Thiếu máu thiếu sắt? ThS. Hồ thị Tuyết Trường Đại học Y-Dược Cần Thơ / ngày 1-2 mg/ngày 1-2 mg/ngày Sự phân bố sắt thể 10-20 mg/ngày Nguồn cung cấp sắt Sắt Heme: nguồn gốc động vật Fe2+ Săt không heme: nguồn gốc thực vật Fe+3 Hấp thu sắt Ai bị thiếu máu thiếu sắt? ĐỐI TƯỢNG • Trẻ em: – – 24 tháng: 60% – < tuổi • Người lớn – Phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ – Phụ nữ mang thai Tăng nhu cầu Chảy máu rỉ rả Nguy hiểm ? ĐIỀU TRỊ • Nguyên nhân • Bù sắt – Muối sắt (u): sắt II, sắt hữu dễ hấp thu – Tăng hấp thu Fe: vitamin C – Liều • Trẻ: – 6mg/kgP/ngày • NLớn: 200 – 250mg/ngày – Thời gian: – 12 tuần • Truyền máu: bn TM nặng Đánh giá hấp thu sắt 1. Dựa vào sắt huyết 2. 200 - 400 mg / ngày 3. Đo sắt huyết sau 2-4 sau uống sắt • Hiệu điều trị – – ds: HCL ↑ – w: Hb ↑ #1g/dL – Sau – 2ws: Hb không tăng • Xem lại chẩn đoán TMTS? • Tiếp tục chảy máu? • Không tuần thủ điều trị? • Không hấp thu sắt? Tác dụng phụ viên sắt • Se niêm mạc đường tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, táo bón tiêu chảy – Tiêu phân đen (xám) → uống bữa ăn → tăng liều dần ĐIỀU TRỊ TMTS • UỐNG TẤN CÔNG: – 200 mg sắt/ ngày/ uống trước ăn (có thể chia lần uống) – Thời gian? • 14 days + (Hg bình thường – Hg bệnh nhân) x DUY TRÌ: nửa liều công – tháng • CHÍCH: – Nếu BN không uống – Không hấp thu – Bổ sung nhanh – 50 - 100 mg ngày – I.v, I.m phải chích BV – Lượng sắt cần chích (mg) = (15 - Hb/g%/) x P (kg) x •10% sắt hấp thu ngày Hb HCL Bình thường Sắt giảm Giảm tổng hợp HC TMTS Cung cấp sắt Ức chế hấp thu sắt Bệnh lý giảm hấp thu Chảy máu rỉ rả Phòng ngừa? PHÒNG NGỪA • Bổ sung viên sắt • Tẩy giun định kỳ, VS môi trường… • Giáo dục dinh dưỡng thực đa dạng hóa bữa ăn • Tăng cường sắt vào thực phẩm. • Phát điều trị sớm TMTS • Quản lý sức khỏe khám bệnh định kỳ . Thiếu máu thiếu sắt? ThS. Hồ thị Tuyết Trường Đại học Y-Dược Cần Thơ 1-2 mg/ngày 1-2 mg/ngày / ngày Sự phân bố sắt trong cơ thể 10-20 mg/ngày Nguồn cung cấp sắt Sắt Heme: nguồn. Fe +3 Hấp thu sắt Ai bị thiếu máu thiếu sắt? ĐỐI TƯỢNG • Trẻ em: – 6 – 24 tháng: 60% – < 5 tuổi • Người lớn – Phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ – Phụ nữ mang thai Tăng nhu cầu Chảy máu rỉ rả Nguy. động và học tập. • Phụ nữ mang thai: ↑ tỉ lệ tử vong mẹ, ↑ TV trẻ sơ sinh, SDD bào thai, thiếu máu sơ sinh, tăng tỉ lệ SDD.  phát hiện và điều trị bệnh sớm. Làm sao phát hiện? HỒNG CẦU Màu