Thông tin tài liệu
Bai 3
ÑIEÀU HOAØ
HOAÏT ÑOÄNG TIM
Trình baøy :
PGS Nguyeãn-thò- Ñoaøn-Höông
ÑIEÀU HOØA TIM
CLT= Löôïng maùu bôm/nhòp × Nhòp/phuùt
Chöùc naêng cô tim
Hoaït ñoäng
taïo nhòp
ÑIEÀU HOAØ NHÒP
I-Cô cheá thaàn kinh:
1-Heä thaàn kinh thöïc vaät:
-Giao caûm :
Nhòp
Epinephrine
-Phoù giao caûm:
Nhòp
Acetylcholine
2-Heä thaàn kinh trung öông :
-Voû naûo
-Ñoài thò
-Vuøng hạ ñoài
-Gian naûo
-Haønh naûo
HAØNH NAÕO
TRUNG TÂM ĐH TIM MẠCH
1.Tại Hành não : điều hòa huyết áp , và
còn gọi là trung tâm phối hợp họat động
tim mạch
(basal center of cardiovascular activity
integration).
TRUNG TÂM PHỐI HỢP HỌAT
ĐỘNG TIM MẠCH
Vùng mỏm bụng bên :Rostral ventrolateral
medulla
(RVLM)
Vùng đuôi bụng bên : Caudal ventrolateral
medulla
(CVLM)
Nhân của dãi cô độc : Nucleus of solitary tract
(NTS)
Trung tâm X : Cardiac vagal center
Rostral ventrolateral medulla
(RVLM)
Cardiac sympathetic tone
Sympathetic vasoconstriction tone
Kích thích : →↑ HA ,↑nhịp tim.
Phá hủy vùng này : HA giảm chỉ còn
40mmHg.
RVLM là trung tâm quan trọng để điều
hòa HA , duy trì trương lực mạch .
Rostral ventrolateral medulla
(RVLM)
Rostral ventrolateral medulla
(RVLM)
Caudal ventrolateral medulla
(CVLM)
Nhận tín hiệu từ NTS, gởi sợi trục đến vùng
RVLM, ức chế RVLM
Nucleus of solitary tract (NTS)
Nhận tín hiệu từ áp thụ quan và và từ các thụ
thể tim – phổi , gởi các sợi trục đến trung tâm
X tại vùng CVLM
TRUNG TÂM X TIM
CARDIAC VAGAL CENTER
Nhân mơ hồ (nucleus ambigus), nhân vận động
lưng X (dorsal motor nucleus of vagus) nhận
sợi trục từ NTS
P X ÁP THỤ QUAN
TRUNG TÂM ỨC CHẾ TIM
ÔÛ haønh naûo:
-Ñöôøng vaøo:
töø trung öông ,ngoaïi bieân
-Ñöôøng ra :
phoù giao caûm
Kích thích TTÖCT : giaûm nhòp
ÖÙc cheá TTÖCT : taêng nhòp
Ñieàu hoaø nhòp
tim qua trung
taâm haønh naûo
3-Caùc phaûn xaï:
AÙp thuï quan
Phaûn xaï Bainbridge vaø nhó
Hoaù thuï quan
Hoâ haáp
Thuï theå trong thaát
Caùc vuøng
aùp thuï quan
P X ÁP THỤ QUAN
P maùu trong ñoäng maïch taêng (70
160mmHg)
kích thích aùp thuï
quan :
- Giaûm nhòp tim
P maùu trong ñoäng maïch giaûm :
-Taêng nhòp tim
Phaûn xaï aùp
thuï quan
PX BAINBRIDGE
Laø moät phaûn xaï giao caûm ñöôïc kích hoaït
bôûi vieäc taêng löôïng maùu veà nhó
Gaây kích thích nuùt xoang
Kích thích aùp thuï quan trong nhó
P X DO HÔ HẤP
TTHH
Thay ñoåi P
trong loàng ngöïc
Thay ñoåi löôïng
maùu veà
Thay ñoåi P
Thay ñoåi V phoåi
TTÖCT
Px Bainbridge
nhòp
Phaûn xaï ATQ
PX HÓA THỤ QUAN
Thuï theå hoaù hoïc
+
TT X
Haønh naûo
Giaûm CO2
trong maùu
_
Hoaït ñoäng
hoâ haáp
Caêng phoàng
_
Nhòp
tim
HOAÙ THUÏ QUAN
II-Cô cheá theå dòch:
1-Hormon : tuyeán giaùp
tuyeán tuïy
tuyeán thöôïng thaän
(voû,tuyõ)
2-Khí trong maùu:
Pco2 ,Po2 ,pH
3- Cô cheá khaùc :nhieät ñoä
ÑIEÀU HOØA CO THAÉT CÔ TIM
I-Ñieàu hoaø taïi tim :
1- Cô cheá Frank-Starling
2- Ñieàu hoaø bôûi nhòp tim
II- Ñieàu hoaø beân ngoaøi :
1-Cô cheá thaàn kinh
2-Cô cheá theå dòch
ÑIEÀU HOØA TAÏI TIM
Cô cheá Frank-Starling :
1- Taêng löôïng maùu veà
Caêng
sôïi cô tim
Taêng co thaét
2- Taêng khaùng löïc maïch ngoaïi bieân
Taêng co thaét
Taêng löôïng
maùu veà
Taêng khaùng
löïc maïch
beân ngoaøi
Löïc phaùt sinh
thay ñoåi khi
thay ñoåi nhòp
tim
HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)
HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)
Moät thu taâm sôùm
ÑIEÀU HOAØ BEÂN NGOAØI TIM
1- Cô cheá thaàn kinh
1-1 Heä thaàn kinh thöïc vaät :
-giao caûm : taêng co thaét
-Phoù giao caûm : giaûm co thaét
1-2 Phaûn xaï aùp thuï quan :
KÍCH THÍCH GIAO CAÛM
TRUYEÀN TÍN HIEÄU
Ñaùp öùng
Tín hieäu Receptor keát hôïp Protein
Chaát
TT 2
1-ARs
2-ARs
1-ARs
G Proteins
Gs
Gs/Gi
Gq
cAMP
(PKA)
PDE/PP
DAG (PKC)
IP3
Ñaùp öùng
2-Cô cheá theå dòch :
2-1 Caùc hormon :
tuyeán giaùp,tuî,thöôïng thaän :
laøm taêng co thaét
Teá baøo noäi bì : NO
2-2 Khí trong maùu:
PO2 , PCO2 , pH
giai ñoaïn ñaàu: kích thích
giai ñoaïn sau: öcù cheá
2-3 Caùc ion /maùu:
Na+
dieän theá thaáp
K+
Lieät cô nhó- qRs keùo daøi
roái loaïn nhòp,P-R daøi
Q-T daøi
Ca++
Co cô
S-T daøi,Q-T daøi
ÑIEÀU HOAØ CO THAÉT
CÔ CHEÁ
CHÖÙC NAÊNG
CÔ TIM
Kích thích
Giao caûm
Töông quan
löïc-taàn soá
F-STarling
Chöùc naêng
maïch
CÔ CHEÁ CO CÔ TIM
Aùp suaát
thaát traùi
[...]... Giảm CO2 trong máu _ Hoạt động hô hấp Căng phồng _ Nhòp tim HOÁ THỤ QUAN II-Cơ chế thể dòch: 1-Hormon : tuyến giáp tuyến tụy tuyến thượng thận (vỏ,tuỹ) 2-Khí trong máu: Pco2 ,Po2 ,pH 3- Cơ chế khác :nhiệt độ ĐIỀU HÒA CO THẮT CƠ TIM I -Điều hoà tại tim : 1- Cơ chế Frank-Starling 2- Điều hoà bởi nhòp tim II- Điều hoà bên ngoài : 1-Cơ chế thần kinh 2-Cơ chế thể dòch ĐIỀU HÒA TẠI TIM Cơ chế Frank-Starling... các thụ thể tim – phổi , gởi các sợi trục đến trung tâm X tại vùng CVLM TRUNG TÂM X TIM CARDIAC VAGAL CENTER Nhân mơ hồ (nucleus ambigus), nhân vận động lưng X (dorsal motor nucleus of vagus) nhận sợi trục từ NTS P X ÁP THỤ QUAN TRUNG TÂM ỨC CHẾ TIM Ở hành nảo: -Đường vào: từ trung ương ,ngoại biên -Đường ra : phó giao cảm Kích thích TTƯCT : giảm nhòp Ức chế TTƯCT : tăng nhòp Điều hoà nhòp tim qua trung... Phản xạ Bainbridge và nhó Hoá thụ quan Hô hấp Thụ thể trong thất Các vùng áp thụ quan P X ÁP THỤ QUAN P máu trong động mạch tăng (70 160mmHg) kích thích áp thụ quan : - Giảm nhòp tim P máu trong động mạch giảm : -Tăng nhòp tim Phản xạ áp thụ quan PX BAINBRIDGE Là một phản xạ giao cảm được kích hoạt bởi việc tăng lượng máu về nhó Gây kích thích nút xoang Kích thích áp thụ quan trong nhó P X DO HƠ HẤP... ĐIỀU HÒA TẠI TIM Cơ chế Frank-Starling : 1- Tăng lượng máu về Căng sợi cơ tim Tăng co thắt 2- Tăng kháng lực mạch ngoại biên Tăng co thắt Tăng lượng máu về Tăng kháng lực mạch bên ngoài Lực phát sinh thay đổi khi thay đổi nhòp tim HIỆU QUẢ LỰC-TẦN SỐ(TREPPE) HIỆU QUẢ LỰC-TẦN SỐ(TREPPE) Một thu tâm sớm ĐIỀU HOÀ BÊN NGOÀI TIM 1- Cơ chế thần kinh 1-1 Hệ thần kinh thực vật : -giao cảm : tăng co thắt ... :nhiệt độ ĐIỀU HÒA CO THẮT CƠ TIM I -Điều hoà tim : 1- Cơ chế Frank-Starling 2- Điều hoà nhòp tim II- Điều hoà bên : 1-Cơ chế thần kinh 2-Cơ chế thể dòch ĐIỀU HÒA TẠI TIM Cơ chế Frank-Starling... TRUNG TÂM ĐH TIM MẠCH 1.Tại Hành não : điều hòa huyết áp , gọi trung tâm phối hợp họat động tim mạch (basal center of cardiovascular activity integration) TRUNG TÂM PHỐI HỢP HỌAT ĐỘNG TIM MẠCH ...ĐIỀU HÒA TIM CLT= Lượng máu bơm/nhòp × Nhòp/phút Chức tim Hoạt động tạo nhòp ĐIỀU HOÀ NHỊP I-Cơ chế thần kinh: 1-Hệ thần kinh thực vật:
Ngày đăng: 07/10/2015, 18:54
Xem thêm: Giáo trình điều hòa hoạt động tim , Giáo trình điều hòa hoạt động tim