ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trƣờng hợp trƣờng Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ ́ CHUYÊN NGÀNH CHÍ NH SACH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TỐNG THỊ KHUYÊN GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y CỦA VIỆT NAM (Nghiên cứu trƣờng hợp trƣờng Đại học Y Hà Nội) LUẬN VĂN THẠC SĨ ́ CHUYÊN NGÀNH CHÍ NH SACH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: 60.34.70 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Văn Học Hà Nội - 2014 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH LỜI CẢM ƠN ̉ PHẦN MƠ ĐẦU Tổng quan tình hình nghiên cứu Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu 10 Mẫu khảo sát 10 Câu hỏi nghiên cứu 11 Giả thuyết nghiên cứu 11 Phương pháp nghiên cứu 11 10 Nội dung nghiên cứu 12 11 Cấ u trúc luâ ̣n văn 12 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y 14 1.1 Một số khái niệm 14 1.1.1 Khoa học nghiên cứu khoa học 14 1.1.2 Khái niệm trang thiết bị y tế 17 1.1.3 Hiệu đánh giá hiệu trang thiết bị 20 1.2 Vai trò trang thiế t bi ̣sử du ̣ng trường đại học 21 1.2.1 Nguồn hình thành cơng sử dụng 21 1.2.2 Trang thiết bị - sở hạ tầng cho đổi 23 1.3 Chính sách trang thiết bị y tế 28 1.3.1 Khái niệm chính sách 28 1.3.2 Sự tác động chính sách 31 1.3.3 Chính sách quản lý trang thiết bị y tế 32 CHƢƠNG THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH VÀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 34 2.1 Chiến lược chính sách quốc gia phát triển trang thiết bị y tế 34 2.1.1 Chiến lược phát triển khoa học công nghệ ngành y tế đến năm 2020 34 2.1.2 Chính sách quản lý trang thiết bị y tế 35 2.1.3 Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 - 2010 39 2.2 Thực tra ̣ng sử du ̣ng trang thiế t bi ̣xét nghiệm 43 2.3 Thực tra ̣ng quản lý các trang thiế t bi ̣của labo 54 2.4 Thực tra ̣ng nguồ n nhân lực của các labo 58 CHƢƠNG ĐỀ XUẤT NHỮNG GIẢI PHÁP CHÍNH SÁCH NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y 64 3.1 Giải pháp lập kế hoạch, xây dựng quy trình mua sắm, quản lý tác nghiệp trang thiết bị xét nghiệm 64 3.2 Giải pháp tổ chức sử dụng trang thiết bị với tư cách sở hạ tầng cho đổi 69 3.2.1 Xây dựng sở hạ tầng tổ chức labo trường đại học y 69 3.2.2 Về chế liên kết hoạt động labo trường đại học y 69 3.2.3 Về vốn đầu tư cho xây dựng labo, mua sắm bảo trì TTBXN 71 3.2.4 Về xây dựng đào tạo nguồn nhân lực quản lý vận hành 71 KẾT LUẬN 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các loại TTBXN sử dụng hàng ngày 44 Bảng 2.2: Các loại TTBXN sử dụng hàng tuần 44 Bảng 2.3: Các loại TTBXN sử dụng hàng tháng 45 Bảng 2.4: Các loại TTBXN sử dụng vài lần/năm 47 Bảng 2.5 Các kết đào tạo nghiên cứu từ hoạt động labo 48 Bảng 2.6: Nhóm xét nghiệm thường quy thực labo 48 Bảng 2.7: Nhóm xét nghiệm đặc thù thực labo 49 Bảng 2.8: Nhóm XN sinh học phân tử thực labo 49 Bảng 2.9: Các loại TTBXN sử dụng hàng ngày đơn vị khác 51 Bảng 2.10: Các loại TTBXN sử dụng hàng tuần đơn vị khác 52 Bảng 2.11: Các loại TTBXN sử dụng hàng tháng đơn vị khác 53 Bảng 2.12: Các loại TTBXN sử dụng vài lần/năm đơn vị khác54 Bảng 2.13: Thực trạng quản lý trang thiết bị xét nghiệm labo trường Đại học Y Hà Nội 55 Bảng 2.14: Thực trạng sửa chữa có TTB hỏng 56 Bảng 2.15: Kết quan sát tình hình quản lý TTB lab 56 Bảng 2.16: Phân tích văn quản lý trang thiết bị y tế 57 Bảng 2.17: Phân tích văn quản lý phòng thí nghiệm theo tiêu chuẩn WHO 2009 58 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Mơ hình trung tâm liên kết trường đại học y 27 Hình 2: Tủ vật tư hóa chất labo Gen - Protein 60 Hình 3: Sổ theo dõi hóa chất tủ đựng hóa chất labo Gen - Protein 61 Hình 4: Tủ hóa chất labo Mơi trường 62 Hình 5: Lược đồ lưu trình quản lý tác nghiệp trang thiết bị xét nghiệm 68 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Văn Học, nguyên cán Viện Chiến lược Chính sách Khoa học Cơng nghệ tận tình giảng dạy hướng dẫn em thực thành công luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô Viện Chiến lược Chính sách Khoa học Công nghệ, thầy cô trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn tận tâm dạy dỗ, giúp đỡ, chia sẻ ý kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tạo cho em điều kiện tốt để học tập trưởng thành chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn anh, chị, em, bạn đồng nghiệp công tác giảng dạy Trường Đại học Y Hà Nội bạn bè người thân tạo điều kiện, cổ vũ, động viên, khuyến khích suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! ̉ PHẦN MƠ ĐẦU Tổng quan tình hình nghiên cứu Với chủ đề trang thiết bị y tế, có nhiều cơng trình nghiên cứu tiến hành thời gian 10 năm gần Năm 2005, tác giả Nguyễn Thị Quỳnh Mai thực đề tài “Hiệu đầu tư trang thiết bị khoa học - công nghệ ngành Y tế” Tại nghiên cứu này, tác giả trình bày trực trạng đầu từ trang thiết bị y tế đánh giá hiệu đầu tư loại trang thiết bị [24] Tác giả Nguyễn Thị Kim Chúc (2004) với đề tài “Kiểm kê đánh giá thực trạng đầu tư trang thiết bị chẩn đoán bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh” tiến hành kiểm kê đánh giá thực trạng đầu tư trang thiết bị chẩn đoán bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh bước đầu đánh giá hiệu đầu tư xác định nhu cầu đầu tư trang thiết bị y tế bệnh viện tuyến tỉnh [20] Năm 2002, tác giả Nguyễn Thị Hà thực đề tài “Điều tra thực trạng nguồn nhân lực, trang thiết bị, khả đáp ứng lâm sàng nhu cầu đào tạo cán labo Y sinh học tuyến tỉnh” Tác giả đánh giá thực trạng phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho công việc xét nghiệm, thực trạng nguồn nhân lực trình độ cán sử dụng trang thiết bị y tế khoa phòng xét nghiệm bệnh viện tuyến tỉnh [23] Tác giả Dương Văn Tỉnh (2002) nghiên cứu “Chính sách phát triển trang thiết bị phục vụ tuyến y tế sở” Trong nghiên cứu này, tác giả sâu phân tích trạng trang thiết bị tuyến y tế sở đưa giải pháp nhắm khuyến khích phát triển trang thiết bị y tế cho tuyến sở [26] Một khía cạnh khác tác giả quan tâm với mục đích cuối nâng cao chất lượng trang thiết bị y tế “Nâng cao chất lượng nhập trang thiết bị y tế dựa mơ hình quan thẩm định cơng nghệ” Với chủ đề này, tác giả Phạm Thị Ngọc Thủy (2010) đề xuất xây dựng mơ hình tổ chức thẩm định công nghệ để nâng cao chất lượng nhập trang thiết bị y tế [25] Các nghiên cứu tác giả nói tập trung chủ yếu vào đánh giá thực trạng đầu tư, sử dụng trang thiết bị y tế cụ thể số tuyến y tế, đưa đề xuất, khuyến nghị liên quan tới đầu tư, công tác quản lý, đào tạo nguồn nhân lực cho đơn vị tuyến Tuy nhiên, mảng trang thiết bị y tế sử dụng sở đào tạo Y tế, đặc biệt trường đại học Y, vấn đề ngỏ Số lượng trang thiết bị đầu tư sử dụng đơn vị không lớn giải pháp nhằm nâng cao hiệu đầu tư chưa đề xuất cách có hệ thống Bởi vậy, có chính sách phù hợp, quản lý có hiệu góp phần khơng nhỏ chất lượng đào tạo nguồn nhân lực y tế, nâng cao chất lượng nghiên cứu sở đào tạo, phục vụ cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Lý chọn đề tài Năm 2002, Bộ Y tế ban hành chính sách Quốc gia trang thiết bị y tế (TTBYT) 2002 - 2010, có nhấn mạnh việc tăng cường công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế nhằm nâng cao lực quản lý trang thiết bị y tế sở y tế toàn ngành Những thành tựu đạt bắt nguồn từ chính sách đáng ghi nhận, nhiên vấn đề thu hút quan tâm không riêng ngành y tế mà tồn xã hội tình hình sử dụng khơng hiệu cịn tồn khơng ít sở y tế, gây lãng phí nguồn lực xã hội Trường Đại học Y Hà Nội sở đào tạo nghiên cứu lớn ngành y tế Việt Nam Nhà trường có quy mơ hoạt động lớn với cấu bao gồm viện, khoa, môn, trung tâm bệnh viện thực hành Để phục vụ cho hoạt động giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh, Nhà trường trang bị nhiều trang thiết bị y tế, đặc biệt trang thiết bị xét nghiệm, nguồn kinh phí nhà nước nước ngồi thơng qua đề tài, dự án nghiên cứu với số lượng chất lượng ngày tăng Từ năm 2001, số labo nhà trường nhà nước đầu tư số trang thiết bị phục vụ nghiên cứu: labo Mô phơi, Y sinh học di truyền, Sinh hóa, Mơi trường, Miễn dịch - Sinh lý bệnh, labo trung tâm nghiên cứu Gen Protein với dự án tăng cường trang thiết bị Tuy nhiên, vấn đề quản lý sử dụng tốt trang thiết bị nhằm phục vụ tối đa cho hoạt động nhà trường vấn đề cấp thiết, cần phải có điều tra nghiên cứu cụ thể nhằm đưa giải pháp tối ưu việc quản lý khai thác sử dụng trang thiết bị phục vụ cho giảng dạy, nghiên cứu khám chữa bệnh cách hiệu Bên cạnh đó, câu hỏi khác đặt với sở đào tạo y khác, tình hình sử dụng chủng loại trang thiết bị diễn nào, có tình trạng chung tồn trường đại học y hay không có giải pháp đưa nhằm thay đổi thực trạng Do đặc thù ngành, đa phần môn lâm sàng trường đại học y đặt bệnh viện tuyến Trung ương tỉnh, thành phố theo chế kết hợp viện - trường việc đào tạo gắn kết chặt chẽ với công tác khám chữa bệnh (thông tư 09/2008/TT-BYT ngày 01/8/2008 Bộ Y tế việc hướng dẫn kết hợp sở đào tạo cán y tế với bệnh viện thực hành công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học chăm sóc sức khỏe nhân dân) Các máy móc phục vụ cho thăm khám, chẩn đoán lâm sàng thường thuộc sở hữu bệnh viện, giảng viên môn lâm sàng Nhà trường đồng thời tham gia khám chữa bệnh giảng dạy cho sinh viên, học viên bệnh viện Cịn mơn y học sở đặt khuôn viên trường để phục vụ cho công tác giảng dạy nghiên cứu khoa 5.2 Xin Quý cho biết ý kiến lưu đồ quản lý bảo dưỡng sửa chữa TTB đây: Đồng ý Phát cố Lập biên kiểm tra Không đồng ý Lập phiếu đề nghị sửa chữa Trình chủ trương & chọn đơn vị sửa chữa Ý kiến khác Duyệt Thực sửa chữa Nghiệm thu Bàn giao, lưu hồ sơ 4.3 Xin Quý cho biết ý kiến giả pháp quản lý nhà nước TTB y tế Công nghệ cao trường Đại học Y Thàn lập Trung tâm thiết bị dùng chung vận dụng quy chế Phịng Đồng ý thí nghiệm trọng điểm quốc gia Không đồng ý Ý kiến khác Khấu hao nhanh TTB y tế Công nghệ cao Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác Được miễn thuế nhập TTB y tế công nghệ cao: Đồng ý Không đồng ý Ý kiến khác Các khuyến nghị khác: Xin cám ơn cộng tác Quý…………… MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y Tên trường: ………………………………………………………………… Trong TT Tên trang thiết bị Đơn vị tính Số lượng có Đang sử dụng Tần suất sử dụng Khơng có nhu cầu SD Hỏng, khơng SD Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG NGÀY CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Tần suất sử dụng Số Sử lượng Sử Sử Sử Các dụng dụng dụng labo hàng có ngày KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 Máy lọc khí vô khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 Máy cắt tiêu thường 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 KHV mắt 320 12 3,8 258 80,6 50 15,6 0,0 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 16 37,5 31,3 31,3 0,0 10 Máy phân tích nước tiểu 20 30,0 40,0 30,0 0,0 11 Máy gây mê động vật 12 41,7 50,0 8,3 0,0 12 Máy ly tâm đa 13 30,8 46,2 23,1 0,0 13 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 14 Nồi hấp tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 15 Máy đông khô 33,3 66,7 0,0 0,0 Tên thiết bị TT Máy khuếch từ có gia nhiệt % hàng % tuần hàng dụng % vài % lần/ tháng năm 16 Máy cắt quay chân 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 17 Máy làm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 18 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 19 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 20 Nhiệt kế điện tử 16 18,8 18,8 56,3 6,3 21 Máy cắt tiêu lạnh 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 12 16,7 41,7 33,3 8,3 11 18,2 27,3 36,4 18,2 17 11,8 23,5 52,9 11,8 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 20,0 40,0 20,0 20,0 29 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 30 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 31 Tủ nuôi cấy vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 20,0 40,0 40,0 0,0 22 không Máy miễn dịch sinh hóa phát quang 23 Máy PCR định lượng 24 25 Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Máy xét nghiệm sinh hóa tự động 26 Máy nghiền đồng thể 27 28 32 Máy quang phổ tử ngoại khả kiến Máy tạo áp lực cho pipette Thiết bị khử Ion siêu Tổng 209 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG TUẦN CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT Tên thiết bị Số lượng Sử Các dụng labo hàng có ngày Tần suất sử dụng Sử dụng % hàng tuần KHV mắt 320 12 3,8 KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 KHV mắt chụp ảnh 98 0,0 45 45,9 53 54,1 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 Tủ sấy khô 32 0,0 23 71,9 28,1 0,0 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 Máy nghiền đồng thể 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 Máy cắt tiêu thờng 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 12 Buồng nuôi cấy 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 13 Hệ thống Elisa - Biorad 17 0,0 12 70,6 29,4 0,0 14 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 15 Máy định danh vi khuẩn 10 0,0 10 100,0 0,0 0,0 16 Máy cắt quay chân không 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 10 11 17 Máy miễn dịch sinh hóa phát quang Máy cô mẫu bay ống nghiệm Máy kéo lam nhuộm lam tự động 258 Sử Sử dụng dụng % % vài % hàng lần/ tháng năm 80,6 50 15,6 0,0 18 Hệ thống khử ion nước 11 0,0 81,8 18,2 0,0 19 Máy phân tích nớc tiểu 20 30,0 40,0 30,0 0,0 20 Tủ nuôi cấy vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 21 Máy khuếch đại Gen 0,0 100,0 0,0 0,0 22 Máy ly tâm lạnh 12 0,0 66,7 33,3 0,0 23 Máy khuấy từ 0,0 100,0 0,0 0,0 24 Máy ly tâm lạnh đa 11 0,0 63,6 27,3 9,1 25 Bộ sắc ký lỏng cao áp 0,0 87,5 12,5 0,0 11 0,0 63,6 36,4 0,0 27 Máy gây mê động vật 12 41,7 50,0 8,3 0,0 28 Máy ly tâm đa 13 30,8 46,2 23,1 0,0 29 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 30 Máy đông khô 33,3 66,7 0,0 0,0 31 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 32 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 85,7 14,3 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 16 37,5 31,3 31,3 0,0 38 Nồi hấp tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 39 Máy làm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 40 Máy PCR định lượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 26 33 Hệ thống ghi hô hấp sinh vật Máy chụp phân tích gen tự động 34 Máy giải trình tự gen 35 36 37 Bộ xử lý mẫu cho máy Axit amin ETHOS 900 Kính hiến vi kèm vi thao tác Máy khuếch từ có gia nhiệt 41 Máy quang phổ tử ngoại 12 8,3 41,7 41,7 8,3 0,0 83,3 16,7 0,0 43 Buồng đếm tinh trùng 0,0 100,0 0,0 0,0 44 Buồng lai ADN 0,0 100,0 0,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 46 Máy đo protein 0,0 100,0 0,0 0,0 47 Máy ủ có lắc 0,0 55,6 44,4 0,0 48 Máy lọc khí vô khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 50 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 51 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 57,1 42,9 0,0 0,0 44,4 55,6 0,0 0,0 44,4 44,4 11,1 55 Máy soi gen 0,0 44,4 55,6 0,0 56 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 57 Nhiệt kế điện tử 16 18,8 18,8 56,3 6,3 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 60,0 40,0 0,0 42 45 49 52 khả kiến Hệ thống hạ nhiệt theo chương trình Hệ thống chụp phân tích gen Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy ly tâm để bàn UEC Forrce 14B 53 Máy PCR 54 58 Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Hệ thống xếp Karyotyp tự 59 động + Phần mềm phân tích NST 60 Máy ly tâm chân không 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 42,9 57,1 0,0 12 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 42,9 57,1 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 67 Hệ thống điện di mao quản 0,0 33,3 66,7 0,0 68 Máy ly tâm siêu tốc 0,0 100,0 0,0 0,0 69 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 70 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 71 Máy đọc phân tích gel 0,0 25,0 75,0 0,0 72 Máy nhân chuỗi 0,0 16,7 83,3 0,0 73 Máy phân tích khí máu 0,0 20,0 80,0 0,0 74 Máy phân tích tinh dịch 0,0 20,0 80,0 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 25,0 75,0 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 20,0 60,0 20,0 Unvico 100 61 Máy xác định trình tự AND 62 Quang phố hấp thụ nguyên tử 63 Thiết bị thu phân đoạn mẫu 64 Máy tạo áp lực cho pipette 65 Thiết bị khử Ion siêu 66 75 Máy phá vỡ tế bào siêu âm Máy phân tích chất lượng tinh trùng 76 Máy tổng hợp ADN 77 78 79 Quang phổ kế tử ngoại khả kiến Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt độ theo chương trình Thiết bị lai AND dạng màng Tổng 967 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG HÀNG THÁNG CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO Số lượng Các labo có Tần suất sử dụng KHV mắt chụp ảnh 98 0,0 45 45,9 53 54,1 Sử dụng vài lần/ năm KHV mắt 320 12 3,8 258 80,6 50 15,6 0,0 Máy cắt tiêu thờng 57 14 24,6 17 29,8 26 45,6 0,0 Máy li tâm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 KHV mắt 252 34 13,5 202 80,2 16 6,3 0,0 Máy cắt tiêu lạnh 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 Nồi cách thuỷ có lắc 24 16,7 25,0 14 58,3 0,0 26 0,0 13 50,0 13 50,0 0,0 Máy cắt quay chân không 23 13,0 39,1 11 47,8 0,0 10 Nồi hấp tiệt trùng ALP 20 20,0 25,0 11 55,0 0,0 11 Máy đo quang phổ 12 0,0 0,0 11 91,7 8,3 12 MáyReal time PCR 19 15,8 31,6 10 52,6 0,0 16 0,0 37,5 10 62,5 0,0 14 Quang phổ kế 15 6,7 26,7 10 66,7 0,0 15 Tủ sấy khô 32 0,0 23 71,9 28,1 0,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 Tên thiết bị TT 13 16 Máy cô mẫu bay ống nghiệm Kính hiến vi kèm vi thao tác Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Sử Sử Sử dụng dụng dụng % % hàng hàng hàng ngày tuần tháng % % 0,0 17 Nhiệt kế điện tử 16 18,8 18,8 56,3 6,3 12 0,0 25,0 75,0 0,0 19 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 20 Buồng nuôi cấy 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 21 Máy ly tâm lạnh dùng ống 13 23,1 23,1 53,8 0,0 0,0 12,5 87,5 0,0 20 30,0 40,0 30,0 0,0 11 0,0 45,5 54,5 0,0 25 Hệ thống Elisa - Biorad 17 0,0 12 70,6 29,4 0,0 26 Bộ sắc ký cột 22 27,3 11 50,0 22,7 0,0 27 Tủ nuôi cấy vô trùng 14 7,1 57,1 35,7 0,0 28 Máy khuếch từ có gia nhiệt 16 37,5 31,3 31,3 0,0 29 Máy làm đá vảy phòng TN 13 23,1 38,5 38,5 0,0 12 8,3 41,7 41,7 8,3 31 Máy PCR 0,0 44,4 55,6 0,0 32 Máy soi gen 0,0 44,4 55,6 0,0 33 Máy phân tích axit amin 0,0 28,6 71,4 0,0 34 Máy nhân chuỗi 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 16,7 83,3 0,0 0,0 0,0 83,3 16,7 18 22 Quang phố hấp thụ nguyên tử Quang phổ kế tử ngoại khả kiến 23 Máy phân tích nớc tiểu 24 30 35 36 Hệ thống chụp phân tích gen Máy quang phổ tử ngoại khả kiến Máy phân tích chất lợng tinh trùng Tủ bảo quản lạnh hạ nhiệt độ theo chương trình 37 Máy siêu âm đen trắng 38 Máy nghiền đồng thể 23 4,3 18 78,3 17,4 0,0 19 10,5 13 68,4 21,1 0,0 40 Máy ly tâm lạnh 12 0,0 66,7 33,3 0,0 41 Hệ thống ghi hô hấp sinh vật 11 0,0 63,6 36,4 0,0 42 Máy PCR định lượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 43 Máy ủ có lắc 0,0 55,6 44,4 0,0 44 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 44,4 44,4 11,1 11 18,2 27,3 36,4 18,2 47 Máy xác định trình tự AND 0,0 42,9 57,1 0,0 48 Thiết bị thu phân đoạn mẫu 0,0 42,9 57,1 0,0 0,0 33,3 66,7 0,0 50 Hệ thống điện di mao quản 0,0 33,3 66,7 0,0 51 Máy phân tích khí máu 0,0 20,0 80,0 0,0 52 Máy phân tích tinh dịch 0,0 20,0 80,0 0,0 12 0,0 75,0 25,0 0,0 54 Máy ly tâm lạnh đa 11 0,0 63,6 27,3 9,1 55 Máy ly tâm đa 13 30,8 46,2 23,1 0,0 56 Tủ âm sâu 11 9,1 54,5 27,3 9,1 57 Máy lọc khí vô khuẩn 22 15 68,2 18,2 13,6 0,0 0,0 57,1 42,9 0,0 39 45 46 49 53 58 Máy miễn dịch sinh hóa phát quang Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Máy phá vỡ tế bào siêu âm Máy kéo lam nhuộm lam tự động Máy ly tâm để bàn UEC Forrce 14B 59 Máy đọc phân tích gel 0,0 25,0 75,0 0,0 60 Máy tổng hợp ADN 0,0 25,0 75,0 0,0 61 Thiết bị lai AND dạng màng 0,0 20,0 60,0 20,0 62 Hệ thống khử ion nước 11 0,0 81,8 18,2 0,0 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 60,0 40,0 0,0 20,0 40,0 40,0 0,0 0,0 0,0 66,7 33,3 68 Máy đo pH 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 69 Bộ sắc ký lỏng cao áp 0,0 87,5 12,5 0,0 70 Máy gây mê động vật 12 41,7 50,0 8,3 0,0 0,0 85,7 14,3 0,0 0,0 83,3 16,7 0,0 20,0 40,0 20,0 20,0 0,0 0,0 50,0 50,0 0,0 0,0 33,3 66,7 Máy chụp phân tích gen 63 tự động 64 Máy giải trình tự gen Hệ thống xếp Karyotyp tự 65 động + Phần mềm phân tích NST 66 Thiết bị khử Ion siêu Bộ điều chỉnh liều lượng CO2, độ ẩm nhiệt độ cho 67 nuụi cấy mụ - CTI Controler 3700 Bộ xử lý mẫu cho máy 71 Axit amin ETHOS 900 Hệ thống hạ nhiệt theo ch- 72 ơng trình 73 Máy tạo áp lực cho pipette Bộ đo vi khí hậu 4000 - 74 Nielssen Kellerman Bộ định hướng phốt 75 tổng, ni tơ tổng Hach Tổng 40 523 Phụ lục CÁC TTBXN ĐƢỢC SỬ DỤNG MỘT VÀI LẦN/NĂM CỦA CÁC ĐƠN VỊ THAM KHẢO TT Tên thiết bị Máy li tâm Máy cắt tiêu lạnh Tần suất sử dụng Số lượng Sử Sử Sử Sử Các dụng dụng dụng dụng % labo hàng % hàng % hàng % vài có ngày tuần tháng lần/năm 87 34 39,1 23 26,4 24 27,6 6,9 20 10,0 0,0 15 75,0 15,0 17 11,8 23,5 52,9 11,8 Bộ điện di 34 11 32,4 13 38,2 23,5 5,9 Buồng nuôi cấy 21 0,0 12 57,1 33,3 9,5 11 18,2 27,3 36,4 18,2 0,0 0,0 33,3 66,7 Máy đo quang phổ 12 0,0 0,0 11 91,7 8,3 Nhiệt kế điện tử 16 18,8 18,8 56,3 6,3 12 8,3 41,7 41,7 8,3 11 Máy siêu âm đen trắng 0,0 0,0 83,3 16,7 12 Máy PCR định lượng 12 16,7 41,7 33,3 8,3 13 Máy ly tâm lạnh siêu tốc 0,0 44,4 44,4 11,1 0,0 44,4 44,4 11,1 10 14 Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Máy soi lam tự động phần mềm phân tích Bộ định hớng phốt tổng, ni tơ tổng Hach Máy quang phổ tử ngoại khả kiến Hệ thống xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động 15 Máy ly tâm lạnh đa 16 Tủ âm sâu 17 18 Thiết bị lai AND dạng màng Máy chụp phân tích gen tự động 19 Máy giải trình tự gen 11 0,0 63,6 27,3 9,1 11 9,1 54,5 27,3 9,1 0,0 20,0 60,0 20,0 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 66,7 22,2 11,1 0,0 0,0 66,7 33,3 39 19 48,7 18 46,2 2,6 2,6 20,0 40,0 20,0 20,0 0,0 0,0 50,0 50,0 Bộ điều chỉnh liều lượng 20 CO2, độ ẩm nhiệt độ cho nuôi cấy mụ - CTI Controler 3700 21 Máy đo pH 22 23 Máy tạo áp lực cho pipette Bộ đo vi khí hậu 4000 Nielssen Kellerman Tổng 35 ... Trường Đại học Y Hà Nội có giải pháp vấn đề quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế? - Cần có giải pháp chính sách nhằm nâng cao hiệu sử dụng quản lý trang thiết bị xét nghiệm y tế trường đại học y. .. chính sách quản lý trang thiết bị trường đại học y 10 Câu hỏi nghiên cứu - Thực trạng sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế trường Đại học Y Hà Nội trường đại học y khác Việt Nam diễn nào? - Trường. .. cứu Đề xuất giải pháp chính sách nhằm nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị xét nghiệm y tế trường đại học y Việt Nam Nhiệm vụ nghiên cứu: - Mô tả thực trạng sử dụng trang thiết bị xét nghiệm phục