Đang tải... (xem toàn văn)
Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện tiên du tỉnh bắc ninh
BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI NGUYỄN VĂN HUY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG s ử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI MỘT s ố XÃ, THỊ TRẤN TRONG HUYỆN TIÊN DU- TỈNH BẮC NINH (KHOÁ LUẬN TÓT NGHIỆP Dược sĩ KHOÁ 1998-2003) Giáo viên hướng dẫn : ThS. Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện : Huyện Tiên Du- Bắc Ninh Bộ môn Quản lý và Kinh Tế Dược Thời gian thực hiện : 2-5/2003 HÀ NỘI 5/2003 M ồ i e ỏ M t Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới: Thạc sỹ\ Nguyễn Thị Thanh Hương: Bộ môn Quản Lý và Kinh Tế Dược đã hướng dẫn tôi tận tình trong quá trình làm luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo ở Bộ môn Quản Lý và Kinh Tê Dược đã giúp đỡ tôi hoàn thành tốt luận văn này. Tôi xin cảm ơn các thầy cô giáo Trường Đại Học Dược Hà Nội đã dạy dỗ tôi trong suốt quá trình học tập. Xỉn cảm ơn các cơ quan, đơn vị, bạn bè đã giúp đỡ tôi tận tình trong quá trình làm luận vãn này. Hà Nội Ngày 25/5/2003 Sinh viên Nguyễn Văn Huy MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỂ 1 PHẦN 1: TỔNG QUAN 2 1. Định nghĩa thuốc kháng sinh 2 2. Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh 2 3. Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh trên thế giới 2 4. lình hình sử dụng thuốc kháng sinh ở Việt Nam 6 5. Tình hình kháng thuốc kháng sinh của vi khuẩn 8 PHẦN 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 1. Thiết kế nghiên cứu 14 2. Đối tượng nghiên cứu 14 3. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 14 4. Phương pháp thu thập số liệu 15 5. Xử lý số liệu 15 PHẦN 3: KẾT QUẢ NGHIÊN c ứ u 16 1. Thông tin cá nhân 16 2. Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân 18 3. Thực trạng kiến thức về thuốc kháng sinh của người dân 36 PHẦN 4: KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUÂT 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 CÁC CHỮ VIẾT TẮT WHO : Tổ chức y tế thế giới TKS : Thuốc kháng sinh ĐẶT VẤN ĐỂ Trước đặc điểm mô hình bệnh tật của nước ta hiện nay, thuốc kháng sinh được sử dụng rộng rãi và chiếm tỷ trọng lớn trong tổng giá trị thuốc nhập khẩu cũng như sản xuất hàng năm của nước ta [15]. Hiện nay thuốc kháng sinh là một trong 3 nhóm thuốc được dùng nhiều nhất tại Việt Nam [29]. Đặc biệt trong những năm gần đây, số lượng và chủng loại kháng sinh được đưa vào thị trường Việt Nam ngày càng đa dạng và phong phú. Thêm vào đó cơ chế thị trường đã tạo ra một số thói quen của bác sỹ trong chỉ định dùng thuốc. Cùng vói việc các mạng lưới cung ứng thuốc rộng khắp các nơi đã đưa thuốc tới mọi tầng lớp nhân dân. Việc tự mua thuốc kháng sinh một cách dễ dàng để tự điều trị không cần đơn của người dân cùng với sự ủng hộ nhiệt tình của những người bán thuốc chỉ cần quan tâm tới lợi nhuận mà bất chấp tất cả. Người bán thuốc sán sàng bán thuốc phải kê đơn mà không cần đơn. Còn người dân thì sử dụng theo thói quen, theo sự mách bảo của những người không có chuyên môn, thời gian dùng thuốc không đúng theo nguyên tắc thậm chí còn đối nghịch hẳn, liều lượng sử dụng cũng không đúng, từ đó dẫn tói việc vi khuẩn kháng lại thuốc kháng sinh ngày càng gia tăng. Đặc biệt ở các vùng nông thôn Việt Nam nơi mà người dân còn nhận được ít thông tin, đặc biệt là thông tin về sử dụng thuốc. Do đó họ sử dụng kháng sinh càng không đúng, lạm dụng thuốc kháng sinh một cách quá độ mà họ lại không biết là mình đang sử dụng thuốc kháng sinh một cách sai lầm. Trước thực trạng đó để tìm hiểu một cách cụ thể tình hình sử dụng thuốc kháng sinh ở vùng nông thôn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện Tiên Du- Bắc Ninh” nhằm các mục tiêu: -Tìm hiểu thực trạng việc sử dụng thuốc kháng sinh của người dân nơi đây. -Tìm hiểu kiến thức của người dân về thuốc kháng sinh. -Đưa ra một số kết luận 1 PHẦN 1: TỔNG QUAN 1. ĐỊNH NGHĨA KHÁNG SINH Kháng sinh là những sản phẩm đặc biệt nhận được từ vi sinh vật, các nguồn tự nhiên khác hoặc bán tổng hợp, có hoạt tính sinh học cao, có tác dụng kìm hãm hoặc tiêu diệt một cách chọn lọc lên một nhóm vi sinh vật xác định (vi khuẩn, nấm, nguyên sinh động vật, ) hoặc tế bào ung thư ở nồng độ thấp. Theo nghĩa rộng, một số thuốc có nguồn gốc tổng hợp như (metronidazol, quinolone) cũng xếp vào thuốc kháng sinh. Cần phân biệt một số chất cũng do vi sinh vật tạo ra nhưng không được gọi là kháng sinh như : Rượu, acid hữu cơ vì chúng tác dụng lên vi sinh vật không mang tính chọn lọc và ở nồng độ cao [12],[28] 2. NGUYÊN TẮC sử DỤNG KHÁNG SINH 1. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn 2. Phải biết lựa chọn kháng sinh hợp lý . 3. Phải biết chọn dạng thuốc thích hợp 4. Phải biết sử dụng kháng sinh đúng thời gian qui định 5. Phải sử dụng kháng sinh đúng liều 6. Phải biết nguyên tắc phối hợp kháng sinh 7. Phải biết sử dụng kháng sinh dự phòng hợp lý [30][11] 3. TÌNH HÌNH sử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH TRÊN THÊ GIỚI Hiện nay thị trường thuốc kháng sinh trên thế giới rất đa dạng và phong phú về chủng loại và số lượng. Thuốc kháng sinh đang được dùng một cách tràn lan, kể cả những bệnh nhẹ, bệnh không phải do vi khuẩn gây ra cũng được dùng thuốc kháng sinh. Điều này diễn ra ở khắp thế giói. WHO đã cảnh báo: 10-20 năm nữa, một khối lượng khổng lồ những bệnh nhiễm trùng mà ta tin rằng đã tiêu diệt được sẽ quay trở lại [33]. 2 Vào giữa thập kỷ 90 doanh số về mặt hàng thuốc trên toàn thế giới đạt 260 tỷ USD gấp 2,5 lần so với năm 1985 (100 tỷ USD ). Tính đến 1999 thị trường thuốc thế giới có 20.000 hoạt chất chữa bệnh với 100.000 sản phẩm thuốc. Xét về mặt lợi nhuận, được xếp vào loại có lợi nhuận cao. Trong thị trường thuốc hiện nay thuốc chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ 13% [2]. Trong khi đó vấn đề điều trị các bệnh nhiễm khuẩn vẫn còn gặp rất nhiều khó khăn[7]. Theo bác sỹ chuyên khoa nội bệnh viện truyền nhiễm A.Beucler, bệnh viện trung tâm Juvissy-Sur.orge cộng hoà Pháp viết rằng: Trong bệnh học cộng đồng, nếu nghiên cứu lại bệnh án hoặc các bản thống kê sử dụng kháng sinh cho một bệnh nhất định thì thấy thuốc kháng sinh chưa được sử dụng đúng mức Những kháng sinh mới ra đời làm cho bác sỹ kê đơn những kháng sinh mới đắt tiền mà xa rời việc sử dụng kháng sinh an toàn hợp lý [4]. Từ năm 1996 WHO đã cảnh báo về cuộc khủng hoảng nhiễm khuẩn trên toàn cầu rằng “Chúng ta đang đứng trên bờ vực một cuộc khủng hoảng toàn cầu về bệnh nhiễm khuẩn” [17]. Trong báo cáo về sức khoẻ toàn cầu năm 1996. Các bệnh nhiễm khuẩn làm chết 17 triệu người mỗi năm . Nhiều bệnh nhiễm khuẩn như tả, sốt rét và lao quay trở lại nhiều vùng trên thế giới. Trong khi đó thuốc kháng sinh và nhiều thuốc khác nhanh chóng mất hiệu lực do tăng vi khuẩn kháng thuốc. Vi khuẩn kháng kháng sinh chiếm tới 60% nhiễm khuẩn mắc phải tại bệnh viện ở Mỹ. Nhiều chủng kháng thuốc trong lao, sốt rét, tả, ỉa chảy, viêm phổi đã gây tác động lớn. Còn quá ít thuốc mới được triển khai để thay thế các thuốc đã mất hiệu lực. Thuốc mới phải mất 10 năm mới có thể vào thị trường nhưng thời gian hiệu lực lại ngắn ngủi. Báo cáo nêu một nguyên nhân chủ yếu của cuộc khủng hoảng là tình hình sử dụng kháng sinh không kiểm soát, không hợp lý trên toàn cầu, quá nhiều người dùng kháng sinh không đúng bệnh, không 3 đúng liều, không đúng thời gian. Mặt khác có những lượng lớn kháng sinh được sử dụng trong chăn nuôi sản xuất thịt. Vì vậy vi khuẩn kháng thuốc đã truyền từ chuỗi thực phẩm vào người tiêu dùng [17]. Những năm 50 của thế kỷ 20 mới biết được 3-4 kháng sinh (penicillin, streptomycin, cloramphenicol, ) thì ngày nay có tới hàng trăm kháng sinh được sử dụng và hàng ngàn kháng sinh đang nghiên cứu . Trước tình hình đó việc lạm dụng kháng sinh là vấn đề lo ngại [29]. Theo một nghiên cứu tại Mỹ và Canada 50% trong số đơn thuốc kê cho bệnh nhân ngoại trú là không cần thiết. Theo nghiên cứu ở Trung Quốc 63% số đơn thuốc kháng sinh là không cần thiết hoặc không hợp lý [16]. Tổng hợp nghiên cứu ở các nước đang phát triển cho thấy 30-60% các bệnh nhân được chăm sóc sức khoẻ ban đầu nhận được lượng kháng sinh gần gấp 2 số lượng chỉ định lâm sàng [16]. Theo tiến sỹ Michell Cohen, trung tâm quốc gia về các bệnh nhiễm khuẩn Atlanta nhấn mạnh, kháng thuốc trở thành một vấn đề lớn đối với các bệnh nhiễm khuẩn mắc tại bệnh viện và cả ở cộng đồng. Cũng theo tiến sỹ Penthi Huovinen, viện sức khoẻ cộng đồng quốc gia, Phần Lan tuyên bố : “Không thể trông chờ vào sự phát minh ra thuốc chống nhiễm khuẩn mới trong tương lai gần, chúng ta phải tận dụng những kháng sinh sẵn có ít nhất trong vòng 1 hoặc 2 thập kỷ tới” [17]. Một điều phiền toái nữa là ngày một ít có các kháng sinh mói được đưa vào sử dụng, nhất là những loại có cơ chế tác dụng mới [1] Theo một nghiên cứu ở 100 điểm bán lẻ tại Kathmandu, Nepal cho thấy 97% bán thuốc kháng sinh không cần thiết cho bệnh ỉa chảy cấp [5], Cũng theo một nghiên cứu về sử dụng kháng sinh trong cộng đồng ở thành phố Mexico, khi phỏng vấn các bà mẹ ở 1659 hộ gia đình thấy rằng 27% số người được hỏi trả lời dùng kháng sinh khi mắc các bệnh đường hô hấp , 37% dùng 4 kháng sinh khi bị ỉa chảy. Khoảng 2/3 số người phỏng vấn trả lời rằng họ dùng kháng sinh dưới 5 ngày [22]. Theo thông báo của WHO, Mỹ là một điển hình sử dụng kháng sinh không đúng, một nghiên cứu ở Mỹ cho thấy 61% đơn thuốc dùng Vancomycin không đúng chỉ định [13]. Theo Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng bệnh của Mỹ, một nửa trong số 133 triệu liều thuốc kháng sinh được sử dụng hàng ngày bên ngoài bệnh viện là không cần thiết. Chúng được dùng trong các nhiễm trùng virus, vốn không đáp ứng với thuốc kháng sinh. Cơ quan Quản Lý Thuốc và Thực Phẩm Mỹ đã đề nghị dán lòi cảnh báo lên các lọ thuốc kháng sinh, nhắc chỉ nên kê đơn khi thật cần thiết [31]. Theo một kết quả điều tra gần đây, các bác sỹ Mỹ thường kê hơi “quá tay” các loại thuốc kháng sinh phổ rộng cho các căn bệnh viêm nhiễm thông thường. Bác sỹ Michael Steinman, người phụ trách cuộc điều tra này nói : “Sự lạm dụng thuốc kháng sinh phổ rộng trong việc điều trị các bệnh thông thường có thể dẫn đến những kết cục không hay. Vi khuẩn sẽ nhanh chóng nhờn thuốc” [32]. Bác sỹ Steinman và các đồng nghiệp đã tiến hành thu thập dữ liệu trên 2000 trường hợp. Họ phát hiện ra rất nhiều các bệnh nhân đã được kê các đơn thuốc có thuốc kháng sinh phổ rộng trong khi họ chỉ mắc các chứng cảm lạnh thông thường hoặc một số bệnh đường hô hấp thường”. Báo cáo của họ viết rõ: “Thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho khoảng 63% các trường hợp viêm nhiễm đường hô hấp cấp tính, trong đó thuốc kháng sinh phổ rộng có mặt tới 54%” [32]. Đến cuối thế kỷ 20 việc chi phí cho nghiên cứu phát triển một thứ thuốc mới trung bình là 500 triệu USD, với một thuốc kháng sinh bị kháng, để có kháng sinh mới thì phải tốn rất nhiều tiền. Các nhà khoa học cũng đã cảnh báo thế giới đang đứng trên bờ vực của việc khủng hoảng sức khoẻ cộng đồng do tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn gia tăng. Tại một hội nghị quốc tế họp tại Luân Đôn 16/7/1996 các nhà 5 vi trùng học bàn về kháng thuốc của vi khuẩn. Tình hình đa kháng của vi khuẩn gia tăng, nhiều bệnh nhân không còn đáp ứng với kháng sinh và chết do không có thuốc có hiệu lực [17]. 4. TÌNH HÌNH sử DỤNG KHÁNG SINH TẠI VIỆT NAM Việt Nam là một nước mà bệnh nhiễm khuẩn vẫn xếp loại một trong các nguyên nhân gây bệnh do đó việc dùng kháng sinh là không thể thiếu được. Hàng năm có khoảng 100 tấn kháng sinh các loại được nhập vào Việt Nam. Theo thống kê của Bộ Y Tế chi phí cho kháng sinh chiếm từ 40-50% tổng chi phí thuốc [26]. Những năm gần đây ngành dược Việt Nam có những tiến bộ trong việc đảm bảo nhu cầu thuốc phòng và chữa bệnh cho nhân dân. Các mặt hàng thuốc phong phú về chủng loại và với mạng lưới cung ứng thuốc ngày càng phát triển, nhiều quầy thuốc mở đến vùng sâu vùng xa. Nhờ đó thuốc kháng sinh cũng được cung ứng sâu rộng đến mọi tầng lớp nhân dân. Khắc phục tình trạng khan hiếm thuốc trước kia, đáp ứng được nhu cầu điều trị của công tác y tế. Thuốc kháng sinh là nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam và chiếm tỷ trọng lớn trong tổng giá trị thuốc nhập khẩu cũng như sản xuất hàng năm của nước ta [15]. Từ 1995 - 1999 tỷ trọng về tổng trị giá thuốc kháng sinh so với tổng giá trị thuốc nhập khẩu là 27%. Tính đến năm 2000 việc sản xuất thuốc của nước ta đã đáp ứng trên 30% nhu cầu thuốc chữa bệnh của nhân dân. Số thuốc kháng sinh được cấp số đăng ký là 1650 trong tổng số thuốc được cấp số đăng ký là 8700 chiếm 19% [15] Với sự phát triển mạnh mẽ của công nghiệp kháng sinh trong 10 năm qua chúng ta đã sản xuất được nhiều kháng sinh mới, số lượng và chủng loại kháng sinh tăng lên gấp bội. Trị giá tiền thuốc kháng sinh phục vụ công tác điều trị tại bệnh viện chiếm 40-45% tổng giá trị tiền thuốc cho bệnh viện[15]. 6 [...]... sau: Tại thị trấn Lim chọn ngẫu nhiên 3 điểm bán thuốc để khảo sát người dân mua thuốc kháng sinh Tại xã Phú Lâm chọn ngẫu nhiên 3 điểm bán thuốc để tiến hành khảo sát người dân mua thuốc kháng sinh Với thời gian khảo sát xen kẽ nhau, thị trấn Lim khảo sát vào thứ 3,5,7 và xã Phú Lâm khảo sát vào thứ 2,4,6 trong tuần, sau đó lại đổi lại Tại thị trấn Lim đã thu được 162 lượt người mua thuốc kháng sinh. .. uống được người dân sử dụng rất phổ biến Ở thị trấn Lim tỷ lệ người dùng dạng uống là 94% còn ở xã Phú Lâm là 97% Do dạng uống dễ sử dụng có thể tự dùng mà không cần tới nhân viên y tế 2.4 Tỷ lệ người mua thuốc kháng sinh Hiện nay nhu cầu sử dụng thuốc kháng sinh của người dân trong cộng đồng tương đối lớn Ở đây chúng tôi chỉ khảo sát tỷ lệ số người mua thuốc kháng sinh /Tổng số người mua thuốc Số liệu... nó Trong khi họ vẫn thường xuyên sử dụng thuốc kháng sinh Điều này làm cho nguy cơ vi khuẩn kháng lại thuốc kháng sinh sẽ ngày một gia tăng do việc sử dụng thuốc kháng sinh không đúng 2.6 Ảnh hưởng của trình độ văn hoá tói việc biết thuốc họ đang sử dụng là thuốc kháng sinh hay không 23 Bảng 11 : Ảnh hưởng của trình độ văn hoá tới việc biết thuốc kháng sinh và không biết thuốc kháng sinh n Thị trấn. .. trình độ của người đi mua thuốc kháng sinh có trình độ cấp 2 là chính Trình độ văn hoá của người dân còn chưa cao 2 Phần khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh 2. 1Thực trạng việc dùng thuốc kháng sinh theo đơn và không theo đơn Chúng tôi tiến hành phỏng vấn 250 người mua thuốc kháng sinh xem họ mua theo đơn hay không theo đơn Kết quả thể hiện ở bảng: Bảng 5: Thực trạng dùng thuốc kháng sinh theo... việc sử dụng kháng sinh trong nhân dân còn tuỳ tiện, lạm dụng, không hợp lý [15] Tiền thuốc bình quân đầu người dân ngày một tăng Tuy nhiên sử dụng thuốc chưa thật hợp lý, đặc biệt là thuốc kháng sinh là vấn đề của toàn cầu không riêng gì Việt Nam [20] Theo nghiên cứu tại Việt Nam hơn 70% trong số bệnh nhân được kê đơn liều kháng sinh không phù hợp [16] Theo khảo sát ở một số tỉnh chỉ 20% số lượng thuốc. .. sử dụng thuốc cho người dân trong cộng đồng một cách vừa rộng lại phải vừa sâu thì mới đạt được kết quả toàn diện ♦ Trong số những người dùng thuốc kháng sinh không đơn, chúng tôi tách ra và tiến hành khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của những người này, vì những đối tượng này thường hay sử dụng sai, thường xuyên thay đổi, không theo một nguyên tắc nhất định nào Trong số 250 người mua thuốc. .. cung ứng và sử dụng Người bán thuốc sẵn sàng bán những thuốc kháng sinh trong danh mục phải kê đơn một cách bừa bãi, chạy theo lợi nhuận làm ảnh hưởng tới việc sử dụng thuốc kháng sinh đúng trong cộng đồng 2.3 Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh dạng uống và dạng tiêm Bảng 8: sử dụng thuốc kháng sinh dạng uống, dạng tiêm Dạng thuốc Thị trấn Lim Xã Phú Lâm Tần số Tỷ Tần số Tỷ (n=150) lệ(%) (n=100) lệ(%)... Thực trạng áp dụng thuốc kháng sinh để chữa bệnh của người dân □ TTLim H Xã Phú Lâm Nhiễm trùng Ho nhẹ Cảm cúm Nhức đầu kệ1 * 11 Nhận xét: Tỷ lệ người dân sử dụng thuốc kháng sinh sai bệnh còn rất phổ biến Tỷ lệ người dân sử dụng thuốc kháng sinh cho cảm cúm, sổ mũi ở thị trấn Lim là 18,66%, còn ở xã Phú Lâm là 24% Tỷ lệ người dùng cho ho nhẹ ở thị trấn Lim là 12%, ở xã Phú Lâm là 15% Những tỷ lệ sử. .. sử dụng kháng sinh trong bệnh viện được thống kê như sau: nội trú sử dụng kháng sinh chiếm 77,1% so với tổng số, ngoại trú sử dụng kháng sinh chiếm 59,9% so vói tổng số bệnh nhân, người bệnh tự mua kháng sinh chiếm 41,1% so với tổng số người mua Kháng sinh hiện nay mua dễ dàng, người bệnh tự mua kháng sinh để điều trị mặc dù chưa đủ kiến thức để sử dụng đúng loại, đúng thời gian, dẫn đến sự kháng thuốc. .. về thuốc kháng sinh đang sử dụng Trình độ văn hoá càng cao thì tỷ lệ biết thuốc họ đang sử dụng là thuốc kháng sinh càng cao Nhưng người dân noi đây lại có trình độ hết cấp 2 là chính, do đó cần phải có những phương hướng thích hợp, dễ hiểu để hướng dẫn người dân về cách sử dụng thuốc đúng 2.7 Thực trạng áp dụng thuốc kháng sinh để chữa bệnh của người dân Trên thực tế có nhiều người mua thuốc về chữa . thuốc kháng sinh ở vùng nông thôn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh của người dân tại một số xã, thị trấn trong huyện Tiên Du- Bắc Ninh nhằm. NỘI NGUYỄN VĂN HUY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG s ử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI MỘT s ố XÃ, THỊ TRẤN TRONG HUYỆN TIÊN DU- TỈNH BẮC NINH (KHOÁ LUẬN TÓT NGHIỆP Dược sĩ KHOÁ 199 8-2 003) Giáo viên. tiêu: -Tìm hiểu thực trạng việc sử dụng thuốc kháng sinh của người dân nơi đây. -Tìm hiểu kiến thức của người dân về thuốc kháng sinh. - ưa ra một số kết luận 1 PHẦN 1: TỔNG QUAN 1. ĐỊNH NGHĨA KHÁNG