1 B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T NGUYN MNG NG KIU TèNH TRNG SU RNG, VIấM LI V HIU QU TRUYN THễNG V SINH RNG MING TR EM B BNH T K TI TRUNG TM HY VNG KHểA LUN TT NGHIP BC S RNG HM MT Khúa 2009 - 2015 Ngi hng dn khoa hc: PGS Vế TRNG NH NGC H NI 2014 LI CM N Vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc, em xin c gi li cm n chõn thnh ti: Ban giỏm hiu Vin o to Rng Hm Mt i hc Y H Ni Ban giỏm hiu Khoa Nha Trng i hc Nantes Cng hũa Phỏp Ban giỏm hiu khoa Quc t - i hc Quc gia H ni Cỏc thy cụ B mụn Rng tr em, Vin o to Rng Hm Mt i hc Y H Ni ó tn tỡnh giỳp em sut quỏ trỡnh hon thnh khúa lun c bit, em xin by t lũng bit n sõu sc ti : PGS Vừ Trng Nh Ngc, l ngi thy ó tun tỡnh hng dn, giỳp , to mi iu kin thun li cho em quỏ trỡnh nghiờn cu, thc hin ti v hon thnh khúa lun tt nghip Thy Nguyn Quang Trung, Ch nhim chng trỡnh Bỏc s Nha Khoa, Khoa Quc T, i hc Quc gia H Ni ó tn tỡnh ch bo, giỳp em quỏ trỡnh nghiờn cu ti Bỏc Thỳy Nga, giỏm c Trung tõm Hy Vng v cỏc giỏo viờn trung tõm ó hp tỏc, nhit tỡnh giỳp v to mi iu kin em cú th thc hin vic nghiờn cu mt cỏch thun li Anh Hong Vit, bỏc s ni trỳ rng hm mt i hc Y H Ni ó hng dn v giỳp em thc hin khúa lun Xin gi li cỏm n n cỏc bn sinh viờn lp K8PN ca khoa Quc t i hc quc gia H Ni, cỏc bn sinh viờn lp Y6R v cỏc em lp Y5R trng i hc Y H Ni ó giỳp tụi cụng tỏc thm khỏm v thu thp s liu cho lun tt nghip V cui cựng xin chõn thnh cỏm n b m, nhng ngi ó cú cụng sinh thnh, nuụi dng, cho tỡnh yờu thng cng nh luụn bờn cnh giỳp , ng viờn sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun tt nghip Tỏc gi khúa lun Nguyn Mng ng Kiu LI CAM OAN Kớnh gi: Phũng o to Vin o to Rng hm mt Trng i Hc Y H Ni B mụn Rng tr em Vin o to Rng hm mt Trng i hc Y H Ni Hi ng chm thi khúa lun tt nghip nm 2014-2015 Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi Tụi xin cam oan nhng kt qu khúa lun ny chỳng tụi tin hnh mt cỏch nghiờm tỳc v khỏch quan da trờn nhng s liu thu thp c ti trung tõm Hy Vng Cỏc s liu, kt qu nờu lun l trung thc v cha tng c cụng b cỏc cụng trng khỏc Tụi xin chu hon ton trỏch nhim v nhng s liu v kt qu khúa lun ny Tỏc gi khúa lun Nguyn Mng ng Kiu DANH MC T VIT TT T vit tt TED Ting Anh CIM DSM children Autistic Rating Scale ADI-R autism diagnostic interview revised Autism diagostic ovservation Schedule checklist for autism in Toddlers Applied Behavior Analysis Picture Exchange Communication System treatment and education of autistic and related communication handicapped Decay missing ABA PECS TEACCH DMFT Troubles envahissants du dộveloppement Classification international des maladies Hi chng ri lon phỏt trin lan ta Bng phõn loi bnh quc t Bng chun oỏn cỏc bnh thn kinh La Classification franỗaise des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent CARS CHAT Ting Vit Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders CFTMEA ADOS-G Ting Phỏp Bng phõn loi cỏc ri lon thn kinh tr nh v v thnh niờn ca Phỏp thang ỏnh giỏ bnh t k tr em Phng chn oỏn t k sa i Thang quan sỏt chun oỏn bnh t k Danh sỏc cỏc du hiu Phõn tớch ng dng hnh vi Hờ thng giao tip b li ri cha tr v giỏo dc cho tr t k v khuyt tt chm giao tip) Ch s sõu mt GI filling teeth trỏm Gingival index Ch s li MC LC Trang ph bỡa Li cm n Li cam oan Mc lc Danh mc bng Danh mc hỡnh DANH MC BNG DANH MC HèNH T VN T k l mt cn bnh thn kinh gõy nhiu yu t tỏc ng Bnh biu hin tr em t rt sm khong vi thỏng tui v tn ti sut cuc i, nh hng khụng nh ti cuc sng ca tr Hin cha cú phng phỏp cha hon ton m ch cú nhng liu phỏp giỳp phc hi chc nng v hun luyn cỏc k nng cũn thiu sút cho tr Do c tớnh v th cht, kh nng chm súc bn thõn kộm cng vi khú khn vic thm khỏm v cha tr, tr t k thng xuyờn gp nhng rng ming nh sõu rng, viờm li, mng bỏm, l loột niờm mc, Trc õy vic cha tr cho tr t k ch yu c thc hin kt hp vi gõy mờ Hin trờn th gii sc khe rng ming ca tr t k ang rt c quan tõm ó cú nhiu ngiờn cu c thc hin v nhiu phng phỏp giỏo dc v chm súc rng ming cho tr c xut vi mc tiờu l giỳp tr t k nhn thc c tm quan trng ca vic chm súc sc khe rng ming, chp nhn vic thm khỏm cha tr v luyn nhng k nng chm súc rng ming cn thit Vit Nam, s lng tr t k ngy mt tng cao Nhiu trung tõm c bit ó c m giỏo dc k nng sng cho tr Cha m cng ó quan tõm tỡm hiu nhiu hn v cn bnh t k v ỏp dng nhiu phng phỏp giỏo dc tiờn tin ó cú khỏ nhiu nghiờn cu v tr t k giỳp chỳng ta hiu rừ hn v c im, nguyờn nhõn, biu hin v tin trin ca bnh Tuy nhiờn sc khe rng ming cho tr t k cha c quan tõm trit Cú rt ớt nghiờn cu v thc trng sc khe rng ming v cha cú mt nghiờn cu no v cỏc phng phỏp chm súc rng ming cho tr t k c tin hnh dn n nhng khú khn vic giỏo dc nhn thc v rốn luyn k nng chm súc sc khe rng ming cho tr T nhng lý trờn, tụi chn ti:"Tỡnh trng sõu rng, viờm li v hiu qu truyn thụng v sinh rng ming tr em b bnh t k ti Trung tõm Hy Vng",vi cỏc mc tiờu nh sau: Mụ t thc trng bnh sõu rng, viờm li nhúm tr t k ti trung tõm Hy vng, H Ni ỏnh giỏ hiu qu truyn thụng v sinh rng ming nhúm i tng nghiờn cu trờn 10 CHNG TNG QUAN 1.1 Tng quan v tr t k 1.1.1 Lch s phỏt trin Bnh t k ó c nhc n t u th k XX, nhiờn trc õy cn bnh ny c xp vo nhúm bnh tõm thn phõn lit tr em [1] Nghiờn cu khoa hc u tiờn v bnh t k c thc hin vo nm 1943 nh tõm thn hc ngi M LeoKanner thc hin trờn 11 a tr cú chung nhng v giao tip v xó hi Ln u tiờn, Leo Kanner ó s dng thut ng T k v tỏch nú hon ton nhúm bnh tõm thn phõn lit [2] Nm 1944, bỏc s nhi ngi o Hans Asperger cụng b lun ca ụng Bnh t k tr em Nhng a tr nhúm nghiờn cu ca ụng cú khỏ nhiu nột tng ng vi nghiờn cu ca Kanner, nhng khỏ nng giao tip thỡ tt hn rt nhiu n nm 1981, nh nghiờn cu ngi Anh Lorna Wing ó dch li v cụng b nghiờn cu ca ụng ng thi s dng thut ng hi chng Asperger [3] Nm 1983, Lorna Wing ó thit lp nhúm c im in hỡnh ca chng t k: khim khuyt giao tip bng li v khụng bng li, ri lon quan h xó hi v hnh vi lp li Nm 1988, thut ng Ri lon ph t k i ch nhng chng ri lon tha nhúm ba c im ca Wing [4] Nm 1993, bn phõn loi bnh quc t (CIM) ó i "ri lon ph t k ằ thnh ô ri lon phỏt trin lan ta" (TED) TED c nh ngha nh sau : mt nhúm nhng ri lon biu hin qua nhng khim khuyt cỏc mi quan h xó hi v kh nng giao tip cựng vi hnh vi lp li v nhu cu CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM c lp - T - Hnh phỳc THễNG TIN DNH CHO I TNG NGHIấN CU V NGI I DIN HP PHP, NGI GIM H CA I TNG NGHIấN CU Tờn ti: Tỡnh trng sõu rng, viờm li v hiu qu truyn thụng sc khe rng ming tr em b bnh t k ti mt s trng trờn a bn H Ni Ngi nghiờn cu: Nguyn Mng ng Kiu THễNG TIN V NGHIấN CU I MC CH V TIN HNH NGHIấN CU Mc ớch ca nghiờn cu Mụ t thc trng bnh sõu rng, viờm li nhúm tr t k ti mt s trng trờn a bn H Ni ỏnh giỏ hiu qu truyn thụng sc khe rng ming nhúm i tng nghiờn cu trờn Phng phỏp nghiờn cu: Nghiờn cu ct ngang mụ t v nghiờn cu can thip 2.1 i tng nghiờn cu: * Nghiờn cu ct ngang mụ t - Tiờu chun chn la i tng nghiờn cu tui t 12 tui Hp tỏc c thm khỏm c s ng ý ca ph huynh - Tiờu chun loi tr tui ngoi 12 tui Khụng hp tỏc thm khỏm Khụng cú s ng ý ca ph huynh: * Nghiờn cu can thip: - Tiờu chun la chn: T kt qu ca nghiờn cu ct ngang mụ t, chn ngu nhiờn cỏc tr em: Cú rng ming : sõu rng, viờm li, mng bỏm Hp tỏc tt Cú s chp thun ca ph huynh cho vic tham gia nghiờn cu Cú s ng ý ca ph huynh h tr v theo dừi vic ỏnh rng ca tr quỏ trỡnh nghiờn cu - Tiờu chun loi tr: Tr khụng cú rng ming Tr khụng hoc ớt hp tỏc Tr khụng c s chp thun v h tr ca ph huynh vic tham gia nghiờn cu 2.2 a im v thi gian nghiờn cu: - Thi gian nghiờn cu: thỏng 10/2014 04/2015 - a im nghiờn cu: Trung tõm Hy Vng, Ba ỡnh, H Ni 2.3 S ngi s tham gia vo nghiờn cu: * Nghiờn cu ct ngang mụ t : 63 ngi * Nghiờn cu can thip : 14 ngi 2.4 Vic tin hnh nghiờn cu: Sau i tng nghiờn cu v ngi i din hp phỏp, ngi giỏm h ca i tng nghiờn cu ó t nguyn ng ý tham gia nghiờn cu thỡ vic nghiờn cu c tin hnh vi cỏc ni dung sau: - Gi mu Bn phng ngh ph huynh tr li; - Khỏm lõm sng i vi tng tr; II CC LI CH, NGUY C V BT LI Cỏc li ớch i vi ngi tham gia nghiờn cu - c khỏm v t phớ cỏc bnh v rng -c hng dn hỡnh thnh thúi quen v sinh rng ming Nguy c i vi ngi tham gia nghiờn cu: Bt li i vi ngi tham gia nghiờn cu III NGI LIấN H - H v tờn: - a ch : - Ngh nghip : - S in thoi : IV S T NGUYN THAM GIA - Ngi tham gia c quyn t quyt nh, khụng h b ộp buc tham gia - Ngi tham gia cú th rỳt lui bt k thi im no m khụng b nh hng gỡ n vic iu tr/ chm súc m h ỏng c hng - Hc sinh c la chn v Ngi i din hp phỏp ca hc sinh quyt nh vic tham gia nghiờn cu Khi t nguyn ng ý tham gia nghiờn cu thỡ ký tờn xỏc nhn vo bn chp thun tham gia nghiờn cu./ NGHIấN CU VIấN (Ký tờn) Nguyn Mng ng Kiu CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM c lp - T - Hnh phỳc BN CHP THUN THAM GIA NGHIấN CU I NGHIấN CU VIấN: H v tờn: Ngh nghip: a ch: 4.Tờn ti: II NGI THAM GIA NGHIấN CU: H v tờn tr: Gii: Nam N Ngy, thỏng, nm sinh: Tui a ch: Trng III NGI I I DIN HP PHP CA NGI THAM GIA NGHIấN CU: H v tờn: Ngy, thỏng, nm sinh: S CMND Ni cp a ch: Quan h vi ngi tham gia nghiờn cu: IV í KIN CANGI I I DIN HP PHP CA NGI THAM GIA NGHIấN CU: Tụi ó c v hiu ni dung ca bn thụng tin dnh cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phỏp, ngi giỏm h ca i tng nghiờn cu Tụi ó cú c hi xem xột v t cõu hi v thụng tin liờn quan n ni dung nghiờn cu ny Tụi ó núi chuyn trc tip vi nghiờn cu viờn v c tr li tha ỏng tt c cỏc cõu hi Tụi nhn bn Thụng tin cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phỏp, ngi giỏm h ca i tng nghiờn cu v chp thun, t nguyn ng ý cho (chỏu) tụi l tham gia nghiờn cu V í KIN CA NGHIấN CU VIấN Tụi, ngi ký tờn di õy xỏc nhn rng ngi i din hp phỏp ca ngi tham gia nghiờn cu ký bn chp thun ó c ton b bn Thụng tin cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phỏp, ngi giỏm h ca i tng nghiờn cu, cỏc thụng tin ny ó c gii thớch cn k cho ễng/ B.hiu rừ bn cht, cỏc li ớch, nguy c v bt li ca vic chỏutham gia vo nghiờn cu ny./ Vit Trỡ, ngy.thỏng.nm NGI I DIN HP PHP NGHIấN CU VIấN CA I TNG NGHIấN CU (Ký v ghi rừ h tờn) (Ch ký) Nguyn Mng ng Kiu MU PHIU KHM PHIU KHM A/ HNH CHNH H v tờn : Tui: HT(P) Mt R c m l g x c m l g x c m l g x n m l g x n m l g x n m l g x c l m g g x n m l g x c l m g MS H T( T) Mt R c m l g x c m l g x c m l g x n m l g x n m l c m l g x n m l g x n m l MS Gii: HD(P) Mt R c m l g x c m l g x g x n m l g x c l m g g x n m l g x c l m g MS H D (T ) Mt R c m l g x c m l g x c m l g x n m l g x n m l MS B/ KHM 1/ ch s sõu-mt-trỏm Chỳ thớch: c: mt cn; m: mt mỏ; l: mt li: g : mt gn; x: mt xa Tỡnh trng Rng sa Rng vnh vin Kt qu: lnh sõu Hn cú sõu Hn khụng sõu Mt Mt Trỏm h Chn sõu nn khỏc rónh thng Rng chua mc Khụng ghi c A B(1_6) C(1-6) D E - - T - - 1(1-6) 2(1-6) U X dt mt ft dmft DT MT FT DMFT 2/ Ch s li GI HT (P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HT (T) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS Chỳ thớch: m: mt mỏ; l: mt li: g : mt gn; x: mt xa - 0: li bỡnh thng - 1: li viờm nh, cú thay i nh v mu sc, li n nh v khụng chy mỏu thm khỏm - 2: li viờm trung bỡnh, li phự n v chy mỏu thm khỏm - 3: viờm nng, li rừ v ph n cú loột, cú chy mỏu thm khỏm v cú xu hng chy mỏu t nhiờn = 3/ Ch s mng bỏm Silness v Loe HT (P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HT (T) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS Chỳ thớch: m: mt mỏ; l: mt li: g : mt gn; x: mt xa : Sch hon ton, khụng cú mng bỏm : Mt lp mng mng bỏm vin li, gai li : Mng bỏm thy tỳi li, mt tip cn cỏc rng, vin li : Mng bỏm y k rng, mng bỏm y li vin v cú cao rng c rng PI 4/ Vn khỏc PHIU KHM LI A/ HNH CHNH H v tờn : Tui: Gii: B/ KHM 1/ Ch s li GI HT (P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HT (T) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS Chỳ thớch: m: mt mỏ; l: mt li: g : mt gn; x: mt xa - 0: li bỡnh thng - 1: li viờm nh, cú thay i nh v mu sc, li n nh v khụng chy mỏu thm khỏm - 2: li viờm trung bỡnh, li phự n v chy mỏu thm khỏm - 3: viờm nng, li rừ v ph n cú loột, cú chy mỏu thm khỏm v cú xu hng chy mỏu t nhiờn = 3/ Ch s mng bỏm Silness v Loe HT (P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HT (T) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS HD(P) Mt r m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x m l g x MS Chỳ thớch: m: mt mỏ; l: mt li: g : mt gn; x: mt xa : Sch hon ton, khụng cú mng bỏm : Mt lp mng mng bỏm vin li, gai li : Mng bỏm thy tỳi li, mt tip cn cỏc rng, vin li : Mng bỏm y k rng, mng bỏm y li vin v cú cao rng c rng PI CNG HềA X HI CH NGHA VIT NAM c lp T Hnh phỳc DANH SCH HC SINH THAM GIA VO NGHIấN CU CAN THIP Hc sinh trung tõm Hy Vng tui : 17 stt Tờn Gii Tui Trnh Hi Y ng Thỏi H S N Nam 17 10 V c M Nguyn Khoa Qu Nam Nam 10 10 Nguyn Hng Nh Mnh N Nam 16 11 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nguyn Thnh Nguyn Vit V Nguyn H L Lờ Doón Hựng T Nguyn Sn Mnh T Ngụ Tu Ng Nguyn Quc C Nguyn Quục B Phm Trn Hng Ph Lờ Phng A V Tỏ H Nguyn Hong L Trng Tin Minh Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam H Ni, ngy thỏng nm 2015 Giỏo viờn hng dn 10 10 10 11 11 14 14 11 15 12 [...]... sâu răng, viêm lợi ở trẻ tự kỷ Những biểu hiện trong miệng ở trẻ tự kỷ Những khó khăn và ảnh hưởng của bệnh tự kỷ tới vấn đề răng miệng Các phương pháp chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ tự kỷ 26 • Các phương pháp tiếp cận, phòng ngừa và chữa trị các vấn đề răng miệng cho trẻ tự kỷ Nhìn chung, các nghiên cứu khá đầy đủ trong tất cả các khía cạnh và đưa ra một bức tranh tương đối toàn diện về tự kỷ và. .. nghiên cứu về tình trạng răng miệng ở trẻ tự kỷ Năm 2012, Đỗ Hoàng Việt đã làm một nghiên cứu về “thực trạng sâu răng, viêm lợi của trẻ mắc bệnh tự kỷ tại trường mầm non Newstar” [37] Chưa có một nghiên cứu nào về chăm sóc sức khỏe răng miệng ở trẻ tự kỷ 1.5 Đặc điểm trung tâm Hy Vọng Trung tâm Hy Vọng nằm ở ngõ 290, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội trực thuộc hội cứu trợ trẻ em tàn tật thành phố Hà Nội, được... rằng chỉ số sâu mất trám (DMFT) ở trẻ tự kỷ thường thấp 22 hơn, hoặc không có sự khác biệt đáng kể so với nhóm trẻ không mắc bệnh Do đó, bệnh tự kỷ không phải là yếu tố nguy cơ gây sâu răng [29] [30] * Bệnh nha chu Bệnh nha chu phát triển ở bệnh nhân tự kỷ theo cùng một cách như ở bệnh nhân bình thường Trong nhiều nghiên cứu cho thấy trẻ tự kỷ thường vệ sinh răng miệng kém làm tăng nguy cơ mắc bệnh nha... là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến vệ sinh răng miệng * Sự mọc răng Ở trẻ tự kỷ, sự mọc răng có thể bị chậm trễ do phì đại lợi dưới tác dụng của Phenytoin – Một loại thuốc hay được kê cho bệnh nhân bị tự kỷ * Chấn thương và tổn thương Chấn thương và tổ thương vùng miệng thường hay xảy ra ở trẻ tự kỷ Trẻ có thể nghiến chặt răng tới đau ê hàm, cắn môi chảy máu, tự nhổ răng như một phản ứng chống lại... sâu răng, do đó cần phải chú ý tăng lượng nước bọt ở trong miệng Một số loại thuốc khác chống co giật là nguồn gốc của các phản ứng trong miệng, hay gặp nhất là phì đại lợi dẫn tới đau và khó khăn khi ăn uống [26] * Nghiến răng và tự hung bạo 20 Xu hướng tự làm đau bản thân (ở miệng: cắn, tự nhổ răng, tự va vào vật cứng,…) và nghiến răng là những thói quen xấu thường gây ra chấn thương răng ở trẻ tự. .. gai lợi và mặt ngoài trong Mã số và tiêu chí: [43] - 0: Sạch hoàn toàn, không có mảng bám - 1: Một lớp mỏng mảng bám ở viền lợi, gai lợi - 2: Mảng bám thấy ở túi lợi, mặt tiếp cận các răng, viền lợi - 3: Mảng bám đầy ở kẽ răng, mảng bám đầy ở lợi viền và có cao răng ở cổ răng PI = 2.2.3.2 Nghiên cứu can thiệp * Chuẩn bị vật liệu và dụng cụ - Tranh ảnh hướng dẫn đánh răng - Bàn chải mềm - Kem đánh răng. .. sâu Chỉ số DMFT (sâu- mất-trám răng) : là tổng số răng sâu + mất + trám trên mỗi học sinh được khám, bao gồm: - Răng sâu chưa được trám - Răng sâu đã được trám nhưng có sâu tái phát và không sâu tái phát - Răng mất do sâu Mã số ghi trong phiếu khám được được ghi cụ thể như sau: Bảng 2.2 Bảng mã chỉ số DMFT, dmft Tình trạng răng Răng sữa Răng vĩnh Làn h Hàn Sâu Hàn Mất có không do sâu sâu sâu Mất do NN khác... độ lợi Tổng điểm số trên một răng chia 4 sẽ cho điểm số 1 răng Tổng điểm số các răng chia cho số răng khám sẽ có chỉ số GI ở mỗi người * Chỉ số mảng bám Silness và Loe Silness và Loe đã giới thiệu chỉ số này vào năm 1964 để đánh giá sự hiện diện của mảng bám ở viền lợi và độ dày mảng bám Khám ở tất cả các răng, nửa miệng hay một số răng chọn lọc Nhìn bằng mắt và đo lường bằng cây thăm dò 34 Ở mỗi răng, . .. đối chứng nhằm đánh giá hiệu quả của các phương pháp truyền thông vệ sinh răng miệng Phương pháp truyền thông được lựa chọn nghiên cứu là kết hợp các phương pháp giáo dục thông thường (tell, show, do, khen ngợi khích lệ) và giáo dục hình ảnh (hình ảnh, phim modeling) để tập cho trẻ tự kỷ thói quen đánh răng hằng ngày nhằm cải thiện tình trạng bệnh Chỉ số lợi Loe và 30 Silness và chỉ số mảng bám Quigley... - Độ 0: lợi bình thường - Độ 1: lợi viêm nhẹ, có thay đổi nhẹ về màu sắc, lợi nề nhẹ và không chảy máu khi thăm khám - Độ 2: lợi viêm trung bình, lợi đỏ phù nề và chảy máu khi thăm khám - Độ 3: viêm nặng, lợi đỏ rõ và phủ nề có loét, có chảy máu khi thăm khám và có xu hướng chảy máu tự nhiên Dùng cây thăm dò, thăm dò lợi ở 4 mặt răng : gần, xa, ngoài, trong ở tất cả các răng Kết hợp quan sát và thăm ... khỏe miệng cho trẻ 9 Từ lý trên, chọn đề tài: "Tình trạng sâu răng, viêm lợi hiệu truyền thông vệ sinh miệng trẻ em bị bệnh tự kỷ Trung tâm Hy Vọng" ,với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng bệnh sâu răng, . .. cứu “thực trạng sâu răng, viêm lợi trẻ mắc bệnh tự kỷ trường mầm non Newstar” [37] Chưa có nghiên cứu chăm sóc sức khỏe miệng trẻ tự kỷ 1.5 Đặc điểm trung tâm Hy Vọng Trung tâm Hy Vọng nằm ngõ... cứu tự kỷ bệnh miệng 1.4.1 Trên giới Trên giới có nhiều nghiên cứu miệng trẻ tự kỷ Các nghiên cứu xoay quanh vấn đề : • • • • Tình trạng sâu răng, viêm lợi trẻ tự kỷ Những biểu miệng trẻ tự kỷ Những