LOGO CÁC QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DS. Nguyễn Thùy Trang Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú Ban hành kèm theo quyết định số 04/2008/QĐ – BYT ngày 01/02/2008 của Bộ trưởng Bộ Y Tế Mục tiêu học tập 1. Đối tượng áp dụng và phạm vi điều chỉnh của quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú. 2. Hiểu được đơn thuốc là gì? Điều kiện và trách nhiệm của người kê đơn. 3. Nhận biết được các mẫu đơn thuốc và danh mục các thuốc phải kê. 4. Các quy định về ghi đơn thuốc. 5. Các quy định về kê đơn thuốc đặc biệt. 6. Các quy định về bán thuốc theo đơn. I. Đối tượng áp dụng và phạm vi điều chỉnh 1. Đối tượng áp dụng: •. Kê đơn, cấp, bán và pha chế thuốc trong điều trị ngoại trú. •. Người khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp. •. Người cấp, bán thuốc, pha chế thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở kinh doanh dược hợp pháp. •. Người bệnh có đơn thuốc điều trị ngoại trú. 2. Phạm vi điều chỉnh: Không áp dụng cho việc kê đơn điều trị nội trú và kê đơn thuốc y học cổ truyền. II. Đơn thuốc và kê đơn thuốc 1. Khái niệm đơn thuốc: •. Là tài liệu chỉ định dùng thuốc của bác sỹ cho người bệnh. •. Là căn cứ hợp pháp để: + Bán thuốc + Cấp phát thuốc + Pha chế thuốc theo đơn + Sử dụng thuốc II. Đơn thuốc và kê đơn thuốc 2. Người kê đơn: a. Điều kiện của người kê đơn: •. Đang hành nghề tại cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp. •. Có bằng tốt nghiệp Đại học Y •. Được người đứng đầu cơ sở phân công khám chữa bệnh •. Đối với các tỉnh vùng núi, cùng cao, vùng sâu vùng xa, hải đảo xa xôi chưa có bác sĩ thì sở y tế phải ủy quyền II. Đơn thuốc và kê đơn thuốc b. Trách nhiệm của người kê đơn thuốc:  Chỉ được kê đơn thuốc điều trị các bệnh được phân công khám chữa bệnh hoặc các bệnh trong phạm vi hành nghề ghi trong giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề do cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp.  Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã trực tiếp khám bệnh và nắm vững các thông tin về thuốc (chỉ định, cách dùng…)  Không kê đơn trong những trường hợp sau: - Không nhằm mục đích phòng chữa bệnh - Theo yêu cầu không hợp lý của bệnh nhân/người nhà bệnh nhân - Thực phẩm chức năng DANH MỤC THUỐC PHẢI KÊ 1. Thuốc gây nghiện 2. Thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc 3. Thuốc gây mê 4. Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid trừ paracetamol và aspirin. 5. Thuốc điều trị Gout 6. Thuốc chống cấp cứu và chống độc 7. Thuốc điều trị giun chỉ, sán lá 8. Thuốc kháng sinh 9. Thuốc điều trị virus 10. Thuốc trị nấm 11. Thuốc trị lao 12. Thuốc điều trị sốt rét 13. Thuốc trị đau nửa đầu 14. Thuốc trị ung thư và tác động lên hệ miễn dịch 15. Thuốc điều trị parkinson 16. Thuốc tác động lên quá trình đông máu DANH MỤC THUỐC PHẢI KÊ 17. Máu và chế phẩm từ máu, dung dịch cao phân tử 18. Thuốc tim mạch 19. Thuốc dùng cho chẩn đoán 20. Thuốc lợi tiểu 21. Thuốc chống loét dạ dày tá tràng: kháng H2 , ức chế bơm proton 22. Hormon và nội tiết tố (trừ thuốc tránh thai) 23. Huyết thanh và globulin miễn dịch 24. Thuốc dãn cơ và tăng trương lực cơ 26. Thuốc làm co giãn đồng tử và tăng nhãn áp 28. Thuốc thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non 30. Thuốc điều trị hen 32. Thuốc điều trị rối loạn cương dương 34. Sinh phẩm chữa bệnh (trừ men tiêu hóa) 35. Dung dịch truyền tĩnh mạch Mẫu đơn thuốc thường Đơn vị………… ĐƠN THUỐC Họ tên:………………………………………………….Tuổi:………..Nam/Nữ…….. Địa chỉ:…………………………………………………………………………………. Số thẻ Bảo hiểm y tế…………………………………………………………………. Chẩn đoán……………………………………………………………………………... Ngày…tháng…năm 20.. Bác sĩ khám bệnh (Ký, ghi rõ họ tên) Họ tên bố hoặc mẹ bệnh nhân dưới 72 tháng tuổi KHÁM LẠI XIN MANG THEO ĐƠN NÀY Gốc đơn thuốc “N” Đơn vị………… Điện thoại…….. Số…………. ĐƠN THUỐC “N” Họ tên:………………………………………………………………………………..... Tuổi:………..Nam/Nữ………………………………………………………………… Địa chỉ:…………………………………………………………………………………. Số thẻ Bảo hiểm y tế…………………………………………………………………. Chẩn đoán……………………………………………………………………………... Đợt …. (từ ngày………….đến……………………..)………………………………... Ngày…tháng…năm 20.. Bác sĩ khám bệnh (Ký, ghi rõ họ tên) Họ tên bố hoặc mẹ bệnh nhân dưới 72 tháng tuổi KHÁM LẠI XIN MANG THEO ĐƠN NÀY Đơn thuốc “N” Đơn vị………… Điện thoại…….. Số…………. GỐC ĐƠN THUỐC “N” Họ tên:………………………………………………………………………………..... Tuổi:………..Nam/Nữ………………………………………………………………… Địa chỉ:…………………………………………………………………………………. Số thẻ Bảo hiểm y tế…………………………………………………………………. Chẩn đoán……………………………………………………………………………... Đợt …. (từ ngày………….đến……………………..)………………………………... Người nhận thuốc (Ký, ghi rõ họ tên, số CMND) Họ tên bố hoặc mẹ bệnh nhân dưới 72 tháng tuổi KHÁM LẠI XIN MANG THEO ĐƠN NÀY Ngày…tháng…năm 20.. Bác sĩ khám bệnh (Ký, ghi rõ họ tên) Hình thức của đơn thuốc  Kích thước: 1/2 khổ giấy A4 ngang  Giấy trắng, chữ VNTIMEH hoặc Vntime cỡ chữ 14 màu đen (hoặc xanh)  Mục bác sĩ khám bệnh: ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đơn vị khám bệnh  Tuổi: ghi tuổi của người bệnh, với trẻ [...]... mua/lĩnh thuốc - Ký, ghi rõ họ tên vào sổ cấp thuốc của Trạm Y tế - Việc người bệnh tâm thần phân liệt có được tự lĩnh thuốc hay không do bác sĩ điều trị quy t định IV Quy định về kê đơn thuốc 2 Kê đơn thuốc gây nghiện: a Quy định chung đối với kê đơn thuốc gây nghiện: -.Hàng năm cơ sở khám chữa bệnh đăng ký chữ ký của người kê đơn TGN với cơ sở bán thuốc gây nghiện - Kê đơn thuốc vào mẫu đơn thuốc “N”... thuốc và 1 bản do người nộp thuốc giữ) Thuốc nhận lại để riêng, bảo quản và xử lý theo đúng quy định của Quy chế quản lý TGN IV Quy định về kê đơn thuốc c Đơn thuốc gây nghiện: • Đóng thành quy n để lưu đơn gốc Gốc đơn thuốc “N” được lưu tại đơn vị khám chữa bệnh, kê đơn • Đơn thuốc “N” được lưu tại nơi cấp, bán thuốc gây nghiện • Đồng thời kê đơn vào sổ khám bệnh hoặc sổ điều trị bệnh mạn tính để hướng... bán thuốc theo đơn, đồng thời kê đơn vào sổ điều trị bệnh mạn tính hoặc sổ khám bệnh để theo dõi điều trị và hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc - .Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh cấp tính với liều đủ dùng không vượt quá 7 ngày -.Số lượng thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu viết hoa IV Quy định về kê đơn thuốc b Quy định với người cấp, bán thuốc gây nghiện theo đơn: -.Mỗi đợt cấp, bán thuốc. .. loại thuốc cần phải kê đơn mà không có trong đơn của bác sĩ VI Bán thuốc theo đơn • Người bán thuốc phải bán đúng thuốc được kê trong đơn Nếu không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng thì phải hỏi lại người kê đơn hoặc người mua để tránh nhầm lẫn Người bán thuốc được từ chối bán thuốc trong một số trường hợp sau: - Đơn thuốc không hợp lệ - Đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn - Đơn thuốc. .. nguời kê đơn IV Quy định về kê đơn thuốc 1 Kê đơn thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc:  Đối với bệnh cấp tính: - Kê đơn với liều đủ dùng không vượt quá 10 ngày - Số lượng thuốc phải kê phải thêm số 0 ở trước nếu số lượng có một chũ số IV Quy định về kê đơn thuốc  Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh: - Kê đơn vào sổ điều trị mạn tính - Số ngày kê đơn theo hướng dẫn của chuyên... sử dụng thuốc • Kích thước: Đơn thuốc “N” và gốc đơn thuốc “N” đều có kích thước 1/2 khổ giấy A4 ngang, giấy trắng, chữ VNTIMEH hoặc Vntime màu đen, cỡ chữ 14 V Thời gian có giá trị của đơn thuốc • 5 ngày kể từ ngày kê đơn • Được mua ở tất cả các cơ sở bán thuốc hợp pháp trong cả nước • Đơn thuốc gây nghiện thời gian mua, lĩnh thuốc phù hợp với ngày của đợt điều trị ghi trong đơn • Mua, lĩnh thuốc opioid:... trong đơn hoặc sổ y bạ Nếu không đủ các loại thuốc đã ghi trong đơn thì ghi số lượng thuốc đã bán vào đơn để người bệnh mua tiếp nơi khác -Ghi sổ xuất thuốc với các thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần dùng làm thuốc -Lưu đơn thuốc gây nghiện -Bác sĩ không được bán thuốc Nghiêm cấm các cơ sở khám chữa bệnh bán thuốc ngoài cơ số thuốc cấp cứu được quy định LOGO Chúc các em học tốt! ... 1 ngày của mỗi đợt điều trị (nếu vào ngày nghỉ thì mua, lĩnh vào trước ngày nghỉ) - Chỉ được mua tại cơ sở bán thuốc có đăng ký chữ ký của người kê đơn hoặc của khoa dược bệnh viện nơi kê đơn (nếu địa phương không có có sở bán thuốc gây nghiện) VI Bán thuốc theo đơn 1 Sổ sách bán thuốc theo đơn: • Các cơ sở bán, cấp phát thuốc phải có đầy đủ các loại sổ xuất nhập thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần,... chữa bệnh VI Bán thuốc theo đơn • Người bán thuốc phải bán đúng thuốc kê trong đơn, không được tự ý thay đổi Trường hợp thuốc có cùng thành phần dược chất, cùng hàm lượng, nồng độ, dạng bào chế, chỉ khác tên biệt dược thì có thể thay thế khi được sự đồng ý của người mua hoặc người kê đơn và phải ghi tên thuốc, số lượng, hàm lượng thay thế vào trong đơn VI Bán thuốc theo đơn • Người bán thuốc được bán... dùng làm thuốc • Các cơ sở bán, cấp phát thuốc phải quản lý chặt chẽ các loại sổ sách trên từ khâu in ấn, phát hành đến sử dụng Nếu bị mất phải báo cáo ngay với cơ quan quản lý y tế cấp trên trực tiếp VI Bán thuốc theo đơn • Các cơ sở bán, cấp phát thuốc theo đơn phải lưu sổ và đơn thuốc gây nghiện ít nhất 5 năm tại đơn vị kể từ tháng dùng hết trang cuối Hết thời hạn lưu các loại sổ và đơn thuốc nói ... điều trị ngoại trú Hiểu đơn thuốc gì? Điều kiện trách nhiệm người kê đơn Nhận biết mẫu đơn thuốc danh mục thuốc phải kê Các quy định ghi đơn thuốc Các quy định kê đơn thuốc đặc biệt Các quy định. .. cấp cứu chống độc Thuốc điều trị giun chỉ, sán Thuốc kháng sinh Thuốc điều trị virus 10 Thuốc trị nấm 11 Thuốc trị lao 12 Thuốc điều trị sốt rét 13 Thuốc trị đau nửa đầu 14 Thuốc trị ung thư tác... bán thuốc, pha chế thuốc sở khám chữa bệnh, sở kinh doanh dược hợp pháp • Người bệnh có đơn thuốc điều trị ngoại trú Phạm vi điều chỉnh: Không áp dụng cho việc kê đơn điều trị nội trú kê đơn thuốc