TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA MÔI TRƯỜNG & TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN BỘ MÔN QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG & TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG QUY HOẠCH NHÀ MÁY THIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CHO QUẬN NINH KIỀU, BÌNH THỦY VÀ CÁI RĂNG Sinh viên thực BÙI THỊ TRÚC LINH Cán hướng dẫn MSc Vũ Nam Cần Thơ, 11/2013 3103743 TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA MÔI TRƯỜNG & TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN BỘ MÔN QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG & TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG QUY HOẠCH NHÀ MÁY THIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CHO QUẬN NINH KIỀU, BÌNH THỦY VÀ CÁI RĂNG Sinh viên thực BÙI THỊ TRÚC LINH Cán hướng dẫn MSc Vũ Nam Cần Thơ, 11/2013 3103743 Lời cảm ơn LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học trường Đại học Cần Thơ, em xin trân trọng bày tỏ lòng cảm ơn đến quý thầy cô trường Đại học Cần Thơ tận tình giảng dạy truyền đạt nhiều kiến thức, kinh nghiệm quý báu cho chúng em suốt thời gian chúng em học tập nghiên cứu mái trường đại học. Qua suốt thời gian thực đề tài luận văn tốt nghiệp. Em xin chân thành gởi lời biết ơn đến: Thầy Vũ Nam – Bộ môn Quản Lý môi trường Tài nguyên thiên nhiên, tận tình dạy quan tâm giúp đỡ em hoàn thành tốt luận văn tốt nghiệp. Quý thầy, cô, anh, chị Bộ môn Quản lý môi trường & TNTN, Khoa Môi trường & TNTN trường Đại học Cần Thơ nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em trình nghiên cứu hoàn thành luận văn này. Cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, người thân yêu tất bạn bè động viên, chia sẻ, hỗ trợ giúp đỡ em suốt trình học tập giảng đường đại học hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Trong nhiều sai sót em mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô để luận văn hoàn chỉnh hơn. Xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, 01/12/2013 Bùi Thị Trúc Linh Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 i Tóm tắt TÓM TẮT Quản lý chất thải y tế thành phố Cần Thơ gặp không khó khăn, đặc biệt khâu xử lý. Một số bệnh viện thành phố Cần Thơ có lò thiêu hủy rác quy mô nhỏ, hiệu xử lý chưa theo dõi có hệ thống. Các bệnh viện lại, sở khám chữa bệnh, trạm y tế . chưa thực minh bạch công tác quản lý chất thải y tế mình. Năm 2012, lượng rác thải y tế quận Ninh Kiều, Bình Thủy Cái Răng khoảng 883 kg/ngày đạt số tấn/ngày năm 2025 theo dự báo. Đây thách thức không nhỏ tính tóan hết lượng rác y tế cho quận, huyện lại Cần Thơ. Đề tài “Quy hoạch nhà máy thiêu hủy chất thải rắn y tế cho quận nội thành thành phố Cần Thơ” tiến hành nhằm đưa cách tiếp cận từ nhiều phía để có giải pháp xử lý triệt để chất thải rắn y tế, chất thải rắn độc hại khác thành phố Cần Thơ. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 ii Mục lục MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN TÓM TẮT MỤC LỤC DANH SÁCH BẢNG v DANH SÁCH HÌNH . vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT . vii Chương 1. GIỚI THIỆU . 1.1. Tính cấp thiết 1.2. Mục tiêu tổng quát . 1.3. Mục tiêu cụ thể .2 Chương 2. LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU 2.1. Định nghĩa .3 2.2. Thành phần chất thải rắn y tế 2.2.1. Thành phần vật lý 2.2.2. Thành phần hóa học .4 2.2.3. Thành phần sinh học 2.3. Phân loại 2.3.1. Chất thải thông thường 2.3.2. Chất thải nguy hại 2.4. Tác động CTRYT đến người môi trường .5 2.4.1. CTRYT làm giảm mỹ quan bệnh viện .6 2.4.2. Nguy môi trường nước . 2.4.3. Nguy môi trường đất 2.4.4. Nguy môi trường không khí .6 2.4.5. Ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng . 2.5. Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 10 2.5.1. Phát sinh chất thải rắn y tế .10 2.5.2. Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 13 2.6. Một số phương pháp xử lý rác y tế nguy hại .17 2.6.1. Thiêu hủy . 17 2.6.2. Khử trùng . 17 Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 iii Mục lục 2.6.3. Chôn lấp .18 2.6.4. Đóng rắn 18 2.7. Tổng quan địa điểm nghiên cứu 19 2.7.1. Khái quát quận Ninh Kiều, TPCT . 19 2.7.2. Khái quát quận Cái Răng, TPCT 20 2.7.3. Khái quát quận Bình Thủy, TPCT 21 Chương 3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 22 3.1. Trình tự bước nghiên cứu .22 3.2. Địa điểm thời gian nghiên cứu .22 3.3. Phương pháp nghiên cứu 22 3.3.1. Phương pháp thu thập thông tin, số liệu 22 3.3.2. Phương pháp khảo sát thực địa 22 3.3.3. Phương pháp đánh giá, phân tích tổng hợp tài liệu . 22 3.3.4. Phương pháp ý kiến chuyên gia . 22 3.4. Ý nghĩa đề tài . 23 Chương 4. KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 24 4.1. Hiện trạng hệ thống quản lý CTRYT bệnh viện thuộc quận Ninh Kiều, Bình Thủy Cái Răng 24 4.1.1. Thu gom vận chuyển .24 4.1.2. Quản lý .25 4.2. Dự báo lượng CTRYT đến năm 2025 27 4.2.1. Dự báo số lượng giường bệnh . 27 4.2.2. Dự báo lượng chất thải rắn y tế . 29 4.3. Quy hoạch nhà máy thiêu hủy chất thải rắn y tế 30 4.3.1. Công nghệ thiêu hủy 30 4.3.2. Quy hoạch nơi xây dựng nhà máy . 34 Chương 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 41 5.1. Kết luận .41 5.2. Kiến nghị .42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 PHỤ LỤC 44 Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 iv Danh sách bảng DANH SÁCH BẢNG Bảng 2.1: Nhiễm khuẩn tiếp xúc với loại chất thải y tế . Bảng 2.2: Nguồn phát sinh loại CTR đặc thù từ hoạt động y tế . 10 Bảng 2.3: Lượng chất thải rắn theo loại bệnh viện . 12 Bảng 2.4: Lượng chất thải phát sinh khoa bệnh viện 12 Bảng 2.5: Khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh bệnh viện 16 Bảng 4.1: Số lượng giường bệnh quận qua năm 27 Bảng 4.2: Dự báo số lượng giường bệnh . 28 Bảng 4.3: Dự báo lượng chất thải rắn y tế bệnh viện . 29 Bảng 4.4: Ưu, nhược điểm số công nghệ xử lý chất thải rắn y tế 30 Bảng 4.5: Ước tính diện tích đất cần sử dụng 34 Bảng 4.6: Phương án cho điểm phương án . 40 Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 v Danh sách hình DANH SÁCH HÌNH Hình 2.1: Thành phần CTRYT dựa đặc tính lý hóa . 11 Hình 2.2: Thành phần chất thải y tế nguy hại 14 Hình 2.3: Mức độ phát sinh CTNH y tế theo vùng kinh tế . 15 Hình 2.4: Vị trí địa lý quận Ninh Kiều 19 Hình 2.5: Vị trí địa lý quận Cái Răng 20 Hình 2.6: Vị trí địa lý quận Bình Thủy 21 Hình 4.1: Các bước quản lý chất thải bệnh viện 25 Hình 4.2: Mô quy trình thiêu hủy rác . 32 Hình 4.3: Dây chuyền thiêu hủy 32 Hình 4.4: Sơ đồ bố trí mặt khu xử lý chất thải y tế 35 Hình 4.5: Khu đất dự kiến Thới Ngươn B - phường Phước Thới - quận Ô Môn 37 Hình 4.6: Khu đất dự kiến phường Long Hòa - quận Bình Thủy 38 Hình 4.7: Khu đất dự kiến ấp Phú Thuận A - phường Tân Phú - quận Cái Răng 39 Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 vi Danh mục từ viết tắt DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BTNMT Bộ tài nguyên môi trường. BXD Bộ xây dựng. BYT Bộ y tế. CTNH Chất thải nguy hại. CTR Chất thải rắn. CTRYT Chất thải rắn y tế. CTSH Chất thải sinh hoạt. ĐVT Đơn vị tính. Ha Hecta. HTQL Hệ thống quản lý. Km Kí lô mét. NĐ – CP Nghị định – Chính phủ. QCVN Quy chuẩn Việt Nam. QĐ Quyết định. RHM Răng Hàm Mặt. TNHH Trách nhiệm hữu hạn. TPCT Thành phố Cần Thơ. TW Trung Ương. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 vii Chương 1: Giới thiệu Chương GIỚI THIỆU 1.1. Tính cấp thiết Hiện chất thải bệnh viện trở thành vấn đề môi trường xã hội cấp bách nước ta, nhiều bệnh viện trở thành nguồn gây ô nhiễm cho khu dân cư xung quanh, gây dư luận cho cộng đồng. Các chất thải y tế có chứa đựng yế tố truyền nhiễm chất độc hại có rác y tế, loại hóa chất dược phẩm nguy hiểm, chất thải phóng xạ, vật sắt nhọn…những người tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại có nguy nhiễm bệnh tiềm tàng, bao gồm người làm việc sở y tế, người bên làm việc thu gom chất thải y tế người cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải sai sót khâu quản lý chất thải. Các chất thải y tế có chứa chất hữu nhiễm mầm bệnh gây bệnh tật nghiêm trọng, gây ô nhiễm cho môi trường xung quanh bệnh viện, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người dân. Theo thống kê từ Cục quản lý Môi trường Y tế, Việt Nam có khoảng 13.640 sở y tế loại nguồn phát sinh lượng lớn chất thải y tế. Trong chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh khoảng 42 tấn/ngày, dự kiến đến năm 2015 có 70 tấn/ngày năm 2020 có 93 tấn/ngày. Chất thải y tế không ngừng gia tăng, nhiên có 44% số bệnh viện có quy trình xử lý chất thải, 56% chưa áp dụng quy trình xử lý chất thải đạt tiêu chuẩn. Vì vấn dề lo ngại sâu sắc nhà quản lý môi trường xã hội. Tính đến năm 2010, thành phố Cần Thơ có 106 sở với 2979 giường bệnh. Theo thống kê sơ bộ, toàn Thành phố Cần Thơ có bệnh viện: Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, 121, Lao Bệnh phổi Thành phố Cần Thơ bệnh viện tuyến quận, huyện có lò đốt chất thải y tế, hầu hết bệnh viện lại hàng trăm sở khám chữa bệnh tư nhân, trạm y tế chưa có lò xử lý chất thải y tế. Theo dự báo lượng chất thải y tế tăng nhanh thời gian tới. Vì vậy, xử lý rác y tế tập trung, đạt chuẩn thành phố Cần Thơ vấn đề cấp thiết góp phần giảm thiểu tác động, ảnh hưởng chất thải y tế nhằm bảo vệ môi trường sống an toàn, lành mạnh. Từ nhu cầu thực tế trên, đề tài: “Quy hoạch nhà máy thiêu hủy chất thải rắn y tế cho quận Ninh Kiều, Bình Thủy Cái Răng” thực với mong muốn đề tài góp phần đưa giải pháp hợp lý để cải thiện hiệu công tác xử lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Cần Thơ giai đoạn từ đến năm 2025. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 Chương 4: Kết thảo luận Để đạt nhiệt độ 9500C buồng đốt theo yêu cầu, người ta gia nhiệt khoảng 20 phút cho rác vào buồng đốt. Tại cửa nạp, rác đẩy vào nhờ hệ thống máy ép thủy lực. Tại sinh lượng mật rỉ lớn, thu lại cho vào hệ thống xử lý nước thải chung.  Ở buồng đốt sơ cấp: giai đoạn cháy I, nhiệt độ buồng tăng dần từ nhiệt độ thường đến 3000C từ từ tăng đến 8000C, đạt 10000C giai đoạn cháy II bắt đầu xảy ra. Sản phẩm trình tro xỉ, hỗn hợp chất hữu bay với khí cháy. Tro xỉ cào ngày lần vào cuối thời gian đốt ngày lò đốt vận hành liên tục. Sau đó, lò chuyển sang chế độ làm nguội chu trình lặp lại.  Ở buồng đốt thứ cấp: nhiệt độ nâng lên 1000 – 12000C giữ khỏang 11000C để đốt hỗn hợp chất hữu bay với khí cháy giai đoạn cháy II để đảm bảo thiêu hủy cỡ 99% chất hữu cơ. Sản phẩm trình hỗn hợp CO2, H2O khói.  Để xử lý khói đạt QCVN 02:2012/BTNMT, khói từ buồng đốt thứ cấp (nhiệt độ đầu vào 1000 - 11000C) dẫn qua hệ thống giải nhiệt nước, có nhiệt độ đầu 2300C (thường từ 180 – 2000C) phản ứng với hóa chất hệ thống bơm vào buồng phản ứng; chúng gồm: - CaHCO3: liều lượng khoảng 300 kg/ngày. Hóa chất dùng để xử lý hợp chất oxyt nito, NOx. - C hoạt tính: liều lượng 10 kg/ngày, dùng để xử lý kim loại nặng. Sau đó, sản phẩm dẫn qua phận lọc để tách thu hồi hóa chất, mảnh vụn kim loại đem chôn lấp khói máy hút thải môi trường qua hệ thống ống khói cao 25m. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 33 Chương 4: Kết thảo luận 4.3.2. Quy hoạch nơi xây dựng nhà máy Bố trí mặt 4.3.2.1. Diện tích xây dựng hạng mục công trình nhà máy thiêu hủy chất thải y tế liệt kê Bảng 4.5. Bảng 4.5: Ước tính diện tích đất cần sử dụng. TT Hạng mục công trình Diện tích đất cần thiết (m2) Bảo vệ 10 Khu hành chánh 100 Nhà giữ xe 20 Căn tin 40 Nhà vệ sinh 20 Nơi lưu giữ chất thải chờ xử lý 1.000 Dây chuyền thiêu hủy 1.000 Khu xử lý nước thải 400 Công trình phụ trợ (nhà chứa gas, trạm biến áp, máy phát điện) 500 10 Khu chứa/chôn tro 1.000 11 Đường nội sân 3.000 12 Thảm cỏ xanh 3.000 Tổng Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 10.000 34 Chương 4: Kết thảo luận Khu đất quy hoạch dự tính thiết kế theo mô hình sau. Tuy nhiên, kích thước hình chưa theo tỉ lệ. Cổng vào Bảo vệ Khu hành chánh Nơi tiếp nhận rác Nhà giữ xe Căn tin Lò thiêu hủy Nhà vệ sinh Công trình phụ trợ (nhà chứa gas, trạm biến áp, máy phát điện) Khu xử lý nước thải Nơi chôn tro, xỉ Hình 4.4: Sơ đồ bố trí mặt khu xử lý chất thải y tế. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 35 Chương 4: Kết thảo luận 4.3.2.2. Yêu cầu chung Nơi lựa chọn thỏa mãn điều kiện sau:  Đáp ứng diện tích xây dựng với giá đền bù hợp lý, số dân phải di dời tốt;  Địa điểm xây dựng nhà máy đảm bảo phù hợp để thỏa điều kiện QCXDVN 01:2008/BXD đồng nơi tập trung nhiều người sinh sống, mật độ dân số tăng nhanh;  Tiếp cận hệ thống giao thông thuận tiện, đảm bảo thông suốt. Khoảng cách đường vận chuyển chất thải từ quận đến nhà máy phải hợp lý;  Thuận lợi cho quận lại địa bàn thành phố địa phương lân cận liên kết khai thác hết công suất thiết kế nhà máy. Các phương án đề xuất: Phương án 1: Thới Ngươn B, phường Phước Thới, quận Ô Môn. Phương án 2: phường Long Hòa, quận Bình Thủy. Phương án 3: ấp Phú Thuận A, phường Tân Phú, quận Cái Răng. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 36 Chương 4: Kết thảo luận 4.3.2.3. Phân tích phương án  Phương án 1: khu đất dự kiến thể Hình 4.5. Hình 4.5: Khu đất dự kiến Thới Ngươn B - phường Phước Thới - quận Ô Môn. Địa điểm dự kiến có đặc điểm: Có diện tích 1ha thỏa mãn yêu cầu theo bố trí mặt nhà máy. Vị trí đất dự phòng nên muốn mở rộng quy mô hoạt động tốn chi phí giải phóng mặt cao. Có mật độ dân số 794 người/km2. Khu vực nối liền với hai quốc lộ 91B 1A xây dựng, lưu thông hoàn thiện nhiều năm nên việc chuyên chở đảm bảo thông suốt. Tuy nhiên, khoảng cách vận chuyển đến quận xét xa so với phương án 3: Bình Thủy 10,3km; Ninh Kiều 18km; Cái Răng 21 km. Địa điểm thuận lợi cho phát triển liên kết với quận Ô Môn, tỉnh An Giang Kiên Giang. Các khu vực lân cận kết hợp với nhà máy để giải triệt để lượng chất thải nguy hại phát sinh khu vực. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 37 Chương 4: Kết thảo luận  Phương án 2: khu đất dự kiến ghi nhận Hình 4.6. Hình 4.6: Khu đất dự kiến phường Long Hòa - quận Bình Thủy. Đặc điểm khu đất: Với diện tích sẵn có 1ha, mặt nhà máy đáp ứng. Mật độ dân số khu vực 1161 người/km2, cao phương án 1, cho thấy mức độ ảnh hưởng đến người dân nhà máy hoạt động cao hơn. Tuyến đường có quốc lộ 91B đảm bảo thuận tiện vận chuyển lợi phương án khoảng cách: - Từ Ninh Kiều đến nơi xử lý cách 5,76 km; - Bình Thủy cách khoảng 6,51 km; - Cái Răng đến nhà máy cách 8,62 km. Ở vị trí này, nhà máy tiếp nhận thêm chất thải từ quận Ô Môn, hướng tới mục tiêu xử lý triệt để rác thải y tế toàn thành phố Cần Thơ. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 38 Chương 4: Kết thảo luận  Phương án 3: khu đất dự kiến thể Hình 4.7. Hình 4.7: Khu đất dự kiến ấp Phú Thuận A - phường Tân Phú – quận Cái Răng. Phân tích điều kiện sẵn có địa điểm này: Khu đất dự kiến có diện tích lớn so với phương án với 2ha; nhà dân, việc di dời không xảy ra. Đặc biệt, phương án có điều kiện thuận lợi muốn mở rộng quy mô hoạt động nhà máy. Mật độ người dân khu vực thấp phương án 673 người/km2, khu đất đạt QCVN 01:2008/BXD cao mức độ ảnh hưởng người dân thấp nhất. Có quốc lộ Nam sông Hậu 1A qua nên giao thông đặc biệt thuận lợi, đảm bảo phương án trên. Hơn nữa, vị trí gần quận Ninh Kiều thuận tiện cho xử lý chất thải ngày quận tập trung nhiều bệnh viện có khối lượng chất thải phát sinh lớn địa bàn. Khoảng cách vận chuyển thuận lợi với quận Ninh Kiều 9,5 km Cái Răng 4,11 km. Tuy nhiên, đoạn đường từ Bình Thủy đến khu đất dự kiến xa với 16 km. Địa điểm có lợi dễ dàng mở rộng phạm vi hoạt động nhà máy hợp tác phát triển liên vùng với tỉnh Vĩnh Long, Hậu Giang Sóc Trăng. Từ yêu cầu đặt ra, khu đất dự kiến có thuận lợi khó khăn cho việc xây dựng khu xử lý chất thải y tế tập trung. Để chọn địa điểm phù hợp tiêu chí Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 39 Chương 4: Kết thảo luận được, xem Bảng 4.6, đưa xem xét cho điểm: điểm - xấu; điểm - trung bình; điểm - tốt. Bảng 4.6: Phương án cho điểm phương án. Phương án Phương án Phương án Phương án (1ha) (1ha) (2ha) Tiêu chí Diện tích khu đất dự kiến Mật độ dân số (794 người/km2) (1161 người/km2) Số tuyến đường lưu thông (673 người/km2) (2) (1) (2) Liên kết vùng lân cận (3) (1) (3) Tổng điểm 10 12 4.3.2.4. Lựa chọn phương án tối ưu Từ phân tích trên, phương án (ấp Phú Thuận A - phường Tân Phú quận Cái Răng ) vị trí hợp lý để xây dựng nhà máy: Diện tích khu đất chọn đáp ứng yêu cầu cần thiết theo bố trí mặt mà tận dụng khoảng đất trống sẵn có cần thiết. Mật độ dân số vùng thấp phương án đưa ra. Thông qua số liệu này, mức độ tác động nhà máy hoạt động người thấp nhất. Trong phương án đưa ra, tuyến đường phương án đảm bảo so với phương án quốc lộ Nam sông Hậu thành lập nên vấn đề lưu thông không gặp trở ngại. Hơn nữa, tuyến đường hoàn thành sau quốc lộ 91B nên chất lượng đảm bảo hơn, lo ngại vấn đề nâng cấp sửa chữa đường. Xây dựng nhà máy địa điểm này, vấn đề xử lý chất thải y tế cho địa bàn thành phố Cần Thơ mà mở rộng quy mô cho tỉnh lân cận. Hơn nữa, vị trí chọn trở thành điểm trình diễn cho tỉnh thành lân cận học hỏi áp dụng. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 40 Chương 5: Kết luận kiến nghị Chương KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1. Kết luận Qua kết nghiên cứu khảo sát thực tế cho thấy lượng rác thải y tế phát sinh bệnh viện lớn: năm 2013 khoảng 883 kg/ngày, dự báo đến năm 2025 khoảng tấn/ngày đòi hỏi thu gom xử lý triệt để. Hệ thống quản lý chất thải rắn y tế nhiều bất cập: địa điểm lưu giữ chất thải số bệnh viện chưa hợp vệ sinh; việc vận chuyển không thực hàng ngày mà Công ty Môi trường thu gom theo định kỳ, gây tồn đọng; hầu hết bệnh viện không nắm rõ quy trình quản lý xử lý cụ thể công ty…Tất cho thấy chưa có quan tâm mức đến loại chất thải nguy hại này. Từ phân tích dựa số liệu liệu thực tiễn, nghiên cứu đề xuất xây dựng nhà máy thiêu hủy rác thải y tế: công suất xử lý 7,5 tấn/ngày, thời gian hoạt động 15 năm ấp Phú Thuận A - phường Tân Phú - quận Cái Răng. Địa điểm chọn có mức tác động đến người nhất, đáp ứng tốt diện tích mặt bằng, điều kiện lưu thông xuyên suốt với tuyến đường 1A Nam sông Hậu cầu nối với tỉnh lân cận, thuận tiện mở rộng phạm vi hoạt động nhà máy cho khu vực đồng sông Cửu Long. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 41 Chương 5: Kết luận kiến nghị 5.2. Kiến nghị Từ kết luận trên, số kiến nghị đua nhằm giải triệt để lượng rác thải y tế địa bàn quận Ninh Kiều, Bình Thủy Cái Răng: Đầu tư trang thiết bị thu gom, vận chuyển theo Quyết định số 43/2007/QĐ – BYT. Đầu tư kinh phí vào việc nâng cấp xây dựng sở hạ tầng khuôn viên bệnh viện, đặc biệt nơi lưu giữ chất thải tạm thời. Nâng cao trình độ chuyên môn nhân viên bệnh viện nhằm thực tốt phân loại rác thải nguồn, nhằm giảm chi phí xử lý tăng cường hiệu hoạt động nhà máy. Tập trung khai thác điểm tập kết tam thời, tuyến đường vận chuyển nhằm đưa giải pháp hợp lý nhất, đảm bảo điều kiện vận chuyển, tiết kiệm chi phí không gây ảnh hưởng đến môi trường xung quanh. Kết hợp với vùng lân cận tăng cường khai thác triệt công suất lại lò thiêu hủy, bảo vệ môi trường sức khỏe người. Sau nhà máy vận hành ổn định cần tiến hành tính toán điều kiện để đầu tư xây dựng thêm lò xử lý dự phòng nhằm đáp ứng cần thiết: lò bị hư, thời gian bảo dưỡng lò phải xử lý lượng rác lớn dự báo. Như vậy, chất thải không bị tồn đọng tránh nhiều rủi ro. Rác thải công nghiệp độc hại xử lý nhà máy để tận dụng hết công suất thiết kế. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 42 Tài liệu tham khảo TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Trần Thị Bích Ngọc, 2011. Đánh giá trạng đề xuất số giải pháp cải thiện hệ thống quản lý chất thải rắn quận Ninh Kiều – thành phố Cần Thơ. 2. Nguyễn Thị Cẩm Giang, 2012. Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện Đa Khoa tỉnh Vĩnh Long. 3. http://doc.edu.vn/tai-lieu/de-tai-chat-thai-y-te-o-viet-nam-hien-thuc-va-giai-phap1623/. 4. http://luanvan.co/luan-van/chat-thai-y-te-o-viet-nam-hien-thuc-va-giai-phap-27949/. 5. http://luanvan.co/luan-van/danh-gia-hien-trang-va-de-xuat-cac-giai-phap-quan-lychat-thai-y-te-cho-cac-benh-vien-o-tp-my-tho-tinh-tien-giang-1786/. 6. http://luanvan.co/luan-van/nghien-cuu-de-xuat-giai-phap-quan-ly-rac-thai-tai-benhvien-da-khoa-ha-dong-quan-ha-dong-thanh-pho-ha-noi-1213/. 7. http://luanvan.co/luan-van/quan-ly-chat-thai-ran-tai-cac-benh-vien-o-viet-nam-700/. 8. http://luanvan.net.vn/luan-van/bao-cao-giai-phap-giam-o-nhiem-moi-truong-cuarac-thai-y-te-37188/. 9. http://luanvan.net.vn/luan-van/cac-phuong-phap-xu-ly-rac-thai-y-te-44189/. 10. http://luanvan.net.vn/luan-van/thuc-trang-quan-ly-va-de-xuat-mo-hinh-quan-lychat-thai-y-te-cua-cac-benh-vien-quy-mo-cap-huyen-tai-quang-ninh-42084/. 11. http://moitruongxanhhcm.org.vn/cgi-sys/suspendedpage.cgi. 12. http://moitruong.xaydung.gov.vn/moitruong/module/news/viewcontent.asp?ID=83 7&langid=1. 13. http://www.citenco.com.vn/home.php?act=sub&cat_id=678&sub_id=391. 14. http://www.dostbinhdinh.org.vn/HNKH7/T_luan50.htm. 15. http://www.moj.gov.vn/vbpq/Lists/Vn%20bn%20php%20lut/View_Detail.aspx?It emID=6425. 16.https://www.google.com.vn/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad= rja&ved=0CCkQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.hochiminhcity.gov.vn%2FHoatD ongAnh%2FH%25C3%25ACnh%2520%25E1%25BA%25A3nh%2520tin%2520t%2 5E1%25BB%25A9c%2FDinh%2520huong%2520quy%2520hoach%2520tai%2520ch e%2520chat%2520thai.docx&ei=uQSxUr7sMsfOiAfHk4DQCQ&usg=AFQjCNGRAt mVvzx-2d-gE9bZHzoYDVO5TQ&sig2=uT_vV4sGL-HIcv1-7-ELw&bvm=bv.58187178,d.dGI. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 43 Phụ lục PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU PHỎNG VẤN. TÌM HIỂU QUẢN LÝ RÁC Ở BỆNH VIỆN Bệnh viện . Ngày tháng . 2013 Họ, tên: . Tuổi: . Nam  Nữ Chức vụ Chuyên môn . Địa Tel . . 1. Theo thiết kế, BV có giường bệnh? giường 2. Số lượng bệnh nhân trung bình bao nhiêu? bệnh nhân/tháng bệnh nhân/năm 3. BV có gom RYT không?  Không. - Tổng lượng rác trung bình thu . kg/ngày; kg/tháng  Có. - Số lượng RYT trung bình thu gom kg/ngày; kg/tháng - Tần suất thu gom RYT nào?  Hàng ngày  Hàng tuần  Khác: . 4. BV có nơi lưu trữ RYT tạm thời không?  Có  Không, lưu trữ 5. BV có dây chuyền thiêu hủy RYT không?  Có. - Nhà chế tạo: - Công suất TK nào? . - Họat động nào?  Theo mẻ: . kg/mẻ  Liên tục - Tiền đầu tư ban đầu cho dây chuyền bao nhiêu? đồng. - Tiền hoat động hàng năm bao nhiêu? đồng. - Tình trạng hoạt động dây chuyền nào?  Họat động bình thường  Không họat động . . Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 44 Phụ lục  Không. Hợp đồng với - Hình thức hợp đồng: Trọn gói . Từng phần - Giá trị hợp đồng bao nhiêu? đồng. - Thực hợp đồng bên B nào?  Tốt  Không tốt, . - Ông/Bà có biết bên B xử lý RYT cách không?  Không  Chôn lấp  Thiêu hủy 6. Xin ông/bà cho biết nhận xét kiến nghị để quản lý RYT tốt hơn: . . . . . . . . . Xin chân thành cảm ơn! Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 45 Phụ lục PHỤ LỤC 2: KẾT QUẢ PHỎNG VẤN. Quận Ninh Kiều Cái Răng Bình Thủy Số giường bệnh (theo thiết kế) Số lượng RYT (kg/ngày) Bệnh viện Nhi Đồng 300 Bệnh viện Quân Y 121 250 50 Bệnh viện Đa Khoa TPCT 500 116 Bệnh viện Ung Bướu TPCT 245 33 Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ 150 Bệnh viện Tai mũi họng Cần Thơ 40 Bệnh viện Mắt - RHM 60 4,5 Bệnh viện Tâm Thần 25 Bệnh viện Phụ sản quốc tế Phương Châu 252 37 Bệnh viện Đại học y dược Cần Thơ 50 31 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ 800 399,6 Bệnh viện Da Liễu 50 3,6 Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long 250 171 Bệnh viện Đa khoa quận Cái Răng 100 3,3 Bệnh viện Lao Bệnh phổi 60 11,6 Bệnh viện Đa khoa quận Bình Thủy 20 4,37 3152 882,97 Tên bệnh viện TỔNG CỘNG Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 46 Phụ lục PHỤ LỤC 3: HÌNH ẢNH CÓ LIÊN QUAN. Hình 4.5: Khu đất dự kiến Thới Ngươn B - phường Phước Thới – quận Ô Môn. Hình 4.6: Khu đất dự kiến phường Long Hòa - quận Bình Thủy. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 47 Phụ lục Hình 4.7: Khu đất dự kiến ấp Phú Thuận A - phường Tân Phú – quận Cái Răng. Hinh 4.8: Khảo sát khu đất dự kiến. Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 48 [...]... rắn, lỏng và khí được thải ra từ các cơ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường  Chất thải y tế nguy hại là chất thải y tế chứa y u tố nguy hại cho sức khỏe con người và môi trường như dễ l y nhiễm, g y ngộ độc, phóng xạ, dễ ch y, dễ nổ, dễ ăn mòn hoặc có đặc tính nguy hại khác nếu những chất thải n y không được tiêu h y an toàn 2.2 Thành phần chất thải rắn y tế CTRYT phát... tiêu tổng quát Xử lý triệt để chất thải rắn y tế tại thành phố Cần Thơ 1 .3 Mục tiêu cụ thể Do hạn chế về thời gian và nhân lực, đề tài tập trung nghiên cứu hiện trạng và công tác quản lý rác y tế của các bệnh viện, cơ sở y tế; nghiên cứu các điều kiện thiết thực ở các quận để đạt mục tiêu Quy hoạch nhà m y thiêu h y chất thải rắn y tế cho 3 quận Ninh Kiều, Bình Th y và Cái Răng của thành phố Cần Thơ”... 0 ,34 0,12 0,10 0,08 Khoa cận lâm sàng 0,11 0,10 0,08 0, 03 0, 03 0, 03 Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 Trung bình 0,86 Trung bình 0,14 12 Chương 2: Lược khảo tài liệu Trung bình 0,72 0,7 0,56 0,14 0, 13 0,09 (Nguồn: Quy hoạch quản lý chất thải y tế, Bộ Y tế, 2009) 2.5.2 2.5.2.1 Quản lý chất thải rắn y tế hiện nay ở Việt Nam Phân loại, thu gom và vận chuyển CTRYT Theo kết quả khảo sát 834 bệnh viện của Viện Y. .. quy chế Theo báo cáo của bộ y tế (2009) tỷ lệ thu gom CTR hàng ng y ở các bệnh viện đạt 90,9% Tuy nhiên, phương tiện thu gom chất thải còn thiếu và chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt y u cầu của quy chế quản lý chất thải y tế Chỉ có 53% số bệnh viện chất thải được vận chuyển trong xe có nắp đ y, có 53, 4% bệnh viện có nơi lưu giữ chất thải có mái che, trong đó có 45 ,3% đạt y u cầu theo quy chế quản lý chất. .. Trúc Linh, QLMT K36 21 Chương 3: Phương pháp nghiên cứu Chương 3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3. 1 Trình tự các bước nghiên cứu  Lược khảo tài liệu;  Khảo sát chung về HTQLCTRYT quận Ninh Kiều, Bình Th y, Cái Răng thuộc TPCT;  Đề xuất phương án xử lý CTRYT cho quận ninh Kiều, Bình Th y, Cái Răng thuộc TPCT;  Tham khảo ý kiến chuyên gia;  Và một số phương pháp bổ trợ khác 3. 2 Địa điểm và thời gian nghiên... thể g y ra các tác nhân độc hại ngấm vào nguồn nước Ngoài ra, độ ngấm tạo ra do chất thải y tế có nguy cơ g y ô nhiễm nguồn nước bởi nồng độ BOD cao Khi chôn lấp chất thải y tế không đúng kỹ thuật và không hợp vệ sinh Đặc biệt là chất thải y tế được chôn lấp chung với chất thải sinh hoạt có thể g y ô nhiễm nguồn nước ngầm 2.4 .3 Nguy cơ đối với môi trường đất Tiêu h y không an toàn chất thải nguy hại... phường: Lê Bình, Thường Thạnh, Phú Thứ, Tân Phú, Ba Láng, Hưng Phú, Hưng Thạnh Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 20 Chương 2: Lược khảo tài liệu Khái quát về quận Bình Th y, TPCT 2.7 .3 2.7 .3. 1 Vị trí địa lý Quận Bình Th y được thành lập theo Nghị định 05/2004/NĐ-CP ng y 02/01/2004 của Chính Phủ Hình 2.6: Vị trí địa lý quận Bình Th y Bình Th y là một trong các quận trung tâm của Thành phố Cần Thơ  Bắc và T y Bắc... độc hại, chất thải rắn y tế được chia làm 2 loại: 2 .3. 1 Chất thải thông thường Các chất thải ra từ hoạt động sinh hoạt, hoạt động hành chính, một số vật liệu không có y u tố nguy hại (chai dịch truyền chứa đựng dung dịch huyết thanh ngọt, huyết thanh mặn…; các loại bao gói nilon và một số chất nhựa khác; một số vật liệu gi y, th y tinh không dính máu, dịch truyền…) 2 .3. 2 Chất thải nguy hại Phế thải phẫu... viện khoa trước đ y có liên quan 3. 3.2 Phương pháp khảo sát thực địa Tiến hành điều tra khảo sát các khu đất dự kiến x y dựng nhà m y xử lý 3. 3 .3 Phương pháp đánh giá, phân tích tổng hợp tài liệu Từ các số liệu thu thập và điều tra được, áp dụng công thức tính để dự báo diễn biến về số lượng CTRYT cho quận Ninh Kiều, Bình Th y và Cái Răng đến năm 2025 3. 3.4 Phương pháp ý kiến chuyên gia Thông qua các... chữa bệnh; Bộ Y tế; Viện Kiến trúc; Quy hoạch đô thị và nông thôn, Bộ X y dựng, 2010) Hình 2 .3: Mức độ phát sinh CTNH y tế theo các vùng kinh tế Lượng CTNH y tế phát sinh khác nhau giữa các loại cơ sở y tế khác nhau Các nghiên cứu cho th y các bệnh viện tuyến trung ương và tại các thành phố lớn có tỷ lệ phát sinh CTNH y tế cao nhất Tính trong 36 bệnh viện thuộc Bộ Y tế, tổng lượng CTNH y tế cần được xử . nguy hại 17 2.6.1. Thiêu hủy 17 2.6.2. Khử trùng 17 Mục lục Bùi Thị Trúc Linh, QLMT K36 iv 2.6.3. Chôn lấp 18 2.6.4. Đóng rắn 18 2 .7. Tổng quan về địa điểm nghiên cứu 19 2 .7. 1. Khái. khí 6 2.4 .5. Ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng 7 2 .5. Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế ở Việt Nam 10 2 .5. 1. Phát sinh chất thải rắn y tế 10 2 .5. 2. Quản lý chất thải rắn y tế hiện nay ở Việt. Răng 24 4.1.1. Thu gom và vận chuyển 24 4.1.2. Quản lý 25 4.2. Dự báo lượng CTRYT đến năm 20 25 27 4.2.1. Dự báo số lượng giường bệnh 27 4.2.2. Dự báo lượng chất thải rắn y tế 29 4.3. Quy hoạch