Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp LI CM N Em xin chõn thnh cm n cỏc thy cụ giỏo trng i hc s phm H Ni 2, cỏc thy cụ khoa Giỏo dc Tiu hc, cỏc thy cụ giỏo khoa Sinh KTNN ó giỳp em quỏ trỡnh hc ti trng v to iu kin cho em thc hin tt khúa lun tt nghip c bit em xin t lũng bit n sõu sc ti Th.S - GV Lu Th Uyờn ó tn tỡnh hng dn, ch bo em quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh khúa lun ny Qua õy, em xin gi ti y ban nhõn dõn xó ng ch, huyn Lp Thch, tnh Vnh Phỳc v nhng ngi ó giỳp h tr em li cm n chõn thnh nht Tuy nhiờn, thi gian cú hn v õy l ln u tiờn lm quen vi cụng tỏc nghiờn cu khoa hc nờn khụng trỏnh nhng sai sút Vỡ vy, em rt mong c s gúp ý ca cỏc thy cụ giỏo v cỏc bn khúa lun ca em c hon thin hn H Ni, thỏng 05 nm 2012 Sinh viờn Hong Th Hũa Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi, cỏc kt qu nghiờn cu, cỏc s liu trỡnh by khúa lun l trung thc v khụng trựng vi kt qu ca cỏc tỏc gi khỏc H Ni, Thỏng nm 2012 Sinh viờn Hong Th Hũa Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp MC LC CHNG T VN 1.1 Tớnh cp thit ca ti 1.2 Mc tiờu nghiờn cu CHNG TNG QUAN TI LIU NGHIấN CU 2.1 Khỏi nim dinh dng sm [ 13] [ 14] [15] 2.2 Vai trũ ca dinh dng sm [13] [ 14] [15] 2.2.1 Dinh dng b m cú thai 2.2.2 Dinh dng b m cho bỳ 2.2.3 Nuụi bng sa m 10 2.2.4 Cho tr n b sung [3] [6] [7] 11 2.3 MT S VN Cể LIấN QUAN 12 2.3.1 Nhng nghiờn cu v dinh dng sm [ 13] 12 2.3.2 Kt qu ch yu Tng iu tra dinh dng 2009-2010 [11 ] 16 2.3.3 Chin lc Quc gia v dinh dng giai on 2011-2020 v tm nhỡn nm 2030 [8 ] 17 CHNG 3: I TNG - NI DUNG - PHNG PHP 21 3.1 i tng nghiờn cu 21 3.2 Ni dung nghiờn cu 21 3.3 Phng phỏp nghiờn cu 21 CHNG 4: KT QU NGHIấN CU V THO LUN 22 4.1 iu kin t nhiờn kinh t -xó hi khu vc nghiờn cu [ 12],[16]22 4.2 Tỡnh trng dinh dng ca tr mm non xó ng ch 23 4.3 c im v thc hnh dinh dng sm ca cỏc b m 25 4.3.1 Dinh dng b m thi kỡ mang thai v cho bỳ 25 Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp 4.3.2 Nuụi bng sa m 29 4.3.3 Cho tr n dm 32 4.4 Kt qu xõy dng mụ hỡnh chm súc dinh dng sm 35 4.4.1 Mụ hỡnh chm súc dinh dng cho b m giai on mang thai v cho bỳ 36 4.4.2 Nuụi bng sa m v n b sung hp lý cho tr di tui.38 4.4.3 Mụ hỡnh ụ dinh dng h gia ỡnh 40 4.4.4 Mụ hỡnh theo dừi biu tng trng ca tr 41 4.4.5 Mụ hỡnh tiờm chng phũng bnh tr em 41 CHNG 5: KT LUN V KIN NGH 43 5.1 Kt lun 43 5.2 Kin ngh 44 TI LIU THAM KHO 46 Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp CHNG T VN 1.1 Tớnh cp thit ca ti Dinh dng chim mt v trớ quan trng i vi sc khe ngi, c bit tr em di tui Dinh dng nh hng trc tip n quỏ trỡnh tng trng v phỏt trin ca tr, nh hng n tỡnh hỡnh bnh tt lm bnh d phỏt sinh, kộo di thi gian mc bnh, hoc lm bnh nng hn Khi khụng cung cp nhu cu dinh dng s dn n hu qu vụ cựng tai hi, ú l tỡnh trng suy dinh dng.Nghốo v thiu kin thc l nguyờn nhõn gc r cu suy dinh dng (SDD).Tr em l i tng chớnh ca SDD, nu khụng can thip kp thi thỡ quóng thi gian phỏt trin nhanh nht v quan trng nht (thi k bo thai v nm u tiờn) s trụi qua v cỏc hu qu SDD khụng cú c hi hi phc c [ 2] Suy dinh dng protein - nng lng l dinh dng cng ng quan trng nht trờn th gii, hin ó v ang c nhiu quc gia trờn th gii quan tõm, c bit l cỏc nc ang phỏt trin Dinh dng khụng y l nguyờn nhõn dn n mt na cỏc ca t vong tr em di tui (khong 5,6 triu tr em mi nm) Hng nm trờn th gii cú khong 13 triu tr em sinh b SDD bo thai, 178 triu tr em b SDD th thp cũi (chiu cao theo tui thp), 19 triu tr em b gy cũm nng (cõn nng theo tui thp) [ 2] Ngy 4/4/2012, Vin dinh dng quc gia kt hp vi B Y t ó cụng b kt qu tng iu tra dinh dng 2009 2010 Sau 10 nm, t l suy dinh dng thp cũi tr em di tui cng ó gim 14% (xung cũn 29,3%) vo nm 2010 Mc dự, cú mc gim suy dinh dng khỏ n tng nhng nm va qua, nhng s gim t l suy dinh dng trờn cha núi lờn Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp kh nng bn vng v trỡ Vit Nam nm s 36 quc gia cú t l suy dinh dng th thp cũi cao trờn phm vi ton cu [ 11] Gn õy nhng hiu bit mi ca khoa hc dinh dng ó lm sỏng t thờm tm quan trng ca vic ci thin tỡnh trng dinh dng t lỳc sm Chm súc dinh dng sm l u t cho phỏt trin ca th h mai sau v c th lc v trớ lc, gúp phn nõng cao cht lng cuc sng, ci thin tm vúc Do ú, kiờn trỡ thc hin ng b cỏc can thip dinh dng theo chu k vũng i, c bit dinh dng sm cho ngi m trc v thi k cú thai v tr di tui gim suy dinh dng thp cũi l nhim v chin lc ca ngnh dinh dng - sc khe Vit Nam.[ 13] [14] Xó ng ch, huyn Lp Thch, tnh Vnh Phỳc - mt a phng cũn nhiu khú khn v kinh t, phong tc quỏn dinh dng cũn lc hu, s chuyn i hnh vi chm súc dinh dng chm, vỡ th khụng trỏnh cũn nhiu tr em suy dinh dng Xut phỏt t thc t ú, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti: Xõy dng mụ hỡnh chm súc dinh dng sm cho tr em ti xó ng ch, huyn Lp Thch, tnh Vnh Phỳc 1.2 Mc tiờu nghiờn cu - Kho sỏt thc trng thc hnh dinh dng sm ti khu vc nghiờn cu - xut cỏc gii phỏp phự hp vi iu kin thc t ca a phng xõy dng mụ hỡnh dinh dng sm nhm thỳc y vic gim nhanh v gim bn vng t l suy dinh dng tr em di tui Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp CHNG TNG QUAN TI LIU NGHIấN CU 2.1 KHI NIM DINH DNG SM[ 13] [ 14] [15] Dinh dng sm l s m bo dinh dng ti u t giai on u tiờn ca chu k vũng i iu ny ũi hi chm súc dinh dng cho ph n trc mang thai (thm t tui v thnh niờn giỳp cho c th ngi m c hon thin v phỏt trin tt trc lm m), thi k mang thai v chm súc cho tr thi k di tui 2.2 VAI TRề CA DINH DNG SM[13] [ 14] [15] Trong vũng i ca s phỏt trin, hóy im li nhng c im dinh dng cú nh hng quan trng ti tng thi k phỏt trin 2.2.1 Dinh dng b m cú thai Cỏc nh nghiờn cu dinh dng cho thy phỏt trin c th tr em k t lỳc phỏt trin ca bo thai liờn quan rt cht ch vi tỡnh trng dinh dng v sc khe ca ngi m, c bit thỏng u ca thai k v giai on trc mang thai, ú thỏng thai u l iu kin tiờn quyt, quyt nh s phỏt trin chiu cao, cõn nng s sinh ca tr v lm hn ch c tỡnh trng sinh non Dinh dng thiu ht bt u t bo thai, nh hng sut c cuc i, c bit cỏc em gỏi v ph n, tỏc ng khụng ch cuc i mt ngi, tc l bn thõn ca ngi ph n ú m cũn c th h mai sau Khi mang thai, dinh dng v thúi quen dinh dng tt s cung cp y cỏc cht dinh dng cn thit cho thi k mang thai, cho s phỏt trin v ln lờn ca thai nhi Nhiu nghiờn cu thy rng cỏc yu t nguy c dn n tr s sinh cú cõn nng thp trc tiờn l tỡnh trng dinh dng kộm ca ngi m trc cú thai v ch n khụng cõn i, khụng nng lng, khụng cht dinh dng mang thai Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN Trường ĐHSP Hà Nội Luận văn tốt nghiệp Cỏc cụng trỡnh nghiờn cu ó ch rng tỡnh trng dinh dng ca ngi m(ch s BMI), khu phn n ca m, s tng cõn ca b m thi gian mang thai cú liờn quan n cõn nng s sinh Theo s liu ca T chc Y t Th gii (WHO) nhng ngi m cú cõn nng di 40 kg t l s sinh cú cõn nng di 2,5 kg cao gp 2,5 ln so vi nhúm bỡnh thng [13 ] Nhng b m cú ch dinh dng hp lý, c b sung cỏc cht dinh dng mt cỏch y s sinh nhng a tr kho mnh.Thiu dinh dng giai on mang thai s lm tr chm ln, v lm tui dy thỡ mun hn so vi nhng tr dinh dng Trong thi k bo thai thỏng u v thỏng gia, giai on ny vi cht dinh dng l rt quan trng vi s phỏt trin ca thai nhi Khi thiu ht cỏc vi cht dinh dng lm tng ri ro i vi phỏt trin chiu cao, hn ch tim nng phỏt trin vúc dỏng Thiu st gõy nờn thiu mỏu dinh dng s lm thai chm phỏt trin,d sinh non, sinh nh cõn, m cú nguy c cao sinh n Thiu it nh hng n phỏt trin trớ nóo, dn n n n, cú th gõy nờn thai cht lu Thi k thỏng cui, thi k ny thai nhi phỏt trin nhanh, nu nh thỏng u thai nhi ch nng 1kg thỡ thỏng cui tng 2kg, sinh tr cú cõn nng s sinh trung bỡnh 3kg,vỡ th ch dinh dng, ngoi cỏc cht dinh dng cung cp cht m,bộo,vi cht, thỡ ỏp ng nhu cu nng lng l rt quan trng, khu phn cn thờm 350Kcal ngy, ngi m cn chỳ ý n tng thờm n ung y m s tng khong 10 n 12 kg thi gian cú thai Tỡnh trng thiu nng lng, cụng vic nng nhc, cng thng ca m cú th lm tng nguy c tr nh cõn (di 2.500 g) Cỏc nguy c i vi tr cú cõn nng s sinh thp(tr cú cõn nng s sinh [...]... ny nm 2011 l 18,7% v 28,5% [12] Bng 4.1 Suy dinh dng tr mm non xó ng ch nm 2010 v 2011 Nm Nm 2010 Nm 2011 ( %) ( %) Tỡnh trng dinh dng Ton ng ch quc* ng ch Ton quc* SDD theo cõn nng 19,9 17,5 18,7 16,8 SDD theo chiu cao 29,7 29,3 28,5 27,5 * Dựng so sỏnh Kt qu ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng tr em ca Vin Dinh dng nm 2009, 2010, 2011 cho bit suy dinh dng tr em di 5 tui th nh cõn ln lt l 18,9%; 17,5 % ;... gia u t cho can thip phũng chng thp cũi l u t di hn, mang li li ớch cho th h hin nay cng nh sau ny Trờn trang web ca Vin Dinh dng Quc gia cng tho lun nhiu vdinh dng sm v 4 iu ỳng v sai di õy s giỳp bn hiu thờm v vai trũ ca dinh dng sm [ 13] 1 B sung dinh dng cho tr nhng nm u i thay vỡ i ln õy l mt nhn nh ỳng bi theo GS BS Hong Trng Kim, Ch tch Hi Nhi khoa TP HCM, ba nm u i l giai on rt nhy cm cho s phỏt... giỏo dc dinh dng, o to ngun nhõn lc: Nõng cao nhn thc, hiu bit v dinh dng hp lý tin ti thay i hnh vi v thc hnh li sng lnh mnh; Kin ton mng li v tng cng nng lc ca i ng cỏn b lm cụng tỏc dinh dng cỏc cp, cỏc ngnh; Xõy dng chớnh sỏch v phi hp liờn ngnh - D ỏn phũng chng suy dinh dng b m, tr em c bit phũng chng suy dinh dng thp cũi, nõng cao tm vúc ngi Vit Nam; chm súc sc khe v dinh dng hp lý cho ph n... thai - Tr em di 5 tui v cỏc b m cú con di 5 tui (nhng b m ng ý hp tỏc iu tra, nghiờn cu), chỳ trng vo nhúm tr di 2 tui - Mụ hỡnh dinh dng sm ti xó ng ch 3.2 Ni dung nghiờn cu 1 Thc trng suy dinh dng tr khu vc nghiờn cu 2 c im v thc hnh dinh dng sm ca cỏc b m - c im dinh dng trong thi k mang thai v thi k cho con bỳ ca cỏc b m - Nuụi con bng sa m - Cho tr n b sung 3 xut xõy dng mụ hỡnh chm súc dinh dng... súc nuụi dng tr em cũn nhiu bt cp 4.2 Tỡnh trng dinh dng ca tr mm non xó ng ch Nh chỳng ta ó bit, cỏch ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng tr em n gin nht l dựng biu tng trng ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng ca tr theo tui Hng thỏng tr nờn c cõn/o ti cỏc c s y t a phng, ghi nhn cõn nng/chiu cao (hocchiu di nm tr < 2 tui) vo biu v v ng phỏt trin cõn nng/chiu cao theo tui.Tr c xem l cú nguy c suy dinh dng nu ng... vo ú, thp cũi cng l hu qu ca vic chm súc sc khe v dinh dng cho tr trong giai on sau sinh khụng tt Vỡ th, gim thp cũi, cỏc can thip cn tỏc ng vo tỡnh trng sc khe v dinh dng ca c b m ln ca tr em, c bit l b m trong giai on mang thai v tr em t khi cũn trong bo thai cho ti giai on di 2 tui Suy dinh dng th thp cũi l mt trong nhng ch s ỏnh giỏ ngun nhõn lc cho tng lai v thp Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN 13... quỏn dinh dng vn vn c ỏnh giỏ l cũn lc hu 4.3 c im v thc hnh dinh dng sm ca cỏc b m 4.3.1 Dinh dng b m trong thi kỡ mang thai v cho con bỳ Chm súc sc kho cho b m khi cú thai v cho con bỳ rt quan trng, vỡ sc kho ca m nh hng trc tip n tr s sinh, n SDD tr nh [ 2] Nhm xỏc nh kin thc, thỏi , k nng thc hnh ca b m v cỏc yu t liờn quan n dinh dng sm, chỳng tụi tin hnh phng vn 60 b m ang mang thai hoc ang cho. .. u 3 Cho tr n b sung hp lớ n b sung hp lý cho tr di 2 tui 4 ễ dinh dng h gia ỡnh Khuyn khớch cỏc h gia ỡnh t to ra ngun thc phm ti ch v s dng ngun thc phm giu dinh dng sn cú ti a phng PCSDD cho chớnh con em mỡnh 5 Theo dừi biu tng Tng t l tr di 5 tui cú biu tng trng ca tr 6 trng theo dừi sc kho Tiờm chng phũng bnh Nõng cao t l tr c tiờm chng tr em phũng bnh y v ỳng lch 4.4.1 Mụ hỡnh chm súc dinh. .. (14,2% tr em v vo khong 35% b m ang cho con bỳ) (iu tra nm 2008) T l bao ph viờn nang vitamin A trong nhúm i tng tr em c ung l 79,5% T l b m sau khi sinh c ung vitamin A l 51,4% 3/ Khu phn n tr em 2- 5 tui cú mc nng lng trung bỡnh ỏp ng c 97% nhu cu khuyn ngh ca Vin Dinh dng Lng Protit tng s l 49 g/ ngy chim 17% nng lng ca khu phn, ó ỏp ng c nhu cu khuyn ngh ca Vin Dinh dng V cỏc vi cht dinh dng t... hiu qu hot ng ca mng li dinh dng ti cng ng v c s y t Mt s nh hng cho gii phỏp chin lc nhm ci thin tỡnh trng dinh dng, c bit l gim suy dinh dng thp cũi tr em Vit Nam - Thc hin chm súc dinh dng theo tip cn chu k vũng i, quan tõm chm súc c bit ti cỏc ph n trc khi cú thai, trong khi cú thai Hoàng Thị Hoà Lớp K34 - GDMN 17 Trường ĐHSP Hà Nội 2 Luận văn tốt nghiệp gúp phn gim suy dinh dng bo thai õy l im ... SDD theo chiu cao 29,7 29,3 28,5 27,5 * Dựng so sỏnh Kt qu ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng tr em ca Vin Dinh dng nm 2009, 2010, 2011 cho bit suy dinh dng tr em di tui th nh cõn ln lt l 18,9%; 17,5... KHI NIM DINH DNG SM[ 13] [ 14] [15] Dinh dng sm l s m bo dinh dng ti u t giai on u tiờn ca chu k vũng i iu ny ũi hi chm súc dinh dng cho ph n trc mang thai (thm t tui v thnh niờn giỳp cho c th... trng sc khe v dinh dng ca c b m ln ca tr em, c bit l b m giai on mang thai v tr em t cũn bo thai cho ti giai on di tui Suy dinh dng th thp cũi l mt nhng ch s ỏnh giỏ ngun nhõn lc cho tng lai v