TRƯỜNG TRUNG CẤP ÂU VIỆT Trụ sở : 371 NGUYỄN KIỆM, P.3 , Q.GÒ VẤP, TP.HCM Website : auviet.edu.vn Email : auvietsaigon@yahoo.com Điện thoại : 086.278.0083 – 086.271.8664  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP (Hệ TCCN khoa 2009 – 2011 nghành Dược) Bệnh viện An Bình Công ty dược Sài Gòn - SAPHARCO Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm 2/9 - NADYPHAR Họ & tên GVHD : Nguyễn Thị Ánh Nguyệt Bùi Thị Thùy Phương Phan Thị Hiệp Tên học viên : Phan Thục Như Ngày sinh : 07/03/1991 Nơi sinh : Đồng Tháp Lớp : 09DS-03C Thành phố Hồ Chí Minh Tháng 6/2011 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập tại khoa Dược ,thuộc chương trình đào tạo TCCN hệ chính quy trường Trung Cấp Âu Việt , em đã nhận được rất nhiều sự hỗ trợ từ nhà trường, đội ngũ giảng viên , cán bộ văn phòng và các bạn cùng khóa . Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn các giảng viên đã nhiệt tình giảng dạy , trang bị cho em kiến thức cơ bản vững chãi,các nhân viên cán bộ văn phòng tận tình chỉ dẫn và em xin cảm ơn nhà trường đã tạo điều kiện tốt nhất cho em được tiếp cận với thực tế qua chuyến thực tập ba tuần tại cơ sở sản xuất , nhà thuốc , nhà phân phối , khoa dược bệnh viện… từ đó kết hợp với kiến thức lý thuyết đã học trên lớp để vận dụng trong suốt quá trình thực tập góp phần giúp em hoàn thiện tốt kỹ năng nghề về cả hai mặt lý thuyết và thực hành một cách trọn vẹn nhất ! Xin cảm ơn Công ty dược Sài Gòn – SAPHARCO , Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm 2/9 – NADYPHAR và bệnh viện An Bình đã cho em cơ hội đến thực tập tại cơ sở. Tại đây , nhờ sự dẫn dắt của các anh/chị đã giúp em ôn lại lý thuyết bằng những câu hỏi thực tế, nắm bắt đươc quy mô hoạt động của công ty , bệnh viện… đây cũng chính là cơ hội cho em tiệp cận thực tiễn , vận dụng ly thuyết và giải đáp được những thắc mắc về nghề Dược, đồng thời biết thêm được rất nhiều điều bổ ích cho mình . Công ty , bệnh viện đã tạo điều kiện cho em được thực tập , học hỏi , quan sát cũng như tham gia vào một số công việc… đó là điều đặc biệt quan trọng và rất có ích cho một sinh viên sắp ra trường như em , em xin cảm ơn rất nhiều ! Bên cạnh đó, để hoàn thành tốt quá trình thực tập vừa qua em xin cảm ơn cô Nguyễn Thị Ánh Nguyệt , cô Bùi Thị Thùy Phương và cô chủ nhiệm Phan Thị Hiệp mặc dù các cô còn rất trẻ và cô Phương lần đầu tiên dẫn đoàn thực tập cũng đã không ngại nắng mưa dẫn dắt cả lớp chúng em đi thực tập , quản lý giờ giấc và dặn dò tận tình trong suốt quá trình ở công ty, bệnh viện . Cảm ơn tất cả các bạn học cùng khóa đã nhiệt tình giúp đỡ, chia sẻ kinh nghiệm và những kiến thức quý báu giúp mình hoàn thành tốt khóa học. Mặc dù em cố gắng hoàn thiện bài báo cáo với tất cả sự nỗ lực của bản thân, nhưng chắc chắn không tránh khỏi những thiếu sót, em kính mong các thầy cô chỉ bảo. Một lần nữa em xin gửi tới mọi người lời cảm ơn chân thành nhất ! 2 NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ THỰC TẬP 3 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN 4 LỜI MỞ ĐẦU Theo đánh giá của tổ chức y tế thế giới (WHO), công nghiệp dược Việt Nam ở mức đang phát triển. Việt Nam đã có công nghiệp dược nội địa, nhưng đa số phải nhập khẩu nguyên vật liệu, do đó nhìn nhận một cách khách quan có thể nói rằng công nghiệp dược Việt Nam vẫn ở mức phát triển trung bình - thấp( theo báo cáo Dược 2010) . Ngành dược VN chia làm 2 nhóm là : Tân dược và Đông dược . Trong những năm gần đây, Việt Nam ngày càng gia tăng việc chi tiêu về dịch vụ y tế, đặc biệt là chi tiêu cho dược phẩm. Hiện nay, nguyên vật liệu sản xuất dược trong nước phải nhập khẩu từ nước ngoài cho nên giá nguyên vật liệu đầu vào tăng do đó giá thành dược phẩm cũng tăng đáng kể vì vậy dược phẩm được xếp vào danh mục hàng hóa thực hiện bình ổn giá của Chính phủ. Trình độ kỹ thuật, công nghệ sản xuất thuốc đang được đầu tư và phát triển có quy mô. Trong số 174 cơ sở sản xuất tân dược,có 59 cơ sở đạt tiêu chuẩn GMP (thực hành tốt sản xuất thuốc) các doanh nghiệp hiện nay đang nâng cấp các dây chuyền hiện đại theo tiêu chuẩn quốc tế … ( số liệu năm 2010 ) Ngoài việc sản xuất thuốc ra thì việc bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc điều trị cho người bệnh cũng là một khâu rất quan trọng. Người bán thuốc phải có những kiến thức, am hiểu sâu về thuốc để có thể giúp người mua thuốc sử dụng thuốc hợp lí, đúng cách, để có thể đạt được hiệu quả điều trị cao trong khi dùng thuốc. Qua quá trình thực tập tại 3 cơ sở thì em đã được đến thực tập tại các nơi đạt tiêu chuẩn GMP , GDP , GSP , GLP và GPP : • Công ty đạt tiêu chuẩn GMP (thực hành tốt sản xuất thuốc), GSP (Thực hành tốt bảo quản thuốc), GLP (hệ thống an toàn chất lượng phòng thí nghiệm ) Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm 2/9 – NADYPHAR . • Cơ sở đạt tiêu chuẩn GDP(Thực hành tốt phân phối thuốc), GSP (Thực hành tốt bảo quản thuốc), GPP (thực hành tốt quản lý nhà thuốc ) Công ty dược Sài Gòn – SAPHARCO . • Cơ sở đạt tiêu chuẩn GSP (Thực hành tốt bảo quản thuốc ) GPP ( thực hành tốt quản lý nhà thuốc ) khoa Dược bệnh viện An Bình. Những năm gần đây, nền kinh tế - xã hội phát triển, mức sống của người dân được nâng cao, chi tiêu cho tiền thuốc hằng năm tăng lên. Với lợi thế về dân số đông và trẻ, Việt Nam là một thị trường tiêu thụ tiềm năng đối với các doanh nghiệp sản xuất thuốc trong nước cũng như đa quốc gia vì vậy ngành dược đóng 1 vai trò rất quan trọng trong quá trình phát triển đất nước. Việc cho sinh viên đi thực tập tại các cơ sở về Dược sẽ giúp cho sinh viên nắm được những kỹ năng, kiến thức mà mình đã được học trên lớp, giúp sinh viên trao rồi kinh nghiệm thực tiễn của mình, đồng thời cũng giúp cho sinh viên nhận thức được công viêc hiện tại cũng như sau này của mình khi tốt nghiệp và trở thành một nguồn nhân lực có trình độ phục vụ cho ngành dược Việt Nam . Có thể nói không có thành công nào mà không có sự trải nghiệm thực tế, sự tìm tòi sáng tạo của mỗi người sẽ góp phần mang lại sự thành công chung cho cả tập thể. Mong tất cả mọi người sẽ có những thành công của riêng mình trong học tập cũng như cuộc sống của mình. Chương I : 5 BỆNH VIỆN AN BÌNH Phần A : Lịch sử Bệnh viện An Bình  ( Địa chỉ 146, đường An Bình , P.7, Q.5 , TP.HCM ) Bệnh viện An Bình nằm trên một khu đất rộng 17.361 m 2 Giai đoạn đầu tiên của bệnh viện là một ngôi chùa của người Hoa, được xây từ năm 1892. Tại đây vào năm 1885 đã có những hoạt động nhân đạo : Khám bệnh và điều trị miễn phí dựa trên nền tảng y học cổ truyền . Do cầu ý ngày càng tăng nên bệnh viện đã bắt đầu xây dựng từ năm 1916. Đến năm 1945 đưa Tây y vào sử dụng và bắt đầu lấy tên là bệnh viện Triều Châu. Sau nhiều lần kiến thiết hiện đại , bệnh viện đã có bề mặt như hiện nay vào năm 1970. Năm 1978 , bệnh viện được công lập hóa trờ thành Bệnh viện An Bình, là bệnh viện đa khoa do sở y tế Thành Phố Hồ Chí Minh quản lý trực tiếp. Ngày 19/5/1994 Bệnh viện An Bình được vinh dự nhận trách nhiệm do Đảng bộ và chính quyền thành phố giao : “ Chăm lo sức khỏe cho nhân dân lao động nghèo của thành phố Hồ Chí Minh “. Và từ đó mang tên mới là Bệnh viện miễn phí An Bình . Sau khi trải qua hàng loạt các khó khăn nảy sinh như : kinh phí, cơ sở vật chất, trang thiết bị xuống cấp, thu nhập của cán bộ công nhân viên giảm sút Tháng 11/2001 Bệnh viện miễn phí An Bình được UBND TP.HCM quyết định chuyển Bệnh viện miễn phí An Bình thành bệnh viện có thu phí và đổi tên trở lại thành Bệnh viện An Bình cho đến nay . Song song đó bệnh viện tiếp tục khám chữa bệnh cho bệnh nhân có thẻ miễn phí, hay các người có thẻ bảo hiểm y tế; khám sức khỏe, chứng thực sức khỏe theo quy định nhà nước; khám giám định sức khỏe, giám định pháp y khi Hội đồng Giám định y khoa thành phố trưng cầu. Phần B : 6 Khoa dược Bệnh viện An Bình  I. Sơ đồ tổ chức khoa Dược bệnh viện An Bình : Trưởng khoa : DS. Võ Thị Kim Dung Khoa dược hoạt động theo mô hình trực tuyến ( Trưởng khoa trực tiếp quản lý) TRƯỞNG KHOA DƯỢC PHÓ KHOA DƯỢC TÁ TRƯỞNG HỆ THỐNG KHO (DS PHỤ TRÁCH KHO) DƯỢC LÂM SÀNG VÀ THÔNG TIN THUỐC THỐNG KÊ DƯỢC HỘ LÝ (VỆ SINH) NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN KHO CHẴN KHO LẺ KHO THUỐC TÂY Y KHO VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO KHO DỊCH TRUYỀN VÀ HÓA CHẤT KHO CẤP PHÁT NỘI TRÚ KHO CẤP PHÁT NGOẠI TRÚ 7 II. Chức năng – nhiệm vụ của khoa Dược : 1) Chức năng : - Cung ứng và quản lý thuốc, vật tư y tế tiêu hao và hóa chất của bệnh viện . 2) Nhiệm vụ :  Nhiệm vụ chung : - Bảo quản, cấp phát thuốc, vật tư y tế tiêu hao và hóa chất. - Đảm bảo chất lượng thuốc, vật tư y tế tiêu hao và hóa chất. - Theo dõi kê đơn hợp lý. - Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn. - Kiểm tra chế độ chuyên môn về Dược. - Tham gia hội đồng thuốc bệnh viện. - Pha chế dung dịch dùng ngoài và sử dụng trong bệnh viện - Báo cáo sử dụng thuốc - Báo cáo phản ứng có hại của thuốc (ADR). - Thông tin thuốc đến các khoa phòng.  Nhiệm vụ riêng: a. Dược lâm sàng và thông tin thuốc : - Tham gia vào ban an toàn bệnh nhân và thông tin thuốc , theo dõi tác dụng phụ của thuốc. - Duyệt thuốc cho các viện, khoa, phòng kiểm tra giám sát sử dụng thuốc an toàn hợp lý. Kiểm tra quy chế chuyên môn - Hoạt động thông tin thuốc: Tư vấn liều dùng, tác dụng dược lý, thay thế thuốc. Sinh hoạt chuyên môn. b. Thống kê dược : Gồm 5 người : - 1 người điều hành quản lý chung , báo cáo. - 2 người phụ trách thuốc nội trú. - 2 người phụ trách thuốc ngoại trú. Sau khi đấu thầu thuốc hằng năm, khoa Dược dựa theo danh mục thuốc, vật tư y tế, hóa chất của công ty trúng thầu, đặt – mua hang . Sau đó được đưa vào kho chẵn nhập kho ( hoặc đối với cửa hàng thuốc cũng dựa vào kết quả trúng thầu mua thuốc về bán) có hóa đơn tài chánh.  Nội trú : 8 - Từ kho chẵn, cấp phát thuốc, vật tư y tế, hóa chất cho kho lẻ theo yêu cầu và chuyển phiếu lãnh thuốc cho thống kê cập nhật vào máy vi tính theo mẫu (Mẫu A1 + A2). - Từ khoa trại bệnh làm số lãnh thuốc, vật tư y tế, hóa chất được chia làm 3 liên: • 1 liên được lưu trong sổ lãnh thuốc trại. • 1 liên bản chính được chuyển sang phòng Tài chánh kế toán. • 1 liên bản phụ được chuyển sang phòng Thống kê dược. Sau khi kho lẻ cấp phát thuốc, vật tư y tế, hóa chất cho các khoa trại bệnh được chuyển cho Thống kê vào máy vi tính theo mẫu (Mẫu B1 + B2 ), gồm có 2 người phụ trách đối chiếu – Nội trú.  Ngoại trú: - Từ kho chẵn, cấp phát thuốc, vật tư y tế tiêu hao cho kho BHYT theo yêu cầu và chuyển phiếu lãnh thuốc, vật tư y tế tiêu hao cho Thống kê cập nhật vào máy vi tính theo mẫu (A1 + A2). - Bệnh nhân BHYT ngoại trú sau khi khám bệnh toa thuốc được chia làm 3 liên: • 1 liên được lưu trong sổ lãnh thuốc • 1 liên bản chính toa thuốc được chuyển sang phòng Tài chánh kế toán. • 1 liên bản phụ được chuyển sang phòng Thống kê dược. Sau khi kho BHYT cấp phát thuốc cho bệnh nhân xong chuyển toa thuốc cho Thống kê cập nhật vào máy vi tính theo mẫu (Mẫu C), gồm có 2 người phụ trách và đối chiếu – Ngoại trú.  Đối chiếu: - Các phiếu lãnh thuốc – vật tư y tế - hóa chất, toa thuốc ( Mẫu A,B,C) sau khi vào máy xong thì in ra giấy (tổng hợp ngày). Mẫu D( nội trú), mẫu E ( ngoại trú) và được đối chiếu với kho lẻ (nội trú), kho BHYT (ngoại trú). - Định kỳ 10 ngày Thống kê và Tài chánh kế toán đối chiếu sổ sách Nhập , Xuất, Tồn kho ( Mẫu F) - Định kỳ 1 tháng Thống kê và Tài chánh kế toán đối chiếu sổ sách Nhập , Xuất, Tồn kho ( Mẫu F)  Báo cáo: - Sau khi đối chiếu tháng xong Thống kê tổng hợp in ra bảng Báo cáo ( Mẫu G). c. Hộ lý : Làm vệ sinh sạch sẽ , không để bụi rác tích tụ tại kho hay các khu vực hành lan, cửa kính … 9 d. Hệ thống kho :  Kho chẵn : Gồm 3 kho - Kho thuốc Tây y ( bao gồm cả thuốc gây nghiện và hướng tâm thần) - Kho vật tư y tế tiêu hao - Kho dịch truyền và hóa chất Nhập thuốc , vật tư y tế, dịch truyền và hóa chất về và xuất thuốc cho kho lẻ ; xuất thuốc, vật tư y tế, dịch truyền cho kho lẻ ( thuốc xuất cho BHYT; xuất vật tư y tế tiêu hao, dịch truyền, hóa chất cho các khoa trại cấp phát nội trú khi có phiếu lĩnh .)  Kho lẻ : Gồm 2 kho - Kho cấp phát nội trú - Kho cấp phát ngoại trú ( BHYT) Nhập thuốc từ kho chẵn về và cấp phát cho các khoa trại , kho BHYT khi có phiếu lĩnh thuốc .  Nhà thuốc bệnh viện : KHO BHYT Cấp phát cho bệnh nhân theo toa BHYT KHO LẺ Nội trú CÁC KHOA TRẠI Cấp phát cho bệnh nhân nằm nội trú NHÀ THUỐC BV Bán theo toa BS Bán khách lẻ KHO CHẴN Thuốc Vật tư y tế Hóa chất CÔNG TY Thuốc Vật tư y tế Hóa chất Sơ đồ hệ thống kho và lưu thông phân phối thuốc – vật tư y tế - hóa chất 1 2 3 1 1 2 3 1 10 1 2 3 [...]... tạo cho chúng em cảm giác thân thiết, không khí vui vẻ, luôn cho chúng em điều kiện thực tập tốt, tạo cơ hội cho chúng em được tham gia vào hoạt động thực tế , tận tình chỉ dẫn… Em xin chân thành cảm ơn mọi người tại khoa Dược bệnh viện An Bình, cảm ơn cô Dung và bệnh viện đã cho chúng em chuyến thực tập bổ ích tại bệnh viện 26 Chương II : CÔNG TY DƯỢC SÀI GÒN – SAPHARCO Phần A : Lịch sử hình thành và... phục khó khăn học tập, vươn lên để hoàn thành nhiệm vụ Nhờ chuyến thực tập tại bệnh viện An Bình dưới sự chỉ dạy, giúp đỡ tận tình của các anh/chị, các cô/chú và cô trưởng khoa em đã được học hỏi rất nhiều về các thức làm việc của khoa Dược bệnh viện, tác phong nghề nghiệp, thận trọng, tinh thần trách nhiệm cao,tính tỉ mỉ trong công tác Dược bệnh viện cũng như đối với ngành Dược mà em đang được học Cũng... với ngành Dược mà em đang được học Cũng thông qua chuyến thực tập ở bệnh viện An Bình em đã được biết lý thuyết được áp dụng linh động, khéo léo vào thực tế để nhưng vẫn hoàn thành tốt trách nhiệm và luôn đạt tiêu chuẩn GSP và để trở thành dược sỹ giỏi phải không ngừng trau dồi chuyên môn, rèn luyện đạo đức nghề Khi đến khoa Dược tại bệnh viện An Bình ,em đã có thể hình dung ra được công việc sau khi... đúng mặt hàng, đúng công ty trúng thầu( trong danh mục) Danh mục thuốc bệnh viện: Hằng năm căn cứ vào kết quả đấu thầu thuốc Bệnh viện tiến hành lập và ban hành danh mục thuốc để phục vụ cho công tác điều trị bệnh nhân Danh mục gồm các nhóm thuốc như sau: 1 Thuốc gây tê – mê 2 Thuốc giảm đau – hạ sốt – kháng viêm không Steroid – thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp 3 Thuốc chống dị ứng và dung trong... Bác sĩ khám bệnh BỆNH VIỆN AN BÌNH Số hồ sơ: BẢNG KÊ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ Ngày khám bệnh: Ngày thống kê: Họ Tên: .Năm sinh: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Vào khoa: Chuẩn đoán: KỸ THUẬT: Số TT Tên kỹ thuật Trong BHYT Ngoài BHYT Tổng cộng: THUỐC-Y CỤ : S Tên thuốc y cụ T T Đơn giá Số lượng Trong BHYT Ngoài BHYT 1 2 3 Tổng cộng: THANH TOÁN TỔNG... PHIẾU LĨNH THUỐC Ngày… tháng… năm… BỆNH VIỆN AN BÌNH KHOA: STT Mã Số: MẪU A2 Tên thuốc hàm lượng Đơn vị Số lượng yêu cầu BHYT Thu phí Tổng công Thực phát Ghi chú Cộng khoản : Ngày… tháng… Năm… TRƯỜNG KHOA DƯỢC NGƯỜI PHÁT Họ tên: Họ tên: NGƯỜI LĨNH Họ tên: TRƯỞNG KHOA Họ tên: 20 PHIẾU LĨNH SỞ Y TẾ TP.HỒ CHÍ MINH THUỐC Số: Ngày… tháng… năm… BỆNH VIỆN AN BÌNH KHOA: STT Mã Tên thuốc... tiên của ngày là đối chiếu sổ sách (3 tra – 3 đối ) - Họp giao ban hàng ngày (Báo cáo kết quả hoạt động trong ngày) - Tổ chức nghiên cứu dược lâm sàng • Nhiệt độ , độ ẩm : - Tại kho: Nhiệt độ phòng từ 15 đến 250C Độ ẩm không vượt quá 700C - Đối với thuốc cần bảo quản lạnh: tủ lạnh luôn đảm bảo nhiệt độ từ 2-80C • - Khoa Dược bệnh viện An Bình đã áp dụng nguyên tắc 5 chống : Chống nhầm lẫn Chống quá hạn...Bán thuốc theo toa thuốc bác sĩ và bán cho khách theo yêu cầu với các loại thuốc không kê đơn  Kho BHYT : Cấp phát thuốc cho bệnh nhân theo toa BS khi bệnh nhân có bảo hiểm y tế (theo đúng quy chế) III Bảo quản thuốc: Bệnh viện An bình có kho đạt tiêu chuẩn GSP: Thực hành tốt bảo quản thuốc - Good Storage Practices (viết tắt : GSP) là các biện pháp đặc biệt, phù hợp cho việc bảo quản và vận chuyển... 200ml( khoa thận nhân tạo) - Aminoleban 500ml (Gan) - Morihepamin 500ml(Gan) - Morihepamin 200ml(Gan 17 V Các mẫu phiếu : BỆNH VIỆN: Khoa: Số: MẪU A1(1) PHIẾU LĨNH THUỐC GÂY NGHIỆN  STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Tổng số: .khoản Người phát Khoa dược đã kiểm tra Đơn vị tính Số lượng tính Ghi chú Người lĩnh Ngày tháng năm Trưởng khoa điều trị 18 BỆNH VIỆN: Khoa: Số: MẪU A1(2)... hướng dẫn chung về Thực hành tốt bảo quản thuốc”, với 7 điều khoản và 115 yêu cầu Tuy nhiên, các nguyên tắc, hướng dẫn này có thể được điều chỉnh để đáp ứng các yêu cầu cụ thể riêng biệt, nhưng vẫn đảm bảo thuốc có chất lượng đã định Để thuốc đảm bảo chất lượng đến tay người sử dụng thì bảo quản thuốc là công việc không thể thiếu Tại khoa Dược Bệnh viện An Bình bảo quản Dược được thực hiện ở tất cả . : 5 BỆNH VIỆN AN BÌNH Phần A : Lịch sử Bệnh viện An Bình  ( Địa chỉ 146, đường An Bình , P.7, Q.5 , TP.HCM ) Bệnh viện An Bình nằm trên một khu đất rộng 17.361 m 2 Giai đoạn đầu tiên của bệnh. 11/2001 Bệnh viện miễn phí An Bình được UBND TP.HCM quyết định chuyển Bệnh viện miễn phí An Bình thành bệnh viện có thu phí và đổi tên trở lại thành Bệnh viện An Bình cho đến nay . Song song đó bệnh. 1970. Năm 1978 , bệnh viện được công lập hóa trờ thành Bệnh viện An Bình, là bệnh viện đa khoa do sở y tế Thành Phố Hồ Chí Minh quản lý trực tiếp. Ngày 19/5/1994 Bệnh viện An Bình được vinh dự