BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI    ĐẶNG BÁ TUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI    ĐẶNG BÁ TUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. Vũ Thị Trâm Nơi thực hiện: - Trƣờng ĐH Dƣợc Hà Nội - Bệnh viện Phụ sản Hải Dƣơng Thời gian thực hiện: Từ tháng 01/2014 – tháng 05/2014 HÀ NỘI 2014 LỜI CẢM ƠN Sau một thời gian thực hiện đề tài với nhiều nỗ lực và cố gắng, thời điểm luận văn hoàn thành cũng là lúc để tôi viết lên những lời cảm ơn sâu sắc những người thầy, người hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong thời gian qua. Trước hết với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng cảm ơn T.S.Nguyễn Thị Thanh Hương, T.S. Vũ Thị Trâm là những người đã trực tiếp hướng dẫn, truyền đạt những kinh nghiệm nghiên cứu và giúp đỡ tôi hoàn thiện luận văn này. Trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Trường ĐH Dược Hà Nội, phòng đào tạo sau đại học, cùng toàn thể các thầy cô trong trường ĐH Dược Hà Nội đã quan tâm tạo điều kiện cho lớp chuyên khoa cấp I dược Hải Dương khóa 15 trong suốt thời gian học tập. Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Phụ Sản Hải Dương, khoa Dược và các phòng ban chức năng của bệnh viện đã giúp tôi trong quá trình thực hiện đề tài. Tôi trân trọng cảm ơn Sở Y Tế Hải Dương, Ban Giám hiệu Trường cao đẳng Dược Hải Dương, các phòng ban của nhà trường đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành khóa học! Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã ủng hộ và động viên tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận văn này. Hà Nội,ngày 16 tháng 04 năm 2014 Học viên Đặng Bá Tuyền MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN 3 1.1. La chn thuc vào danh mc thuc bnh vin 3 1.1.1. Nguyên tc la chn thuc vào DMT bnh vin 3 1.1.2. Thc trng xây dng DMT ti mt s bnh vin 5 u thu mua thuc ti bnh vin 6 c tin hành mua thuc 6 1.2.2. Thc trng mua thuc ti mt s bnh vin. 10 1.3. Tn tr, bo qun cp phát 10 1.3.1. Tn tr bo qun và cp phát 10 1.3.2. Thc trng tn tr, bo qun cp phát ti mt s bnh vin hin nay 12 1.4. S dng thuc 12 1.5. Mt vài nét v bnh vin Ph sn H 16 1.5.1. V trí, chm v ca Bnh vin Ph sn H 16 1.5.2. T chc b máy ca BV Ph sn H 16 1.5.3. Ngun nhân lc ca BV Ph sn H 18 1.5.4. V trí, chm v cc Bnh vin: 18 1.5.5. Mô hình bnh tt ca khoa sn Bnh vi 19 1.5.6. Mt s kt qu công a BV Ph sn H 20 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 m và thi gian nghiên cu: 22 ng nghiên cu: 22 m nghiên cu: 22 2.1.3. Thi gian nghiên cu: 22  22 i cu mô t 22  22 2.u tr 23 p s li 2.4. Ch tiêu nghiên cu 23 2.4.1. Mt s ch tiêu v danh mc thuc 23 2.4.2. Ch tiêu kinh phí mua thuc 24 2.4.3. Mt s ch tiêu tn tr, bo qun thuc 24 2.4.4. Mt s ch tiêu s dng thuc 25 2.5. X lý và trình bày s liu 25 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 u DMT ca BV Ph sn H 26 u danh mc thuc theo nhóm tác dc lý 26 u thuc theo danh mc thuc ch yu s dng ti bnh vin. 28 u danh mc thui và tên chung quc t. 28 u danh mc thuc theo ngun gc xut x 29 u DMT s dng trong bnh vi 30 3.2.1. u DMT s dng theo nhóm tác dc lý 30 3.2.2.Giá tr s dng thuc sn xuc và thuc nhp khu 32 3.2.3. S dng các thuc cn hi chn 32 3.2.4. T l kinh phí thuc s dng so vi tng kinh phí ca BV 34 3.3. Phân tích hong mua thuc ti bnh vin Ph sn H 2012. 34 u ngun kinh phí ca bnh vin: 34 3.3.2. Kinh phí mua thuc: 35 3.3.3. Qui trình mua thuc: 36 3.3.4. Ngun cung ng: 38 3.4.1. Tn tr thuc 38 3.4.2. Cp phát thuc 48 n ng có hi ca thuc 50 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 52 u danh mc thuc ca bnh vi 52 4.2. Hong mua sm: 54 4.3. Hong tn tr, cp phát s dng thuc: 55 4.4. Qun lý s dng thuc: 56 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 I. KẾT LUẬN 61 II. KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Viết tắt Giải nghĩa 1 ADR Adverse Drug Reaction (phản ứng có hại của thuốc ) 2 BD Biệt dược 3 BHYT Bảo hiểm Y tế 4 BN Bệnh nhân 5 BV Bệnh viện 6 BYT Bộ Y Tế 7 ĐK Đa khoa 8 DM Danh mục 9 DMT Danh mục thuốc 10 DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu 11 DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu 12 DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện 13 ĐT Điều trị 14 DVTYT Dược vật tư y tế 15 HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị 16 PT Phẫu thuật 17 SL Số lượng 18 STT Số thứ tự 19 TL Tỷ lệ 20 TM-HA Tim mạch- huyết áp 21 TMH Tai mũi họng 22 WHO World Health Organization( Tổ chức Y Tế thế giới) 23 TW Trung ương 24 BYT Bộ Y Tế 25 GSP Good Storage Practice (Thực hành tốt bảo quản thuốc) 26 GMP Good Manufacture Practice (Thực hành tốt sản xuất thuốc) DANH MC BNG Bng Tên bng Trang 1.1 Các hình thu thu mua thuc trong bnh vin 8 1.2 u nhân lc BV Ph sn H 18 1.3 Mô hình bnh tt khoa s 2011 20 1.4 K hoch và kt qu c ca BV Ph sn H  21 3.5 u danh mc thuc BV theo nhóm tác d 2012 26 3.6 T l thuc ch yu so vi DMTCY ca B Y t 28 3.7 i và tên chung quc t 29 3.8 u danh mc thuc theo ngun gc xut x 29 3.9 Giá tr tin thuc tiêu th thc t ti bnh vi 31 3.10 Giá tr tin thuc ngun gc và thuc nhp khu 32 3.11 T l bnh án có ch nh thuc c hi chn 33 3.12 T l hot cht và giá tr thuc (*) trong DMT s dng 33 3.13 T l kinh phí thuc s dng 34 3.14 u kinh phí ca Bnh vi 34 3.15 T l kinh phí mua thuc, so vi kinh phí c 35 3.16  2012 39 3.17 Mt s ch tiêu nhp thuc 42 3.18 u kin bo qun ti kho thuc 44 3.19 Chng thuc trong kho 45 3.20 Giá tr tin thuc tn kho d tr  46 3.21 Ni dung thông tin thuc ti bnh vin 51 HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1.  6 1.2.  t chc b máy BV Ph sn H 17 1.3.  t chc Bnh vin Ph sn H 19 3.4. u DMT theo nhóm tác dc lý ti BV Ph sn H 27 3.5.  ci và tên chung quc t. 29 3.6. u danh mc thuc theo ngun gc xut x 30 3.7. u kinh phí ca Bnh vi 35 3.8. T l kinh phí mua thuc so v 36 3.9. Quy trình mua thuc ti Bnh vin ph sn H 37 3.10.  h thng kho ti Bnh vin Ph sn H 38 3.11. Qui trình nhp thuc ca BV Ph sn H 2012 41 3.12.   48 3.13. Quy trình cp phát thuc cho bnh nhân ni trú 49 [...]... Bệnh viện Phụ sản Hải Dương, chúng t i tiến hành đề tài: Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dƣơng năm 2012 với 02 mục tiêu sau: 1 Phân tích cơ cấu danh mục thuốc và danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương năm 2012 2 Phân tích hoạt động mua thuốc, tồn trữ, cấp phát và thông tin thuốc tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương năm 2012 Từ kết quả phân tích trên đề xuất... USD tăng 5,26% so với năm 2011 Trị giá thuốc nhập khẩu năm 2012 là 1.750 triệu USD và bình quân tiền thuốc đầu người là 29,5 USD[36] Doanh thu thuốc từ dược liệu sản xuất trong nước trong hai năm gần đây tăng trưởng cao, năm 2011 tăng 33%, năm 2010 tăng 25% so với năm trước Dự báo năm 2012 doanh thu thuốc từ dược liệu sản xuất trong nước sẽ đạt trên 3.500 tỷ đồng tăng 35% so với năm 2011 Thị trường thuốc... chiếm 78,89% trong cơ cấu bệnh tật của khoa 1.5.6 Một số kết quả công tác năm 2012 của BV Phụ sản Hải Dương Theo tổng kết của phòng kế hoạch tổng hợp, tình hình bệnh nhân khám và 20 điều trị tại BV năm 2012 được trình bày theo bảng sau: Chỉ tiêu Bảng 1.4: Kế hoạch và kết quả đạt được của BV Phụ sản Hải Dương năm 2012 Kế hoạch năm 2012 Đơn vị % thực hiện tính Kế hoạch Thực hiện / kế hoạch Giường bệnh Giường... Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức bộ máy BV Phụ sản Hải Dương 17 1.5.3 Nguồn nhân lực của BV Phụ sản Hải Dương năm 2012 Nhân lực là yếu tố quan trọng nhất liên quan trực tiếp đến chất lượng khám bệnh, điều trị bệnh và sử dụng thuốc của bệnh viện Cơ cấu nhân lực BV Phụ sản Hải Dương năm 2012, xin được trình bày ở bảng 1.2 Bảng 1.2 Cơ cấu nhân lực BV Phụ sản Hải Dƣơng năm 2012 STT Trình độ cán bộ Bác sĩ trên đại học... bệnh tật của khoa sản Bệnh viện Đa khoa Hải Dương Tháng 01 Năm 2012 bệnh viện phụ sản Hải Dương mới bắt đầu đi vào 19 hoạt động Bệnh viện được thành lập trên cơ sở khoa sản Bệnh viện Đa khoa Hải Dương M hình bệnh tật của khoa sản Bệnh viện đa khoa Hải Dương năm 2011 được trình bày tóm tắt trong bảng 1.3: Bảng 1.3 Mô hình bệnh tật khoa sản BV Đa khoa Hải Dƣơng năm 2011 STT Tên bệnh Tần suất Tỷ lệ (%) 1... viện trong lĩnh vực hoạt động cung ứng thuốc[14] 1.5 Một vài nét về bệnh viện Phụ sản Hải Dƣơng Bệnh viện Phụ sản Hải Dương, tỉnh Hải Dương là bệnh viện chuyên ngành phụ sản tuyến tỉnh, được tách ra từ khoa sản 1 và sản 2 của bệnh viện ĐK tỉnh Hải Dương Chính thức đi vào hoạt động độc lập từ tháng 01 năm 2012 1.5.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương Vị trí địa lý Bệnh viện... viện hoạt động cung ứng thuốc có nhiều đổi mới, các Bệnh viện trong cả nước đều thành lập Hội đồng thuốc và điều trị, Hội đồng thông tin thuốc và đã hoạt động theo đúng chức năng nhiệm vụ Điều này giúp cho việc quản lý hoạt động cung ứng thuốc 14 đạt hiệu quả cao Tổng giá trị tiền thuốc ước sử dụng năm 2012 là 2.600 triệu USD tăng 9,1% so với năm 2011 Giá trị thuốc sản xuất trong nước năm 2012 ước tính... nâng cao hiệu quả hoạt động cung thuốc tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương trong những năm tiếp theo 2 Chƣơng 1 TỔNG QUAN 1.1 Lựa chọn thuốc vào danh mục thuốc bệnh viện Đảm bảo cung ứng thuốc trong bệnh viện là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của khoa dược bệnh viện Cung ứng thuốc hợp lý đảm bảo chất lượng nó quyếtđịnh đến chất lượng khám vàđiều trị của bệnh viện Cung ứng thuốc bệnh viện (BV)... - Bộ Kế hoạch Đầu tư, trong năm 2012, mức độ tăng giá nhóm hàng dược phẩm là 5,27%, thấp hơn mức độ tăng giá của CPI (6,81%)[15] Mạng lưới tham gia cung ứng thuốc đa dạng về thành phần, nguồn thuốc cung ứng phong phú về chủng loại và dạng bào chế Tuy nhiên, hệ thống cung ứng thuốc còn rất nhiều tầng nấc trung gian phức tạp, có lúc, có nơi còn có biểu hiện độc quyền trong cung ứng, nhất là thuốc biệt... sử dụng trong năm Cách tính toán được áp dụng như mục 2.4.1 2.5 Xử lý và trình bày số liệu - Xử lý số liệu: số liệu được xử lý trên phần mềm Microsoft office excel 2010 - Trình bày số liệu: số liệu nghiên cứu và các phần khác của đề tài được trình bày trên phần mềm Microsoft office word 2010 25 Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Phân tích cơ cấu DMT của BV Phụ sản Hải Dƣơng năm 2012 Năm 2012, do mới thành . ng cung ng thuc ti Bnh vin Ph sn Hi  i 02 mc tiêu sau: 1. Phân tích cơ cấu danh mục thuốc và danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương năm 2012. 2. Phân. ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI    ĐẶNG BÁ TUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH:. ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI    ĐẶNG BÁ TUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I