B GIÁO DCăVĨăĨOăTO TRNGăI HC KINH T TP H CHÍ MINH TRN TNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁCăNG N QUYTăNH KIM TRA SC KHEăNH K CAăNGI DÂN TP H CHÍ MINH LUNăVNăTHCăS Tp H Chí Minh – Nmă2015 B GIÁO DCăVĨăĨO TO TRNGăI HC KINH T TP H CHÍ MINH TRN TNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁCăNG N QUYTăNH KIM TRA SC KHEăNH K CAăNGI DÂN TP H CHÍ MINH Chuyên ngành: Kinh T Phát Trin Mã S: 60310105 LUNăVNăTHCăS NGI HNG DN KHOA HC: TS. HAY SINH Tp H Chí Minh – Nmă2015 LIăCAMăOAN Tôi cam đoan đơy lƠ công trình nghiên cu ca riêng tôi. Các s liu, kt qu nghiên cu nêu trong lun vn lƠ trung thc vƠ cha tng đc ai công b trong bt k công trình nào khác. Tác gi lun vn. Trn Tnh Minh Trí. MC LC TRANG PH BÌA LIăCAMăOAN MC LC DANH MC KÝ HIU, VIT TT DANH MC PH LC CHNGă1:ăGII THIU 1 1.1 T VN . 1 1.2 I TNG VÀ PHM VI NGHIÊN CU 4 1.3 MC TIÊU NGHIÊN CU 4 1.3.1 Mc tiêu tng quát: 4 1.3.2 Mc tiêu c th: 4 1.3.3 Câu hi nghiên cu: 4 1.4 PHNG PHÁP NGHIểN CU 4 1.5 B CC  TÀI 5 CHNGă2:ăăăCăS LÝ LUN VÀ CÁC NGHIÊN CU LIÊN QUAN 7 2.1 NH NGHA V KIM TRA SC KHE NH K 7 2.2 LÝ THUYT V KINH T HC SC KHE ( Peter Zweifel( 2009) ) 8 2.2.1 Nguyên lý xác đnh giá tr kinh t ca sc khe. 8 2.2.2 Công bng và sc khe. 14 2.2.3 Cung và cu sc khe cá nhân. 18 2.3 LÝ THUYT THÔNG TIN BT CÂN XNG. 21 2.4 CÁC NGHIÊN CU LIÊN QUAN. 22 2.4.1 Mô hình nghiên cu. 22 2.4.2 Công bng trong tip cn dch v. 24 2.4.3 Hành vi ngi tham gia kim tra sc khe đnh k. 25 2.5 KT LUN CHNG 2 26 CHNGă3:ăPHNGăPHÁPăNGHIểNăCU 28 3.1 KHUNG PHÂN TÍCH. 28 3.2 PHNG PHÁP NGHIểN CU NH TÍNH. 29 3.2.1 S cn thit ca vic phng vn tay đôi. 29 3.2.2 Phng vn tay đôi. 29 3.3 PHNG PHÁP NGHIểN CU NH δNG 32 3.3.1 Mô hình hi quy. 32 3.3.2Thit k kho sát. 35 3.4 KT LUN CHNG 3 37 CHNGă4:ăăăKT QU NGHIÊN CU 39 4.1 KT QU NGHIÊN CU NH TÍNH 39 4.1.1 Bng tng hp phng vn tay đôi vi gii chuyên gia, bác s. 39 4.1.2 Bng tng hp phng vn tay đôi vi ngi có kh nng quyt đnh vic kim tra sc khe đnh k. 42 4.1.3 Bng tng hp chung ca hai đi tng phng vn là gii chuyên gia, bác s vi ngi có kh nng thc hin quyt đnh vic kim tra sc khe đnh k. 45 4.2 KT QU NGHIÊN CU NH δNG. 46 4.2.1 Thng kê mô t. 46 4.2.2 Kt qu mô hình hi quy Logistic. 56 4.3 KT LUN CHNG 4 61 CHNGă5:ăKT LUN VÀ KIN NGH 62 TÀI LIU THAM KHO PH LC DANH MC KÝ HIU, VIT TT KTSKK: Kim tra sc khe đnh k. BYT: B y t. CEA: Phân tích chi phí hiu qu. ACER: Ch s hiu qu trung bình. QUALY: Cht lng sng. GSO: Tng cc thng kê. GDP: Tng sn phm quc ni. BV: Bnh viên. FFS: Dch v chm sóc sc khe có tr phí. HMO: Dch v chm sóc sc khe đc bo tr. DANH MC PH LC Ph lc 1 : Bng câu hi dùng cho chuyên gia, bác s. Ph lc 2: Bng câu hi dùng cho ngi tham gia. Ph lc 3: Danh sách các chuyên gia. Ph lc 4: Bng câu hi kho sát đnh lng. Ph lc 5: Bnh bm sinh, bnh mn tính. Ph lc 6: Bng d liu kho sát. 1 CHNGă1:ăGII THIU 1.1 T VNă. Vn đ sc khe tr nên rt quan trng , vì nó đc xem nh lƠ mt trong nhng yu t chính trong vic hn ch đói nghèo, phát trin bn vng ca nn kinh t ( World Bank (1993); Smith (1999) ). Không lơu trc đơy, sc khe tt đc xem nh lƠ món quƠ ca t nhiên và sc khe ti đc coi nh nhng điu không may mn. Tuy vy, nhng thành qu y t hin đi đư to ra nim tin v vic con ngi có th đt ti mt sc khe tt khi s dng chúng đúng cách. ( Peter Zweifel (2009) ). Y t d phòng là mt phng pháp giúp tit kim chi phí cho cá nhân và toàn xã hi hn lƠ phng pháp cu cha hin nay. Phòng bnh có ngha lƠ phi kim tra sc khe đnh k, trc khi các mm bnh phát trin. ( Ariely, (2008) ). Vì vy đ có đc mt cuc sng hnh phúc trn vn, chúng ta phi luôn chc chn sc khe ca chúng ta đc kim soát cht ch.  thc hin đc điu này, chúng ta phi thng xuyên kim tra sc khe đnh k ti các c s chm sóc sc khe. Qua vic kim tra sc khe đnh k, chúng ta có th phòng nga đc bnh tim mch, tng m máu  ngi ln tui , đơy lƠ nguyên nhơn quan trng gơy tng huyt áp, dn đn bin chng tai bin mch máu não, mt vƠi cn bnh ung th có th đc cha khi nu phát hin sm,…Tuy nhiên ,  Vit Nam chúng ta hin nay đa s ngi dân ch đn c s y t khi c th đư phát bnh, khi cm thy khó chu vi các triu chng vƠ đang suy yu. Chính thói quen nƠy lƠm cho c hi cha khi bnh không cao, không hiu qu v chi phí đu t cho sc khe. Vit Nam hin nay là quc gia đang có s phát trin v nhiu mt, ý thc ca ngi dân v mt cuc sng khe mnh cng đc th hin khá rõ, qua vic h ngƠy cƠng quan tơm đn cht lng hàng hóa, thc phm, các công viên, câu lc b th dc ngƠy cƠng đông ngi luyn tp. Th nhng vic kim tra sc khe đnh k, mt vic làm quan trng đ gim thiu ri ro v sc khe thì cha đc quan tâm. 2 Lâu nay chính sách ca chúng ta ch tp trung vào vic kim tra sc khe đnh k cho nhng đi tng đc thù nh: ngi lao đng trong môi trng đc hi, các c quan, công ty, thc hin vic kim tra sc khe đnh k cho cán b công nhân viên ca mình. Cha có c ch khuyn khích toàn dân. Hưy tng tng, nu tt c chúng ta đu kim tra sc khe đnh k, s có bao nhiêu bnh nghiêm trng có th đc phát hin, bao nhiêu chi phí có th đc ct gim vƠ bao nhiêu ngi s gim ni khn kh nh phát hin bnh sm? Vi nn kinh t đang trong thi k chuyn đi ca Vit Nam hin nay, rt nhiu yu t có th gây hi cho sc khe nh: thc phm kém cht lng, bi bn và ô nhim môi trng t quá trình công nghp hóa, áp lc tài chính và công vic gia tng…, nht là ti các thành ph ln. Qua đó chúng ta thy rng vic kim tra sc khe đnh k đ góp phn nâng cao cht lng cuc sng là rt cn thit. Làm sao chúng ta có th nâng cao ý thc ca ngi dân v vic kim tra sc khe đnh k?  có đc nhng đnh hng đúng, nhng chính sách phù hp, hiu qu trong vic khuyn khích ngi dân tham gia kim tra sc khe đnh k, chúng ta cn phi bit đc các yu t nào trong xã hi Vit nam hin nay tác đng đn quyt đnh thc hin kim tra sc khe đnh k. Các yu t c bn trong xã hi Vit nam hiên nay nh lƠ: Trình đ dơn trí Vit Nam nhng nm gn đơy đi ng trí thc tng nhanh, ch tính riêng s sinh viên cng đư cho thy s tng nhanh vt bc. Nm 2003-2004 tng s sinh viên đi hc vƠ cao đng lƠ 1.131.030 sinh viên đn nm 2007- 2008 tng lên 1.603.484 sinh viên. Nm 2008 tng s sinh viên ra trng lƠ 233.966 trong đó sinh viên tt nghip đi hc lƠ 152.272; sinh viên tt nghip cao đng lƠ 81.694. S trí thc có trình đ thc s, tin s cng tng nhanh( ngun: Ngun nhơn lc Vit nam ậ B Giáo duc. 22/6/ 2010 ). Thu nhp bình quơn đu ngi hin nay ca Vit nam da trên s liu ca Tng cc Thng kê (GSO), tng sn phm quc ni (GDP) ca Vit Nam nm 2014 tính theo giá hin hƠnh đt 3.937.856 t đng, tng đng 184 t USD, tính theo 3 t giá ca S Giao dch Ngơn hƠng NhƠ nc vƠo ngƠy 31/12/2014 lƠ 21.400 đng/USD.Da trên quy mô dơn s 90,73 triu ngi ca nm 2014 (cng theo s liu do GSO công b), GDP bình quơn đu ngi ca Vit Nam nm 2014 đt 2.028 USD, tng đng 169 USD/tháng.Trc đó, nm 2013, tng sn phm quc ni ca Vit Nam đt 3.584.262 t đng tính theo giá hin hƠnh, theo đó GDP bình quơn đu ngi đt 1.900 USD, tng so vi mc 1.749 USD ca nm 2012.Vi mc thu nhp 169 USD/ tháng tng đng vi 3,380,000VND/ tháng đơy lƠ mc thu nhp trung bình thp so vi các nc trong khu vc. ( Ngun: Tng cc thng kê ậ 2014 ) Trong 10 nm qua, s ngi trong đ tui 15-64 đư tng lên 12,6 triu ngi, t 46,7 triu ngi nm 1999 lên 59,3 triu ngi nm 2009. T trng dân s t 65 tui tr lên tuy cng tng lên nhng không đáng k. Sau 30 nm, t trng này ch tng đc 1,6 đim phn trm (t 4,8% nm 1979 lên 6,4% nm 2009). ( ngun: Tng cc dân s k hoch hóa gia đình 2014 ). Tình hình cung cp dch v y t cho ngi dân  Vit nam hin nay: Bnh vin Ung bu TP H Chí Minh là tuyn cui ca ngi bnh mc bnh ung th khu vc phía nam. S ging thc kê ca BV ch có 631 ging. Trung bình mi ngƠy BV điu tr ni trú gn hai nghìn ngi bnh, bnh nhân ngoi trú gn 10 nghìn ngi. Trong khi c s vt cht BV đang xung cp, cht hp, trang thit b thiu Hng ngày, s lng ngi bnh đn khám, điu tr luôn trong tình trng "vt ngng" quá ti. Bnh vin Bch Mai (Hà Ni) có ti 25/26 chuyên khoa (tr khoa Da liu) luôn trong tình trng quá ti. Có nhng chuyên khoa thng quá ti khong 200% nh: Trung tơm Y hc ht nhân và Ung bu, Vin Tim mch Quc gia, Khoa Thn - tit niu, Khoa Hô hp, Khoa Thn kinh S lng bnh nhân ni trú điu tr ti BV Bch Mai liên tc tng theo các nm. Bnh nhân ngoi trú đn khám ti bnh vin cng liên tc tng vi gn 800 nghìn bnh nhân nm 2010, lƠm cho tình trng quá ti ngƠy cƠng cng thng. ( ngun: Báo Nhân Dân, 6/1/2012 ) . Vi tt c nhng yu t c bn trên, và còn thêm nhng yu t nào khác trong xã hi Vit nam hin nay, có tác đng đn vic tham gia kim tra sc khe đnh k [...]... TP H Chí Minh là qu n 1, qu n 10, qu n có kh c i di n cho c ng ng t i Tp H Chí Minh Nghiên c u s kh o sát vi c th c hi n ki m tra s c kh dân trong kho n th i gian t 1.3 nh k c i n 2015 M C TIÊU NGHIÊN C U 1.3.1 M c tiêu t ng quát: Phân tích các y u t n quy nh ki m tra s c kh nh k c a i dân 1.3.2 M c tiêu c th : - ng c a các y u t n quy nh ki m tra s c kh e nh k - Gi i thích nguyên nhân t ki m tra s...4 c i dân Nghiên c u này s tìm hi u, phân tích các y u t th c s n quy nh th c hi n ki m tra s c kh 1.2 nh k c ng i dân NG VÀ PH M VI NGHIÊN C U Nghiên c u này s tìm hi u, phân tích các y u t tra s c kh nh k c Nghiên c n quy nh ki m i dân c th c hi a bàn TP H dân s tc m dân s cao so v i c c, nhu c u v s c kh c kh a bàn có ng, m c s i c th... s c kh nh k c i dân T i quy bi nh vi c ki m tra s c kh c a các y u t cv ng n vi c th c hi n hay không th c hi n vi c ki m tra d ng mô hình h quy lý thuy t, các n quy ng nh k c nh ki m tra s c kh i nghiên c u s ng c a các y u t n i dân, phân tích m nh k c i dân Chi ti t v d ng trong nghiên c u s c n trong ng ba 1.5 B C TÀI tài g - i thi u v s c n thi t trong xã h i hi n nay c c u Phân tích nguyên nhân... 1.3.3 C - Các y u t i dân th c hi n hay không th c hi n vi c nh k u: n vi c ki m tra s c kh - Chúng tác 1.4 nào? U nh k c i dân? 5 Nghiên c c th c hi ng th nh tính ng Nghiên c s nh tính Th o lu n cùng các chuyên gia, bác i dân có kh nh vi c ki m tra s c kh c các y u t n quy nh k nh ki m tra s c kh xác nh k c a c b ng câu h i dùng cho kh o sát nghiên c - Nghiên c u ng nh tính n quy t nh ki m tra s c... kh o - Ph l c c nh ng i nghiên c u, d a trên 7 S LÝ LU N VÀ CÁC NGHIÊN C U LIÊN QUAN KI M TRA S C KH Ki m tra s c kh nh k t c kh NH K i dân ít nh t m t l n c các bác s th c hi n vi c ki m tra s c kh e cho mình Các vi c c th c th c hi nh c 13/2007/ TT a B Y T ): - Ti p nh n h t kh e có trách nhi m cung c ng khám s c , chính xác, trung th c các thông tin cá nhân, tình tr ng s c kh e hi n t i, ti n s... di n các y u t ng: y r ng chi phí cho d ch v t n vi c s d ng d ch v c kh e là m t y u c kh e, nh iv i già i nghèo 2.4.2 Công b ng trong ti p c n d ch v Nghiên c u c a Anh, Thi d ch v Kim Le (2013) v v c kh e c s c kh e và ti p c n nông thôn ra thành th i thành th a) N i dung và k t qu nghiên c u Nghiên c c p t các cu c th c hi n qua b n n 1 phân tích s li u th u tra dân s mô t t nông thôn ra thành. .. c a các nhà nghiên c u trên th gi i Lý thuy t và nh s i nghiên c u v n d ng trong vi c th c hi n nghiên c u và lý gi i hi ng trong ph n nghiên c u c a mình 28 U c p us d n ng th ng nh tính v i m n quy nh ki m tra s c kh nh các y u t nh k c nh i dân, và gi i thích nguyên nhân t i sao h th c hi n hay không th c hi n vi c ki m tra s c kh nh k c các y u t nh k c n vi c ki m tra s c kh e i dân t c các. .. các màu da còn l i có s d ng d ch c kh là n gi i quy v i d ng mô hình h i quy trong phân tích c a mình Qua nghiên c u các tác gi các y u t c i s d ng d ch v i s d ng d ch v 45 d n 65 tu i t l s d ng d ch v tu i t l s d ng d ch v c kh e c kh e là nam gi tu i t c kh c kh e là 83.3% b) Nh n di n hình th c các bi n trong mô hình h i quy c a nghiên c u: Nghiên c d ng bi n ph thu c có giá tr là 0 và 1, các. .. c i dân và t i dân l i th c hi n hay nh k i nghiên c u s s d ng không th c hi n vi c ki m tra s c kh ng v kh e, bác s ng nghiên c i có kh quy k Chi ti t v i chuyên gia s c nh tham gia ki m tra s c kh nh nh tính, cách th c thu nh p và phân tích d li u s c p chi ti Nghiên c ng, g m th ng kê mô t và mô hình h i quy logistic - T k t qu nghiên c c, k t h p v nghiên c u th c nghi i nghiên c i quy v i các. .. Grossman, mô hình lý gi i các y ut n nhu c u s d ng d ch v ki m tra s c kh nh k c i dân i nghiên c giao d ch, nó có th d ki m tra s c kh t v thông tin b t cân x ng trong quá trình n th t b i th nh k cho bác s ng vì y quy n c i tham gia 27 i nghiên c u tóm t t các nghiên c u th c nghi m liên quan c a các nhà nghiên c u khác trên th gi i Các nghiên c u th c nghi nghiên c u, các y u t n quy n mô hình . H CHÍ MINH TRN TNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁCăNG N QUYTăNH KIM TRA SC KHEăNH K CAăNGI DÂN TP H CHÍ MINH LUNăVNăTHCăS Tp H Chí Minh. TRNGăI HC KINH T TP H CHÍ MINH TRN TNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁCăNG N QUYTăNH KIM TRA SC KHEăNH K CAăNGI DÂN TP H CHÍ MINH Chuyên ngành: Kinh. nay, có tác đng đn vic tham gia kim tra sc khe đnh k 4 ca ngi dân. Nghiên cu này s tìm hiu, phân tích các yu t thc s tác đng đn quyt đnh thc hin kim tra sc