SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TỈNH TUYÊN QUANG TRƯỜNG THPT CHUYÊN TỈNH TUYÊN QUANG CHUYÊN ĐỀ: SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT Tác giả: Dương Thị Thu Hà I ĐẠI CƯƠNG VỀ TUYẾN NỘI TIẾT VÀ HOOCMON Khái niệm tuyến nội tiết hoocmon - Tuyến nội tiết tuyến khơng có ống dẫn, chất tiết gọi hoocmon đưa vào máu, sau máu đưa đến quan, mô thể để gây tác dụng - Hoocmon chất hố học nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu máu đưa đến tế bào hay mô thể để gây tác dụng sinh lý Ngày khái niệm hoocmon mở rộng việc coi hoocmon bao gồm chất có tác dụng sinh học hoocmon tuyến nội tiết tiết ra, mà tế bào, tổ chức khác thể tiết tuần hoàn theo máu thể như: + Hạch thần kinh vùng đồi (hypothalamus), tiết oxytoxin, vasopressin: vùng đồi tiết mười loại hoocmon (gồm bảy yếu tố giải phóng ba yếu tố ức chế điều khiển hoạt động tuyến yên): + Các xinap thần kinh tiết adrenalin axetincolin + Tế bào tá tràng tiết secretin + Tế bào hạ vị tiết gastrin… Từ nhận thức mở rộng hoocmon dẫn tới định nghĩa sau: hoocmon chất truyền tin hố học tuần hồn theo máu từ quan sản sinh đến quan tiếp nhận (cơ quan đích) để phát huy tác dụng sinh lý theo phương thức điều hồ ngược Ví dụ insulin hoocmon tuyến tụy tiết thẳng vào máu có tác dụng làm giảm đường glucozơ máu Khi hàm lượng glucozơ máu mà giảm xuống lại nhân tố để ức chế tiết insulin Vì đường glucozơ máu lại tăng lên… Đặc tính hoocmon - Hoocmon khơng có tác dụng đặc trưng cho lồi: Ví dụ hoocmon thai người (HCG) lại có tác dụng đến sinh tinh trùng ếch, làm chín sớm bao noãn thỏ… Chất nghiền tuyến yên cá chép có chửa (GSH) có tác dụng thúc đẻ trứng với loài cá khác như: cá trắm, cà mè, cá rơ phi … Insulin bị có tác dụng lên sinh sản người thỏ, estrogen ngựa có tác dụng lên sinh sản chuột phụ nữ… - Các hoocmon thể sản sinh có liều lượng ít, lại có hoạt tính sinh học cao, liều lượng hoocmon thường tính (1/1000g) hay đơn vị sinh vật như: đơn vị thỏ, đơn vị chuột (dùng thỏ chuột có khối lượng định để định lượng hoocmon) Ví dụ 1g insulin gây giảm đường huyết cho khoảng 125000 thỏ - Mỗi loại hoocmon có tác dụng lên quan, chức xác định: Ví dụ hoocmon FSH tuyến n có tác dụng lên bao noãn, insulin tuyến tụy hoocmon có tác dụng làm giảm lượng đường máu, secretin có tác dụng thúc đẩy tiết dịch tụy … Cơ quan để nhận tác dụng hoocmon gọi "cơ quan đích" hay "mục tiêu" quan đích có loại protein đặc trưng có tính liên kết có lựa chọn với hoocmon tương ứng protein đặc trưng gọi "chất thụ cảm đặc hiệu" (specific receptor) tiếp nhận hoocmon tương ứng - Các hoocmon thể thường có tác dụng qua lại với nhau, hợp đồng đối kháng với Do vậy, hoạt động tuyến nội tiết ln điều hồ tiết cách hài hoà nhờ chế thần kinh thể dịch thể Cấu tạo hóa học hoocmon Các hoocmon thể đa dạng mặt cấu trúc hố học có nguồn gốc khác Tuy vào chất hoá học chúng người ta chia làm nhóm sau đây: 3.1 Nhóm hoocmon có chất protein Nhóm cịn có tên gọi nonsteroit, tuỳ theo cấu trúc mà lại chia thành: - Các hoocmon axít amin như: adrenalin, noadrenalin miền tuỷ tuyến thận sợi thần kinh giao cảm tiết - Các hoocmon chuỗi peptit như: oxytoxin, vasopressin tế bào thần kinh hypothalamus tiết tích tụ thùy sau tuyến n Nó gồm có axit amin - Các hoocmon chuỗi polypeptit như: + Insulin tuyến tụy có hai mặt gồm 51 axít amin + Glucagon tuyến tụy tiết gồm có 29 axít amin - Các hoocmon protein như: hoocmon sinh trưởng (STH) tuyến yên có chứa 191 axit amin 3.2 Nhóm hoocmon có chất lipit Nhóm cịn có tên gọi steroit như: hoocmon miền vỏ tuyến thận (cortison) hoocmon testosteron dịch hoàn hoocmon estrogen buồng trứng Tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon Các hoocmon tuyến nội tiết có nhiều tác dụng mặt sinh lý tóm tắt sau: 4.1 Các hoocmon tham gia vào điều tiết trình sinh trưởng phát triển thể Ví dụ: hoocmon kích thích sinh trưởng (STH), hoocmon kích thích tuyến giáp (TSH) tuyến yên, hoocmon thyroxin tuyến giáp… 4.2 Các hoocmon tham gia vào điều tiết trình trao đổi chất trao đổi lượng thể: q trình chuyển hố, dự trữ, sử dụng, biến đổi vật chất lượng thể phụ thuộc chịu ảnh hưởng nhiều vào tác dụng hoocmon như: hoocmon STH tuyến yên, hoocmon thyroxin tuyến giáp, hoocmon glucocorticoid miền vỏ tuyến thận, hoocmon insulin hoocmon glucagon tuyến tụy… 4.3 Các hoocmon tham gia vào điều tiết cân tiết nội mơi dịch thể thể Ví dụ, hoocmon vasopressin (ADH) hoocmon ACTH tuyến yên… 4.4 Các hoocmon tham gia vào điều tiết thích nghi thể với mơi trường ví dụ: hoocmon thyroxin tuyến giáp, hoocmon adrenalin noadrenalin miền tuỷ tuyến thận… 4.5 Các hoocmon tham gia vào điều tiết trình sinh sản động vật người, ví dụ: hoocmon sinh dục đực testosteron hoocmon sinh dục estrogen progesteron… Các chế tác dụng chủ yếu hoocmon Cơ chế tác dụng hoocmon thể trình sinh lý thể phức tạp Các hoocmon tiết từ tế bào tuyến nội tiết đưa vào máu, đưa lên tế bào đích để gây tác dụng sinh lý khác Tại tế bào đích xảy ba giai đoạn chủ yếu sau: - Các hoocmon nhận biết thụ cảm thể xác định gọi (receptor) đặc hiệu màng nhân tế bào đích - Phức hợp hoocmon - thụ cảm thể vừa tạo thành kết hợp với chế để sinh tín hiệu - Tín hiệu sinh gọi chất truyền tin thứ gây tác dụng với trình nội bào như: thay đổi hoạt tính nồng độ enzim, thay đổi tính thấm màng để tăng cường trình hấp thụ hay đào thải chất gây tiết hoocmon tuyến khác nhau, gây co giãn tăng tổng hợp protein… Có hai mơ hình tác dụng hoocmon nhiều nhà khoa học thừa nhận là: 5.1 Các hoocmon tác dụng thông qua chất truyền tin thứ hai Các hoocmon mà chất protein peptit axít amin tác dụng theo "các chất truyền tin thứ hai… Với hoocmon gọi "các chất truyền tin thứ nhất" truyền theo máu mang thông tin đến tế bào Khi tiếp xúc với màng tế bào chúng gắn kết với thụ cảm thể đặc hiệu có sẵn màng Phức hợp: hoocmon - thụ cảm hình thành thông qua phần tử kết hợp G - protein màng phản ứng với ba hệ thống đáp ứng khác màng là: - Hệ thống adenylylcyclaza - AMP vòng (AMPv); - Hệ thống calci – calmodulin; - Hệ thống phospholipaza - phospholipit a Hệ thống adenylylcyclaza - AMPv Protein G cịn có tên gọi G - protein chất trung gian, gọi G protein protein có khả kết hợp với guanylnucleotid dạng GDP (guanosine diphotphate) hay dạng GTP (guanosine triphotphate) Nhưng có GTP có tác dụng để hoạt hố adenylylcyclaza enzim gắn màng nguyên sinh chất Các GDP khơng có tác dụng Nhờ có phức hợp hoocmon - thụ cảm thể đặc hiệu hình thành có tác dụng xúc tác để chuyển GDP thành GTP Khi receptor thụ cảm thể dạng tự chưa kết hợp với hoocmon, khơng có tác dụng Enzim adenylycylclaza hoạt hố xúc tác cho trình hình thành AMPv Từ adenosintri photphat (ATP) với có mặt ion Ca++ AMPv gọi "chất truyền tin thứ hai" AMPv kích thích hoạt động enzim protein kinaza (chuyển chúng sang dạng hoạt động) Chính enzim protein kinaza hoạt động hoạt hoá enzim khác qua đường chuyển hoá nội bào cách photphoryl hoá kinaza chúng Kết làm thay đổi q trình chuyển hố vật chất tế bào Hoạt động AMPv kết thúc thủy phân enzim photphodiesteraza xúc tác trở thành dạng AMP khơng hoạt động Sự hình thành AMPv từ ATP q trình thuỷ phân để trở thành dạng không hoạt động qua sơ đồ: Ngoại bào Hormon Màng tế bào Chất thụ cảm đặc hiệu G-protein hoạt hóa hay ức chế Mg++-ATP Protein kinase A khơng hoạt động Adenylylcyclase AMPv Protein kinase A hoạt động Nội bào Phosphorylase kinase không hoạt động Phosphorylase kinase hoạt động Ezim kinase không hoạt động hoạt động Vật chất Ezim - P Các sản phẩm phosphoryl hóa Sơ đồ chế tác dụng hoocmon thông qua hệ thống adenylylcyclase – AMPv b Hệ thống calci - calmodulin Nếu hoocmon kết hợp với thụ cảm thể màng thông qua G protein đặc hiệu, có tác dụng làm hoạt hố kênh Canxi màng nên làm cho canxi từ dịch ngoại bào chuyển vào nội bào Số canxi dự trữ túi lưới nội nguyên sinh ty thể huy động giải phóng Lượng canxi nội bào tăng lên đáng kể, kết hợp với loại protein đặc hiệu bào tương calmodulin Phức hợp canxi - calmodulin với tỷ lệ khác làm tăng giảm hoạt tính loại enzim phụ thuộc vào canxi nội bào Kết nồng độ chất chuyển hoá tế bào biến đổi theo qua sơ đồ sau đây: Ca++ Hoocmon Chất thụ cảm Màng tế bào G-protein đặc hiệu Lưới nội nguyên sinh chất Ca++ Ca++ + Calmodulin Calci - calmodulin Nội bào Tăng giảm hoạt tính enzim phụ thuộc calci Tăng giảm q trình chuyển hóa chất Sơ đồ chế tác dụng hoocmon thông qua hệ thống calci-calmodulin c Hệ thống photpholipaza - photpholipit Phức hợp hoocmon - thụ cảm thể hình thành thơng qua G- protein đặc hiệu hoạt hoá enzim photpholipaza màng Enzim phân giải dạng photpholipit phophatidylinositol để thành diacylglyxerol inositol triphotphat Các diacylglyxerol chất hoạt hố protein kinaza - C Cịn isnositol triphotphat có tác dụng huy động Ca++ từ lưới nội nguyên sinh chất Các protein kinaza - C hoạt hố đến lượt lại hoạt hố ức chế enzim khác nội bào Kết làm thay đổi q trình chuyển hố chất nội bào Q trình thuỷ phân diacylglyxerol cịn tạo thành axít archidonic làm nguyên liệu để tổng hợp prostaglandin Chất tham gia việc điều chỉnh phản ứng tế bào qua sơ đồ: Ngoại bào Hoocmon Màng tế bào Phospholipid G-protein Phospholipase Chất thụ cảm Phosphatidylinositol đặc hiệu Acid arachidonic Diacylglycerol Prostaglandin Protei kinase C Inositol triphosphat Ca++ Lưới nội sinh chất hoạt hóa Điều chỉnh phản ứng tế bào Tăng giảm hoạt tính enzym Tăng giảm q trình chuyển hóa chất Nội bào Sơ đồ chế tác dụng hoocmon 5.2 Các hoocmon tác dụng thơng qua hoạt hố gen Nhóm hoocmon có chất steroid, thyroid vitamin D qua màng vào nội bào, vào nhân để kết hợp với thụ cảm thể nhân Phức hợp hoocmon - thụ cảm thể nhân tạo thành tương tác với phần tử ADN nhân để tạo tín hiệu Đó phức hợp hoocmon - thụ cảm thể kết hợp với ADN tương tác với yếu tố điều hoà hoocmon steroid phân tử ADN đích ARN - polymeraza tổng hợp ARN thơng tin (mARN) cho q trình phiên mã Sau trình chép Do tác dụng hoocmon tổng hợp thông qua phức hợp với thụ cảm thể nhân đưa đến kết cuối làm tăng cường ức chế tổng hợp protein Điều hoà nội tiết vùng đồi Vùng đồi hypothalamus trung tâm thần kinh thể, có số chức sinh lý tuyến nội tiết Vùng tiết số hoocmon để điều hoà hoạt động tuyến yên thông qua tuyến yên để điều hoà hệ thống nội tiết thể Do vậy, vùng đồi hypothalamus xem trạm chuyển dịch thơng tin thần kinh - thể dịch: nhận xung động thần kinh chuyển dịch phát hoocmon Vì vậy, ngày vùng đồi hypothalamus xem "nhạc trưởng" điều hoà hoạt động hệ thống nội tiết thể thay cho tuyến yên theo quan niệm trước Các hoocmon vùng đồi polypeptit tiết từ nhân thần kinh, chuyển xuống tuyến yên Các hoocmon chia thành hai nhóm sau đây: nhóm yếu tố giải phóng RF (releasing factor) cịn gọi RH (releasing hoocmon) nhóm yếu tố ức chế IF (inhibiting factor) IF gọi IH (inhibiting hoocmon) Điều hoà tiết hoocmon Tuy thể cần lượng hoocmon ít, điều quan trọng phải ln trì hàm lượng hoocmon ổn định máu Vì thay đổi hàm lượng hoocmon máu (quá nhiều hay q ít) dẫn tới trạng thái bệnh lý, ưu hay nhược tuyến nội tiết thể Vì vậy, thể hình thành chế điều hồ tiết hoocmon Đó chế thần kinh - nội tiết theo phương thức điều hồ ngược sơ đồ: Mơi trường Kích thích Đại não – vỏ não (3) Hypothalamus Tiết RH, IH (1) (2) Tuyến yên Tiết loại kích tố Giảm tiết loại kích tố Tuyến đích Tiết loại hocmon Giảm tiết loại hoocmon Hàm lượng hocmon máu Sơ đồ chế điều khiển ngược hệ thống nội tiết Cơ chế điều hoà ngược có vai trị quan trọng việc trì cân hệ thống nội tiết thể - Khi lượng hoocmon tuyến đích tiết vào máu tăng lên như: hoocmon thyroxin, hoocmon sinh dục, cocticosteroit … ức chế tiết hoocmon tuyến yên tương ứng như: TSH, FSH ACTH, đồng thời ức chế tiết hoocmon vùng đồi hypothalamus tương ứng - Khi lượng hoocmon tuyến đích tiết vào máu mà giảm xuống, kích thích tuyến n tiết hoocmon tương ứng hoocmon tương ứng vùng đồi hypothalamus Cơ chế điều hoà gọi điều hồ ngược âm tính (1) vịng dài; (2) vịng ngắn; (3) vịng cực ngắn, thay đổi lượng hoocmon tuyến đích có tác động ngược lại đến tiết hoocmon tuyến yên hoocmon vùng đồi hypothalamus Cơ chế điều hoà ngược dương tính trường hợp tăng lượng hoocmon tuyến đích, gây kích thích tuyến n hypothalamus, khơng gây ức chế - Bên cạnh chế điều hoà ngược nhịp sinh lý ngày đêm chu kỳ mùa có ý nghĩa điều hồ tiết hoocmon Ngoài số chất sinh học khác tham gia điều hoà tiết hoocmon chất dẫn truyền thần kinh như: dopamin, noadrenalin serotonin… II SINH LÝ CỦA CÁC TUYẾN NỘI TIẾT Tuyến yên 1.1 Sơ lược tuyến yên Tuyến yên tuyến nội tiết nhỏ, khối lượng khảng 0,5 - g, nằm hố yên xương bướm sọ Tuyến yên có ba thùy: thùy trước, thuỳ thuỳ sau Thùy trước: gồm tế bào tuyến, có nhiều loại, loại tổng hợp tiết loại hormon Khoảng 30-40% tế bào tuyến tiết GH, tế bào ưa acid; 20% tế bào tuyến tế bào tổng hợp tiết ACTH Các loại tế bào lại, loại chiếm 3-5% có khả mạnh tiết TSH, FSH, LH, PRH Thùy sau: gọi thùy thần kinh, tế bào giống tế bào thần kinh đệm, khơng có khả chế tiết hoomon mà có chức hỗ trợ cho sợi trục cúc tận tiết ADH Oxytocin Thùy giữa: tiết MSH với thùy trước tiết POMC (Proopiomelanocortine) (-LPH ((-Lipotropin) Thuỳ người phát triển - Mạch máu: cung cấp từ vùng đồi qua hệ thống cửa đồi-yên (Système porte hypothalamo-hypophysaire) Popa – Fielding - Thần kinh: có thùy sau, bó sợi thần kinh từ nhân thị nhân cạnh não thất vùng đồi xuống 1.2 Sinh lý thuỳ trước tuyến yên Thuỳ trước cấu tạo tế bào chế tiết Các tế bào có nhiều loại, loại tổng hợp tiết loại hoocmon định Thuỳ trước tuyến yên tiết loại hoocmon chủ yếu sau đây: a Hoocmon phát triển thể (STH GH) Hoocmon gọi hoocmon tăng trưởng STH: (somatotropin - hoocmon) GH: (growth hoocmon) Bản chất hoá học hoocmon này: phân tử protein nhỏ có chứa 191 axít amin, trọng lượng phân tử 21.500 Da (dalton) (hình 262) - Tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon STH Kích thích tăng trưởng nói chung thể, vừa làm tăng kích thước tế bào, làm tăng khối lượng thể Kích thích mơ sụn xương phát triển Xương phát triển nhờ hai chế là: chế làm cho xương dài (làm phát triển sụn đầu xương dài…) chế làm dầy xương (trong xương có hai loại tế bào có tác dụng ngược nhau) tế bào tạo xương tế bào huỷ xương Tế bào tạo xương có tác dụng làm tăng lắng đọng hợp chất canxi phốtphát bề mặt xương cũ Tế bào huỷ xương lại tiết chất làm hoà tan hợp chất canxi, photphát phá huỷ mô xương STH cịn có tác dụng 10 + Làm tăng phân giải lipít mơ lipit dự trữ: glucagon có tác dụng hoạt hóa enzim lipaza mơ lipit dự trữ Do đó, làm tăng phân giải, lipit mơ lipit thành axít béo để cung cấp cho mục đích tạo lượng + Ức chế tổng hợp triglyxerit gan ức chế vận chuyển axít béo từ máu vào gan Do vậy, làm tăng lượng axít béo cung cấp cho mô khác để tạo lượng + Glucagon với nồng độ cao làm tăng tiết mật ức chế tiết axit HCl dịch vị - Điều hòa tiết hoocmon glucagon Sự tiết glucagon chủ yếu phụ thuộc vào nồng độ glucagon máu + Do nồng độ glucozơ máu: tác dụng nồng độ glucozơ máu lên tiết glucagon hoàn toàn ngược lại với insulin Nếu nồng độ glucozơ máu bị giảm xuống kích thích tế bào anpha tụy để làm tăng tiết hoocmon glucagon ngược lại, nồng độ glucozơ máu tăng cao làm giảm tiết hoocmon glucagon + Do nồng độ axít amin máu: nồng độ axít amin máu tăng cao kích thích làm tăng tiết glucagon + Do vận động: luyện tập, lao động làm cho nồng độ glucagon tăng lên từ bốn đến năm lần (cơ chế chưa hiểu rõ ràng) Người ta cho có lẽ vận động luyện tập làm cho nồng độ axit amin máu tăng lên, đồng thời có vai trị hệ thần kinh thực vật việc kích thích tuyến tụy c Sinh lý tác dụng hoocmon somatostatin Somatostatin hoạt động hoocmon chỗ có tác dụng sinh lý chủ yếu sau đây: + Có tác dụng ức chế hoạt động tiểu đảo Langerhans, làm giảm tiết insulin glucagon + Có tác dụng làm giảm nhu động dầy, tá tràng co bóp túi mật + Có tác dụng làm giảm tiết dịch hấp thu đường tiêu hóa 4.3 Rối loạn chức tụy a Nhược 28 Bệnh đái tháo đường Nguyên nhân: di truyền, dinh dưỡng, nhiễm trùng.Thường giảm chức tiết insulin tế bào bêta đảo tuỵ Bệnh béo phì đóng vai trị quan trọng bệnh sinh đái tháo đường, trường hợp giảm receptor tiếp nhận insulin tế bào Bệnh biểu ăn nhiều, gầy, mệt mỏi, glucose không vào tế bào, thể thiếu lượng Bệnh nhân dễ bị nhiểm khuẩn da, lao phổi Trên lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường thường đến khám biểu gọi hội chứng nhiều : ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều gầy nhanh Xét nghiệm có tăng đường máu, thể ceton máu, đường niệu cao… Bệnh thường phải điều trị với insulin thường xun, khơng kiểm sốt tốt điều trị bệnh nhân dần rơi vào tình trạng mê toan huyết Thường chia làm typ : - Typ I: (IDDM: Insulino-dependent diabete mellitus), thiếu insulin, gặp người trẻ - Typ II: (NIDDM) giảm số lượng receptor tiếp nhận insulin, thường gặp sau tuổi 40, người béo phì Ngồi ra, đái tháo đường cịn gặp : + giảm tính receptor insulin + thừa hormon gây tăng đường huyết glucagon, corticoid, GH b Ưu Do insulin tiết nhiều, nguyên nhân u tụy, bệnh tự miễn… Đặc trưng hạ đường huyết, hạ đường huyết thường xuất với mạch nhanh, vả mồ hôi, mệt mỏi Khi mức đường huyết giảm 2mmol/l (0,35g/l) dẫn đến rối loạn chức não với hôn mê tử vong Điều trị đơn giản tiêm truyền tĩnh mạch glucose Tuyến thận Tuyến thận gọi tuyến thượng thận tuyến gồm có hai tuyến nhỏ nằm phía hai thận, tuyến nặng khoảng g Về mặt cấu tạo: tuyến gồm có hai miền: miền vỏ miền tủy (hình 286) - Miền vỏ ngồi có màu trắng nhạt gồm có tế bào tuyến - Miền tủy có màu nâu gồm có tế bào thần kinh 29 5.1 Miền vỏ tuyến thận a Sơ lược miền vỏ Miền vỏ gồm có ba lớp: ngồi lớp cầu, lớp bó lớp lưới Lớp cầu lớp tế bào mỏng có chức tiết hoocmon miền vỏ có tác dụng với chuyển hóa muối nước mà đại diện hoocmon andosteron Lớp bó lớp lưới tiết hoocmon cortisol hoocmon khác chuyển hoá đường androgen b Sinh lý hoocmon miền vỏ Các hoocmon miền vỏ hợp chất steroit, có nguồn gốc từ cholesteron gọi corticoit chia làm ba nhóm: nhóm có chức điều hịa muối (mineralocorticoit), nhóm có chức điều hịa đường (glucocorticoit) nhóm có chức điều hịa sinh dục nam (androgen) - Tác dụng sinh lý hoocmon andosteron với điều hịa muối nước: hoocmon có tác dụng mạnh chiếm 90% tổng hoạt tính nhóm Nếu thể thiếu toàn hoocmon miền vỏ tuyến thận dẫn đến tử vong Tác dụng chủ yếu hoocmon andosteron tác dụng lên tế bào ống thận, tế bào ống tuyến mồ hôi tế bào ống tuyến nước bọt mà cụ thể hoocmon andosteron điều hòa nồng độ ion Na+ ion K+ dịch ngoại bào + Tác dụng hoocmon andosteron làm tăng tái hấp thụ ion Na + tăng xuất ion K+ tế bào ống thận, andosteron đến tế bào ống thận đặc biệt tế bào ống lượn xa ống góp hoạt hóa hệ gen nhân tế bào làm tăng tổng hợp enzim protein vận tải Đặc biệt tăng enzim K + - ATP aza Enzim thành phần chủ yếu bơm Na + - K+ máng đáy - bên tế bào ống thận Vì vậy, làm tăng tái hấp thụ ion Na+ tăng xuất ion K+ + Tác dụng hoocmon andosteron lên thể tích dịch ngoại bào huyết áp động mạch Tuy andosteron có tác dụng làm tăng nhanh tái hấp thụ ion Na + ống thận Nhưng nồng độ ion Na+ dịch ngoại bào tăng Vì ion Na + tái hấp thụ tạo lực thẩm thấu tương tự nước, làm cho lượng nước tương ứng tái hấp thụ trở lại Vì vậy, thể tích dịch ngoại bào tăng lên không làm thay đổi nhiều nồng độ ion Na + Thể tích dịch ngoại bào tăng lên kéo dài từ 1-2 ngày làm tăng huyết áp động mạch Khi nồng độ hoocmon andosteron mà tăng 30 cao làm tăng thể tích dịch ngoại bào từ 5-15% huyết áp động mạch tăng lên từ 15-25 mm Hg Ngược lại nồng độ hoocmon andosteron giảm xuống khơng, lượng lớn ion Na+ bị xuống qua đường nước tiểu thể tích dịch ngoại bào bị giảm xuống + Tác dụng hoocmon andosteron với tế bào ống tuyến mồ hôi ống tuyến nước bọt Trên tế bào ống tuyến mồ hôi ống tuyến nước bọt, hoocmon andosteron có tác dụng làm tăng tái hấp thụ ion Na + xuất ion K+, mơi trường nóng Nhờ có vai trị hoocmon andosteron nên muối qua đường bay mồ hôi giảm xuống thấp - Điều hòa tiết hoocmon andosteron: Sự điều hịa tiết hoocmon andosteron có liên quan chặt chẽ với điều hòa nồng độ chất điện giải, thể tích dịch ngoại bào Ba yếu tố có tác dụng điều hịa tiết hoocmon andosteron là: + Khi tăng nồng độ ion K+ dịch ngoại bào làm tăng tiết andosteron + Khi tăng hoạt động hệ thống renin - angiotensin làm tăng tiết andosteron + Khi tăng nồng độ ion Na+ dịch ngoại bào làm giảm nồng độ andosteron - Tác dụng sinh lý hoocmon cortisol với điều hòa gluxit: + Tác dụng lên chuyển hóa gluxit: Có tác dụng làm tăng trình tạo thành đường gan như: Vì cortisol có tác dụng làm tăng enzim để tham gia vào q trình chuyển hóa axit amin thành glucozơ gan Vì cortisol làm tăng huy động axít amin từ mơ ngồi gan (nhưng chủ yếu từ mơ vào huyết tương để vào gan) Do đó, có tác dụng thúc đẩy tạo thành glucozơ gan Có tác dụng làm giảm tiêu thụ glucozơ tế bào: hocmon cortisol có tác dụng làm giảm tiêu thụ glucozơ tế bào khắp thể (cơ chế chưa rõ ràng) + Tác dụng lên chuyển hóa protein 31 Có tác dụng làm giảm protein tế bào: tác dụng hoocmon cortisol lên hệ thống chuyển hóa thể như: làm giảm dự trữ protein tế bào (trừ tế bào gan) hoocmon cortisol làm tăng thối hóa protein tế bào làm giảm trình sinh tổng hợp protein Có tác dụng làm tăng vận chuyển axít amin vào tế bào gan có tác dụng làm tăng hàm lượng enzim để tham gia vào trình sinh tổng hợp protein gan Như vậy, hoocmon cortisol làm tăng sử dụng axít amin tế bào gan gây số tác dụng khác Có tác dụng làm tăng nồng độ axít amin huyết tương làm giảm vận chuyển axit amin vào tế bào (trừ gan) + Tác dụng lên chuyển hóa lipit: hoocmon cortisol có tác dụng sau: Làm tăng thối hóa lipit mơ mỡ, nên làm tăng nồng độ axít béo tự máu Làm tăng ơxy hóa axít béo tự tế bào để sinh lượng + Tác dụng chống stress: tình trạng stress, nồng độ hoocmon ACTH tuyến yên tăng lên máu, sau phút tiết hoocmon cortisol tăng lên, nhờ mà chống lại stress Đó tác dụng có tính chất sinh mạng (cơ chế chống stress hocmon cortisol chưa rõ ràng) Tuy vậy, có người cho có lẽ hoocmon cortisol huy động nguồn axít amin lipit dự trữ để cung cấp lượng nguyên liệu cho việc tổng hợp hợp chất khác bao gồm glucozơ Cũng có giả thuyết cho hoocmon cortisol làm tăng vận chuyển nhanh chất dịch vào hệ thống mạch, nên giúp cho thể chống lại tình trạng shock - Tác dụng sinh lý hoocmon androgen với điều hịa sinh dục giống đực Hoạt tính sinh học hoocmon androgen có nguồn gốc từ vỏ tuyến thận Tuy vậy, hoocmon androgen có tác dụng sinh lý sau đây: + Với giống đực: Với giống đực trưởng thành tiết nhiều hoocmon androgen vỏ tuyến thận không gây biểu mặt lâm sàng Nhưng trẻ em làm cho dương vật to lên trước tuổi làm phát triển đặc điểm sinh dục thư phát trước tuổi dậy + Với giống cái: vỏ tuyến thận mà tiết nhiều hoocmon androgen gây tượng nam hóa 32 5.2 Miền tủy tuyến thận a Sơ lược miền tủy tuyến thận Miền tủy có nguồn gốc phơi thai từ ngoại phơi bì, nguồn gốc với thần kinh giao cảm Đó tế bào tiết hai loại hoocmon: adrenalin noadrenalin (hai loại hoocmon khác nhóm metyl (- CH3) có hoocmon adrenalin) b Chức sinh lý hoocmon miền tủy - Tác dụng sinh lý hocmon adrenalin, gọi hoocmon miền tủy + Tác dụng lên tim: làm cho tim đập nhanh tăng lực co bóp tim + Tác dụng lên mạch máu: làm co mạch da, giãn mạch vành, mạch não, mạch thận + Tác dụng lên trơn khác: làm giãn trơn ruột non, tử cung, phế quản bàng quang + Tác dụng lên chuyển hóa: làm tăng chuyển hóa tồn thể + Tác dụng lên phân giải: làm tăng phân giải glycogen thành glucozơ gan để giải phóng vào máu - Tác dụng sinh lý hoocmon noadrenalin Nhìn chung tác dụng sinh lý hoocmon noadrenalin (noradrenalin) giống với adrenalin Nhưng tác dụng lên hệ mạch máu mạnh hơn, làm tăng huyết áp tối đa tối thiểu Tác dụng lên tim, lên trơn đặc biệt lên chuyển hóa yếu hoocmon adrenalin - Cơ chế tác dụng hoocmon adrenalin noadrenalin: hoocmon khác, hai hoocmon đến tế bào đích, gắn với receptor màng tế bào đích tạo thành phức hợp hocmon - receptor Phức hợp hocmon receptor hoạt hóa chuỗi phản ứng hóa học xẩy bào tương tế bào đích Tại tế bào đích có hai loại receptor để tiếp nhận hoocmon adrenalin noadrenalin, anpha receptor beta receptor - Điều hòa tiết hoocmon miền tủy: Các tác nhân sau tác nhân kích thích tiết hoocmon adrenalin noadrenalin: hàm lượng đường máu giảm, huyết áp giảm, thể bị lạnh tác nhân stress… Tuyến sinh dục 33 Tuyến sinh dục giống đực tinh hoàn tuyến sinh dục giống buồng trứng Đây tuyến pha vừa có chức sinh lý nội tiết lại vừa có chức sinh lý ngoại tiết Chức sinh lý ngoại tiết sản sinh tinh trùng trứng, chức nội tiết sản sinh hoocmon sinh dục giống đực giống Buồng trứng tinh hồn có nguồn gốc phôi thai từ mầm niệu - sinh dục 6.1 Tuyến sinh dục đực Các hoocmon sinh dục đực Các hoocmon hoocmon sinh dục giống đực gọi chung androgen (miền vỏ tuyến thận tiết hoocmon androgen) Các tế bào leydig dịch hoàn sản sinh hoocmon testosteron Testosteron chất hóa học thuộc nhóm steroit có 19 cacbon Ngồi cịn có số hoocmon khác như: hoocmon andosteron, hoocmon andostadiol Tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon giống đực + Có chức quan trọng biệt hóa giới tính thời kỳ cịn bào thai hay vật sơ sinh loài gặm nhấm (chuột) + Duy trì kích thích phát triển quan sinh dục đực tuyến sinh dục phụ + Làm xuất đặc tính sinh dục thứ phát giống đực như: phát triển mào, cựa mầu lông gà trống, hươu, nai đực có sừng Bị đực có nở vai, bắp phát triển, mọc râu, vỡ tiếng (ở người)… + Tham gia vào q trình chuyển hóa chất, tăng đồng hoá làm phát triển thể, tăng tổng hợp protein, cân dương N, tổng hợp glycogen cơ, tăng dị hóa lipit… + Kích thích thần kinh hưng phấn, gây phản xạ sinh dục giống đực - Điều tiết tiết hoocmon sinh dục giống đực + Do tác dụng điều hòa hoocmon LH tuyến yên, hoocmon LH có tác dụng dinh dưỡng cho tế bào leydig kích thích tế bào tiết hoocmon testosteron + Các kích thích ngoại cảnh như: mùi, hình dáng vật, thay đổi nhiệt độ, ánh sáng, thức ăn tác động vào hệ thần kinh, qua vỏ não, xuống vùng đồi kích thích để tiết FRF, LRF xuống tuyến yên thúc đẩy tuyến yên tiết 34 hoocmon FSH hoocmon LH theo máu đến kích thích tinh hoàn tiết hoocmon testosteron 6.2 Tuyến sinh dục Các hoocmon sinh dục gồm có hoocmon như: estrogen, progestereon hoocmon thai * Chức sinh lý hoocmon estrogen - Sơ lược hoocmon estrogen: tế bào hạt mô bao noãn tiết chứa xoang bao nỗn Estrogen gồm có ba loại estradiol, estriol estron (gọi folliculin) tác dụng mạnh estradiol Một lượng nhỏ hoocmon tiết từ tế bào thể vàng thai Hàm lượng hoocmon máu phụ thuộc vào giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt thời kỳ thai nghén người - Tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon estrogen + Tác dụng chính: gây tượng động dục (do hưng phấn vỏ não) phát triển quan sinh dục đặc tính sinh dục thứ cấp động vật phụ nữ Bắt đầu tuổi dậy hoocmon estrogen có tác dụng thúc đẩy trứng phát triển, thành thục, chín rụng trứng + Làm tăng sinh tế bào niêm mạc âm đạo, tăng sinh tế bào tử cung ống dẫn trứng Lý tăng cường q trình sinh tổng hợp protein qua chế hocmon - gen + Làm cho hệ thống ống dẫn tuyến vú phát triển + Làm xuất đặc tính sinh dục phụ như: (khung xương nhỏ, tuyến vú phát triển ) + Với trơn tử cung: làm tăng điện tế bào trơn, tăng tổng hợp protein co cơ, nên thời kỳ động dục ống dẫn trứng tăng cường nhu động để tạo điều kiện cho tinh trùng di động nhanh + Tăng tổng hợp protein lipit + Kích thích tuyến yên tiết hoocmon LH hoocmon prolactin * Chức sinh lý hoocmon progesteron 35 - Sơ lược hoocmon progesteron (hoocmon thể vàng) Sau trứng chín rụng khỏi nang, mạch máu tế bào sắc tố thể vàng phát triển thành thể vàng (hoàng thể) Thể vàng tiết hoocmon progesteron steroit có 21 cacbon Nếu trứng thụ tinh động vật có chửa, thể vàng phát triển tồn gần hết thời gian có chửa Nếu động vật mà khơng có chửa thể vàng bị teo dần thối hóa Một lượng nhỏ thể vàng tiết từ miền vỏ tuyến thận, tinh hoàn thai - Tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon progesteron + Kích thích phát triển niêm mạc tử cung, âm đạo … lưới mao mạch tử cung để chuẩn bị điều kiện thuận lợi để đón hợp tử làm tổ phát triển thai nhi + Là hoocmon có tác dụng để trợ thai quan trọng, làm cho thai phát triển trì phát triển thai đẻ + Làm giảm tính mẫn cảm trơn tử cung với hoocmon oxytoxin Do vậy, ức chế co bóp trơn tử cung, làm cho tử cung yên tĩnh có thai, tránh sẩy thai đẻ non + Kích thích phát triển tế bào tuyến vú hình thái xoang tiết + Ức chế sản sinh hoocmon FSH hoocmon LH tuyến yên, ức chế q trình phát triển bao nỗn Vì vậy, động vật không động dục không thải trứng - Điều hòa tiết hoocmon progesteron Hoocmon progesteron tiết điều hòa hoocmon LH tuyến yên (theo chế điều hòa ngược) * Chức sinh lý hocmon thai - Sơ lược hoocmon thai hợp tử bắt đầu làm tổ tử cung túi phơi hình thành phát triển, lớn lên thành thai Thai nhi nối với thai qua cuống rốn Nhau thai có tác dụng dinh dưỡng cho thai nhi phát triển Ngoài thai tuyến nội tiết tạm thời để tiết hoocmon prolanA (có tác dụng hoocmon FSH), prolanB (có tác dụng hoocmon LH) 36 - Tác dụng sinh lý hoocmon progesteron: cuối thời kỳ có chửa thai tiết nhiều progesteron để thay cho hoocmon progesteron thể vàng Thời kỳ có chửa giai đoạn cuối, thai tiết nhiều estrogen có tác dụng làm tăng mẫn cảm trơn tử cung với oxytoxin Relaxin sản sinh cuối thời kỳ có chửa có tác dụng làm giãn dây chằng xương chậu, mở cổ tử cung để gây đẻ người thai tiết gồm hoocmon thai gọi HCG (human - chorionic gonadotropin) gồm có prolan A (tác dụng FSH) nhiều prolan B (tác dụng LH) HCG xuất sớm Ngày có chửa thứ tám hoocmon HCG có nước tiểu máu, hàm lượng cao vào ngày thứ 50-60, sau giảm dần đến ngày thứ 80 thấp trì đẻ Sự xuất hocmon HCG nước tiểu máu phụ nữ có thai tuần lễ đầu ứng dụng việc chẩn đốn phụ nữ có thai sớm CÂU HỎI, BÀI TẬP CĨ HƯỚNG DẪN Câu Ở chuột thí nghiệm bị hỏng chức tuyến tuỵ, tiêm hoocmon tuyến tuỵ với liệu phù hợp, vật chết Dựa vào chức tuyến tuỵ, giải thích vật chết Đáp án: Các hoocmon tuyến tuỵ có chất nosterơit (khơng phải strerơit) nên thụ quan nằm màng sinh chất tế bào Chuột thí nghiệm bị hỏng chức tuyến tuỵ tuyến tuỵ không tạo hoocmôn tạo hoocmon tế bào đích bị sai hỏng thụ quan Chuột thí nghiệm tiêm hoocmon với nồng độ thích hợp bị chết chứng tỏ chuột bị sai hỏng thụ quan tế bào đích nên hoocmơn khơng có hoạt tính Tuyến tụy cịn có chức ngoại tiết: tiết enzim tiêu hóa, trường hợp tuyến tụy bị hỏng chức gây rối loạn tiết enzim, tượng tràn dịch tụy…trong trường hợp tiêm hoocmon chuột bị chết Phản ứng sinh lí xảy yếu tố kích thích tác động đến thể người làm tăng nhịp tim, tăng nhịp thở, tăng tiết mồ hơi…? Nêu chế hình thành phản ứng Đáp án: 37 Đây phản ứng stress báo động ngắn hạn Cơ chế: Tín hiệu gây stress chuyển tới vùng đồi → tăng cường hoạt động hệ thần kinh giao cảm → tăng tiết adrênalin noadrênalin (từ tuyến thượng thận); đồng thời xung từ thần kinh giao cảm làm xuất biến đổi có tính chất báo động như: tăng nhịp tim, tăng nhịp thở, giãn phế quản, tăng tiết mồ hôi … Các phản ứng báo động với phản ứng đề kháng có tác dụng giảm stress cho thể Câu Khi huyết áp thấp trình lọc cầu thận quan tiết nước tiểu bị trở ngại, thận tự điều chỉnh huyết áp cách để trình lọc trở lại bình thường? Đáp án: - Cầu thận lọc dễ dàng có áp suất lọc, mà áp suất lọc = huyết áp - (áp suất keo + áp suất thuỷ tĩnh dịch lọc nang Bao man) Huyết áp thấp áp suất lọc thấp nên trở ngại cho trình lọc máu tạo nước tiểu đầu Thận đáp ứng lại cách tiết renin điều chỉnh huyết áp qua hệ thống renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) để tạo thành Angiotensin II Chất làm co mạch máu dẫn đến tăng huyết áp - Angiotensin II kích thích tuyến thượng thận tăng tiết hoocmon aldosteron hoocmon tác động lên ống lượn xa làm tăng tái hấp thu Na+ nước ống lượn xa dẫn đến tăng thể tích máu tăng huyết áp Câu 4: Vì nồng độ prơgesterơn máu thay đổi chu kì kinh nguyệt phụ nữ? Sự tăng giảm nồng độ prơgesterơn có tác dụng tới niêm mạc tử cung? Đáp án : Thể vàng hình thành phát triển chu kì kinh nguyệt tiết progesteron estrogen làm cho nồng độ progesteron máu tăng lên Thể vàng thoái hóa làm cho LH giảm từ gây giảm nồng độ progesteron máu - Nồng độ progesteron tăng lên làm dày niêm mạc tử cung, chuẩn bị đón hợp tử vào làm tổ đồng thời ức chế tuyến n tiết FSH LH, nang trứng khơng chín không rụng nồng độ progesteron giảm gây bong niêm mạc tử cung xuất kinh nguyệt giảm ức chế lên tuyến yên, làm tuyến yên tiết FSH LH 38 Câu 5: Tại ăn nhiều đường, lượng đường máu giữ tỉ lệ ổn định (trừ người bị bệnh tiểu đường)? Vai trò gan chuyển hoá gluxit? Khi hàm lượng đường máu thay đổi gây nên hậu người? Đáp án Vì: Khi ăn nhiều đường, lượng đường máu tăng cao, gan nhận nhiều glucozơ từ tĩnh mạch gan, gan biến đổi glucozơ thành glycogen dự trữ gan nhờ hoocmon insulin => lượng đường máu giữ ổn định - Khi ăn đường, lượng glucozơ máu giảm, gan chuyển hoá glycogen dự trữ thành glucozơ nhờ hoocmon glucagon Khi nguồn glycogen dự trữ hết, gan chuyển hoá aa, axit lactic, glyxerin (sinh phân huỷ mỡ) thành gluozơ Do đó, lượng đường máu ổn định - Nếu lượng glycogen dự trữ gan đạt đến mức độ tối đa gan chuyển hố glucozơ thành lipit dự trữ mô mỡ, đảm bảo lượng đường ổn định Vai trị gan chuyển hố gluxit: + Dự trữ glicôgen + Gan tạo đường từ axitamin axit béo + Gan biến đổi , chuyển hố đường đơn khác sang glucơ + Gan chuyển hố glucơzơ thành gluxit - Khi hàm lượng đường máu thay đổi gây nên hậu nghiêm trọng đến sức khoẻ người: + Nếu số giảm làm thể suy nhược, mệt mỏi, giảm thân nhiệt + Nếu số tăng từ 0,15%- 0,18% gây bệnh tiểu đường nguy hiểm Câu 6: Trình bày vai trị thận điều hồ nước muối khống? Đáp án * Trong điều hoà lượng nước: + Khi lượng nước thể giảm => ASTT tăng, HA giảm => kích thích trung khu điều hồ trao đổi nước nằm vùng đồi gây cảm giác khát, từ kích thích thuỳ sau tuyến yên tăng tiết hoocmon ADH => cần cung cấp nước cho thể 39 + Khi lượng nước thể tăng => chế ngược lại làm tăng tiết nước tiểu giúp thể cân nước * Trong điều hồ muối khống: Na+ thành phần quan trọng tạo ASTT => hàm lượng Na + giảm, hoocmon anđosteron tiết có tác dụng tăng tái hấp thụ Na + ống thận Ngược lại lượng Na+ dư thừa thải lọc qua nước tiểu để cân nội môi Câu - So sánh chức tuyến nội tiết tuyến ngoại tiết? - Vai trò tuyến nội tiết? - Hiện tượng tăng đường huyết máu kéo dài giải thích nào? Đáp án - So sánh: + Giống: Các tế bào tuyến tạo sản phẩm tiết + Khác nhau: Sản phẩm tiết tuyến nội tiết ngấm thẳng vào máu sản phẩm tiết tuyến ngoại tiết tập trung vào ống dẫn để đổ - Vai trị tuyến nội tiết: + Điều hồ q trình chuyển hố + Điều chỉnh tốc độ phản ứng hoá học định, giúp cho vận chuyển chất qua màng tế bào, điều hoà cân nước chất điện giải đóng vai trị quan trọng sinh trưởng, sinh sản phát triển - Khi tuyến tuỵ không tiết đủ lượng Insulin cần thiết ảnh hưởng đến q trình chuyển hố Glucozơ thành Glicozen, làm tăng đường huyết Tình trạng kéo dài dẫn đến bệnh tiểu đường Câu 8: Stress kéo dài dẫn đến hậu nào? Đáp án: - Tăng lượng ađrenalin noradrenalin=> tăng huyết áp, tăng nhịp tim=> gây suy tim 40 - Tăng cortizon: gây đái đường, suy giảm miễn dịch, giảm khả phục hồi vết thương thiếu pr Câu : Giải thích hệ nội tiết có liên hệ mật thiết với hệ thần kinh ? Đáp án : - Hệ TK tiết hoocmon điều khiển việc tiết hoocmon thuỳ trước tuyến yên , đến lượt hoocmon lại điều khiển hoocmon thuộc tuyến nội tiết khác - Hệ TK tổng hợp hoocmon thuỳ sau tuyến yên Câu 10 : So sánh hệ nội tiết hệ ngoại tiết ? Đáp án : Hệ nội tiết Hệ ngoại tiết - Không có ống dẫn, hoocmon tiết thẳng vào - Có ống dẫn, dịch tiết tiết máu ống - Tiết vào máu - Tiết Câu 11 : Giải thích thiếu Vitamin D gây xốp xương ? Đáp án : - Vitamin D giúp hấp thu Ca++ ruột non - Nếu thiếu Vitamin D => Ca++ huyết giảm => hoocmon PTH tăng lên máu đẻ huy động Ca++ xương => gây xốp xương Câu 12 : GH hoocmon vùng đồi kích thích thuỳ trước tuyến yên tiết GH, dùng để chữa bệnh lùn trẻ em, khác loại hoocmon dùng để chữa bệnh ? Đáp án : - GH tạo thuỳ trước tuyến yên có kích thích vùng đồi , thuỳ trước tuyến yên khả tổng hợp GH dùng hoocmon GH để chữa bệnh - Nếu thuỳ trước tuyến yên hoạt động tốt thiếu hoocmon vùng đồi => dùng hoocmon để kích thích hoạt động tuyến yên 41 Câu hỏi ôn tập 1.Trình bày khái niệm tuyến nội tiết Hệ thống nội tiết có ý nghĩa sinh học điều hoà thể? Nêu ví dụ để chứng minh tính khơng đặc trưng hoocmon thể động vật khác Tại nói hoomon sản sinh với liều lượng lại có hoạt tính sinh học cao? Trình bày đặc tính hoocmon Mô tả tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon Phân biệt nhóm hoocmon có chất protêin nhóm hoocmon có chất lipit Cơ chế tác dụng hoocmon thông qua chất truyền tin thứ diễn nào? Giải thích chế gây nên bệnh tiểu đường type II người Miêu tả chế tác dụng hoocmon thông qua hệ thống hoạt hoá gen 10 Tại hoocmon tác động lên gen mà không gây đột biến gen? 11 Cơ thể người có hai hệ thống điều hồ chức sống thần kinh thể dịch Để đảm bảo tính thống hoạt động, hai hệ thống có mối quan hệ với nào? 12 Có ý kiến cho rằng: “các tuyến nội tiết tiết hoocmon ngược lại hoocmon tuyến nội tiết tiết ra”, mệnh đề đúng, mệnh đề sai? Nếu sai sao? 13 So sánh điều hoà tiết hoocmon theo chế âm tính chế dương tính 14 Nêu vai trò sinh học chủ yếu tuyến yên 15 Hoocmon tuyến giáp trạng có vai trị thể? 16 Trình bày tác dụng sinh lý hoocmon tuyến cận giáp 17 Tại nói tuyến tuỵ tuyến pha? 18 Phân tích mối quan hệ insulin, glucagon gluco 19 Nêu tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon giống đực 20 Trình bày tác dụng sinh lý chủ yếu hoocmon estrogen hoocmon progesterone 21 Sơ đồ hoá nguyên lý hoạt động sinh lý nội tiết - Hết 42 ... tuyến sinh dục giống buồng trứng Đây tuyến pha vừa có chức sinh lý nội tiết lại vừa có chức sinh lý ngoại tiết Chức sinh lý ngoại tiết sản sinh tinh trùng trứng, chức nội tiết sản sinh hoocmon sinh. .. - Hệ TK tổng hợp hoocmon thuỳ sau tuyến yên Câu 10 : So sánh hệ nội tiết hệ ngoại tiết ? Đáp án : Hệ nội tiết Hệ ngoại tiết - Không có ống dẫn, hoocmon tiết thẳng vào - Có ống dẫn, dịch tiết tiết... hệ nội tiết có liên hệ mật thiết với hệ thần kinh ? Đáp án : - Hệ TK tiết hoocmon điều khiển việc tiết hoocmon thuỳ trước tuyến yên , đến lượt hoocmon lại điều khiển hoocmon thuộc tuyến nội tiết