Đang tải... (xem toàn văn)
Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM ) Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật ( BGM )
BỘ Y T Ế TR Ư Ờ N G Đ ẠI HỌ C Dược H À N Ộ I PH Ù N G L IÊ N H Ư ƠN G Bước ĐÍU NGHICN cứu Bkĩ THUỐC CHỮA BễNH GRN M$T (BGM) (KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ 1997-2002) Ngưcri hướng dẫn; TS. vũ VĂN ĐIỂN TS. TR ẦN LƯ U VÂN H lỂ N Nod thực hiện: Bộ môn Dược học cổ truyền Trường Đại học Dược Hà Nội Phòng Đông y thực nghiệm Viện YHCrViệt Nam Thời gian thực hiện: Từ 2/2002 đến 5/2002 HÀ NỘI 5-2002 Lời cảm ơn Vớì ìòng kính trọng và biết ơn sâu sắc nhất, tôi xin chân thành cảĩTt ơn: TS. Vũ Văn Điền TS. Trần Lưu Vân Hiền Những người thầỵ đã trực tiếp hướng dẫn, dành rìhiều công sức ưà thời gian truỵỉền thụ nhữrtg kiến thức quỷ báu cho tôi trong suốt quá trỉnh thực hiện và hoàn thành khóa luận nờy. Khi triển khai thực hiện íuận văn tôi /uôn nhận dược sự giúp đỡ quỷ báu của Bộ m ôn Dược học cổ truyền, phòng Đông y thực nghiệm-Viện YHC T Việt Nam đặc biệt !à PGS.TS Phạm Xuân Sinh, CN. Tạ Thị Phòng, CN. Trần Lệ Dung, những người đõ tận tình giúp đở tôi trong quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến các thầỵ cô giáo ưà cán bộ nhân viên bộ môn Dược học cổ truỵền, phòng Đông y thực nghiệm-Viện YHCT Việt Nam. Hà Nội ngày 2 8 tháng 5 năm 20Ồ2 Sinh uiên Phùng Liên Hương MỤC LỤC Trang ĐẶT VÂN ĐỂ 1 PHẦN 1: TỔNG QUAN 2 1.1. Vài nét đại cương về bệnh gan mật 2 1.1.1. Theo Y học hiện đại 2 1.1.2. Theo Y học cổ truyền 4 1.2. Tóm tát đặc điểm của bài thuốc chữa bệnh Gan mật 7 1.2.1. Công thức bài thuốc 7 1.2.2. Tóm tắt đặc điểm của các vị thuốc trong bài thuốc 7 PHẦN 2: THỰC NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ 16 2.1. Nguyên vật liệu và phương pháp thực nghiêm 16 2.1.1. Nguyên liệu 16 2.1.2. Súc vật thí nghiệm 16 2.1.3. Hóa chất, dụng cụ, máy 17 2.1.4. Phương pháp nghiên cứu 17 2.2. Thực nghiệm, kết quả và nhận xét 19 2.2.1. Nghiên cứu về hóa học 19 2.2.2. Nghiên cứu về tác dụng dược lý 32 2.3. Bàn luận về kết quả nghiên cứu 39 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO 41 KÝ HIỆU - CHỮ V Ế T TẮT TRONG LUẬN VĂN Anti-HBs : Kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B BGM : Bài thuốc chữa bệnh Gan mật HAV : Virus viêm gan A HBV : Virus viêm gan B HCV : Virus viêm gan c HDV : Virus viêm gan D HEV : Virus viêm gan E HbsAg : Kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B MDA : Maỉonyl dialdehyde NSl : Nước sắc 1:1 (1 gam dược liệu/ml) NS2 : Nước sắc 2:1 (2 gam dược liệu/ml) POL : Peroxy hóa lipit YHCl' :Y học cổ truyền YHHĐ : Y học hiện đại ĐẶT VẤN ĐỂ « Gan là một tạng lớn nhất của cơ thể, giữ nhiều chức nâng quan trọng. Là trung tâm chuyển hóa, gan chịu rất nhiều ảnh hưởng bởi các chất từ bên ngoài đưa vào cơ thể, chính vì vậy các bệnh về gan mật khá phổ biến và ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của con người. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến các bệnh về gan mật, trong đó nguyên nhân hàng đầu là virus đặc biệt là virus viêm gan B. Viêm gan virus B không những là một trong 10 bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất mà còn là một trong 10 bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ tử vong cao nhất, với 1-2 triệu người chết hàng năm (WHO-1996) [36]. ước tính trên toàn cầu có khoảng 350 triệu người mang virus viêm gan B mạn tính, 3/4 trong sô' này ở châu Á [35], Theo điều tra của Bộ Y tế Việt Nam, ở nước ta có khoảng 12-16 triệu người mang virus viêm gan B, tỷ lệ người mang HBsAg dao động từ 15-20% dân số, tức là nằm trong vùng lưu hành dịch cao [11]. Còn các bệnh về gan mật do các nguyên nhân khác ít gặp hcfn, khả năng điều trị cao hơn và ít để lại hậu quả nghiêm trọng hơn. Trong những năm gần đây, Y học hiện đại đă có nhiểu bước tiến trong lĩnh vực phòng và điều trị viêm gan do virus. Nhiều loại thuốc điệt virus điều trị căn nguyên của bệnh ra đời như Interferon, Lamivudin, Famciclovir tuy nhiên hiệu quả điểu trị của các thuốc trên không ổn định, thuốc có nhiều tác dụng phụ, mặt khác thuốc rất đắt không phù hợp với phần lớn bệnh nhân ở nước ta. Vì vậy việc khai thác kho tàng quý báu của YHCT với những lý luận trị liệu độc đáo và bề dày của thực tiễn l âm sàng trong việc nghiên cứu và sử dụng các thuốc có nguồn gốc tự nhiên đang rất được quan tâm [11], Với mong muốn góp phần tìm ra được những bài thuốc hay có thể áp dụng trong phòng và hỗ trợ điểu trị viêm gan, chúng tôi thực hiện đề tài "Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật" (BGM) với nội dung: - Định tính một số nhóm chất đặc trưng trong nước sắc bài thuốc. - Phân tích một sô nhóm hợp chất bằng sắc ký lớp mỏng có đối chiếu với các vị trong bài thuốc. - Thử độc tính cấp của bài thuốc. - Đánh giá tác dụng chống oxy hóa in vitro của bài thuốc. - Đánh giá tác dụng bảo vê tế bào gan của bài thuốc. PHẦN 1: TỔNG QUAN 1.1. VÀI NÉT ĐẠI CƯƠNG VỂ BỆNH GAN MẬT Gan là một tạng lớn nhất của cơ thể có trọng lượng 1200-1500 gam. Gan vừa là một tạng nội tiết, vừa là một tạng ngoại tiết, vừa là kho dự trữ nhiẻu chất lại vừa là trung tâm chuyển hóa và chống độc của cơ thể, gồm khoảng 300 loại men với khả năng đồng hóa rất lớn. Gan thực hiện nhiều chức năng [25]: -Chức năng chuyển hóa: gan đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóa gluxit, lipit, protit giúp cơ thể duy trì nồng độ đường trong máu, thải trừ NH3 dưới dạng urê, tổng hợp các protein tham gia vào quá trình đông m áu -Chức nãng bảo vệ và khử độc: gan biến đổi tính chất và loại trừ ra khỏi cơ thể những chất độc sinh ra từ quá trình thoái hóa hay ngảu nhiên lọt vào cơ thể bằng cách cố định và thải trừ thông qua một loạt các phản ứng hóa học và bài tiết mật. -Chức năng tạo và bài tiết mật: mật được sản xuất ở gan và bài tiết vào ruột ưung bình mỗi ngày đêm là 1-2 lít, gồm muối mật và các thành phần khác bài tiết theo mật trong đó có sắc tố mật. Muối mật có vai trò quan trọng trong tiêu hóa và hấp thu li pit cũng như các chất hòa tan trong lipit như vitamin A,D,E,K. -Chức năng dự trữ: gan được coi là kho sinh học điều hòa cấu trúc và hoạt động chức năng của cơ thể, là kho dự trữ các vitamin tan trong dầu, vitamin B,2, sát. Gan cũng là tạng nhận được nhiều máu nhất trong cơ thể, mỗi phút có tới 1500ml, lượng máu dự trữ của gan có thể lên tới 1 lít. 1.1.1. Theo Y học hiện đại Các bệnh về gan mật bao gồm nhiều thể bệnh phức tạp và đo nhiều nguyên nhân gây nên: virus, kỹ sinh trùng (amip, giun), nhiễm độc, thuốc, rượu, tự miễn, sỏi [24, 25, 26] .trong đó viêm gan do virus được xếp đứng đầu về tỉ lệ nhiễm cũng như số bệnh nhân tử vong hàng năm, đặc biệt là virus viêm gan B được quan tâm nhiểu nhất bởi tỉ lệ nhiễm và những hậu quả nặng nề của nó và cho đến nay vẫn chưa có tíiuốc điều trị đặc hiệu. Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới năm 1996, trên thế giới có khoảng 2 tỷ người đã nhiễm HBV, trong đó có hofn 350 triệu nguời (nêng châu Á có trên 200 triệu người) mang virus mạn tính [35]. Việt Nam là nước nằm trong vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao, theo báo cáo của Đào Đình Đức và cộng sự (1997) tỷ lệ mang HBsAg (kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B) là 14% dân số. Theo điều tra của Trịnh Thị Ngọc năm 2001 tại Viện Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới trên 685 bệnh nhân [11] Tổng số bệnh nhân Số lượng % Viêm gan cấp Sô' lượng Viêm gan mạn Số lượng % Xơ gan SỐ lượng Tổng số 685 425 160 73 Nhiễm HBV 565 82,5 341 80,2 151 94,4 73 100 Nhiễm HAV 114 16,6 104 24,5 3,8 5,5 Nhiễm HCV 91 13,3 46 10,8 42 26,3 4.1 Nhiễm HEV 58 8,5 1,9 2,7 Nhiễm HDV Như vậy tỷ lệ bệnh nhân nhiễm HBV rất cao và HBV gây ra những hậu quả nặng nề: viêm gan mạn hoạt động, xơ gan và ung thư tế bào gan. Vấn đề điều trị viêm gan do virus vẫn còn gặp rất nhiều khó khăn, nói chung chưa có thuốc đặc trị cho hiệu quả điều trị chắc chắn. Đối với viêm gan virus cấp thì mục tiêu điều trị là làm giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm, hạn chế tiến triển xấu thành viêm gan ác tính hoặc chuyển thành viêm gan mạn, xơ gan và ung thư gan, thường sử dụng kết hợp các biện pháp điều trị [11], [24]: - Bất động nghỉ ngơi trong giai đoạn cấp vì ở tư thế nằm nghỉ dòng máu qua gan sẽ được tăng lên 25-30%. Các nhà nghiên cứu đều cho rằng trong bệnh viêm gan, tuần hoàn qua gan giảm rõ rệt do sự ứ trệ máu ở các xoang gan, cản trở dòng máu vào gan và từ gan ra. Chính nguyên nhân này đã làm cho việc nuồi dưỡng gan kém đi nhiều dẫn tới thoái hóa và hoại tử tế bào gan. - Đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý: tăng đường, tăng đạm, giảm mỡ động vật và tăng cường Vitamin; kiêng bia rượu và các chất có ảnh hưởng xấu tới gan. - Các thuốc lợi mật, lợi tiểu, giảm men transaminase, vitamin. Đối với viêm gan do virus mãn tính, bên cạnh các biện pháp điều trị trên thì việc sử dụng các thuốc tác động vào cơ chế miên địch và kháng virus là rất cần thiết. Một số thuốc đã được nghiên cứu và sử đụng: - Nhóm thuốc điều hoà miễn dịch: Levamisole, Thỵmogen, Interleukin 2, Interleukin 12, Anti-HBs đa dòng và đofn dòng, - Nhóm thuốc kháng virus: Lamivudin, Famciclovir, Adefovir dipivoxil, Ohgonuc, Ribavinn. - Nhóm Interferon: vừa có tác dụng kháng virus vừa có tác dụng điều hòa miễn dịch, có ba loại Interferon a,ß,y. Hiện nay trên thị trường chỉ lưu hành các biệt dược của Interferona-2a và Interferona-2b. cả 2 loại đều cho hiệu quả điêu trị như nhau nhưng đã có thông báo về tỷ lệ kháng lại Interferona-2a cao hcfn Interferona-2b. Tuy nhiên hiệu quả điều trị của các thuốc trên chưa ổn định và có nhiều tác dụng phụ, về mặt giá thành các thuốc trên còn rất đắt khó có thể áp dụng rộng rãi cho các nước có nền kinh tê còn thấp như nước ta. Chính vì vậy nhiều công trình nghiên cứu đã tập trung vào việc tìm kiếm các loại thuốc có tác dụng điều trị, ít tác dụng phụ từ nguồn dược liệu trong nước. Nhiều Nam dược đã được ứng dụng trong điều trị viêm gan: Nhân trần, Bồ bồ, Cà gai leo (biệt dược Haina), Chó đẻ răng cưa, Ngũ vị tử (biệt dược Portec, RB 25), Actiso (biệt được Chophyton) [10], [11]. Khi nghiên cứu vế gốc tự do trong cơ thể người ta thấy rằng quá trình peroxy hoá mạnh mẽ ở gan đã làm bất hoạt các men, làm tăng tính thcùĩì của màng, phá vỡ tính nguyên vẹn của màng tế bào. Nhiều chất độc hướng gan đều là các chất thân oxy hóa do đó người ta dùng các chất chống oxy hóa để bảo vệ gan. VI các chất chống oxy hóa phản ứng với các gốc tự do của những chất độc hướng gan tạo ra dạng gốc bền có hoạt tính oxy hóa thấp không còn khả năng kéo dài phản ứng gốc và khcfi mào quá trình POL. Hiện nay các chất chống oxy hóa đã được xếp vào nhóm các thuốc bảo vệ gan [21], 1.1.2. Theo Y học cổ truyền [5], [11] Các chứng bệnh về gan mật được đề cập nhiều trong Đông y là chứng Hoàng đản và Hiếp thống. Chứng Hoàng đản với những biểu hiện lâm sàng là vàng da, vàng mắt khi liên hệ với những bệnh lý trong YHHĐ có thể thấy đó là một dấu hiệu quan trọng chỉ điểm về các bệnh gan - mật thường xuất hiện trong các trường hợp tắc mật, viêm gan cấp hoặc các đợt tiến triển của viêm gan mạn. Ngoài ra một dấu hiệu cơ năng nữa thường gặp trên lâm sàng là người bệnh hay có biểu hiện đau tức vùng hạ sườn phải, triệu chứng này được mô tả trong Đông y ở chứng bệnh Hiếp thống. Người thầy thuốc Đông y đã vận dụng lý luận này để đưa ra những nguyên lý, phương pháp điểu trị và lựa chọn hay xây dựng những bài thuốc phù hợp với từng thé bệnh lâm sàng. Chứns Hoàne đần trone Đôns V ^Nguyên nhân dẫn đến chứng Hoàng đản chủ yếu do người bệnh cảm nhiễm phải ngoại tà mà hàng đầu là yếu tố thấp và nhiệt. Chứng Hoàng đản do thấp nhiệt được gọi là Dương hoàng. Đông y cho ràng thấp nhiệt từ bên ngoài xâm nhập vào cơ thể ảnh hưởng tới trung tiêu làm rối loạn chức nâng vận hóa của tỳ vị. Đồng thời thấp nhiệt không được sơ tiết còn ảnh hưởng tới can đởm làm can mất sơ tiết dẫn tới đởm dịch tràn ra ngoài ngấm vào bì phu và đưa xuống dưới bàng quang, trên lâm sàng xuất hiện da vàng, mắt vàng và đi nước tiểu vàng. Những người ăn uống không điều độ thường hay uống rượu quá nhiều cũng ảnh hưởng tới chức nâng vận hóa của tỳ vị dẫn tới thấp trọc nội sinh, lâu ngày uất mà hóa nhiệt ảnh hưởng tới chức năng sơ tiết của can đởm cũng dẫn tới Hoàng đản. Ngoài ra ở những người mắc bệnh mạn tính kéo dài, dương khí của tỳ vị bị tổn thưcrng dẫn đến tỳ vị hư hàn cũng gây ảnh hưỏíng đến chức năng vận hóa của tỳ. Tỳ hư sẽ đưa đến thấp trọc nội sinh. Hàn thấp uất ngưng lại ở trung tiêu, cũng đưa tới đởm dịch ngấnti ra ngoài bì phu mà xuất hiện Hoàng đản, gọi là Âm hoàng. *Phương pháp trị liệu; - Thể thấp nhiệt uẩn kết, nhiệt nặng hcín thấp, phép điều trị là thanh nhiệt, lợi thấp, thoái hoàng. Có thể dùng bài thuốc cổ phương “Nhân trần cao thang” gia vị. - Thể thấp nhiệt uẩn kết, thấp nặng hctti nhiệt, phép điều trị là lợi thấp, hóa trọc, thanh nhiệt, thoái hoàng. Có thể dùng bài thuốc cổ phưcttig “Nhân trần tứ linh tán” gia giảm. 1.1.22. Chứnữ Hiếp thổns *NguyẺn nhản: Hiếp thống có liên quan chặt chẽ với chức năng của tạng phủ can đởm. Trong Đông y đặc tính của tạng can là điều đạt, đởm có chức năng sơ tiết. Bỏd vậy khi can khí thăng giáng thất thường, đởm dịch sơ tiết bị rối loạn làm cho mạch lộ khồng thông, huyết ứ đình ngưng hoặc kinh mạch mất sự nuôi dưỡng đều có thể là nguyên nhân dẫn đến Hiếp thống. Chứng Hiếp thống có thể khái quát thành hai loại Hư và Thực. Thực chứng có thể phân thành khí ngưng, huyết ứ, can đởm thấp nhiệt. Hư chứng có thé phân thành âm hư, dương hư. ’^Phưcmg pháp điều trị: - Thể khí ngưng, đa phần có quan hệ mật thiết với tình chí bị tổn thương làm cho can khí uất kết, phép điều trị là sơ can lý khí. Có thể dùng bài thuốc cổ phương “Sài hồ sơ can tấn”. - Thể huyết ứ, phép điều trị là hoạt huyết khứ ứ. Có thể dùng bài thuốc cổ phưcttig “ Huyết phủ trục ứ thang”. - Thể can đởm thấp nhiệt, phép điều trị là thanh nhiệt, lợi thấp. Có thể dùng bài thuốc cổ phương “Lx>ng đởm tả can thang”. - Thể âm hư nội nhiệt, phép điều trị là tư âm, dưỡng can. Có thể dùng bài thuốc cổ phưcttig “Nhật quán tiễn”. Song song với những bước tiến mới trong YHHĐ về cơ chế bệnh sinh cũng như thuốc điều trị, nhiều bài thuốc Đông y cũng đã được nghiên cứu và cho kết quả khả quan [9], [11]: - Năm 1983 bệnh viện Trung y-Hà Bắc-Trung Quốc sử dụng bài thuốc “Kháng nguyên thang” : Đưcíng quy lOg, Sài hồ lOg, Hổ trưcíng 15g, Bạch truật lOg, Bạch linh 15g, Nhân trần 20g, Bạch hoa xà thiệt thảo 20g, Cam thảo 6g. Điều trị trên 123 ca viêm gan B mạn tính 4-6 tháng, kết quả ổn định 90%. - Năm 1984, Vương Dục Quần - Học viện Trung y- Thượng Hải - Trung Quốc sử dụng bài thuốc “Sơ can kiện tỳ thang” gồm: Sài hổ I2g, Uất kim 15g, Chỉ xác 12g, Trần bì 12g, Sâm cát lâm 15g, Xuyên khung 12g, Bán hạ chế 12g, Phục linh 15g, Bạch truật 15g, Hoàng cầm 15g. Điều trị 102 ca viêm gan B mạn tính 4 tháng, kết quả hết triệu chứng lâm sàng, chức năng gan trở về bình thường, HBsAg trở về âm tính 23 ca (22,55%). - Nãm 1987, trên tạp chí Trung dược - TQ số 9-60. Học viện Trung y-Trung Quốc đã cồng bố sử dụng “Viên cam thảo”điều trị 330 ca viêm gan B mạn tính đạt kết quả tốt 11%. - Năm 1982 Nguyễn Nhược Kim và cộng sự tại Viện Y học cổ truyền Việt Nam đã điều trị thăm dò 21 bệnh nhân viêm gan mạn tính và xơ gan bằng bài thuốc cổ phưcmg Tiêu dao với thời gian 3 tháng thấy có sự cải thiện đáng kể một số chỉ tiêu lâm sàng và sinh học. - Năm 1997, Hồ Hải Nam và cộng sự nghiên cứu bài thuốc viêm gan 96 với thành phần có: Nhân trần, Chi tử, Đại hoàng, Uất kim, Thảo quyết minh được điều chế dưới dạng cao lỏng với liều lượng 50ml/ngày điều trị trên 60 bệnh nhân có kết quả làm giảm ưiệu chứng lâm sàng, giảm men gan AST và ALT. - Năm 2000, Trần Lưu Vân Hiền và cộng sự đã công bố kết quả nghiên cứu tác dụng bảo vê và điều trị gan chuột nhắt trắng trên thực nghiệm được gây độc bằng CCI4 của bài thuốc Viêm gan-là bài thuốc kinh nghiệm của Viện Y học cổ truyển Việt Nam gồm có 7 vị: Chó đẻ răng cưa, Ngũ vị tử, Rau má, Đại hoàng, Nhân trần, Mã đề, Uất kim. Qua nghiên cứu trên thực nghiêm, các tác giả đưa ra nhận xét là dịch nước sắc bài thuốc tham gia vào cơ chế chống viêm, giải độc làm giảm huỷ hoại tế bào gan qua giảm men gan. [...]... sắc (NS), Flavonoid Nhân trần (NT), Flavonoid Thiên thảo (TT), Flavonoid Hoa hoè (HH) - Hiện màu: soi u v ở bước sóng 366 nm, hơi amoniac đặc - Hệ dung môi: khảo sát trên 5 hệ dung môi: Hệ (1 ) E thylacetat: M etanol: nước (1 00 : 17 : 1 3) Hệ (2 ) Cloroform : Metanol ( 9 :1 ) Hệ (3 ) E thylacetat: Acid formic : Cloroform ( 2 : 1 :2 ) Hệ (4 ) Ethylacetat: B utanol: Acid acetic : Nước (5 :2 :2 : 1) Hệ (5 ) Toluen... Alcaloid nước sắc (NS), Alcaloid Hoàng bá (HB) - Hiện màu: soi u v ở bước sóng 366 nm, phun thuốc thử Dragendoff - Hệ dung môi: khảo sát trên 5 hệ dung môi: Hộ (1 ) Toluen : Aceton : M etanol: NH 3đặc (4 5:45:7: 5) Hệ (2 ) Cloroform : Metanol (9 : 1) Hê (3 ) Cloroform : M etanol; NHsđặc (5 0:9: 1) Hệ (4 ) Toluen : Ethylacetat: Aceton : Acid formic (5 :2:2: 1) Hệ (5 ) n-B utanol: Acid acetic : Nước (7 :1: 2) Trong các hệ... sắc (NS), Coumarin Đưcỉng quy ( Q) - Hiên màu: soi u v ở bước sóng 366 nm, phun đung dịch iod-kali iodid - Hệ dung môi: khai triển trên 4 hệ dung môi: Hệ (1 ) Cloroform : Methanol (9 ; 1) Hệ (2 ) Benzen : Ethylacetat (9 : 1) Hệ (3 ) Cloroform ; Ethylacetat (1 : 1) Hệ (4 ) Cyclohexan : Ethylacetat (3 : 1) Trong các hệ dung môi trên, hệ (1 ) tách tốt hơn cả, kết quả được ghi lại ò hình 2.5, bảng 2.5 (trang 3 0) Bảng... đây (2 00 2) bệnh viện Thanh Nhàn đã nghiên cứu bài thuốc gồm các vị chó đẻ răng cưa, cỏ nhọ nồi và cây chua ngút mang tên “Bổ gan tiêu độc Liv-94” Qua nghiên cứu bước đầu xác nhận thuốc có tác dụng bảo vệ chức năng gan 1.2.TÓM TẮT ĐẶC ĐIỂM CỦA BÀI THUỐC CHỬA BỆNH GAN MẬT 1.2.1 Công thức bài thuốc; Căn cứ vào công nâng, chủ trị của các vị thuốc và lý luận của Y H C r, chúng tôi đã xây dựng nên bài thuốc. .. giờ - Chất phân tích: Iridoid nước sắc (NS), Iridoid Sinh địa (S ), Iridoid Chi tử (CT) - Hiện màu: soi u v ở 366 nm, phun dung dịch ethanol 10% trong H 2SO4 đặc - Hệ dung môi: khảo sát trên 3 hệ dung môi: Hệ (1 ) Cloroform : M ethanol: Nước (6 :4: 1) Hệ (2 ) Xyclohexan : Ethylacetat (3 : 7) Hệ (3 ) n-butanol: Acid acetic : Nước (4 :1: 5) Trong các hệ dung môi trên, hệ (2 ) tách tốt hcfn cả, kết quả được ghi lại... 10 ”c trong 1 giờ - Chất phân tích:Curcumin nước sắc (NS), Curcumin Uất kim (UK) - Hiện màu: phun dung dịch hỗn hợp gổm 15 ml acid boríc 3% và 5 ml acid oxalic 10 % - Hệ dung môi: khảo sát ừên các hệ đung môi: Hệ (1 ) Benzen : Acid acetic (9 : 1) Hệ (2 ) Cloroform : Acid acetic (9 : 1) Hệ (3 ) Benzen : Ethylacetat (7 : 3) Trong các hệ dung mồi trên, hệ (2 ) tách tốt hơn cả, kết quả được ghi lại ở hình 2 6 ,bảng... Máy đo quang ELx 800 (M ), máy sinh hóa Cobas Mira Plus (Thuỵ S ), máy li tâm lạnh lEC Centra MP 4R (M ) tại Labo Đông y thực nghiệm-Viện Y H C r Việt Nam - Máy cất thu hôi dung môi Buchi (Thuỵ S ) tại labo bộ môn Dược học cổ truyền-Trường Đại học Dược Hà Nội 2.1.4 Phưcmg pháp nghiên cứu 2.1.4.1 Nehiên cứu về hóa hoc - Định tính một số nhóm hợp chất chính có trong nước sắc bài thuốc: Dùng các phản... 1-Nhân trần 2-Bạch thược 3-Thiên thảo 4-Đưofng qui 5-Uất kim 6 -Hoa hòe 7-Chi tử 8 -Hoàng bá 9-Sinh đia Hình 2.1: Các vị thuốc trong bài thuốc Bài thuốc được nghiên cứu dưới dạng nước sắc 1:1 (1 gam dược liệu/1ml nước sắc) và nước sắc 2:1 (2 gam dược liệu/lm l nước sắc) 2,1.2 Súc vật nghiên cứu Sử dụng chuột nhắt trắng chủng Swiss có trọng lượng 18-25g gồm cả 2 giống, khỏe m ạnh, bình thường do Viên vê sinh... ++ Thuốc thử Ninhydrin - (- ): Phản ứng âm tính (+ ): Phản ứng dưcíng tính (+ ): Phản ứng hcfi rõ {+ +): Phản ứng rõ (+ + + ): Phản ứng rất rõ Sơ bộ kết luận Có Flavonoid Có Alcaloid Không có Saponosid Không có Glycosid tim Có Coumarin Có Iridoid Có Curcumin Có chất béo Có acid hữu cơ Có acid amin Nhận xét: Qua các phản ứng định tính những nhóm hợp chất trên, sơ bộ kết luận trong nước sắc của bài thuốc. .. hóa in vitro của bài thuốc) Các chỉ tiêu đánh giá - Trọng lượng và tình trạng chung của chuột, đại thể gan chuột - Hàm lượng MDA trong gan chuột - Hoạt độ men gan trong huyết thanh chuột 2.ỉ 4.2.5 Phươns vháp xử lý kết quả nehiên cứu: \22\ Kệ't quả nghiên cứu được xử lý theo phương pháp Student-Fisher,sử dụng test t 2.2 THựC NGHIỆM, KẾT QUẢ VÀ NHẬN XÉT Chuẩn bị nước sắc bài thuốc: Các vị thuốc được cân . điểu trị viêm gan, chúng tôi thực hiện đề tài " ;Bước đầu nghiên cứu bài thuốc chữa bệnh gan mật& quot; (BGM) với nội dung: - Định tính một số nhóm chất đặc trưng trong nước sắc bài thuốc. - Phân. mang tên “Bổ gan tiêu độc Liv-94”. Qua nghiên cứu bước đầu xác nhận thuốc có tác dụng bảo vệ chức năng gan. 1.2.TÓM TẮT ĐẶC ĐIỂM CỦA BÀI THUỐC CHỬA BỆNH GAN MẬT 1.2.1. Công thức bài thuốc; Căn. nguyên bề mặt virus viêm gan B BGM : Bài thuốc chữa bệnh Gan mật HAV : Virus viêm gan A HBV : Virus viêm gan B HCV : Virus viêm gan c HDV : Virus viêm gan D HEV : Virus viêm gan E HbsAg : Kháng nguyên