KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TIP TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI Ts Viên Văn Đoan Trưởng khoa Khám Bệnh- bệnh viện Bạch Mai Chủ nhiệm môn Nội Khoa Y-Dược- Đại học Quốc Gia , Hà Nội Và cộng 10/19/2014 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH • • • • • • • • • • • • Tăng huyết áp Rối loạn chuyển hóa lipid/máu Đái tháo đường typ Tăng protein C Giới Tuổi già Tiền sử gia đình bị bệnh tim Mãn kinh Hút thuốc Thừa cân – béo phì béo bụng Ít vận động thể lực Lo lắng, stress MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Tỷ lệ kiểm soát yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân ĐTĐ T2 quản lý điều trị khoa Khám Bệnh - bệnh viện Bạch Mai 1.Đường huyết : HbA1c 2.Huyết áp 3.LDL-C Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng : Bệnh nhân ĐTĐ-T2 quản lý điều trị >1 năm KKB- bệnh viện Bạch Mai Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang Phương pháp đánh giá : theo hướng dẫn hành ( Hội Nội tiết -ĐTĐ-T2 Việt nam 2009, Hội Tim mạch Việt Nam 2010, IDF 2013, ESC 2013) TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ ( MỤC TIÊU) •Kiểm sốt glucose máu: Tiêu chuẩn đánh giá theo ADA 2014 + Kiểm soát tốt HbA1c ≤ 7% •Kiểm sốt HA: Đánh giá theo HTMVN -2010 + HATT < 140 HATTr 75 P Nồng độ HbA1c trung bình ( ± SD) 7,742 ± 2,073 (n= 60) 7,790 ± 1,652 (n= 538) 7,953 ± 1,776 (n= 340) 8,309 ± 1,786 (n= 146 ) 0,012 Mối liên quan kiểm soát glucose/máu với THA Mối liên quan kiểm soát glucose máu với rối loạn lipid máu Mối liên quan kiểm soát glucose máu với THA RLLM TỶ LỆ ĐẠT HBA1C CỦA MỘT SỐ NGHIÊN CỨU Tác giả Nơi nghiên cứu Thời gian Khoa Nội tiết /ĐTĐ BV Bạch Mai Khoa Nội tiết /ĐTĐ BV Bạch Mai 2005 - 2006 12,5 ( 75 p Đạt MT HA n % 33 80,5 338 74,1 219 69,9 101 73,7 > 0,05 Không đạt MT HA n % 19,5 118 25,9 94 30,1 36 26,3 Liên quan kiểm soát HA với RLLM Đạt MT HA Khơng RLLM Có RLLM Chung p n 96 % 72,2 595 691 73,1 73 > 0,05 Không đạt MT HA n % 37 27,8 133 219 256 814 947 26,9 27 N Liên quan kiểm soát LDL – C với tuổi Nhóm tuổi Đạt mục tiêu LDL – C < 45 45 – 65 66 – 75 > 75 p n 18 220 123 56 % 41,9 48,4 43,0 44,4 > 0,05 Không đạt mục tiêu LDL – C n % 25 58,1 235 51,6 163 57,0 70 55,6 Liên quan kiểm soát LDL – C với THA Đạt MT LDL – C Không đạt MT LDL N –C n % n % 54 51,4 51 48,6 105 THA 363 45,1 442 54,9 805 Chung 417 45,8 493 54,2 910 Không THA p < 0,05 Kết luận 1.Bệnh nhân ĐTĐ-T2 đa số (>80%) có kèm theo THA rối loạn chuyển hóa lipid/ máu 2.Tỷ lệ kiểm sốt đường/ máu cịn thấp (37,28%) 3.THA, RLLP/máu làm giảm tỷ lệ kiểm soát đường/ máu THA làm giảm tỷ lệ kiểm soát LDL-c bệnh nhân ĐTĐ-T2 Xin trân trọng cảm ơn ... lệ kiểm soát yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân ĐTĐ T2 quản lý điều trị khoa Khám Bệnh - bệnh viện Bạch Mai 1 .Đường huyết : HbA1c 2. Huyết áp 3.LDL-C Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng : Bệnh. .. Trung Vinh BV 103/HNội 20 08 24 ,53 Thy Khuê 13 Trung tâm /VN NHANES III Hoa kỳ 20 10 52, 5 Tây Âu Tây âu 20 09 -20 10 53,6 Viên Văn Đoan cs KKB/BV BMai 20 13- 20 14 STT 20 12- 2013 n 22 01 1084 Tỷ lệ % đạt...CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH • • • • • • • • • • • • Tăng huyết áp Rối loạn chuyển hóa lipid/máu Đái tháo đường typ Tăng protein C Giới Tuổi già Tiền sử gia đình bị bệnh tim Mãn kinh