Mục tiêu  Trình bày các họat động cơ học của ống tiêu hóa.  Trình bày cơ chế bài tiết dịch, thành phần và tác dụng của các dịch trên mỗi lọai thức ăn ở từng đoạn của ống tiêu hóa. - Lớp dưới niêm mạc (Submucosa). ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Cấu trúc thành ống tiêu hoá: gồm 5 lớp - Thanh mạc (Serosa). - Cơ dọc (Longitudinal muscle layer). - Cơ vòng (Circular muscle layer). - - Niêm mạc ( (Mucosa ) ) Sơ đồ ống tiêu hóa cắt ngang CHỨC NĂNG CHUNG CỦA HỆ TIÊU HÓA Hoạt động chính: - Hoạt động cơ học. - Hoạt động bài tiết. - Hoạt động hóa học. - Hoạt động hấp thu. Các hệ thống điều khiển hệ tiêu hóa 1. Hệ Thần Kinh: 1.1. Hệ TK ruột 1.2. Hệ TK tự chủ - Đám rối Meissner (Submucosa plexuses) - Đám rối Auerbach (Myenteric plexuses) - Hệ pΣ: qua TK X TK cùng - Hệ Σ: từ T5-L2 2. Hệ nội tiết: - Gastrin - Cholecystokinin - Secretin - Gastric inhibitory peptide - Motilin CÁC hệ thống ĐIỀU KHIỂN HỆ Tiêu Hóa: HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC Khi TB nghỉ TB h/động Điện thế màng Phân cực Khử cực Điện thế - 50 mV - 60 mV Tạo e - căn bản BER (+) hơn ≥ -40 mV Dạng sóng Sóng chậm Sóng nhọn trên đỉnh sóng chậm Tần số 3-12 lần/phút 1-10 lần/giây (Resting membrane potential = Basic electrical rhythm) Cơ chế Bơm Na + K + ATPase Mở kênh Na + Ca ++ 2 ion đi vào Vai trò Sóng chậm điều khiển thời điểm xuất hiện điện thế động Gây co cơ trơn Tính chất Lan xa, quyết định nhịp điện ống tiêu hóa Vài mm, gây co thắt từng đoạn ống tiêu hóa Khi Tb nghỉ Tb h/động HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC [...]... điều hòa bởi motilin và dây X TIÊU HÓA Ở DẠ DÀY 1 Hoạt động cơ học của dạ dày: 1.2 Chức năng: - Trữ thức ăn: tăng V từ 50ml  1,5L nhưng không tăng áp suất - Trộn thức ăn với dịch vị: dạ dày căng  điện thế động chồng lên nhau  co thắt nhào trộn, đẩy thức ăn 3-4 lần/ph  vị trấp - Đưa thức ăn xuống tá tràng 1 Hoạt động cơ học của dạ dày: 1.3.Tống thức ăn ra khỏi dạ dày: + Trương lực cơ vòng môn vị:... động + Nhu động dạ dày, hang vị 80% thời gian: thức ăn ở dạ dày để nhào trộn 20% thời gian: sóng nhu động đẩy thức ăn 1 Hoạt động cơ học của dạ dày: 1.4 Điều hòa hiện tượng đưa thức ăn ra khỏi dạ dày: 1.4.1 Yếu tố điều hòa ở dạ dày: +Căng thành (+) X +Gastrin (+) cơ hang vị, cơ vòng TQ, co thắt môn vị + Motilin: dãn cơ thắt môn vị 1.4.2 Yếu tố điều hòa tại tá tràng: -Phản xạ ruột- dạ dày: (+)∑ (-)... Tổng: 6700 TIÊU HÓA Ở MIỆNG Cung phản xạ Trung khu điều hòa bài tiết nước bọt ở VÙNG CẦU TIÊU HÓA Ở MIỆNG 3 Nuốt: - Giai đoạn có ý thức - Giai đoạn hầu - Giai đoạn thực quản: hầu, thực quản, cơ vòng thực quản dưới - Cung phản xạ nuốt: + Nhận cảm giác từ vùng miệng hầu + Dây hướng tâm: V, IX, X, XII + Trung khu: VÙNG CẦU + Vận động ra: V, IX, X, XII Nuốt TIÊU HÓA Ở DẠ DÀY 1 Hoạt động cơ học của dạ dày: 1.1... NGẮT QUÃNG TIÊU HÓA Ở MIỆNG - Nhai - Bài tiết nước bọt - Nuốt 1 Nhai - Nghiền nát thức ăn (cellulose), Nhào trộn Dây V vận động, -TK chi phối: Ảnh hưởng: hệ lưới, Hypothalamus, vỏ não - Trung tâm: Hành não TIÊU HÓA Ở MIỆNG 2 Bài tiết nước bọt - 800 – 1500 ml/ngày - Nguồn gốc - Thành phần: + Mang tai: Ptyalin + Dưới hàm, dưới lưỡi: thanh dịch, nhày (mucin: trơn) + Má: nhày TIÊU HÓA Ở MIỆNG 2 Bài tiết... dạ dày: 2.4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết HCl: Yếu tố kích thích: Yếu tố ức chế nội sinh: -Acetylcholine (Rc M) - Prostaglandine E2: (-) TB G g/phóng gastrin (-) Adenylcyclase/ tb thành - Somatostatin: (-) TB G g/phóng gastrin -Histamin (Rc H2) - Gastrin (Rc G) (-) Adenylcyclase - Ca++, cafein, alcool (-) tb ECL tiết Histamin 2 Hoạt động bài tiết của dạ dày: 2.5 Bài tiết Pepsinogen: 2 Hoạt động bài. .. Pepsinogen: 2 Hoạt động bài tiết của dạ dày: 2.6 Bài tiết HCO3- : Yếu tố kích thích: - Prostaglandine I2 - Chất có tác dụng cholinergic - p∑ - pH dịch vị ≤ 2 Yếu tố ức chế: -chất α- adrenergic - Aspirin, chất nonsteroids 2 Hoạt động bài tiết của dạ dày: 2.6 Bài tiết chất khác: + Gastric lipase (Tributyrase): Tributyrin (mỡ trong bơ) + Ptyalin: (-) khi pH < 4 + Gelatinase: tiêu hóa proteoglycan trong thịt ... động bài tiết của dạ dày: 2.1 Nguồn gốc Tb ECL Tb thành Tb chính (Enterochromaffine - like) Tb G Tb D Tb cổ tuyến 2.2 Tính chất của dịch vị: lỏng, không màu, pH 2-3 2.3 Thành phần và tác dụng - Chất nhầy, yếu tố nội tại (Intrinsic factor) - Men: pepsin, lipase, gelatinase - Nhóm chất vô cơ: HCO3- , HCl - Hormones 2 Hoạt động bài tiết của dạ dày: 2.4 Bài tiết HCl: 2.4.1.Cơ chế: 2 Hoạt động bài. ..Hai loại co cơ của ống tiêu hóa: Co liên tục Co cơ kéo dài: nhiều phút, nhiều giờ Giúp điều hòa, vận chuyển thức ăn  tiêu hóa, hấp thu (+)khi: căng, Acetylcholin, Co ngắt quãng Ngắn (cơ vòng) Nhào trộn thức ăn (+) pΣ, Xúc cảm mạnh Cử động đẩy (nhu động) Do tính lập lại sóng nhọn và hormone + yếu tố khác (+) khử cực liên tục màng cơ trơn, xuất hiện nơi bị (+): + Căng thành tiêu hóa + Đụng chạm + Phó... phosphate, H2O TIÊU HÓA Ở MIỆNG 2 Bài tiết nước bọt (tt) - Td: Ptyalin Tinh bột chín → Oligosaccharides (