Luận văn thạc sĩ 2015 các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí khám bệnh của cá nhân vùng đồng bằng sông cửu long

90 392 2
Luận văn thạc sĩ  2015 các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí khám bệnh của cá nhân vùng đồng bằng sông cửu long

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

B GIỄO DC VÀ ÀO TO TRNGăIăHCăKINHăTể  ăTPăHCM HUNHăLUăANHăPHNG CỄCăYUăTăNHăHNG NăCHIăPHệăKHỄMă CHAăBNHăCAăCỄăNHỂNăVỐNGăNGăBNGă SỌNGăCUăLONG LUNăVN THCăSăKINHăT TpăHăChíăMinh,ănmă2015 B GIỄO DC VÀ ÀO TO TRNGăIăHCăKINHăTể  ăTPăHCM HUNHăLUăANHăPHNG CỄCăYUăTăNHăHNG NăCHIăPHệăKHỄMă CHAăBNHăCAăCỄăNHỂNăVỐNGăNGăBNGă SỌNGăCUăLONG CHUYÊN NGÀNH: KINH T PHỄT TRIN MÃ S: 60310105 LUNăVN THCăSăKINHăT NGIăHNGăDNăKHOAăHC: TS.ăTRNăTINăKHAI TpăHăChíăMinh,ănmă2015 LIăCAMăOAN Tôi xin cam đoan lun vn ắCác yu t nh hng đn chi phí khám cha bnh ca cá nhân vùng ng Bng Sông Cu Long” lƠ nghiên cu do chính tôi thc hin. Tôi xin cam đoan các thông tin trích dn đu đƣ đc ch rõ ngun gc vƠ có đ chính xác cao trong phm vi hiu bit ca tôi. Các s liu, kt qu nêu trong lun vn nƠy lƠ trung thc vƠ cha tng đc ai công b trong bt k công trình nƠo khác. Tôi xin chu trách nhim v nghiên cu ca mình. Hc viên thc hin lun vn Hunh Lu Anh Phng MC LC TRANG PH BÌA LI CAM OAN MC LC DANH MC CÁC T VIT TT DANH MC CÁC BNG BIU DANH MC HÌNH V, S  CHNG 1: GII THIU 1 1.1. Lý do la chn đ tài 1 1.2. Mc tiêu và câu hi nghiên cu 3 1.2.1. Mc tiêu nghiên cu 3 1.2.2. Câu hi nghiên cu: 3 1.3. Phm vi vƠ đi tng nghiên cu: 3 1.4. Phng pháp nghiên cu: 4 1.5. Kt cu lun vn 4 CHNG 2: TNG QUAN LÝ THUYT VÀ THC TIN 6 2.1. Chm sóc sc khe (CSSK) 6 2.2. Nhu cu chm sóc sc khe ca cá nhơn 6 2.3. HƠnh vi tìm kim s dng dch v y t 7 2.4. Mô hình hƠnh vi tìm kim vƠ s dng dch v y t 8 2.5. c tính h thng y t 10 2.6. Mô hình chi tiêu vƠ s dng dch v y t: 11 2.7. Bo him y t 12 2.8. Các nghiên cu liên quan: 13 2.9. Khung phân tích ca nghiên cu. 15 CHNG 3: PHNG PHỄP VÀ D LIU NGHIÊN CU 18 3.1. Mô hình kinh t lng: 18 3.2. Mô hình nghiên cu thc nghim 19 3.3. D liu nghiên cu. 20 3.4. Các đnh ngha vƠ la chn bin 23 3.4.1. H gia đình 23 3.4.2. Chi phí khám cha bnh 23 3.4.3. Yu t nn 23 3.4.3.1. Tui 23 3.4.3.2. Gii tính: 23 3.4.3.3. Hôn nhân: 23 3.4.3.4. Ngh nghip 24 3.4.3.5. Dân tc 24 3.4.3.6. Quy mô: 24 3.4.3.7. Giáo dc 24 3.4.4. Yu t kh nng: 24 3.4.4.1. Thu nhp ca h: 24 3.4.4.2. Thu nhp cá nhân 25 3.4.4.3. Bo him y t 26 3.4.4.4. H tr y t 26 3.4.4.5. Khu vc: 26 3.4.5. Yu t nhu cu 26 3.4.5.1. S ln khám cha bnh: 26 3.4.5.2. Hình thc điu tr: 26 3.4.6. S dng dch v y t 27 3.4.6.1. Loi hình CSYT: 27 3.4.6.2. C s y t công ậ c s y t t: 27 3.5 Mô t bin 28 CHNG 4: KT QU VÀ THO LUN 31 4.1. Tng quan chi tiêu y t vƠ tình hình s dng BHYT  Vit Nam. 31 4.1.1. Tng quan v chi tiêu y t 31 4.1.2. Tình hình tham gia BHYT ca ngi dân 33 4.1.3. Vai trò ca BHYT đi vi chi tiêu y t ca cá nhân 35 4.2. Các yu t tác đng đn chi tiêu cho khám cha bnh cá nhân : 35 4.2.1. Chi tiêu khám cha bnh ca cá nhân trong b d liu kho sát 36 4.2.2.Yu t nn 36 4.2.2.1. Tui 36 4.2.2.2.Gii tính 37 4.2.2.3. Hôn nhân 38 4.2.2.4. Ngh nghip 39 4.2.2.5. Dân tc 40 4.2.2.6. Giáo dc 40 4.2.3. Yu t kh nng: 41 4.2.3.1. Thu nhp h 41 4.2.3.2. Bo him y t 42 4.2.3.3. H tr y t 43 4.2.3.4. Thu nhp cá nhân 44 4.2.3.5. Khu vc 45 4.2.4. Yu t nhu cu 46 4.2.4.1. Hình thc điu tr: 46 4.2.5. S dng dch v y t 46 4.2.5.1. Loi hình c s y t 46 4.2.5.2. C s y t công- c s y t t nhơn 47 4.3. Các yu t nh hng đn chi tiêu khám cha bnh ca cá nhân  ng Bng Sông Cu Long: 49 4.3.1.Yu t nn 53 4.3.1.1.Tui 53 4.3.1.2. Gii tính: 54 4.3.2. Yu t Kh nng 54 4.3.2.1. Thu nhp cá nhân 54 4.3.3. Yu t nhu cu: 55 4.3.3.1. S ln khám cha bnh. 55 4.3.3.2. Hình thc điu tr : 56 4.3.4. Quyt đnh s dng dch v y t 56 4.3.4.1. Loi hình c s y t: 56 4.3.4.2 C s y t công- c s y t t nhơn 57 CHNG 5: KT LUN-KIN NGH 60 5.1. Kt lun 60 5.2. Kin ngh 61 5.3. Hn ch vƠ hng nghiên cu mi 62 TÀI LIU THAM KHO Danh mc tƠi liu ting Vit Danh mc tƠi liu ting Anh DANHăMCăCỄCăTăVITăTT Ting Vit BHYT: Bo him y t CSSK: Chm sóc sc khe CSYT: C s y t BSCL: ng Bng Sông Cu Long. HTYT: H tr y t. KCB: Khám cha bnh TYTX: Trm y t xã VHLSS: B d liu kho sát mc sng dơn c. Ting Anh Jahr: Join annual health review: Báo cáo chung tng quan ngành y t. OECD: Organisation for Economic of Development and Cooperation: T chc Hp tác và Phát trin kinh t. OLS: Ordinary Least Square: c lng thông thng bình phng bé nht OOP: Out of pocket: chi tr trc tip t tin túi. PAHE: Partnership for Action in Health Equity: Nhóm hp tác HƠnh đng vì Công bng Sc Khe. UNDP: United Nation Developments Programme: Chng trình phát trin Liên Hip Quc. WB: World Bank: Ngân Hàng Th Gii. WHO: World Health Organization: T chc y t th gii. DANHăMCăBNGăBIU Bng 3.1: Thông tin ngun d liu đc trích lc…………………………… 22 Bng 3.2 : Bng tng hp các bin trong mô hình…………………………… 28 Bng 4.1: Chi tiêu y t gia các vùng kinh t xƣ hi  Vit Nam nm 2008-2012 (nghìn đng)……………………………………………………………………… 32 Bng 4.2 : Phơn tích b d liu kho sát……………………………………….36 Bng 4.3: Chi phí KCB bình quơn theo đ tui……………………………… 37 Bng 4.4 : Chi phí KCB bình quơn theo gii tính…………………………… 38 Bng 4.5 : Chi phí KCB bình quơn theo hôn nhơn…………………………… 39 Bng 4.6 : Chi phí KCB bình quơn theo ngh nghip………………………… 39 Bng 4.7 : Chi phí KCB bình quơn theo dơn tc……………………………… 40 Bng 4.8 : Chi phí KCB bình quơn theo gíao dc…………………………… 41 Bng 4.9 : Chi phí KCB bình quơn theo thu nhp ca h…………………… 42 Bng 4.10: Chi phí KCB bình quân theo BHYT……………………………… 43 Bng 4.11: Chi phí KCB bình quân theo h tr y t………………………… 44 Bng 4.12: Chi phí KCB bình quân theo thu nhp cá nhơn……………………45 Bng 4.13: Chi phí KCB bình quân theo khu vc……………………………. 45 Bng 4.14: Chi phí KCB bình quân theo điu tr ni trú- ngoi trú……………46 Bng 4.15: Chi phí KCB bình quân theo loi hình c s y t………………… 47 Bng 4.16: Chi phí KCB bình quân theo c s y t công - t………………… 48 Bng 4.17: Kt qu ca mô hình……………………………………………… 50 DANHăMCăHỊNHăV,ăSă S đ 2.1: Mô hình s dng dch v y t ca Andersen, 1995………………… 8 Hình 2.1 : Biu đ quá trình cung cp dch v (Tanahashi,1978)…………… 10 S đ 2.1: Khung phơn tích các yu t quyt đnh đn chi phí KCB ca cá nhơn vùng BSCL……………………………………………………………………… 17 Hình 4.1: T trng chi tiêu y t gia các vùng kinh t xƣ hi  Vit Nam nm 2008-2012………………………………………………………………………… 33 Hình 4.2: C cu các nhóm đi tng tham gia BHYT  Vit Nam nm 2012………………………………………………………………………………. 34 Hình 4.3: T l bao ph BHYT theo các nhóm đi tng tham gia  Vit Nam nm 2011…………………………………………………………………………. 34 [...]... sau: - Các y u t n chi phí khám ch a b nh c a cá nhân vùng ng B ng Sông C u Long - Xem xét vi c tham gia b o hi m y t t nguy n có làm gi m chi phí khám ch a b nh c a các cá nhân t i vùng - ng B ng Sông C u Long xu t các gi i pháp gi m gánh n ng chi phí khám ch a b nh c a các cá nhân vùng ng B ng Sông C u Long 1.2.2 Câu - Chi tiêu khám ch a b nh c a các cá nhân vùng ng B ng Sông C u Long ph thu c vào... t nguy n có làm gi m chi phí khám ch a b nh c a các cá nhân t i vùng ng B ng Sông C u Long hay không? - B o hi m Y t t nguy n có ph i là gi i pháp h u hi u làm gi m chi phí khám ch a b nh c a các cá nhân vùng 1.3 Ph ng B ng Sông C u Long hay không? ng nghiên c u: ng nghiên c u c ch a b nh vùng tài này là các quy n chi phí khám ng B ng Sông C u Long, các y u t kinh t xã h i và nhân kh u h c liên quan... l chi tiêu cho y t c a vùng cao nh c chi m 6,7% trong t ng có xu chi phí này cho Vì v tài này nghiên c b nh c a cá nhân vùng v trên Các y u t ng B ng Sông C ng n chi phí khám ch a m góp ph n gi i quy t các 3 1.2 M c tiêu và câu h i nghiên c u 1 tìm hi u và phân tích các y u t cá nhân vùng ng n chi phí khám ch a b nh c a ng B ng Sông C u Long, nghiên c u này nh m gi i quy t nh ng m c tiêu sau: - Các. .. phân tích các y u t chi tiêu KCB vùng ng n 3 trình bày cách th c ti n hành xây d ng mô hình nghiên c u thông qua l a ch n mô hình kinh t chi phí KCB cá nhân , ng th i xem xét các bi 3.1 Mô hình kinh t i di ng: Do d li u chi phí KCB có m t s a phân ph i chu n Nh ho ng l n là 0, không ph M ts c tính b ng bìn u này l ch m có th sinh i v i các d li u chi phí Do hi n di n các nh c n cho OLS b vi ph m Các h... Theo s u tr n i trú u tr ngo u này, ch ng t các cá nhân c bi t chi phí nh n ng, b nh hi m nghèo chính là chi phí chi m ph n l n trong thu nh p c túi c a h i nghèo Khi chi phí t ti n ng ho c l c ah thu nh p còn l i c a h n c, th c ph m) t chi phí y t th m h a T l và s ng các h Vi t Nam ph i ch u chi phí y t th m h a và nghèo hóa do chi phí y t th m h i cao Chi phí % và 862.661 h 563.785 h (Jahr, 2013)... gia quan h dân s c này 3.4.2 Chi phí khám ch a b nh Chi phí KCB là t ng s ti n c a cá nhân ph i chi cho t t c các kho n có liên n y t , bao g m chi phí khám, ch a b nh, có th là các kho n chi tr khi b c m (ví d : mua BHYT) ho c chi tr c ti p t ti n túi khi s d ng d ch v (ví d : tr vi n phí t ti n túi) 3.4.3 Y u t n n 3.4.3.1 Tu i Tu i là y u t n n quan tr ng n chi phí khám ch a b nh Khi ng thành, tu... ngoài h th ng y t , y u t cá nhân, hành vi s c kh e, k t qu và d ch v y t ; mô hình chi tiêu và s d ng d ch v y t t các nghiên c u có liên quan D a trên các lý thuy t nêu hình tìm ki m và s d ng d ch v y t c a Andersen, l a ch n các bi n gi i thích cho khung phân tích các y u t khám ch a b nh c a cá nhân vùng n n, y u t kh n c s d ng ng trên, mô B cM n chi phí ng B ng Sông C u Long bao g m: y u t u t... 2010) 2.9 Khung phân tích c a nghiên c u D a theo các mô hình lý thuy t và tham kh o các nghiên c u có liên quan, tác gi d a vào s li u c a b d li u u tra m c s ng gia cho nghiên 16 c xây d ng khung phân tích các y u t b nh c a cá nhân vùng ng n chi phí khám ch a ng B ng Sông C u Long Trong nghiên c u này s lo i tr phân tích các y u t hành vi c a cá nhân trong cu c s ng h ng ngày s d ng ngu nh ho c,... công: t y y b b Các lo yt d ch v y t (kho ng cách g c phân theo c i di n cho m n xa) và ch ti p c n ng d ch v y t (th n cao) c chia làm 5 c p: 2: t y y p b :b 17 2.2: Khung phân tích các y u t cá nhân vùng ng n chi phí khám ch a b nh c a (d a theo khung phân tích c a Andersen, 1995) TÓM T : N 2 trình bày các ng d lý thuy t mà nghiên c u t nhu c c kh e, hành vi tìm ki m d ch v y t , các mô hình hành... trình bày các khái ni m có liên quan và l a ch n các bi di n cho các khái ni c nêu lên ng th i n lý, tinh l c d li u t b kh o sát m c s ng Vi 2012 4: K t qu và th o lu n i 5 nêu t ng quan chi tiêu y t , b o hi m y t Vi t Nam và vùng trình bày quá trình th c hi n ch y mô hình h i qui trên ph n m m th ng kê, phân tích ng quy a các ch s trong mô hình k t qu Các y u t nh cá nhân n chi tiêu cho khám ch a . gánh nng chi phí khám cha bnh ca các cá nhân vùng ng Bng Sông Cu Long. 1.2.2. Câu hiănghiênăcu: - Chi tiêu khám cha bnh ca các cá nhân vùng ng Bng Sông Cu Long ph thuc. gim chi phí khám cha bnh ca các cá nhân ti vùng ng Bng Sông Cu Long hay không?. - Bo him Y t t nguyn có phi là gii pháp hu hiu làm gim chi phí khám cha bnh ca các cá nhân. hng đn chi phí khám cha bnh ca cá nhân vùng ng Bng Sông Cu Long, nghiên cu này nhm gii quyt nhng mc tiêu sau: - Các yu t nh hng đn chi phí khám cha bnh ca cá nhân vùng

Ngày đăng: 21/08/2015, 17:22

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan