kh ẩ 1 4/1 6 (98,1%) ậ đ ợc o g đó... (1995), “ Vi h i” Bệnh học nội khoa; Nhà x t b n Y h c 12 American Thoracic Society (1995), “ o i -acquired pneumonia in Adults: diagnosis, assessment of severity initial antimicrobial therapy and preventative egie ”, Am J Respir Crit Care Med., 153 P 171 1-2 5 13 The Canatian Critical Care Trial Group N Engl Med (2006); A randomized trial of diagnositic techniques for ventilator - Associated pneumonia... pneumonia Vol 355 P 261 9-3 0 14 Ruiz M., Ewig S., Marcos M.A., Martinez J.A., Arancibia F., Mensa J., and Torres A (1999), “E io ogy of o comorbidi y, i y-acquired pneumonia: impact of age, d e e i y” American journal of respiratory and crinical care medicine; vol 160; P 39 7-0 5 15 Vandepitte J., Engbaek K., Pilot P.P & Heuck C (1999), “ P o ed e i C i i 16 WHO (2010), “P e e io ogy” WHO - Geneva o i ”, Fact ... vi n c a g g i h (>7 %) đ g i h h r ng 4.2 Phân bố loài vi khuẩn gây vi m phổi 4.2.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo số loài vi khuẩn phân lập Trong s 99 bệ h h phẩ ó 92 ệ h h bệ h h ậ đ ợc vi khuẩn. .. loại vi khuẩ g y ệnh, ó ệ h h ậ đ ợc loại vi khuẩ g y ệnh hi m 3.2.2 Các loại vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân vi m phổi Bảng Tỷ lệ loại vi khuẩn phân lập đƣợc từ bệnh nhân vi m phổi STT Tên vi khuẩn. .. í h 8,1% h i h i đ ợ xé ghiệ đ m ậ đ ợc vi khuẩn bệnh phẩm, 3.2 Phân bố loại vi khuẩn gây vi m phổi 3.2.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo số loại vi khuẩn phân lập Trong g hợ đ ) 15 i ệ h h ho k