Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương Bệnh viện đa khoa tỉnh hải dương, bệnh viện đại học kỹ thuật y tế hải dương, bệnh viện nhi hải dương
LỜI MỞ ĐẦU Sau thời gian học tập rèn luyện trường Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương, thực tập lâm sàng số sở y tế : Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hải Dương, Bệnh viện Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương, Bệnh viện nhi Hải Dương… Em – sinh viên lớp điều dưỡng 11A có them hiểu biết nhiệm vụ, chức công việc người điều dưỡng Bên cạnh việc tiếp thu kiến thức y học, trau dồi kỹ chăm sóc người bệnh, em trang bị kinh nghiệm quý báu thực hành giao tiếp, có điều kiện tiếp xúc để thấu hiểu chia sẻ khó khăn, lo âu nỗi đau người bệnh Bởi vậy, lựa chọn kiên trì theo đuổi nghề y học nói chung nghiệp Điều Dưỡng nói riêng, vừa niềm tự hào vừa trách nhiệm lớn lao sinh viên Điều Dưỡng Đối với sinh viên ngành Y việc thực tập lâm sàng vô quan trọng, đặc biệt sinh viên năm cuối, chuẩn bị bước vào nghề thực thực tập trình ý nghĩa cần thiết Theo phân cơng nhà trường, Phịng Đào Tạo, Khoa Điều dưỡng phối hợp với Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pơn, nhóm sinh viên lớp Điều Dưỡng 11A chúng em tham gia đợt thực tế tốt nghiệp Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn từ ngày 29/6/2015 đến ngày 4/9/2015 Thời gian thực tế tốt nghiệp không hội để em học tập, nâng cao kiến thức kỹ thực hành lâm sàng mà cịn dịp để em khẳng định học ứng dụng thiết thực hiệu vào cơng tác chăm sóc người bệnh Em hi vọng hoàn thành tốt thời gian thực tế tốt nghiệp đồng thời khẳng định, trì nâng cao mối quan hệ hợp tác hữu nghị trường Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn LỜI CẢM ƠN Qua thời gian thực tế tốt nghiệp Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn, em xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pơn, phịng Điều dưỡng, phịng ban tồn thể nhân viên bệnh viện, đặc biệt tập thể cán nhân viên khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập Em xin chân thành cảm ơn phòng Điều dưỡng Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn, trưởng khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Bác sĩ Nguyễn Thị Bảo Liên, điều dưỡng trưởng khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Cử nhân Đặng Thanh Hằng, trưởng khoa Điều dưỡng trường Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương – Thạc sĩ Ninh Vũ Thành, giảng viên phụ trách hướng dẫn – Cô Nguyễn Thị Thúy Hường, giúp đỡ đoàn kết bạn bè tạo điều kiện giúp em hoàn thành tốt nội dung vào mục tiêu trình thực tế tốt nghiệp cách hiệu Em xin chân thành cảm ơn ! CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày 24 tháng năm 2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên : PHẠM THỊ MAI PHƯƠNG Thực tập khoa : Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn Thời gian thực tế tốt nghiệp : từ ngày 29/6/2015 đến ngày 4/9/2015 Tiêu chí đánh giá Điểm Đạt Sinh viên đến nơi thực tập theo lịch phân công Sinh viên mặc trang phục quy định Sinh viên giao tiếp tốt với cán y tế, người bệnh gia đình người bệnh Sinh viên có trách nhiệm, chun cần cơng việc Sinh viên có tinh thần ham học hỏi, ln đặt câu hỏi trình hướng dẫn thực tập Sinh viên tham gia hoạt động đơn vị tích cực Sinh viên chứng tỏ tính chun nghiệp Sinh viên có tinh thần làm việc tốt nhóm phân cơng Sinh viên thực tốt kỹ thuật, đảm bảo an toàn cho người bệnh Sinh viên hoàn thành nhiệm vụ giao với mức độ chất lượng tốt Tổng cộng (Viết bẳng chữ) Điểm tổng cộng thang điểm 10 (cộng tất nội dung trên) Những điểm cần ý đề nghị Họ tên sinh viên : PHẠM THỊ MAI PHƯƠNG Chữ ký sinh viên : …………………………………………………………………… Ngày 24/8/2015 Họ tên cán quản lý sinh viên …………………………………………………………………………………………… Trưởng khoa/phòng (Điều dưỡng/ kỹ thuật viên trưởng) ………………………………… …………………………………………………………………………………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh Phúc −−−***−−− BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên Năm sinh Mã sinh viên Hệ Chuyên ngành Địa điểm thực tập Thời gian thực tập : Phạm Thị Mai Phương : Ngày 12 tháng năm 1994 : 2110212055 : Cao đẳng Khóa: 2012 – 2015 : Điều dưỡng đa khoa : Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn : Từ 29/6/2015 đến 4/9/2015 A BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHỮNG NỘI DUNG THEO CHƯƠNG TRÌNH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP I Giới thiệu sơ lược sở thực tập Bệnh viện Xanh Pôn trực thuộc Sở Y Tế Hà Nội địa số 12 Chu Văn An phường Điện Biên quận Ba Đình – Hà Nội Bệnh viện xây dựng từ năm 1911 Trước có 50 giường bệnh chủ yếu phục vụ cho người Pháp người Việt Nam giàu có, lúc đầu bệnh viện đa khoa, đến năm 1930 bệnh viện có tên thức Bệnh viện Ngoại Khoa Xanh Pôn Trước năm 1954, bệnh viện sở ngoại khoa Hà Nội, làm việc bệnh viện nhân viên y tế thuộc Tổng đại diện Pháp bà sơ người Pháp Ngày 26/8/1970, Sở Y Tế Hà Nội có Quyết định số 1093/YT-TC “ tổ chức bệnh viện đa khoa khu vực nội thành” Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn thành lập sở hợp đơn vị gồm : - Bệnh viện Ngoại khoa Xanh Pôn Bệnh viện B Nhi khoa Bệnh viện Khu phố Ba Đình Phịng khám phụ khoa Hà Nội Nhiệm vụ chủ yếu bệnh viện : chữa bệnh cho cán bộ, công nhân viên nhân dân khu phố Ba Đình; đầu ngành thành phố ngoại khoa, sản phụ khoa, nhi khoa Riêng khoa Xương – Bỏng tiếp nhận bệnh nhân toàn miền Bắc Bệnh viện sở thực tập cho học sinh, sinh viên; khám điệu trị bệnh cho người nước Suốt chặng đường xây dựng trưởng thành, vượt qua khó khăn thử thách, Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pơn có tiến vượt bậc trình độ chun mơn công tác khám chữa bệnh, địa tin cậy nhân dân thủ đô Hiện tại, bệnh viện có 570 giường bệnh, Khối Nhi: 162 giường, Khối Ngoại: 265 giường, Khối Nội Y học Dân tộc: 143 giường Bệnh viện cịn có phịng khám chuyên khoa: Ngoại, Nhi, Nội, Sản Phụ Khoa, Đông Y, Tai – Mũi – Họng, Mắt, Răng – Hàm – Mặt, Da Liễu Để có hình ảnh tốt chất lượng khám chữa bệnh uy tín khơng thể thiếu cơng lao ban lãnh đạo bệnh viện bao gồm: Giám đốc Phó Giám đốc : ThS Nguyễn Đình Hưng : TS Bùi Văn Giang : BSCKII Phùng Nhã Hạnh II Khoa thực tập – Khoa Hồi Chức năng, nhiệm vụ khoa Sức Cấp Cứu Nội Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội nằm tầng nhà C1.Khoa thành lập ngày 28/4/1995 Đây khoa lâm sàng bệnh viện đa khoa Xanh Pơn có chức nhiệm vụ: giải cấp cứu, hồi sức tích cực người bệnh tuyến trước chuyển về, người bệnh nặng khoa Nội bệnh viện, tiếp nhận tất trường hợp bệnh để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh Nội trú, Ngoại trú bệnh Nội khoa Tham gia giảng dạy sở thực hành lâm sàng cho học sinh, sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, trường Cao đẳng Y Tế Hà Nội, trường Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương Ngồi cịn có nhiệm vụ nghiên cứu khoa học y học, phòng bệnh tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng, phối hợp với sở y tế, khoa dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh Cơ cấu tổ chức • Trưởng khoa: ThS – Bác sĩ Nguyễn Thị Bảo Liên • Điều dưỡng trưởng: CN Đặng Thanh Hằng Nhân lực khoa có 31 nhân viên đó: • Bác sĩ: người • Điều dưỡng: 18 người • Hộ lý: người Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội có tất 30 giưởng bệnh bao gồm: phòng cấp cứu: 10 giường bệnh phòng hồi sức tích cực: giường bệnh phịng cách ly: giường bệnh phòng điều trị theo yêu cầu: giường Cơ sở vật chất khoa • • • • Trang thiết bị khoa: Máy chụp X quang giường: 01 Máy Monitoring:16 Bơm tiêm điện: 23 Máy truyền dịch: 20 Máy sốc tim: 01 Máy thở đại: 14 Máy hút đờm dãi: Lưu lượng bệnh nhân • • • • • • • Trung bình số bệnh nhân nằm điều trị khoa hàng tháng 80 – 95 bệnh nhân tùy theo biến đổi thời tiết Hiện khoa điều trị Nội trú cho khoảng 20- 25 bệnh nhân/ngày Trung bình số bệnh nhân vào viện hàng ngày từ – bệnh nhân có – bệnh nhân/ngày Mơ hình bệnh tật khoa Các mặt bệnh Nội khoa chủ yếu như: suy tim, viêm phổi, suy hô hấp, sốc phản vệ, bệnh gan, tăng huyết áp, đái tháo đường, tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, tai biến mạch máu não, COPD… Mơ hình chăm sóc điều dưỡng khoa Mơ hình chăm sóc mà khoa áp dụng mơ hình phân cơng theo đơn ngun Mỗi đơn ngun phụ trách chăm sóc tồn diện cho số bệnh nhân định theo phân công điều dưỡng trưởng Khoa có buồng bệnh chia làm đơn nguyên: • • • Đơn nguyên cấp cứu: Gồm buồng bệnh (buồng cấp cứu buồng cách ly) với 12 giường bệnh, chủ yếu xếp bệnh nhân nặng, vào khoa cần theo dõi máy monitor, bệnh nhân nặng cần cấp cứu chuyển từ tuyến lên từ khoa Nội khác bệnh viện chuyển xuống, bệnh nhân đặt nội khí quản, sonde dày hay bệnh nhân có diễn biến phức tạp cần theo dõi sát sao, chăm sóc cấp Đơn nguyên hồi sức tích cực: Gồm buồng bệnh (buồng hồi sức tích cực) với giường bệnh chủ yếu xếp bệnh nhân dần ổn định, chăm sóc cấp 2, bệnh nhân có tình trạng nhẹ so với bệnh nhân cấp cứu Đơn nguyên dịch vụ: Gồm buồng bệnh (buồng tự nguyện) với giường bệnh chủ yếu xếp bệnh nhân ổn định, theo dõi không thường xuyên, bệnh nhân nằm điều trị phòng theo yêu cầu gia đình Ngồi đơn ngun, khoa cịn có: phòng giao ban khoa phòng để trang thiết bị máy móc khoa như: Máy monitoring, máy thở, máy truyền dịch… • phịng hành • phịng dành cho bác sĩ • phịng làm việc điều dưỡng trưởng khoa • phịng dành cho nhân viên • phịng cọ rửa dụng cụ Nhiệm vụ điều dưỡng khoa 7.1 Điều dưỡng trưởng khoa • Phân cơng điều dưỡng, hộ lý phù hợp với u cầu cơng việc khoa • Giám sát việc thực quy trình kỹ thuật chun mơn Kiểm sốt cơng tác phịng chống nhiễm khuẩn • Quản lý nhân lực, theo dõi, tổng kết ngày công lao động hàng tháng • Quản lý, dự trù, lĩnh vật tư tiêu hao tài sản khoa • Lập kết hoạch, bảo dưỡng, sửa chữa, bổ sung trang thiết bị y tế • Tham gia đón tiếp chăm sóc người bệnh cần thiết • Là thư ký hội đồng người bệnh cấp khoa • • Tham gia công tác đào tạo, quản lý học viên, học sinh, sinh viên khoa Định kỳ sơ kết, tổng kết hoạt động điều dưỡng khoa Báo cáo nhân lực, số liệu người bệnh hàng ngày Tham gia cơng tác với phịng điều dưỡng (khi phân cơng) 7.2 Điều dưỡng hành 7.2.1 Điều dưỡng hành • Nhận bàn giao thuốc trực hàng ngày, vệ sinh tủ thuốc hàng tuần • Đảm bảo đầy đủ số thuốc, thuốc cịn ngun vẹn, cịn date • Nhập số liệu thuốc lĩnh thuốc khoa dược hàng ngày • Nhập số liệu vật tư tiêu hao, viện phí bệnh nhân hàng ngày • Tra sổ thực y lệnh chia thuốc, vật tư tiêu hao đơn ngun • Kiểm sốt số lượng bệnh nhân cịn nằm khoa • Tham gia trực cần • Thực cơng việc điều dưỡng trưởng điều dưỡng trưởng vắng mặt • Khi hành vắng mặt thay giải cơng việc hành • Thực nhiệm vụ khác điều dưỡng trưởng phân công 7.2.2 Điều dưỡng hành • Quản lý hồ sơ bệnh án khoa • Viết phiếu, lĩnh giấy tờ sổ sách hành • Hồn thiện bệnh án viện, chuyển khoa chuyển viện • Làm đầy đủ thủ tục chuyển viện cho bệnh nhân • Làm thủ tục hủy bệnh án cho bệnh nhân • Tham gia trực cần • Thực công việc điểu dưỡng trưởng điều dưỡng trưởng vắng mặt • Khi hành vắng mặt thay giải công việc hành • Thực nhiệm vụ khác điều dưỡng trưởng phân cơng 7.3 Điều dưỡng buồng bệnh • Nhận bàn giao đầy đủ trang thiết bị y tế • Đi buồng theo dõi bệnh nhân đơn nguyên • Thực kỹ thuật chun mơn, chăm sóc thuộc lĩnh vực điều dưỡng • Sao chép y lệnh bác sĩ vào sổ thực y lệnh đơn ngun đầy đủ, xác • Ghi chép đầy đủ diễn biến người bệnh vào phiếu chăm sóc theo quy định • Theo dõi phát kịp thời diễn biến bất thường người bệnh báo cáo với bác sĩ • Tiếp đón bệnh nhân phụ trách vận chuyển, bàn giao bệnh nhân lên tuyến khoa khác • Xử lý dụng cụ sau thực kỹ thuật chun mơn theo quy trình • Hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh • • • • Cùng tham gia đào tạo học sinh điều dưỡng trưởng phân công Quản lý tài sản, trang thiết bị phân công Tham gia trực Đưa bệnh nhân đăng ký bảo hiểm y tế Thường xuyên tự học, tự cập nhật kiến thức học tập nâng cao trình độ chun mơn • Thực nhiệm vụ khác điều dưỡng trưởng phân công 7.4 Điều dưỡng trực • Nhận thuốc, dụng cụ, tài sản tua trực trước bàn giao • Nhận bàn giao y lệnh, bệnh nhân tua trực trước • Thực y lệnh bàn giao • Theo dõi phát diễn biến bất thường người bệnh nặng để kịp thời báo bác sĩ trực • Khơng tự ý cho bệnh nhân dùng thuốc làm thủ thuật chưa có y lệnh bác sĩ • Giải trường hợp bệnh nhân đến khám cấp cứu • Ln có mặt vị trí trực, thường xun tua buồng bệnh, theo dõi bệnh nhân đặc biệt buồng bệnh nhân nặng • Khơng tự ý rời khỏi vị trí trực tua trực sau chưa đến • Khẩn trương hồn thành thủ tục cho bệnh nhân chuyển viện chuyển khoa • Mời hội chẩn có • Ghi chép nhận xét, diễn biến bệnh nhân, cách xử trí vào phiếu chăm sóc, theo dõi phân cấp chăm sóc bệnh nhân định bác sĩ • Quản lí tủ thuốc, dụng cụ, tài sản khoa phịng • Phối hợp với bảo vệ trực quản lí an ninh trật tự khoa, phịng • Ghi chép thuốc dùng tua trực để làm phiếu lĩnh thuốc • Ghi vào sổ báo cáo giao ban tất xảy tua trực để báo cáo giao bàn bàn giao cho tua trực sau • Dọn dẹp lau rửa dụng cụ để bàn giao 7.5 Điều dưỡng buồng dụng cụ • Nhận, kiểm tra hoạt động máy móc từ tua trước • Hướng dẫn hộ lý khử trùng sơ dụng cụ máy móc theo quy trình • Tháo, thay bình làm ẩm oxy, dây máy thở, bình làm ẩm máy thở buồng bệnh • Xử lý, khử khuẩn số dụng cụ, máy móc theo quy trình • Lắp ráp, kiểm tra lại loại máy móc, đảm bảo sẵn sàng hoạt động • Sửa chữa số lỗi nhỏ, báo vật tư sửa chữa, bảo hành máy • Báo cáo tình hình hoạt động máy móc, trang thiết bị, dụng cụ cấp cứu cho trưởng khoa điều dưỡng trưởng khoa • Kiểm tra, xếp xe cấp cứu, vali cấp cứu ngoại viện, phương tiện cấp cứu, bình cứu hỏa đảm bảo hoạt động cấp cứu tốt • Thực nhiệm vụ khác phân công 7.6 Hộ lý • Quản lý kho đồ vải • Đổi quần áo cho bệnh nhân thường quy đột xuất • • • • • • • • • • • • • • • • • • Giao nhận đồ giặt bệnh nhân hàng ngày Cho bệnh nhân mượn đồ vào viện thu hồi tài sản bệnh nhân xuất viện Phụ giúp điều dưỡng trưởng lĩnh văn phòng phẩm giấy tờ hàng tháng Gửi dụng cụ hỏng sửa chữa nhận lại Bảo quản tài sản phân công Nhắc nhở trật tự vệ sinh buồng bệnh Vệ sinh tủ đầu giường, giường bệnh hàng tuần bệnh nhân viện Vệ sinh bô, xô, chậu Phụ giúp điều dưỡng vệ sinh người bệnh, cho bệnh nhân ăn Gửi dụng cụ hấp sấy Kết hợp điều dưỡng tiếp đón, gửi xét nghiệm đưa bệnh nhân chiếu chụp Phụ giúp hành lĩnh thuốc Thực nhiệm vụ khác điều dưỡng trưởng phân công B CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC CỦA SINH VIÊN THỰC TẾ TỐT NGHIỆP I Chức nhiệm vụ sinh viên • Tìm hiểu thực hành chức năng, nhiệm vụ người điều dưỡng khoa • Thực hiệu số kỹ thuật chăm sóc người bệnh phân cơng hướng dẫn điều dưỡng phụ trách • Thực quy định kiểm sốt nhiễm khuẩn chăm sóc người bệnh khoa • Sử dụng quy trình phương tiện theo dõi chăm sóc người bệnh • Nhận biết số vấn đề lĩnh vực quản lý điều dưỡng • Luyện tập kỹ giao tiếp, truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh gia đình người bệnh Về thực nội quy, quy định: • Có mặt đủ thời gian quy định (giờ học, trực), ý thức học nghiêm túc tự giác • Thực quy định trang phục, quy định chuyên môn, quy định đảm bảo an tồn học khoa/bệnh viện • Chấp hành phân công học tập khoa, giảng viên, cán quản lý Đoàn kết giúp đỡ bạn học tập • Chấp hành đúng, đủ quy định học tập: Ghi chép sổ học tập, thực tiêu tay nghề • Làm báo cáo thu hoạch thực tập tốt nghiệp • Tơn trọng cán bộ, nhân viên y tế, người bệnh gia đình người bệnh Cơng việc hàng ngày khoa • Buổi sáng - 7h45’: có mặt khoa, thay trang phục giao ban khoa - - • 8h45’: đo dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân, chuẩn bị xe thay băng, xe tiêm, mời người nhà khỏi khu vực buồng bệnh để chuẩn bị làm chuyên môn 9h-11h30’: tiến hành kỹ thuật thay băng, vệ sinh miệng, vệ sinh chân catheter, vệ sinh sonde tiểu, thay băng ổ loét, cho bệnh nhân ăn qua sonde dày, thực y lệnh thuốc, lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm, hút đờm dãi, đưa bệnh nhân chiếu chụp… Buổi chiều 14h: có mặt khoa chuẩn bị trang phục trước làm 14h15’- 16h: đo dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân, hút đờm dãi, cho bệnh nhân ăn qua sonde dày, thực y lệnh thuốc, lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm, hướng dẫn người bệnh làm thủ tục nhập viện xuất viện - 16h15-17h: phân loại chất thải y tế quy định, lau dọn, vệ sinh xe tiêm, máy móc Thu dọn giấy tờ hành quy định II Nội dung học tập • Kiến thức lý thuyết: Củng cố lại toàn lý thuyết môn chuyên ngành học trường, tổng hợp bổ sung kiến thức bệnh học Nội, Ngoại, Nhi, Truyền nhiễm… kiến thức điều dưỡng • Kiến thức lâm sàng: - Nhận biết, tiếp cận, bước đầu thực hành chức nhiệm vụ người điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện - Thực kỹ giao tiếp, giáo dục sức khỏe, tư vấn cho người bệnh gia đình người bệnh tình thực tế - Thực hiệu kỹ thuật chăm sóc bệnh thơng thường khoa Nội, Ngoại, Nhi, Truyền nhiễm Hồi sức cấp cứu - Nhận biết số loại thuốc thường dùng, sử dụng quy định giám sát điều dưỡng, đảm bảo an toàn cho người bệnh - Thực quy định kiểm sốt nhiễm khuẩn thực hành chăm sóc người bệnh - Sử dụng phương tiện theo dõi chăm sóc người bệnh khoa lâm sàng - Thái độ nghiêm túc, tự giác học tập, tôn trọng nhân viên y tế, bệnh nhân người nhà bệnh nhân; hợp tác, đồn kết nhóm học tập, đảm bảo an toàn cho người bệnh nhân viên y tế III Các kết đạt qua đợt thực tế tốt nghiệp Lý thuyết - Được củng cố thêm kiến thức lý thuyết Quản lý điều dưỡng: biết rõ chức năng, nhiệm vụ, vai trò điều dưỡng khoa, biết mơ hình chăm sóc mà khoa áp dụng, đặc điểm riêng điều dưỡng Hồi sức cấp cứu - 10 Hiểu thực quy định Kiểm soát nhiễm khuẩn thực chăm sóc người bệnh như: Dụng cụ, bơng, gạc, thuốc sử dụng kỹ thuật vô khuẩn tiệt khuẩn, dụng cụ sau dùng xong khử khuẩn, tiệt khuẩn nhiệt thời gian quy định, phân loại rác sinh hoạt rác thải y tế quy định, làm tốt công tác thời điểm rửa tay - Củng cố lại lý thuyết quy trình thực hành tiêm truyền tĩnh mạch, truyền máu, hút đờm dãi, đặt sonde tiểu, sonde dày, phụ giúp bác sĩ đặt catheter… - Các cách nhận định, thăm khám số bệnh khoa - Biết cách lập kế hoạch thực kế hoạch chăm sóc người bệnh khoa - Sử dụng bảo quản số trang thiết bị máy móc chuyên dụng khoa - Rèn luyện kỹ giao tiếp, tư vấn, giáo dục sức khỏe, khai thác tiền sử, trình bệnh lý Thực hành - thực Đã hoàn thành phần lớn nội dụng tiêu tay nghề kỳ tế tốt nghiệp như: Tiếp nhận, tư vấn, chăm sóc bệnh nhân vào viện, chuyển viện, viện Theo dõi dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở,…) Giúp người bệnh vệ sinh cá nhân (răng, miệng, rửa mặt, ….) Giúp người bệnh ăn uống, cho người bệnh ăn qua sonde dày Giúp người bệnh uống thuốc, theo dõi dùng thuốc Thử phản ứng thuốc Tiêm truyền tĩnh mạch, tiêm da, tiêm da, tiêm bắp Truyền máu cho bệnh nhân Thay băng rửa vết thương, vệ sinh chân catheter cho bệnh nhân, chăm sóc bệnh nhân loét ép - Đặt sonde dày, hút dịch, rửa dày - Đặt thông tiểu nam nữ, thụt tháo cho bệnh nhân - Chăm sóc người bệnh qua ống dẫn lưu: bệnh nhân có sonde tiểu, sonde dày… - Cho người bệnh thở oxy - Hút đờm dãi cho bệnh nhân - Làm/phụ giúp làm điện tim cho bệnh nhân - Phân loại chất thải y tế, đảm bảo nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn - Lập kế hoạch thực kế hoạch chăm sóc cho người bệnh khoa - Sử dụng bảo quản monitoring, máy truyền dịch, bơm tiêm điện, khí dung - Kỹ theo dõi, phát diễn biến bất thường người bệnh báo bác sĩ xử trí kịp thời Thái độ - Rèn luyện kỹ giao tiếp, hỗ trợ thành viên nhóm chăm sóc - Rèn luyện kỹ giao tiếp với cán y tế, bệnh nhân gia đình bệnh nhân - Rèn luyện khả làm việc chuyên nghiệp, xác, đạt hiệu cao - 11 Kinh nghiệm thực tiễn tích lũy - Bước đầu thực hành chức năng, nhiệm vụ, vai trò người điều dưỡng như: đón tiếp bệnh nhân, thực y lệnh làm xét nghiệm, thử test kháng sinh, hướng dẫn bệnh nhân làm thủ tục nhập viện, xuất viện… - Giao tiếp hiệu với người bệnh, lắng nghe chia sẻ khó khăn, lo lắng bệnh nhân gia đình bệnh nhân - Thực tốt kế hoạch chăm sóc điều chỉnh kế hoạch chăm sóc cần thiết để việc chăm sóc bệnh nhân đạt hiệu cao - Phối hợp có hiệu công việc với điều dưỡng, hộ lý, bác sĩ… - Thực thủ thuật tiêm truyền tĩnh mạch, cho người bệnh uống thuốc, hút đờm dãi… theo dõi diễn biến bất thường người bệnh Những nội dung, tiêu tốt nghiệp chưa hoàn thành STT Nội dung tiêu chưa hồn thành Chăm sóc người bệnh có hậu mơn nhân tạo Chăm sóc người bệnh trước, sau mổ Phụ giúp chọc rò ổ bụng, màng tim, tủy sống, màng phổi Truyền máu Phụ giúp đặt catheter Lý Kỹ thuật khơng có khoa Kỹ thuật khơng có khoa Kiến tập, chưa làm Kiến tập Kiến tập IV Tự nhận xét sinh viên trình thực tập tốt nghiệp Chấp hành nội quy, quy định nơi thực tập - Đi học đầy đủ, - Tham gia trực hoàn thành nhiệm vụ giao theo phân công - Thực quy định trang phục, quy định chuyên mơn như: đeo card, trang, quần áo blouse, có sổ tay lâm sàng ghi chép đầy đủ - Giữ gìn trật tự, vệ sinh nơi thực tập - Tham gia đầy đủ buổi giảng dạy khoa Mối quan hệ với người nơi thực tập - Quan hệ với giảng viên kiêm nghiệm, cán viên chức nơi thực tập: Tôn trọng, lễ phép với giảng viên, cán viên chức Hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, lắng nghe tiếp thu bảo nhân viên khoa - Quan hệ với thành viên nhóm thực tập: hịa nhã, đồn kết, giúp đỡ thành viên nhóm thực tập - Quan hệ với người bệnh, gia đình cộng đồng: Lịch sự, tơn trọng,thái độ niềm nở, thân ái, giúp đỡ người bệnh, gia đình người bệnh, cộng đồng, thực tư vấn giáo dục sức khỏe Những hạn chế cần khắc phục - Cần tích cực, chủ động q trình học tập để hoàn thành nội dung tiêu tay nghề 12 Rèn luyện nhiều kỹ giao tiếp, kỹ chun mơn tích lũy thêm nhiều kiến thức Khen thưởng/ vi phạm kỷ luật: Không - CÁN BỘ QUẢN LÝ SINH VIÊN THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ THỰC TẬP ĐDT Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội 13 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh Phúc ───***─── XÁC NHẬN CHỈ TIÊU THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên thực tập : Phạm Thị Mai Phương Địa điểm khoa thực tập (Khoa – Bệnh viện) : Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Nội – Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn Nội dung tiêu Số lần thực Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần Người hướng 14 thực 15 dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 16 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 17 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 18 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 19 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 20 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 21 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 22 Người hướng dẫn Nội dung tiêu Số lần thực 23 Người hướng dẫn ... sàng cho học sinh, sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, trường Cao đẳng Y Tế Hà Nội, trường Đại học Kỹ Thuật Y Tế Hải Dương Ngồi cịn có nhi? ??m vụ nghiên cứu khoa học y học, phòng bệnh tuyên truyền giáo... Pháp Ng? ?y 26/8/1970, Sở Y Tế Hà Nội có Quyết định số 1093/YT-TC “ tổ chức bệnh viện đa khoa khu vực nội thành” Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn thành lập sở hợp đơn vị gồm : - Bệnh viện Ngoại khoa Xanh... đầu bệnh viện đa khoa, đến năm 1930 bệnh viện có tên thức Bệnh viện Ngoại Khoa Xanh Pôn Trước năm 1954, bệnh viện sở ngoại khoa Hà Nội, làm việc bệnh viện nhân viên y tế thuộc Tổng đại diện Pháp