SINH LÝ HỆ THẦN KINH VẬN ĐỘNG Lê Đình Tùng MD, PhD Bộ môn Sinh lý học Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu học tập Trình bày đặc điểm cấu trúc – chức đơn vị vận động suốt Trình bày phản xạ vận động tủy sống Trình bày vùng chức vận động vỏ não Trình bày tích hợp chức cấu trúc thần kinh kiểm soát điều hòa vận động Sách giáo khoa Sinh lý học, NXB Y học 2005 Sinh lý hệ thần kinh tự chủ  Đặc điểm cấu trúc - chức • Chi phối, điều hòa hoạt động, dinh dưỡng tạng • Hệ giao cảm: hạch giao cảm cạnh sống, hạch tạng, hạc hạ vị • Hệ phó giao cảm: thân não, dây III, VII, IX, X, sừng bên tủy 1-4 • Cung phản xạ: nơron Cơ quan Mắt: Đồng tử Cơ thể mi Các tuyến: Tuyến nước bọt Dạ dày Tuyến tụy Tim: Cơ tim Mạch vành Phế quản Ruột Tiểu động mạch Tạng ổ bụng Cơ vân Da Máu Đông máu Glucose Tác động giao cảm Giãn Giãn nhẹ Bài tiết nhẹ Tác động phó giao cảm Co Co Tăng tiết thể tích nồng độ enzym Tăng nhịp lực co Giảm nhịp lực co Giãn (beta2), co Giãn (alpha) Giãn Co Giảm co bóp Tăng co bóp trương lực trương lực Co Giãn Co Không có tác dụng Tăng Tăng Không có tác dụng Điều hòa hoạt động hệ thần kinh tự chủ  Trung tâm cấp cao hệ thần kinh tự chủ: vùng đồi  Vỏ não: cảm xúc làm thay đổi nhịp tim, nhịp thở, co giãn mạch  Hormon: tuyến giáp, tủy thượng thận – tăng tác dụng thần kinh giao cảm Chức trí tuệ vỏ não  Điều kiện hóa • Khái niệm Phản xạ: tự động, không tùy ý, tương đối nhanh, định hình, chạy cung phản xạ gồm phận  Điều kiện hóa Phân loại điều kiện hóa (Baillet, Nortier) Điều kiện hóa đáp ứng (type I) Điều kiện hóa hành động (type II)  Trí nhớ  Định nghĩa  Phân loại  Nhớ dương tính âm tính  Nhớ âm tính: bỏ qua thông tin không liên quan  Nhớ dương tính: kích thích gây cảm xúc dương tính Nhớ nguyên phát thứ phát Phân loại theo cách hình thành trí nhớ  Trí nhớ hình tượng: thông qua giác quan  Trí nhớ vận động  Trí nhớ cảm xúc: nói kích thíc quan trọng, tồn lâu  Trí nhớ ngôn ngữ - logic Phân loại theo thời gian  Trí nhớ tức thời: vài giây-vài phút  Trí nhớ ngắn hạn: vài ngày – vài tuần  Trí nhớ dài hạn: vài năm, suốt đời Cơ chế trí nhớ  Cơ chế trí nhớ ngắn hạn: tăng cường giải phóng chất truyền đạt thần kinh, kéo dài thời gian dẫn truyền xung động  Cơ chế trí nhớ dài hạn: thuyết điều kiện hóa • Thay đổi cấu trúc thần kinh • Thay đổi hoạt động thần kinh Thuyết tổng hợp Protein, peptid nhớ The seven stages of neurotransmission! Cơ sở sinh lý hoạt động cảm xúc   Định nghĩa Phân loại • Dựa vào biến đổi tâm lý cảm xúc gây Hưng cảm  Trầm cảm Dựa vào mức độ phức tạp nội dung Cảm xúc thấp Cảm xúc cao  Vai trò cấu trúc thần kinh hoạt động cảm xúc  Amydale Hippocampus: hình thành phản ứng biểu thị cảm xúc  Vùng septum (vùng vách): giảm cường độ phản ứng cảm xúc  Vùng septum, hippocampus vỏ não thùy trán: hệ thống lưỡng lự nghi ngờ, ức chế cảm xúc, tạo thận trọng [...]... động đơn vị vận động trong co cơ: đơn vị vận động nhỏ được huy động trước, tùy thuộc vào tính chất của động tác Chức năng vận động của tủy sống • • • • • Phản xạ ? Suốt cơ và trương lực cơ Phản xạ căng cơ Phản xạ gấp (rút lui) Phản xạ duỗi chéo Phản xạ căng cơ  Suốt cơ: receptor của phản xạ • Các sợi cơ nội suốt: sợi có túi nhân, sợi có chuỗi nhân • Thần kinh ở suốt cơ:  Sợi cảm giác: sợi sơ cấp... Nơ ron vận động gamma - Tế bào Renshaw Sợi cơ - Sợi co nhanh: kích thước lớn, lực co mạnh, tốc độ co nhanh, chóng mỏi, ít mao mạch - Sợi co cơ chậm: kích thước nhỏ, co lâu, có hiện tượng cộn kích thích và co cứng, co lâu không mỏi, mao mạch đến nhiề Đặc điểm của đơn vị vận động    Trong một cơ có nhiều đơn vị vận động Nơ ron alpha hưng phấn: tất cả sợi cơ của đơn vị vận động đều co Lực co phân bố... sợi Ia khi cơ căng Sợi tĩnh chi phối sợi có chuỗi nhân, tăng hoạt tính Ia ở mọi độ dài • Cung phản xạ căng cơ: cung phản xạ đơn synap • Vai trò của nơron gamma • Ý nghĩa của phản xạ căng cơ: động tác mềm mại, liên tục, không run rẩy, giật cục, duy trì vị trí, tư thế của chi khi mang vật nặng lubopitno_bg@abv.bg www.encyclopedia.lubopitkobg.com Corporation Phản xạ gân      10 - 15 sợi cơ / 1 thụ... đồng đều lực co giữa các nhóm cơ Có thể bị ức chế bởi các trung tâm cao hơn tủy (nghiệm pháp Jendrassik) Mang tính tiết đoạn Phản xạ rút lui (phản xạ gấp)       Gấp chi, tránh xa nơi kích thích Tiếp nhận: receptor cảm giác đau (đầu tự do của Aδ và C) Cung phản xạ: min 3-5 nơron Thông tin qua nhiều mạng nơron: phân kỳ, ức chế cơ đối lập, lặp lại Bộ phận đáp ứng: cơ gấp (co khi nơron alpha bị kích... sống Motor Impairment Related to Level of SCI Rối loạn tổn thương tủy  Hiện tượng choáng tủy: • Mất mọi cảm giác, vận động, phản xạ gân xương, trương lực cơ, hôn mê, tụt huyết áp (mất tác dụng giao cảm mạch) • Động vật càng cao cấp: càng nặng, càng kéo dài • Qua cơn choáng tủy: một số rối loạn có thể hồi phục, mất vận dộng và cảm giác dứoi tổn thương tủy, phản xạ có trung tâm ở tủy mạnh lên  Hội... đáp ứng khi không còn kích thích (đường song song, cung lặp lại) • Cơ đối lập cùng bên bị ức chế • Đáp ứng định hình nhờ phản xạ duỗi chéo: chi bị kích thích gấp, chi đối diện duỗi • Kích thích nhẹ: chỉ phàn bị kích thích đáp ứng Kích thích mạnh: đáp ứng lan tỏa Phản xạ duỗi chéo  0.2-0.5 giây sau kích thích  Phối hợp vận động đưa cơ thể tránh xa nguyên nhân gây đau  Cung phản xạ có nhiều nơron trung... năng vận động của hệ thần kinh Vận động tự động: nơron vận động nằm ở cấu trúc dưới vỏ • Vận động tùy ý: noron vận động nằm ở vỏ não • Phát xung động: do xung cảm giác, hoặc tự phát •  Chức năng vận động của tủy sống Structure of the spinal cord Image credit and ©: Dorling-Kindersley Cấu trúc vận động của tủy Đơn vị vận động Các nơ ron vận động - Nơ ron vận động alpha: sợi Aα và số sợi cơ vân chi phối ... 2005 Chức vận động hệ thần kinh Vận động tự động: nơron vận động nằm cấu trúc vỏ • Vận động tùy ý: noron vận động nằm vỏ não • Phát xung động: xung cảm giác, tự phát •  Chức vận động tủy sống... Dorling-Kindersley Cấu trúc vận động tủy Đơn vị vận động Các nơ ron vận động - Nơ ron vận động alpha: sợi Aα số sợi vân chi phối – đơn vị vận động - Nơ ron vận động gamma - Tế bào Renshaw Sợi... đơn vị vận động    Trong có nhiều đơn vị vận động Nơ ron alpha hưng phấn: tất sợi đơn vị vận động co Lực co phân bố rải rác Huy động đơn vị vận động co cơ: đơn vị vận động nhỏ huy động trước,