Đang tải... (xem toàn văn)
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 05/11/2015, 14:46
Từ khóa liên quan
Mục lục
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chương 1
TỔNG QUAN
1.1. Sơ lược về giải phẫu vùng hoàng điểm và hệ tuần hoàn võng mạc:
1.1.1. Sơ lược về giải phẫu vùng hoàng điểm:
Hình 1.1.Vùng hoàng điểm [10] Hình 1.2 Các lớp củaVM[10]
Vùng hoàng điểm là vùng đảm nhiệm chức năng nhận thức tinh tế của các vật. Ở đây có cấu trúc về tổ chức học đặc biệt: mỗi tế bào chóp chỉ nối liền với một tế bào hai cực và một tế bào đa cực. Vùng này không có mạch máu. Trung tâm hoàng điểm là một chỗ lõm xuống, quanh đó võng mạc dày lên. Chỗ lõm này là hố trung tâm hoàng điểm (fovea centralis). Khi soi đáy mắt thấy: hoàng điểm xuất hiện dưới dạng một vùng hình bầu dục, trục dài nằm ngang, trung tâm hoàng điểm có ánh vàng óng ánh. Ánh trung tâm tương đương với chỗ lõm của hố trung tâm hoàng điểm. Hố này nằm phía ngoài cách trung tâm gai thị một khoảng tương đương với ba lần đường kính gai thị (chừng 4mm) và ở thấp hơn trung tâm gai thị khoảng 0,8mm. Vùng hoàng điểm có đường kính 3mm, chiều dày của võng mạc ở đó là 0,10mm, ở bờ vùng hoàng điểm võng mạc lại rất dày từ 0,3mm đến 0,4mm [10],[11].
Về phương diện tổ chức học: trung tâm hoàng điểm chỉ có những tế bào chóp, các yếu tố chống đỡ và dẫn truyền đều bị đẩy về phía vùng bờ của hoàng điểm. Có thể chia vùng hoàng điểm làm hai phần: hố trung tâm và vùng bờ của hoàng điểm [10],[12].
Ở bờ hố trung tâm lớp tế bào hạch rất gần lớp tế bào hai cực, vùng này có nhiều tế bào hạch đơn sinap.
1.1.2. Sơ lược về hệ tuần hoàn võng mạc
1.1.2.1. Hệ động mạch võng mạc
Động mạch trung tâm võng mạc xuất phát từ động mạch mắt, đi dọc phía ngoài và dưới của hệ thần kinh. Cách cực sau nhãn cầu khoảng 10mm thì chui vào lòng và đi theo trục của thị thần kinh, xuyên qua màng sàng đến gần đĩa thị. Phần lớn khi động mạch trung tâm võng mạc đến đĩa thị thì chia làm hai nhánh là nhánh mũi và nhánh thái dương sau đó các nhánh này tiếp tục phân chia theo kiểu phân đôi đến tận vùng võng mạc chu biên. Người bình thường có 20 - 25% có động mạch mi võng mạc đi về hướng hoàng điểm [10],[13].
Động mạch trung tâm võng mạc chỉ đảm bảo tưới máu cho hai lớp tế bào thần kinh ở trong cùng của võng mạc là tế bào hạch và tế bào hai cực. Còn lớp tế bào cảm thụ, tế bào biểu mô sắc tố, vùng hoàng điểm và ora serrata nhận chất dinh dưỡng nhờ sự thẩm thấu từ mạch máu hắc mạc qua màng Bruch.
Động mạch võng mạc là động mạch tận, các tiểu động mạch không có nối thông với nhau và không bổ xung cho nhau được khi bị tắc.
1.1.2.2. Hệ mao mạch võng mạc
Xuất phát từ các tiểu động mạch các mao mạch được tách ra và đi sâu vào lớp giữa của võng mạc đến lớp rối ngoài. Các mao mạch võng mạc phần lớn được chia thành hai lớp là lớp mao mạch nông và lớp mao mạch sâu. Giữa hai mạng này có các mao mạch nối chắp. Một số vùng võng mạc lưới mao mạch có sự phân bố đặc biệt như sau:
+ Vùng quanh hoàng điểm: Mao mạch có ba lớp do lớp mao mạch nông bị tách ra làm hai. Mạng mao mạch thứ ba nằm giữa lớp rối trong và lớp hạt trong, các mạng mao mạch này dừng ở cách trung tâm võng mạc một vùng đường kính khoảng 0,4 - 1mm, đó chính là vùng vô mạch của hoàng điểm [10].
+ Vùng quanh đĩa thị: có bốn lớp mao mạch, ba lớp giống ở vùng quanh hoàng điểm và một lớp giữa nằm ở phần sâu của lớp sợi thần kinh thị giác.
+ Vùng võng mạc chu biên: ở vùng này cấu trúc hai lớp mao mạch nông và sâu trở nên ngắt quãng và đến vùng ora serrata thì chỉ còn một đám rối mao mạch nông.
Thành của các mao mạch chỉ gồm lớp màng đáy, ở ngoài có các tế bào quanh thành mạch tăng cường và ở trong là lớp nội mô xếp khít nhau [10],[13].
Trích đoạn
Tài liệu cùng người dùng
Tài liệu liên quan