1 TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN MỤC TIÊU 1. Tìm hiểu tổng quát cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của khoa dƣợc bệnh viện. 2. Tìm hiểu chức năng nhiệm vụ của các bộ phận của Khoa dƣợc. Nhấn mạnh vai trò của các DSĐH 3. Tìm hiểu quy trình cung ứng thuốc, cấp phát thuốc cho ngoại trú và cho các khoa phòng nội trú 4. Tìm hiểu hoạt động của kho thuốc trong Bệnh viện: cách sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại kho 5. Tìm hiểu hoạt động thông tin giới thiệu thuốc và hƣớng 2 dẫn sử dụng thuốc (hoạt động dƣợc lâm sàng) I. CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ 3 KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG KHOA DƢỢC Tham mƣu cho ban giám đốc về công tác dƣợc bệnh viện Chức năng kinh tế y tế trong lĩnh vực dƣợc bệnh viện 4 Thực hiện chuyên môn kỹ thuật về dƣợc NHIỆM VỤ KHOA DƢỢC Nhà thuốc BV Vật tư, y tế tiêu hao Cung ứng thuốc Nhập, cấp phát thuốc Pha chế thuốc KHOA DƯỢC HĐ thuốc & điều trị Chỉ đạo tuyến Hội chẩn Nghiên cứu – đào tạo Bảo quản thuốc tốt Quy định về dược ở các khoa BV Sử dụng thuốc an toàn Hợp lý, kinh tế 5 Dược lâm sàng, Thông tin thuốc, ADR CƠ CẤU TỔ CHỨC KHOA DƢỢC Kho, cấp phát Thống kê dƣợc Dƣợc lâm sàng Pha chế Nhà thuốc BV 6 Nghiệp vụ dƣợc TỔ CHỨC KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN ĐHYD TRƢỞNG KHOA DƢỢC PHÓ TRƢỞNG KHOA THÔNG NGHIỆP DƢỢC THỐNG KÊ NGHIÊN CỨU TIN VỤ LÂM SÀNG DƢỢC ĐÀO TẠO THUỐC HỆ THỐNG KHO KHO CHÍNH KHO CẤP PHÁT LẺ KHO HÓA CHẤT 7 CHUYÊN MÔN NGHIỆP VỤ CÔNG TY CUNG ỨNG BẢO HIỂM KHO CHÍNH KHO CẤP PHÁT LẺ THỐNG KÊ DƢỢC CÁC KHOA LÂM SÀNG 8 NGHIỆP VỤ DƢỢC II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CÁC BỘ PHẬN 9 KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN 1. NGHIỆP VỤ DƢỢC Yêu cầu: tối thiểu là dược sĩ đại học 2 • Cung ứng thuốc • Kiểm soát chất lượng thuốc 3 • Kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược. • Kiểm tra việc sử dụng/ bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa LS 10 1 • Kiểm tra Quy định chuyên môn dược tại khoa Dược/ khoa lâm sàng/ Nhà thuốc • Cập nhật văn bản quy định về quản lý chuyên môn 2. KHO CẤP PHÁT THUỐC Yêu cầu: Phụ trách kho tối thiểu là dược sĩ đại học Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định 11 Tham gia NCKH – Đào tạo 3. THỐNG KÊ DƢỢC Yêu cầu: cán bộ có nghiệp vụ thống kê và dược Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập, thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú Báo cáo số liệu thống kê theo yêu cầu 12 Báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao định kỳ 4. DƢỢC LÂM SÀNG Yêu cầu: tối thiểu là dược sĩ đại học Thông tin thuốc Giám sát kê đơn nội, ngoại trú Cảnh giác dƣợc Tƣ vấn sử dụng thuốc 13 Kiểm tra sử dụng thuốc 5. PHA CHẾ THUỐC Yêu cầu: DS trung học Pha chế thuốc gây nghiện, thuốc cho khoa nhi và khoa ung bướu phải là dược sĩ đại học Pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt, danh mục thuốc được pha chế ở bệnh viện 14 Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc cấp cứu, thuốc cho trẻ em, thuốc điều trị ung thư III. QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, 15 CẤP PHÁT THUỐC 1. QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC LẬP KẾ HOẠCH - Xây dựng danh mục thuốc, danh mục vật tƣ-hóa chất hằng năm - Xây dựng danh mục và số lƣợng thuốc tủ trực - Bảo đảm: đủ số lƣợng và chất lƣợng. Làm dự trù bổ sung. TỔ CHỨC CUNG ỨNG THUỐC - Đảm bảo đủ thuốc: nhu cầu điều trị và đột xuất. -Tổ chức đấu thầu thuốc 16 - Cung ứng thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần và tiền chất, thuốc phóng xạ theo đúng quy định 2. QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG (Nội trú)  Trƣởng khoa Dƣợc/ DS đƣợc ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc  Cấp phát thuốc, hóa chất đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh thuốc (Từ chối phát / Kiểm tra, đối chiếu) Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước  Khoa Dƣợc đƣa thuốc đến các khoa LS hoặc khoa LS nhận thuốc tại khoa Dƣợc  Vào sổ xuất, nhập, thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày 17  Lƣu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc 18 IV. HOẠT ĐỘNG KHO THUỐC BỆNH VIỆN THIẾT KẾ KHO Vị trí / vệ sinh / Diện tích / Trang thiết bị (Nhiệt kế, Ẩm kế, Tủ lạnh, điều hòa, Phòng cháy chữa cháy, Tủ kệ) Sắp xếp đảm bảo: 3 dễ (dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra). Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO FEFO (first expiry first out): Hàng có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong. FIFO (first in first out): Hàng nhập trước xuất trước Chống đổ vỡ hàng: 19 • Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên. • Các mặt hàng dễ vỡ như chai, lọ, ống tiêm truyền… để ở các ngăn dưới của kệ tủ, ở phía trong các hộc tủ, không xếp chồng các loại thuốc lên nhau 20 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI 21 TỔ KHO KHO CẤP PHÁT LẺ KHO HÓA CHẤT 22 KHO CHÍNH QUY TRÌNH NHẬP THUỐC KHO LẺ QUY TRÌNH KIỂM NHẬP Kho chính Phiếu nhập kho 23 Dựa trên cơ số tại kho lẻ, số lượng tồn kho Lập bảng dự trù thuốc QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú) IN PHIẾU (phiếu xuất kho) SOẠN THUỐC KIỂM TRA TRƯỚC KHI XUẤT KHO 24 GIAO THUỐC QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú) Khoa phòng gửi phiếu lĩnh thuốc  Các loại phiếu lĩnh: - Phiếu lĩnh thuốc Gây nghiện, hƣớng thần - Phiếu lĩnh thuốc thƣờng  Duyệt phiếu lĩnh QUY TRÌNH XUÂT 2  Soạn thuốc  Giao thuốc 25 Kho cấp phát lẻ  Phòng thống kê in Phiếu xuất kho (từ chƣơng trình quản lý thuốc kho lẻ) 26 27 28 29 V. HOẠT ĐỘNG DƢỢC LÂM SÀNG THÔNG TIN THUỐC, TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC THÔNG TIN THUỐC - Nội dung: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, hiệu chỉnh liều, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ, tƣơng tác thuốc, thận trọng… - Thông tin kịp thời về thuốc mới - Tƣ vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đƣa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việc xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc trong đấu thầu. - Tƣ vấn về sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn - Hƣớng dẫn về sử dụng thuốc cho điều dƣỡng, ngƣời bệnh 30 - Phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế THÔNG TIN THUỐC, TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC SỬ DỤNG THUỐC - Xây dựng hƣớng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện. - Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc, hoá chất cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị và Hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc, hóa chất sử dụng trong bệnh viện. - Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện. - Đánh giá sử dụng thuốc về chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, tƣơng tác thuốc 31 - Kiểm soát việc sử dụng hoá chất tại các khoa, phòng. 32 Tiến trình báo cáo-A2H1G2 33 [...]... Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước  Khoa Dƣợc đƣa thuốc đến các khoa LS hoặc khoa LS nhận thuốc tại khoa Dƣợc  Vào sổ xuất, nhập, thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày 17  Lƣu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc 18 IV HOẠT ĐỘNG KHO THUỐC BỆNH VIỆN THIẾT KẾ KHO Vị trí / vệ sinh / Diện tích / Trang thiết bị (Nhiệt kế, Ẩm kế, Tủ lạnh, điều hòa,... điều dƣỡng, ngƣời bệnh 30 - Phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế THÔNG TIN THUỐC, TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC SỬ DỤNG THUỐC - Xây dựng hƣớng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện - Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc, hoá chất cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị và Hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc, hóa chất sử dụng trong bệnh viện - Kiểm tra,... CUNG ỨNG THUỐC - Đảm bảo đủ thuốc: nhu cầu điều trị và đột xuất -Tổ chức đấu thầu thuốc 16 - Cung ứng thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần và tiền chất, thuốc phóng xạ theo đúng quy định 2 QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG (Nội trú)  Trƣởng khoa Dƣợc/ DS đƣợc ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc  Cấp phát thuốc, hóa chất đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh thuốc (Từ chối phát / Kiểm... yêu cầu 12 Báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao định kỳ 4 DƢỢC LÂM SÀNG Yêu cầu: tối thiểu là dược sĩ đại học Thông tin thuốc Giám sát kê đơn nội, ngoại trú Cảnh giác dƣợc Tƣ vấn sử dụng thuốc 13 Kiểm tra sử dụng thuốc 5 PHA CHẾ THUỐC Yêu cầu: DS trung học Pha chế thuốc gây nghiện, thuốc cho khoa nhi và khoa ung bướu phải là dược sĩ đại học Pha chế theo... kho lẻ) 26 27 28 29 V HOẠT ĐỘNG DƢỢC LÂM SÀNG THÔNG TIN THUỐC, TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC THÔNG TIN THUỐC - Nội dung: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, hiệu chỉnh liều, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ, tƣơng tác thuốc, thận trọng… - Thông tin kịp thời về thuốc mới - Tƣ vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đƣa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việc xây dựng... thuốc được pha chế ở bệnh viện 14 Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc cấp cứu, thuốc cho trẻ em, thuốc điều trị ung thư III QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC, 15 CẤP PHÁT THUỐC 1 QUY TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC LẬP KẾ HOẠCH - Xây dựng danh mục thuốc, danh mục vật tƣ-hóa chất hằng năm - Xây dựng danh mục và số lƣợng thuốc tủ trực - Bảo đảm: đủ số lƣợng và chất lƣợng Làm dự trù bổ sung TỔ CHỨC CUNG ỨNG THUỐC...2 KHO CẤP PHÁT THUỐC Yêu cầu: Phụ trách kho tối thiểu là dược sĩ đại học Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định 11 Tham gia NCKH – Đào tạo 3 THỐNG KÊ DƢỢC Yêu cầu: cán bộ có nghiệp vụ thống kê và dược Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập, thuốc cấp... Hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc, hóa chất sử dụng trong bệnh viện - Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện - Đánh giá sử dụng thuốc về chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, tƣơng tác thuốc 31 - Kiểm soát việc sử dụng hoá chất tại các khoa, phòng 32 Tiến trình báo cáo-A2H1G2 33 ... lên nhau 20 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI 21 TỔ KHO KHO CẤP PHÁT LẺ KHO HÓA CHẤT 22 KHO CHÍNH QUY TRÌNH NHẬP THUỐC KHO LẺ QUY TRÌNH KIỂM NHẬP Kho chính Phiếu nhập kho 23 Dựa trên cơ số tại kho lẻ, số lượng tồn kho Lập bảng dự trù thuốc QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú) IN PHIẾU (phiếu xuất kho) SOẠN THUỐC KIỂM TRA TRƯỚC KHI XUẤT KHO 24 GIAO THUỐC QUY TRÌNH XUẤT KHO LẺ (nội trú) Khoa phòng gửi phiếu lĩnh thuốc ... (Nhiệt kế, Ẩm kế, Tủ lạnh, điều hòa, Phòng cháy chữa cháy, Tủ kệ) Sắp xếp đảm bảo: 3 dễ (dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra) Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO FEFO (first expiry first out): Hàng có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong FIFO (first in first out): Hàng nhập trước xuất trước Chống đổ vỡ hàng: 19 • Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên • Các mặt hàng dễ vỡ như chai, ... lâm sàng) I CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG KHOA DƢỢC Tham mƣu cho ban giám đốc công tác dƣợc bệnh viện Chức kinh tế y tế lĩnh vực dƣợc bệnh viện Thực chuyên môn... trú cho khoa phòng nội trú Tìm hiểu hoạt động kho thuốc Bệnh viện: cách xếp, phân loại bảo quản thuốc kho Tìm hiểu hoạt động thông tin giới thiệu thuốc hƣớng dẫn sử dụng thuốc (hoạt động dƣợc...MỤC TIÊU Tìm hiểu tổng quát cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa dƣợc bệnh viện Tìm hiểu chức nhiệm vụ phận Khoa dƣợc Nhấn mạnh vai trò DSĐH Tìm hiểu quy trình