QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TIM MẠCH TS. Trần Song Giang Viện Tim mạch Việt nam Đại hội Tim mạch toàn quốc Đà nẵng 2014 Chất lượng là gì? An toàn Hiệu quả Hiệu suất Kịp thời Công bằng Lấy người bệnh làm trung tâm MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG AN TOÀN – HÀI LÒNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH LÀ GÌ? “ Là giảm thiểu đến mức có thể chấp nhận được các nguy hại không cần thiết có liên quan đến chăm sóc y tế.” ( WHO/PSP 2010) “Không để xảy ra tai nạn do rủi ro.” ( Hội đồng chất lượng trong chăm sóc sức khỏe Mỹ- Viện Y khoa). TIM MẠCH: Quá tải bệnh nhân CÁC KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG TM Số lượng nhiều thủ thuật, phẫu thuật - Các thủ thuật Tim mạch: khoảng gần 5000/năm. - Các phẫu thuật Tim mạch: Khoảng 1000/năm. Số ca can thiệp Tim mạch 2729 3023 3905 4736 4941 6003 6242 6711 7883 8356 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Tiêm nhầm thuốc? Nhầm bệnh nhân? Quên rút dụng cụ? B/ch chảy máu sau thủ thuật THÔNG TƯ 19 [...]...CẤU TRÚC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN HỘI ĐỒNG CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN ( Viện trưởng: Chủ tịch HĐ) PHÒNG QLCL BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BAN AN TOÀN MÔI TRƯỜNG BAN KIỂM SOÁT NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN Mạng lưới QLCL-ATNB tại các khoa- Phòng BAN KHẢO SÁT HÀI LÒNG BỆNH NHÂN & NHÂN VIÊN BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH • Thành viên: • Các khoa lâm sàng: gồm các khoa có nguy... SÓT: BẢN TIN ĐỊNH KỲ VỀ AN TOÀN BỆNH NHÂN 3 XÂY DỰNG KIỆN TOÀN HỆ THỐNG: PHÁC ĐỒ, QUI ĐỊNH, QUI TRÌNH CHĂM SÓC o Phác đồ điều trị chuẩn trong bệnh viện (nội và ngọai trú) o Phác đồ hướng dẫn sử dụng thuốc o Bảng kiểm an toàn (theo WHO): phòng TMCT o Tài liệu “An toàn trong sử dụng thuốc” o Tài liệu “An toàn trong sử dụng dụng cụ & TTBYT” o Qui trình xác định đúng người bệnh Kiểm tra BN KT bar code của... sự cố, sai sót • Phân tích hệ thống tìm NN các tai biến • Triển khai học tập từ sai sót • XD các tài liệu chuẩn, công cụ đảm bảo an toàn, tổ chức huấn luyện • XD hệ thống nhắc • Thiết lập hệ thống giám sát- phản hồi • Triển khai các can thiệp trong toàn BV AN TOÀN TRONG CHĂM SÓC BN TIM MẠCH  An toàn tiêm  An toàn trong sử dụng thuốc  Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn BV  An toàn trong thủ thuật, phẫu... Trang bị đầy đủ các phương tiện tiêm 4 Phòng ngừa và xử trí rủi ro do vật sắc nhọn 5 Quản lý chất thải y tế Who 3/2010 XE TIÊM KHÔNG AN TOÀN XE TIÊM AN TOÀN Hộc đựng bơm tiêm Thùng chứa vật sắc nhọn 2 ngăn kéo đựng thuốc và dụng cụ 2 giỏ đựng rác, di chuyển ra vào được nhờ thanh trượt ỨNG DỤNG CNTT ĐỂ GIẢM THIỂU SAI SÓT TRONG KÊ ĐƠN Vi tính hóa toàn bộ đơn thuốc nội và ngoại trú 4 XÂY DỰNG HỆ THỐNG NHẮC... nhất  phát hiện sai sót tiềm ẩn (Near miss) • Giám sát, hồi cứu hồ sơ bệnh án (phòng KHTH- QLCL) • Tập trung vào các hồ sơ có nguy cơ sai sót như: o Hồ sơ tử vong o Đột ngột ngưng tim ngưng thở o Có phản ứng có hại của thuốc (ADR) o Thời gian nằm viện kéo dài trên 3 tuần o BN tái nhập viện trong vòng 1 tuần o BN có diễn biến xấu trong can thiệp • Nhóm thường trực: hàng tuần lên các khoa trực tiếp giám... Tanganil & Tanakan Salbutamol ADRENALINE- ATROPIN CT kê đơn vi tính có hệ thống nhắc Trang bị máy vi tính (touch screen) truy cập nhanh liều lượng thuốc, phác đồ,… tại khoa Cấp cứu 5 TỔ CHỨC CÁC LỚP HUẤN LUYỆN Huấn luyện về ATNB AN TOÀN TRONG SỬ DỤNG THUỐC HUẤN LUYỆN AN TOÀN TRONG THỦ THUẬTPHẪU THUẬT ... AN TOÀN TRONG CHĂM SÓC BN TIM MẠCH  An toàn tiêm  An toàn trong sử dụng thuốc  Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn BV  An toàn trong thủ thuật, phẫu thuật  Phòng ngừa người bệnh bị ngã 1 XD HỆ THỐNG THU THẬP, BÁO CÁO SỰ CỐ • Tâm lý “ngại báo cáo”  Nguyên tắc: o Không buộc tội, không nêu tên o Động viên báo cáo với tinh thần học hỏi từ sai sót (learning from errors)  03 hệ thống báo cáo: hệ thống... hệ thống tầm soát chủ động XÂY DỰNG HỆ THỐNG THU THẬP, BÁO CÁO Hệ thống báo cáo bắt buộc • Sai sót nghiêm trọng dễ nhận thấy: • • • • • Dùng nhầm thuốc gây hậu quả nghiêm trọng Sốc phản vệ Thuyên tắc mạch do khí (sau tiêm truyền) Truyền bất đồng nhóm máu ABO Bắt buộc báo cáo thông qua kiểm thảo tử vong, hội chẩn BV, bản tường trình sai sót XÂY DỰNG HỆ THỐNG THU THẬP, BÁO CÁO Hệ thống báo cáo tự nguyện . QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TIM MẠCH TS. Trần Song Giang Viện Tim mạch Việt nam Đại hội Tim mạch toàn quốc Đà nẵng 2014 Chất lượng là gì? An toàn. chăm sóc y tế.” ( WHO/PSP 2010) “Không để xảy ra tai nạn do rủi ro.” ( Hội đồng chất lượng trong chăm sóc sức khỏe Mỹ- Viện Y khoa). TIM MẠCH: Quá tải bệnh nhân CÁC KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG. NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN BAN KHẢO SÁT HÀI LÒNG BỆNH NHÂN & NHÂN VIÊN PHÒNG QLCL Mạng lưới QLCL-ATNB tại các khoa- Phòng CẤU TRÚC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH • Thành