BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I Phần hành chính: Số bệnh án: Mã số: Họ tên bệnh nhân: Năm sinh: Giới: Nghề nghiệp: .4 Địa chỉ: Chuẩn đoán lúc vào: VV tuyến trước: .ngày .tháng .năm Bị cắn lúc: giơ ngày .tháng .năm Nhập TTCĐ giơ thư Hoàn cảnh vào viện: Gia đình đưa đến:  Tuyến trước chuyển đến:  Khác : Ra viện: ngày tháng năm Số ngày điều trị: 10 Kết quả điều trị: Khỏi hoàn toàn:  Di chưng:  Chuyển viện:  Tử vong:  11 Tử vong: ngày tháng…… năm 12 Lý tử vong: II Tiền sử: Bệnh phổi mạn tính: Suy tim: Suy gan: Suy thận: Tiền sử khác: III Bệnh sử: 12 Thơi gian từ bị cắn đến xuất dấu hiệu SHH: giơ 13 Vị trí bị cắn: Tay  Chân  Nơi khác  14 Xử trí trước vào sở y tế: Thuốc đắp bôi  Uống gì không ?  (thuốc nam, rượu ) Sau .giơ 15 Xử trí tại sở y tế trước chuyển viện: Đặt NKQ: Có  Không  16 Lâm sàng 16.1 Tại chỗ (Có  Không  ): Dấu  Mấy dấu:… Khoảng cách:…….cm 16.2 Toàn thân phận khác: Triệu chứng GCS Nhịp tim Toàn HA thân To Cân nặng PSS Mưc độ SHH Nhịp thở Tím SpO2/FiO2 Tăng tiết đơm NKQ-TKNT Vt Hô Sặc phổi hấp Xẹp phổi Viêm phổi VPLQTM Phù phổi TKMP ARDS Khác Sụp mi Há miệng Nâng cổ Thần Cơ hoành kinh Cơ liên sươn Chi Chi dưới Đồng tử VV N1 N2 N3 N4 N5 N6 N… RV Triệu chứng pH P/F PaCO2 KMĐM HCO3BE Lactat XQ phổi Điện K+ Na+ giải Dinh Protein Albumin dưỡng Ure Thận Creatinin GOT GPT Gan Bin TP Bil TT BC/N/L Procalcitonin Vi sinh đơm Vt f FiO2 TKNT PEEP Ppeak Pplateau Paw Thơi gian rút NKQ VV N1 N2 N3 N4 N5 N6 N… RV ... Toàn HA thân To Cân nặng PSS Mưc độ SHH Nhịp thở Tím SpO2/FiO2 Tăng tiết đơm NKQ-TKNT Vt Hô Sặc phổi hấp Xẹp phổi Viêm phổi VPLQTM Phù phổi TKMP ARDS Khác Sụp mi Há miệng Nâng cổ Thần... Lactat XQ phổi Điện K+ Na+ giải Dinh Protein Albumin dưỡng Ure Thận Creatinin GOT GPT Gan Bin TP Bil TT BC/N/L Procalcitonin Vi sinh đơm Vt f FiO2 TKNT PEEP Ppeak Pplateau Paw Thơi gian rút