BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU QUANG HUY KHẢO SÁT CƠ CẤU VÀ XU HƯỚNG NHẬP KHẨU CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẠI VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2006-2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI – 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LƯU QUANG HUY KHẢO SÁT CƠ CẤU VÀ XU HƯỚNG NHẬP KHẨU CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẠI VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2006-2010 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn:  ThS. Nguyễn Thị Hà  ThS. Chu Quốc Thịnh Nơi thực hiện:  Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược Trường đại học Dược Hà Nội  Phòng Quản lý giá thuốc Cục Quản lý Dược - Bộ Y Tế HÀ NỘI – 2013 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa luận này, trong quá trình nghiên cứu và thực hiện tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của thầy cô, gia đình và bạn bè. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới: ThS. Nguyễn Thị Hà – Giảng viên Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, người đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. ThS. Chu Quốc Thịnh – Chuyên viên Cục Quản lý Dược – Bộ Y tế, người đã gợi ý cho tôi hướng phát triển và hoàn thiện đề tài. DS. Nguyễn Vĩnh Nam – Giảng viên Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, người đã đưa ra những chỉ dẫn quý báu giúp tôi hoàn thành đề tài. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài. Cuối cùng, tôi xin dành những lời yêu thương nhất để bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình và bạn bè đã luôn ở bên quan tâm, chăm sóc và cho tôi những lời động viên khích lệ. Hà Nội, ngày 19 tháng 5 năm 2013 Sinh viên Lưu Quang Huy MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.1. Tổng quan về bệnh ung thư và điều trị bệnh ung thư . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.1.1. Khái niệm và đặc điểm bệnh ung thư . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.1.2. Tình hình bệnh ung thư trên thế giới. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.1.3. Tình hình bệnh ung thư tại Việt Nam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.1.4. Điều trị ung thư. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.2. Tổng quan về thị trường thuốc điều trị ung thư. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2.1. Thị trường thuốc điều trị ung thư thế giới. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2.2. Thị trường thuốc điều trị ung thư tại Việt Nam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1.3. Tổng quan về nghiên cứu định lượng tiêu thụ thuốc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.3.1. Nghiên cứu dựa trên chi phí. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.3.2. Nghiên cứu dựa trên số lượng đơn vị đóng gói. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.3.3. Nghiên cứu dựa trên đơn thuốc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.3.4. Nghiên cứu dựa trên liều xác định hàng ngày . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.4. Các đề tài nghiên cứu liên quan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . . . . . . . . . . . . . . 16 2.1. Đối tượng nghiên cứu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.3. Thiết kế nghiên cứu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.4. Nội dung nghiên cứu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.6. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.7. Trình bày và báo cáo kết quả . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 3.1. Cơ cấu và xu hướng NK các thuốc ĐTƯT giai đoạn 2006-2010 . . . . . . . . . . . 21 3.1.1. Cơ cấu và xu hướng NK các thuốc ĐTƯT theo KNNK . . . . . . . . . . . . . . . . 21 3.1.2. Cơ cấu và xu hướng NK các thuốc ĐTƯT theo số lượng SĐK . . . . . . . . . 22 3.2. Cơ cấu và xu hướng NK các nhóm thuốc ĐTƯT giai đoạn 2006-2010 . . . . . 22 3.2.1. Cơ cấu và xu hướng NK các nhóm thuốc ĐTƯT theo KNNK. . . . . . . . . . 23 3.2.2. Cơ cấu và xu hướng NK các nhóm thuốc ĐTƯT theo số lượng SĐK . . . 24 3.3. Cơ cấu và xu hướng NK các hoạt chất ĐTƯT giai đoạn 2006-2010. . . . . . . . 26 3.3.1. Cơ cấu và xu hướng NK các hoạt chất ĐTƯT theo KNNK. . . . . . . . . . . . . 26 3.3.2. Cơ cấu và xu hướng NK các hoạt chất ĐTƯT theo số lượng SĐK . . . . . 28 3.4. Cơ cấu và xu hướng NK thuốc ĐTƯT theo quốc gia xuất xứ giai đoạn 2006-2010 29 3.4.1. Cơ cấu và xu hướng NK thuốc ĐTƯT từ các quốc gia theo KNNK . . . 30 3.4.2. Cơ cấu và xu hướng NK thuốc ĐTƯT từ các quốc gia theo SL SĐK . . . 32 BÀN LUẬN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1. Những nhóm thuốc có doanh số cao nhất năm 2010. . . . . . . . . . . . . . . . 8 Bảng 1.2. Giá trị và tỷ trọng thuốc nhập khẩu ở Việt Nam giai đoạn 2006- 2010 10 Bảng 1.3. Thị phần dược phẩm theo nhóm thuốc của một số nước trong khu vực 11 Bảng 2.1. Các hoạt chất được khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu giai đoạn 2006- 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Bảng 2.2. Các quốc gia xuất xứ được khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu giai đoạn 2006-2010. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Bảng 3.1. Số lượng SĐK và số lượng hoạt chất các thuốc ĐTƯT giai đoạn 2006-2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1. Tỷ lệ mới mắc và tỷ lệ tử vong bệnh ung thư tại các khu vực trên thế giới 3 Hình 1.2. Tỷ lệ mới mắc và tỷ lệ tử vong của các loại ung thư trên thế giới . . . 4 Hình 1.3. Tỷ lệ mới mắc và tỷ lệ tử vong của các loại ung thư tại Việt Nam 6 Hình 1.4. Doanh số thuốc điều trị ung thư toàn thế giới trong giai đoạn 2006 –2010. 9 Hình 2.1. Sơ đồ xử lý số liệu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Hình 3.1. Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK các thuốc ĐTƯT. . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Hình 3.2. Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK các nhóm thuốc ĐTƯT . . . . . . . . . . 23 Hình 3.3. Số lượng SĐK các nhóm thuốc điều trị ung thư . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Hình 3.4. Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK các hoạt chất ĐTƯT . . . . . . . . . . . . . 27 Hình 3.5. Số lượng SĐK các hoạt chất điều trị ung thư . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Hình 3.6. Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK các thuốc ĐTƯT theo quốc gia xuất xứ 30 Hình 3.7. Số lượng SĐK các thuốc điều trị ung thư theo quốc gia xuất xứ . . . 33 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ATC Anatomical Therapeutic Chemical Classification Hệ thống phân loại dựa trên tính chất hóa hoc, phương pháp điều trị, bộ phận giải phẫu ASR Age-Standardise Rate Tỷ lệ chuẩn theo tuổi BMI Bussiness Monitor International Công ty khảo sát thị trường quốc tế CIF Cost, Insurance, Freight Giá giao hàng đến cảng người mua DDD Defined Daily Dose Liều xác định hàng ngày ĐTƯT Điều trị ung thư IARC International Agency for Reasearch of Cancer Cơ quan quốc tế về nghiên cứu ung thư KNNK Kim ngạch nhập khẩu NK Nhập khẩu SĐK Số đăng ký SL Số lượng HC Hoạt chất ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư hiện là vấn đề sức khỏe rất được quan tâm trên thế giới. Theo ước tính của Tổ chức y tế thế giới, vào năm 2008, trên toàn thế giới có 12,7 triệu trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và có 7,6 triệu trường hợp tử vong vì ung thư [17]. Tại Việt Nam, trong những năm qua, số lượng bệnh nhân ung thư tăng nhanh một cách đáng báo động do những nguyên nhân về ô nhiễm môi trường, an toàn thực phẩm, thay đổi lối sống, hút thuốc lá Để đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng tăng, thị trường thuốc điều trị ung thư ngày càng mở rộng và đa dạng hóa về sản phẩm. Đáng chú ý, phần lớn các thuốc điều trị ung thư hiện lưu hành trên thị trường dược phẩm Việt Nam có xuất xứ nước ngoài (chiếm 98,4 % tổng số lượng số đăng ký) [13]. Trước bối cảnh các thuốc nhập khẩu điều trị ung thư giữ một vai trò quan trọng, việc thực hiện các nghiên cứu khảo sát đánh giá tình hình nhập khẩu thuốc điều trị ung thư là rất cần thiết. Kết quả của các nghiên cứu này sẽ là cơ sở khoa học để cơ quan quản lý đề ra những chính sách phù hợp, đồng thời, các doanh nghiệp trong nước có thể định hướng cho hoạt động kinh doanh của mình. Tuy nhiên, tính tới thời điểm hiện tại, chưa có nhiều đề tài đi sâu vào phân tích cơ cấu và xu hướng nhập khẩu của các thuốc này. Chính vì vậy, đề tài “Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư giai đoạn 2006- 2010” được thực hiện với hai mục tiêu:  Khảo sát cơ cấu các thuốc điều trị ung thư nhập khẩu giai đoạn 2006-2010  Khảo sát xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư giai đoạn 2006-2010 Chương 1. TỔNG QUAN 1.1. Tổng quan về bệnh ung thư và điều trị bệnh ung thư 1.1.1. Khái niệm và đặc điểm bệnh ung thư Khái niệm: Ung thư là bệnh lý ác tính của tế bào, khi bị kích thích bởi các tác nhân sinh ung thư, tế bào tăng sinh một cách vô hạn, vô tổ chức không tuân theo các cơ chế kiểm soát về phát triển của cơ thể [10]. Các nguyên nhân gây ra ung thư bao gồm: tác nhân vật lý (bức xạ ion hóa, bức xạ cực tím), thuốc lá, dinh dưỡng, những yếu tố nghề nghiệp, các tác nhân sinh học (virus viêm gan B, virus HPV, ), yếu tố di truyền và suy giảm miễn dịch [10]. Ung thư không phải là vô phương cứu chữa. Theo ước tính 1/3 số bệnh nhân ung thư có thể phòng ngừa, 1/3 số bệnh nhân ung thư có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán sớm. Đối với 1/3 số bệnh nhân còn lại, việc chăm sóc bổ trợ sẽ làm tăng chất lượng sống. Tại một số nước phát triển, có tới 70% số lượng bệnh nhân ung thư đã được chữa khỏi [5]. 1.1.2. Tình hình bệnh ung thư trên thế giới Ung thư là vấn đề sức khoẻ được quan tâm ở nhiều nước. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO) về mô hình bệnh tật trong thế kỉ 21: Các bệnh không lây nhiễm trong đó có ung thư sẽ trở thành nhóm bệnh chủ yếu đe dọa đến sức khỏe con người (chiếm 54% nguyên nhân gây tử vong), nhóm bệnh nhiễm trùng sẽ bị đẩy xuống hàng thứ yếu (chỉ chiếm 16% nguyên nhân gây tử vong). Cùng với sự gia tăng kinh tế, lối sống thay đổi, công nghiệp phát triển, vấn đề ô nhiễm môi trường, mất cân bằng sinh thái ngày càng trở nên trầm trọng. Bên cạnh đó, cơ cấu dân số già đi do tuổi thọ trung bình tăng trong khi bệnh ung thư lại hay xảy ra ở nhóm tuổi già. Đó là những lý do giải thích vì sao bệnh ung thư ngày càng tăng lên [1]. Đáng chú ý, ung thư là một trong 8 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, đứng trên cả HIV/AIDS, lao và các loại sốt rét. Năm 2008, ước tính có 12,7 triệu trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và có 7,6 triệu trường hợp tử vong vì ung thư trên toàn thế giới. Trong đó, hơn 60% các trường hợp tử vong xảy ra ở các nước có thu nhập thấp và trung bình- nơi vẫn còn đang thiếu thốn về các nguồn lực và hệ thống chăm sóc sức khỏe để giảm nhẹ các gánh nặng bệnh tật [17]. Hơn nữa, gánh nặng về bệnh ung thư trên toàn cầu đang gia tăng ở một mức độ đáng báo động. Dự báo đến năm 2030 sẽ có khoảng 21,4 triệu ca mắc ung thư mới và 13,2 triệu người chết vì ung thư (tính đơn giản theo sự gia tăng và lão hóa của dân số) [14]. [...]... Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các nhóm thuốc điều trị ung thư giai đoạn 2006- 2010  Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các hoạt chất điều trị ung thư giai đoạn 2006- 2010  Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư theo quốc gia xu t xứ giai đoạn 2006- 2010 2.5 Các chỉ tiêu nghiên cứu  Giá trị kim ngạch nhập khẩu (KNNK) và tỷ trọng giá trị KNNK của các nhóm thuốc, ... 14,25%) Tuy nhiên, trong giai đoạn 2008 -2010, tỷ trọng giá trị KNNK các thuốc điều trị ung thư từ quốc gia này có xu hướng giảm đáng kể (từ 14,25% xu ng còn 0,72%) - Các thuốc điều trị ung thư từ các quốc gia còn lại chưa nhận ra được xu hướng nhập khẩu 3.4.2 Cơ cấu và xu hướng NK thuốc ĐTƯT từ các quốc gia theo SL SĐK Cơ cấu và xu hướng nhập khẩu thuốc điều trị ung thư từ các quốc gia theo số lượng... Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK của các thuốc điều trị ung thư giai đoạn 2006- 2010 được thể hiện trong hình 3.1 Hình 3.1 Giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK các thuốc ĐTƯT Hình 3.1 cho thấy: Trong giai đoạn 2006- 2010, giá trị KNNK của các thuốc điều trị ung thư có xu hướng tăng đáng kể Cụ thể, giá trị KNNK của các thuốc điều trị ung thư đã tăng hơn 4 lần từ 16,2 triệu USD (2006) lên 64,5 triệu USD (2010) ... 90% tổng KNNK các thuốc điều trị ung thư Về cơ cấu nhập khẩu, các thuốc điều trị ung thư nhập khẩu từ Ấn Độ có số lượng SĐK lớn nhất, tuy nhiên tỷ trọng giá trị KNNK thuốc điều trị ung thư từ quốc gia này lại thấp (chỉ từ 3,82%-10,46%) Từ đó có thể thấy giá trị KNNK trung bình cho mỗi số đăng ký thuốc điều trị ung thư từ Ấn Độ thấp Điều này có thể do giá nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư từ quốc gia... 3.3 Cơ cấu và xu hướng NK các hoạt chất ĐTƯT giai đoạn 2006- 2010 Cơ cấu và xu hướng nhập khẩu của các hoạt chất điều trị ung thư giai đoạn 20062 010 được đánh giá dựa trên 2 chỉ tiêu: giá trị/ tỷ trọng giá trị KNNK và số lượng SĐK 3.3.1 Cơ cấu và xu hướng NK các hoạt chất ĐTƯT theo KNNK Tổng giá trị KNNK của 20 hoạt chất được khảo sát trong đề tài luôn chiếm tỷ trọng trên 80% tổng KNNK của tất cả các. .. năm 2006 xu ng 11,01% năm 2009), tuy nhiên, từ năm 2009 đến năm 2010 có xu hướng tăng (17,29% năm 2010) - Các thuốc điều trị ung thư từ Úc có xu hướng tăng (từ 13,03% năm 2006 tăng lên 19,01% năm 2010) Ngoài ra, xu hướng nhập khẩu thuốc điều trị ung thư từ các quốc gia khác theo tỷ trọng giá trị KNNK như sau: - Các thuốc điều trị ung thư từ Áo, Đức, Nhật có xu hướng giảm, trong khi đó các thuốc điều trị. .. việc nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1 Kết luận Trong giai đoạn 2006- 2010, các thuốc điều trị ung thư nhập khẩu vào Việt Nam có xu hướng ngày càng tăng về giá trị/ tỷ trọng giá trị KNNK cũng như về số lượng SĐK Tuy nhiên, trong khi sự gia tăng về giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK đáng kể thì số lượng SĐK lại tăng không nhiều Về các nhóm thuốc điều trị ung thư, sự nhập khẩu. .. Việc khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu theo xu t xứ được thực hiện cho 14 quốc gia xu t xứ của thuốc điều trị ung thư thỏa mãn một trong hai yêu cầu: - Nằm trong nhóm 15 nước có giá trị KNNK lớn nhất của ít nhất 3 năm giai đoạn 2006- 2010 - Nằm trong nhóm 5 nước có giá trị KNNK lớn nhất của ít nhất 1 năm giai đoạn 2006- 2010 Bảng 2.2 Các quốc gia xu t xứ được khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu giai. .. hoạt chất năm 2010) Bên cạnh đó, số lượng SĐK cho mỗi hoạt chất trung bình từ 3-4 hoạt chất mỗi năm So sánh số lượng SĐK với giá trị và tỷ trọng giá trị KNNK của các thuốc điều trị ung thư trong giai đoạn 2006- 2010 nhận thấy: - Trong giai đoạn 2006- 2009, các thuốc điều trị ung thư có xu hướng tăng cả về giá trị KNNK và số lượng SĐK - Năm 2010, giá trị KNNK các thuốc điều trị ung thư có xu hướng tăng đáng... những loại thuốc nào trong điều trị Cùng với việc chưa có những nghiên cứu về xu hướng, diễn biến của các loại bệnh ung thư trong giai đoạn khảo sát, việc đánh giá sự phù hợp của cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư với mô hình bệnh ung thư tại Việt Nam gặp nhiều khó khăn Ngoài ra, do chưa có các số liệu về việc sản xu t thuốc điều trị ung thư trong nước, nên chưa có cơ sở để đánh . xu hướng nhập khẩu các nhóm thuốc điều trị ung thư giai đoạn 200 6- 2010  Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các hoạt chất điều trị ung thư giai đoạn 200 6- 2010  Khảo sát cơ cấu và xu hướng. tài Khảo sát cơ cấu và xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư giai đoạn 200 6- 2010 được thực hiện với hai mục tiêu:  Khảo sát cơ cấu các thuốc điều trị ung thư nhập khẩu giai đoạn 200 6- 2010 . đoạn 200 6- 2010  Khảo sát xu hướng nhập khẩu các thuốc điều trị ung thư giai đoạn 200 6- 2010 Chương 1. TỔNG QUAN 1.1. Tổng quan về bệnh ung thư và điều trị bệnh ung thư 1.1.1. Khái niệm và đặc