n tâm  em ĐI HI TIM MCH TON QUC 22-14/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc sỹ: Nguyn Thanh Hi Đin sinh lý và To nhp Nhi khoa Bnh vin Nhi Trung ương 14 Mục tiêu 1. Cp nhp kỹ thut và công nghệ ECG 2. Cp nht ch số đin tim trẻ em 3. Tiêu chun chn đon ECG Ch đnh ECG Chn đon & Điu tr: o Cc bnh TBS o Ri lon nhp o Thp tim, Kawasaki, Viêm mng ngoi tim; Viêm cơ tim Ngt, co git Cơn tm Đau ngc, triu chng khi gng sc Tin s gia đnh đt t Bt thưng đin gii Ng đc thuc Sng lc: Đin kinh, tr sơ sinh Heart 2005 Mc đ chnh xc đc đin tim J Pediatr 2011 Phương php: 53 bc sỹ tim mch nhi khoa (Hip hi Tim mch Nhi khoa Bờ tây Hoa kỳ) Đc 18 đin tim Kt qu: Độ chnh xc 69% (từ 34-98%) Độ nhy 68%, độ đc hiu 70%, âm tnh giả 32%, dương tnh giả 30% Ngưi vi my Phương php BS Hi sc nhi >< My đin tim tự đng Ti khoa Cp cu nhi (US)– Thi gian 12 thng Kt qu Đin tim bnh thưng : My vs BS = 1/1 Đin tim bt thưng: My vs BS= 75% vs 36% Phn mm phân tch: Hiu qu và chnh xc! Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2007. 19 BS tim mch nhi Phân tch 5 đin tim Đo và đc thủ công > < Hỗ trợ phn mm Kt qu Phn mm hỗ trợ gim 83% sai lm đo và đc đin tim Yêu cu my ghi ECG nhi khoa • Đin cc ▫ Phi dùng đin cc dán da ▫ Đin cc cc hút: phi dùng thuc an thn • Yêu cu máy ghi đin tim trẻ em: • Tc độ ly mu: ≥ 500 mu/giây, • Tn số đp ng 250Hz • Phn mm phân tích ECG tr Hu ht các máy ghi ECG được dùng trong nhi khoa ti Vit Nam không thích hợp ! Đin tim vi tnh + PEDMEAN Bác sỹ + PC Phn mm Welch Allyn CardioPerfect WorkStation 1.6.5 Đin tim vi tnh Bnh vin Nhi Trung ương [...]...Điện tim vi tính Bệnh viện Nhi Trung ương Thay đổi điện tim trước-sau Bệnh viện Nhi Trung ương Các chỉ số điện tim trẻ em • Các nghiên cứu ▫ ▫ ▫ ▫ Davignon (1979) Macfarlane (1989) Rijnbeek (2001) Hung-Chi Lue (Taiwan, 2006) Lấy chỉ số nào ??? Davignon vs Rijnbeek Heart 2005 Davignon vs Rijnbeek Heart 2005 Rijnbeek: ECG... QRS dài trên mức giới hạn trên 3 Phần kết của QRS a Sóng S rộng và có khấc ở I, V5 và V6 b Sóng R’ ở aVR, V1 và V2 4 ST chuyển hướng và sóng T đảo chiều không phổ biến ở trẻ em Park’s Pediatric Cardiolgy 2014 Blốc nhánh trái Tiêu chuẩn: 1 QRS dài trên mức giới hạn trên 2 Phần kết của QRS rộng, hướng khử cực về trái và sau a Sóng Q không có ở V6 b Sóng . n tâm   em ĐI HI TIM MCH TON QUC 22-14/10/2014 Đ nng, Vit Nam Bc sỹ: Nguyn Thanh. ương 14 Mục tiêu 1. Cp nhp kỹ thut và công nghệ ECG 2. Cp nht ch số đin tim trẻ em 3. Tiêu chun chn đon ECG Ch đnh ECG Chn đon & Điu tr: o Cc bnh TBS o Ri. dùng đin cc dán da ▫ Đin cc cc hút: phi dùng thuc an thn • Yêu cu máy ghi đin tim trẻ em: • Tc độ ly mu: ≥ 500 mu/giây, • Tn số đp ng 250Hz • Phn mm phân tích ECG tr