Y H ỌC THỰC H ÀNH (878) - S Ố 8/2013 41 3. Bộ Y tế (2010). Kết quả khảo sát đánh giá tình hình thực hiện tự chủ bệnh viện theo Nghị định 43 tại 18 BV công lập. Viện Chiến lược và Chính sách y tế, Vụ Kế hoạch – Tài chính. 4. Bộ Y tế (2008). Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế hàng năm. 5. Chính phủ. Nghị định 43/2006/NĐ-CP Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập. 6. Sở Y tế Bắc Kạn (2012). Báo cáo hoạt động công tác y tế năm 2012 và phương hướng nhiệm vụ năm 2013 7. Sở Y tế Cao Bằng (2012). Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2012 và phương hướng nhiệm vụ năm 2013. TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI XÃ VŨ PHÚC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH NĂM 2013 NGUYỄN VĂN THỊNH - Đại học Y Thái Bình TÓM TẮT Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 400 trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc Thành Phố Thái Bình năm 2013 kết quả cho thấy: Tỷ lệ SDD cân nặng theo tuổi là 13,9% trong đó chủ yếu là SDD độ I chiếm 11,2%, còn 0,3% trẻ SDD độ III. SDD thể nhẹ cân thấp nhất ở nhóm tuổi dưới 12 tháng. Tỷ lệ còi cọc là 23,1, tỷ lệ còi cọc có xu hướng tăng dần theo nhóm tuổi. Tỷ lệ gầy mòn là 6,9%, ở trẻ nam là 7,4% lại cao hơn trẻ nữ là 6,5%, không có sự khác biệt về tỷ lệ SDD các thể theo giới. Tỷ lệ thừa cân béo phì là 3,2%, ở trẻ nữ là 4% cao hơn trẻ nam là 2,5%, tập trung ở nhóm tuổi 49-60 tháng tuổi. Từ khóa: Suy dinh dưỡng. SUMMARY The descriptive cross-sectional survey on 400 children under 5 years old in Vu Phuc commune, Thai Binh city in 2013 shows that the prevalence rate of weight-for-age malnutrition was 13.9%, most of which were at the level I, accounting for 11.2%, while 0.3% of the malnutrition children were at the level III. The underweight malnutrition rate was found lowest in the age group under 12 months. The stunting rate was 23.1%, tending to increase with age. The emaciation rate was 6.9%, found more in male children (7.4%) than in female ones (6.5%), with no difference of malnutrition rates by age. The overweight and obesity rate was 3.2%, found more in female children (4%) than male ones (2.5%), mostly in the age group 49-60 months old. Keywords: Malnutrition ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng (SDD) vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng ở Việt Nam và để lại những hậu quả nghiêm trọng. Mọi lứa tuổi đều có nguy cơ SDD nhưng thường gặp nhất là ở trẻ em dưới 5 tuổi [2], [3]. Do sự thay đổi về điều kiện kinh tế, lối sống và thói quen ăn uống cũng đang dần thay đổi, khẩu phần ăn thừa năng lượng dẫn đến tình trạng thừa cân, béo phì xuất hiện và gia tăng nhanh chóng, gây gánh nặng kép về dinh dưỡng. Vũ Phúc là một xã thuộc khu vực ven đô của thành phố Thái Bình, là một xã đang trong quá trình xây dựng nông thôn mới. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Mô tả tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc, thành phố Thái Bình năm 2013. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu 1.1. Đối tượng nghiên cứu - Trẻ em dưới 5 tuổi (loại khỏi nghiên cứu những trẻ có dị tất bẩm sinh) - Bà mẹ (người chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi) 1.2. Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu được tiến hành trên 8 thôn thuộc xã Vũ Phúc, thành phố Thái Bình. 1.3. Thời gian nghiên cứu. Từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2013. 2. Phương pháp nghiên cứu. 2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học cắt ngang mô tả có phân tích tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc, thành phố Thái Bình. 2.2. Cỡ mẫu: áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước tính cho 1 tỷ lệ được 400 đối tượng. Kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu: - Tính nhóm tuổi: A = V - B 304 Trong đó: A (Age): là tháng tuổi của trẻ V(Visitdate): Ngày, tháng, năm điều tra. B (Birthdate): Ngày sinh của trẻ 30,4: số ngày trung bình 1 tháng - Xác định cân nặng của trẻ, chiều cao trẻ: Tiến hành đo theo thường quy, đọc kết quả chính xác tới 1 chữ số thập phân. - Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo chuẩn WHO 2007. 2.4. Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê dùng trong y sinh học, kết quả được biểu thị bằng tỷ lệ (%), giá trị trung bình, độ lệch chuẩn (SD). KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Thông tin về đối tượng nghiên cứu Nhóm tu ổi (tháng tuổi) Nam N ữ Chung SL (%) SL (%) SL (%) 0 - 12 36 17,8 34 17,2 70 17,5 13 - 24 40 19,8 42 21,1 82 20,5 25 - 36 41 20,3 39 19,7 80 20,5 37 - 48 42 20,8 41 20,7 83 20,8 49 - 60 43 21,3 42 21,2 85 21,2 T ổng 202 50,5 198 49,5 400 100,0 400 đối tượng nghiên cứu chia đều trong hai giới tỷ lệ trẻ nam là 50,5%, nữ là 49,5%, tỷ lệ nam nữ trong các trong nhóm tuổi tương đối đồng đều. Y H ỌC THỰC H ÀNH (878) - S Ố 8/2013 42 Bảng 2. Tỷ lệ suy dinh dưỡng các thể theo giới Thể SDD Nam (n=202) N ữ (n=198) Chung (n=400) p SL (%) SL (%) SL (%) SDD nh ẹ cân SDD độ I SDD độ II SDD độ III 27 23 4 0 13,3 11,3 0,2 0,0 29 20 7 1 14,6 10,0 3,5 0,5 56 45 11 1 13,9 11,2 2,8 0,3 >0,05 Còi c ọc (H/A) SDD độ I SDD độ II 45 26 19 22,2 12,9 9,4 48 26 22 24,2 13,1 11,1 93 52 41 23,1 13,0 10,3 >0,05 G ầy m òn (W/H) 15 7,4 13 6,5 28 6,9 >0,05 Tỷ lệ SDD cân nặng theo tuổi là 13,9% trong đó chủ yếu là SDD độ I chiếm 11,2%, còn 0,3% trẻ SDD độ III. Tỷ lệ còi cọc là 23,1%, trẻ nam còi cọc là 22,2% thấp hơn nữ là 23,1%, không có còi cọc độ III. Tỷ lệ gầy mòn là 6,9%, ở trẻ nam là 7,4% lại cao hơn trẻ nữ là 6,5%, tuy nhiên không có sự khác biệt về tỷ lệ SDD các thể theo giới. Bảng 3. Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo nhóm tuổi Nhóm tuổi n SDD nh ẹ cân Còi cọc Gầy mòn 0 - 12 70 10,0 18,6 4,3 13 - 24 82 14,6 22,0 8,5 25 - 36 80 17,5 22,5 8,8 37 - 48 83 14,4 25,3 7,2 49 - 60 85 12,9 27,1 5,9 T ổng 400 13,9 23,1 6,9 p >0,05 >0,05 0,05 SDD thể nhẹ cân thấp nhất ở nhóm tuổi dưới 12 tháng chiếm 10,0%, cao nhất ở nhóm tuổi 25-36 tuổi chiếm 17,5%. Tỷ lệ còi cọc có xu hướng tăng dần theo nhóm tuổi. Tỷ lệ gầy thấp nhất ở nhóm tuổi dưới 12 tháng chiếm 4,3%. Bảng 4. Tỷ lệ thừa cân, béo phì theo nhóm tuổi và giới: Nhóm tuổi (tháng tuổi) Nam (n=202) N ữ (n=198) Chung (n=400) S L (%) SL (%) SL (%) 0 - 12 0 0,0 0 0,0 0 0,0 13 - 24 0 0,0 1 0,5 1 0.3 25 - 36 0 0,0 0 0,0 0 0,0 37 - 48 2 1,0 2 1,0 4 1,2 49 - 60 3 1,5 5 8 13 3,3 T ổng 5 2,5 8 4,0 13 3,2 Tỷ lệ thừa cân béo phì là 3,2%, ở trẻ nữ là 4% cao hơn trẻ nam là 2,5%, KẾT LUẬN - Tỷ lệ SDD cân nặng theo tuổi là 13,9% trong đó chủ yếu là SDD độ I chiếm 11,2%, còn 0,3% trẻ SDD độ III. SDD thể nhẹ cân thấp nhất ở nhóm tuổi dưới 12 tháng. - Tỷ lệ còi cọc là 23,1%, trẻ nam còi cọc là 22,2% thấp hơn nữ là 23,1%, không có còi cọc độ III. Tỷ lệ còi cọc có xu hướng tăng dần theo nhóm tuổi. - Tỷ lệ gầy mòn là 6,9%, ở trẻ nam là 7,4% lại cao hơn trẻ nữ là 6,5%, tuy nhiên không có sự khác biệt về tỷ lệ SDD các thể theo giới. - Tỷ lệ thừa cân béo phì là 3,2%, ở trẻ nữ là 4% cao hơn trẻ nam là 2,5%, tập trung ở nhóm tuổi 49-60 tuổi. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lương Thị Thu Hà (2008). Nghiên cứu thực trạng suy dinh dưỡng thiếu protein, năng lượng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại 2 xã của huyện Phú Lương tỉnh Thái Nguyên. Luận văn thạc sỹ, trường Đại học Y Thái Nguyên. 2. Nguyễn Hà My (2012). Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 25 tháng tuổi và kiến thức, thái độ, thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ tại 2 phường thuộc thành phố Thái Bình, Tạp chí Y học thực hành số 818- 819, 2012, trang 633-638. 3. Đoàn Thị Ánh Tuyết, Lê Thị Hương (2012). Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 2 tuổi và thực hành nuôi dưỡng trẻ của bà mẹ tại Hướng Hóa và Dakrong năm 2011, Tạp chí Y học thực hành số 818-819, 2012, trang 620- 626. . TUỔI TẠI XÃ VŨ PHÚC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH NĂM 2013 NGUYỄN VĂN THỊNH - Đại học Y Thái Bình TÓM TẮT Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 400 trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc Thành Phố Thái Bình năm. vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Mô tả tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc, thành phố Thái Bình năm 2013. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. cứu: Nghiên cứu dịch tễ học cắt ngang mô tả có phân tích tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Vũ Phúc, thành phố Thái Bình. 2.2. Cỡ mẫu: áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước tính