BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ******* NGUYỄN NGỌC NGỌ PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI VINH NĂM 2010 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ******* NGUYỄN NGỌC NGỌ PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI VINH NĂM 2010 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 6073 . 20 Người hướng dẫn khoa học:TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI, NĂM 2013 LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tội xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ts. Nguyễn Thị Thanh Hương, Phó trưởng Bộ môn Quản lý và kinh tế Dược người đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài này. Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới các Thầy Cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội đã giảng dạy và tạo điều kiện cho tôi học tập và rèn luyện trong suốt thời gian qua. Tôi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học và các thầy cô Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành đề tài này. Tôi xin cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh, các phòng ban liên quan đã tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thu thập, sử lý số liệu trong quá trình thực hiện đề tài. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, bạn bè đã luôn cổ vũ, động viên và giúp đỡ tôi trong thời gian qua. Vinh, tháng 5 năm 2013 Học viên Nguyễn Ngọc Ngọ PHỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 2 1.1 Cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc bệnh viện 2 1.1.1 Lựa chọn thuốc 2 1.1.2 Mua sắm thuốc 6 1.1.3 Cấp phát thuốc 9 1.1.4 Sử dụng thuốc 12 1.2 Bệnh viện giao thông vận tải Vinh 14 1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện GTVT Vinh 14 1.2.2 Khoa dược bệnh viện GTVT Vinh 16 1.2.3 Tổ chức hoạt động của HĐT&ĐT 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.4 Phương pháp xử lý, phân tích và trình bày số liệu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc tại bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 26 3.1.1 Quy trình xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện năm 2010 26 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc bệnh viện năm 2010 28 3.1.3 Tính thích ứng của danh mục thuốc bệnh viện năm 2010 31 3.2 Phân tích hoạt đông mua sắm thuốc 33 3.2.1 Kinh phí mua thuốc 33 3.2.2 Chu trình mua thuốc tại bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 34 3.3 Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc tại bệnh viện năm 2010 39 3.3.1 Tồn trữ thuốc 39 3.3.2 Cấp phát thuốc 42 3.4 Phân tích hoạt động sử dụng thuốc tại bệnh viện năm 2010 47 3.4.1 Tình hình tiêu thụ thuốc tại bệnh viện năm 2010 47 3.4.2 Giám sát kê đơn 49 3.4.3 Hoạt động thông tin thuốc 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Một số dữ liệu cơ bản cho hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện năm 2010 54 4.2 Hoạt động khám chữa bệnh năm 2010 55 4.3 Hoạt động cưng ứng thuốc tại bệnh viện năm 2010 và những tồn tại 56 KẾT LUẬN 61 Ý KIẾN ĐỀ XUẤT 63 DANH MỤC CÁC HÌNH TT Tên hình Nội dung Trang 1 Hình 1.1 Các căn cứ để xây dựng DMT bệnh viện 2 2 Hình 1.2 Chu trình mua sắm thuốc 7 3 Hình 1.3 Mô hình tổ chức bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 15 4 Hình 1.4 Tỷ lệ phân bố nhân lực khoa dược bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 19 5 Hình 1.5 Mô hình hoạt động khoa dược bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 20 6 Hình 3.6 Quy trình xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 35 7 Hình 3.7 Quy trình mua thuốc tại bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 40 8 Hình 3.8 Hệ thống kho cấp phát thuốc tại bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 43 9 Hình 3.9 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú năm 2010 45 10 Hình 3.10 Quy trình cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú năm 2010 52 11 Hình 3.11 Quy trình báo cáo ADR tại Bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 52 DANH MỤC CÁC BẢNG TT Tên bảng Nội dung Trang 1 Bảng 1.1 Các bước xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 5 2 Bảng 1.2 Cơ cấu nhân lực bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 18 3 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực khoa dược bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 18 4 Bảng 1.4 Các thành phần trong HĐT&ĐT bệnh viện năm 2010 22 5 Bảng 3.5 Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý năm 2010 28 6 Bảng 3.6 5 nhóm thuốc có số lượng cao theo nhóm tác dụng dược lý năm 2010 29 7 Bảng 3.7 Cơ cấu danh mục thuốc theo thành phần 30 8 Bảng 3.8 Tỷ lệ thuốc chủ yếu trong DMT bệnh viện năm 2010 31 9 Bảng 3.9 Tỷ lệ thuốc HT, GN trong DMT bệnh viện năm 2010 31 10 Bảng 3.10 Mô hình bệnh tật bệnh viện năm 2010 32 12 Bảng 3.11 Cơ cấu tiền thuốc trong tổng kinh phí sử dụng 33 13 Bảng 3.12 Nguồn tiền thuốc sử dụng tại bệnh viện 34 14 Bảng 3.13 Danh sách các nhà cung ứng thuốc cho bệnh viện năm 2010 38 15 Bảng 3.14 Số lượng các trang thiết bị bảo quản và vận chuyển thuốc 40 16 Bảng 3.15 Kinh phí mua thuốc năm 2010 tại bệnh viện 47 17 Bảng 3.16 Cơ cấu tiền thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc xuất xứ 48 18 Bảng 3.17 Cơ cấu tiền thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc sử dụng 49 19 Bảng 3.18 Các hoạt động thông tin thuốc tại bệnh viện năm 2010 51 20 Bảng 3.19 Kết quả báo cáo ADR tại bệnh viện năm 2010 52 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADR Phản ứng có hại của thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BS Bác sĩ BV Bệnh viện Cty Công ty DLS Dược lâm sàng DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DN Doanh nghiệp DS Dược sĩ GTVT Giao thông vận tải HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị MTV Một thành viên STT Số thứ tự STT Số thứ tự [...]... 1- Phân tích hoạt động lựa chọn và mua sắm thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010 2- Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010 Từ những kết quả nghiên cứu của đề tài, chúng tôi hy vọng sẽ giúp các nhà quản lý Bệnh viện có cái nhìn đúng đắn hơn về thực trạng cung ứng thuốc, từ đó nâng cao được hiệu quả của hoạt động cung ứng thuốc. .. tiêu hàng đầu mà Bệnh viện đặt ra đòi hỏi khoa Dược phải nhanh chóng thực hiện Vì vậy, với mong muốn tìm hiều hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh, để từ đó có cái nhìn tổng thể, phân tích những ưu nhược điểm trong công tác quản lý sử dụng thuốc, chúng tôi thực hiện đề tài: “ Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010 Đề tại được thực hiện... phòng khám giao thông được sát nhập vào bệnh viện đường sắt khu vực Miềm Trung và trở thành Bệnh viện Giao thông vận tải Miền Trung Nay bệnh viện được đổi tên thành Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh Bệnh viện được giao nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho cán bộ ngành giao thông vận tải khu vực Miền Trung, nhân dân thành phố Vinh và các khu vực lân cận Hiện nay Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh là bệnh viện đa... quả của hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh trong những năm tiếp theo 2 Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 .Cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc bệnh viện Cung ứng thuốc là quá trình đưa thuốc từ nơi sản xuất đến tận người sử dụng Quá trình cung ứng thuốc trong bệnh viện gồm 4 bước như sau: Lựa chọn Mua sắm Tồn trữ, bảo quản, cấp phát Sử dụng Cung ứng thuốc là một chu trình khép kín,... chữa bệnh và đặc biệt là công tác cung ứng thuốc Ngành Dược ngày càng hoàn thành tốt nhiệm vụ đảm bảo cung ứng đủ thuốc có chất lượng với giá cả phù hợp, khắc phục được tình trạng thiếu thuốc như trước đây Công tác cung ứng thuốc Bệnh viện đóng góp một phần không nhỏ trong thành công này Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh là bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc ngành giao thông vận tải, Bệnh viện được giao. .. mục bệnh viện Danh mục thuốc của nhà thuốc được thông qua khoa dược theo quyết định của Giám đốc bệnh viện Hiện tại khoa chưa có dược sĩ chuyên trách làm công tác dược lâm sàng, thông tin thuốc mà dược sĩ các bộ phận kiêm nhiệm thêm công việc này Thông tin thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc của dược sĩ trong bệnh viện còn rất hạn chế Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh là bệnh viện ngành Giao thông vận tải. .. mong muốn có được những đánh giá chính xác về thực trạng cung ứng thuốc, từ đó góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Giao thông vận tải Vinh 21 1.2.3.Tổ chức và hoạt động của HĐT&ĐT Bảng 1.4: Các thành phần trong HĐT&ĐT của Bệnh viện GTVT Vinh năm 2010 STT Chức danh trong bệnh viện Chức danh trong HĐT&ĐT 1 P.Giám đốc bệnh viện Chủ tịch HĐT&ĐT 2 Trưởng khoa Dược 3 Trưởng phòng... dựng DMT bệnh viện Tại bệnh viện, lựa chọn và xây dựng DMT sử dụng tại bệnh viện là bước đầu của quá trình cung ứng thuốc bệnh viện DMT là cơ sở để đảm bảo cung ứng thuốc chủ động, có kế hoạch cho nhu cầu điều trị hợp lý, an toàn và hiệu quả Căn cứ để xây dựng DMT hàng năm tại bệnh viện: Mô hình bệnh tật của người bệnh trong những năm trước đó Trình độ cán bộ thầy thuốc Các chính sách về thuốc của... quy mô giường bệnh được giao là 150 giường 1.2.1.Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh có chức năng, nhiệm vụ sau: Khám, chữa bệnh cho cán bộ ngành giao thông vận tải khu vưc Miền Trung, nhân dân thành phố Vinh và khu vực lân cận Công tác đào tạo: tổ chức đào tạo cho các thành viên trong bệnh viện và các trạm y tế cơ sở trực thuộc bệnh viện Nghiên... được Cho đến năm 2010, trong cả 13 nước đạt tỷ lệ 1,76 dược sĩ/ vạn dân [20] Số dược sĩ đại học còn thiếu nhiều, số cán bộ dược được đào tạo về dược lâm sàng lại càng thiếu 1.2 Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh Bệnh viện giao thông vận tải Vinh trước đây là phòng khám giao thông vận tải, thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho cán bộ nhân viên ngành giao thông vận tải khu vực Miền Trung Đến năm 1995 phòng . “ Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010 . Đề tại được thực hiện với 2 mục tiêu: 1 1- Phân tích hoạt động lựa chọn và mua sắm thuốc tại Bệnh viện. liệu cơ bản cho hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện năm 2010 54 4.2 Hoạt động khám chữa bệnh năm 2010 55 4.3 Hoạt động cưng ứng thuốc tại bệnh viện năm 2010 và những tồn tại 56 KẾT. mua sắm thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010. 2- Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh năm 2010. Từ những kết quả nghiên