Trao đổi trực tuyến tại: http://www.mientayvn.com/Y_online.html VIRUS DAÏI (RABIES VIRUS) PGS. TS. Cao Minh Nga Boä moân Vi sinh – Khoa Y – ÑHYD TP. HCM Nội dung I. Tính chất virus II. Sinh bệnh học III. Miễn dòch IV. Triệu chứng V. Chẩn đoán virus học VI. Dòch tễ học VII. Phòng VIII. Điều trò I. Tính chất (rabies virus) - Gây bệnh dại (rabies) - Lây truyền qua vết cắn của: + chó dại (rabid dog) + ĐV có vú - Là virus dại cổ điển, thường gây bệnh cho người, -  dòng Lyssavirus,  họ Rhabdoviridae 1. Cấu trúc - Chứa ARNss - Capsid: đối xứng xoắn ốc - MBN (+) - 2R  70 – 180 nm Sô ñoà caáu truùc virus daïi The lyssaviruses: structure and genetic organization TRANSCRIPTION leader N P G L 3' 5' . GENOME (negative polarity ) 12 kb PPP TRANSLATION Nucléoprotein PhosphoP Matrix protein Glycoprotein Polymérase M REPLICATION (-) genomic RNA (+) Antigenomic RNA MORPHOGENESIS . Trailer Polymerase complexe LYSSAVIRUS REPLICATIVE CYCLE 80 nm 200 nm Order: Mononegavirales Family: Rhadoviridae Prototype: rabies virus I. Tính chất (rabies virus) (2) 2. Sức đề kháng: - Nhạy cảm: 56 o C / 30‘, tia UV, tia X, ánh sáng mặt trời, xà phòng đặc 20%, chất tẩy rửa, chất oxid hóa, formol. - Tồn tại lâu /dd glycerol nguyên chất trung tính. I. Tính chất (rabies virus) (3) 3. Nuôi cấy - Tiêm truyền: ĐV máu nóng, bào thai gà, não bào thai gà. - Nuôi cấy TB: + TB thận Hamster, + TB u nguyên bào thần kinh chuột (neuroblastoma), + TB lưỡng bội (diploid) khỉ. I. Tính chất (rabies virus) (4) 4. Kháng nguyên : - KN tạo KT trung hòa/gai glycocoprotein  MBN. - KN KHBT / nucleocapsid. 5. Chu kỳ sinh sản: virus dại  thụ thể acetylcholine/bề mặt TB  vào TB MBN: hình thành khi virion qua màng TB KC. I. Tính chất (rabies virus) (4) 6. Tính đột biến: - 1882 Pasteur cấy truyền liên tiếp virus dại vào não thỏ  virus “cố đònh”: ủ bệnh 7 ngày,  gây bệnh cho người  vaccin phòng bệnh. - virus “đường phố”: phân lập từ các con vật bò nhiễm, ủ bệnh dài, tính gây bệnh cao. [...]... RFFIT, ELISA VI Dòch tễ học (rabies virus) 1 Đường lây truyền: - Chủ yếu: qua vết cắn, liếm - Rất hiếm: + qua đường hh + do ghép giác mạc 2 Phân loại: - Bệnh dại tự nhiên: + do ĐV hoang dại truyền + châu Âu, Mỹ - Bệnh dại từ ĐV nuôi : + do chó, mèo cắn + Châu Phi, Á Rabies (lyssavirus genotype 1) Dead end infections Domestic animals Reservoir Vectors VI Dòch tễ học (rabies virus) (2) * Các nước Anh,... Negri: thể vùi ưa eosin/bào tương TBTK bò nhiễm  quan trọng/ PTN (75 – 90% (+) / cas bệnh dại III Miễn dòch (rabies virus) - Kháng thể đặc hiệu với virus dại: xuất hiện trễ - Không có NC về MD khi bò súc vật cắn lần thứ hai vì không có người sống sót sau cơn dại IV Triệu chứng (rabies virus) 1 Đối với người: - Hội chứng viêm màng não – não - Ủ bệnh: 2 – 16 tuần (10 ngày – 8 tháng) - Khởi phát:... học (rabies virus) * Virus nhân lên /mô cơ vân quanh vết cắn  sợi TK ngoại biên  hệ TKTW: virus nhân lên / chất xám  Sợi TK ngoại biên  các cơ quan  và  tuyến nước bọt: lây truyền qua vết cắn II Sinh bệnh học (rabies virus) (2) * Tại hệ TKTW: + viêm não  TBTK bò hủy hoại, thoái hóa myeline + Thể Negri: thể vùi ưa eosin/bào tương TBTK bò nhiễm  quan trọng/ PTN (75 – 90% (+) / cas bệnh dại. .. (100%) IV Triệu chứng (rabies virus) (2) 2 Đối với súc vật: - Chó: + Ủ bệnh: 60 ngày (3 tuần – 6 tháng) + Khởi phát: Sốt, thay đổi cá tính + Toàn phát: Kích động (dại cuồng) Liệt (dại câm) - Mèo: + Thể hung dữ + Thể liệt Base de la période de mise sous surveillance (Dogs and cats) Transmission Infection ? Modification of behaviour 10 days Death 2-5 Days Viral excretion V Chẩn đoán virus học 1 Đối với... virus) (2) * Các nước Anh, Nhât, c,… : đã tiêu diệt được bệnh dại do: - Đặc điểm đòa lý (biệt lập) - Kiểm soát chặt chẽ ĐV dại * Tại Tp.HCM - Tỉ lệ chết do: + Chó dại cắn: 98,2% + Mèo dại cắn: 1,8% - Loài gặm nhấm, thỏ:  truyền bệnh - Tỉ lệ  : mùa nắng VII Phòng bệnh: là biện pháp hàng đầu 1 Đối với ĐV: - Cấm thả chó chạy rông, - Chích ngừa dại cho chó, - Theo dõi chặt chẽ con vật VII Phòng bệnh (2)... chứng: + Thuốc an thần   lo âu + Gây mê: khi có cơn co giật VIII Điều trò (rabies virus) (2) 2 Ngay sau khi bò cắn : * Xử lý vết thương: - Rửa bằng nước xà phòng đặc 20% - Bôi chất sát khuẩn (cồn, iod đậm đặc) - Không khâu vết thương - Gây tê tại chỗ cạnh vết thương (procain)  ngăn virus tiến triển VIII Điều trò (rabies virus) (3) *  tại các cơ sở chuyên khoa: - Nếu vết cắn đơn giản, xa TK TW (cánh... Viral excretion V Chẩn đoán virus học 1 Đối với ĐV: a  nhanh : khảo sát mô não - Tìm KN virus bằng KT HQ: pp nhanh (sau 2 giờ)  cần tiêm ngừa hay không - Tìm thể Negri / TBTK b Phân lập virus: cần nhiều thời gian V Chẩn đoán virus học (2) 2 Đối với người : - KT đặc hiệu / huyết thanh:  / giai đoạn trễ - Phân lập virus: từ nước bọt, não, DNT, NT  Cấy vào: Chuột hoặc TB chuột neuroblastoma - Tìm thể... (viêm não) - Tỉ lệ : 1/3.000 – 1/10.000 - Vaccin dại trong nuôi cấy TB:  tai biến * Chỉ đònh dùng vaccin: - Các đối tượng có nhiều nguy cơ tiếp xúc với bệnh dại: tham khảo ý kiến BS chuyên khoa - Ngay sau khi bò súc vật mắc bệnh dại hoặc nghi dại cắn: không có bất kỳ chống chỉ đònh nào - Không theo dõi được con vật - Bò chó con cắn WORLD RABIES DAY September 8, 2007 Working together to stop the ongoing... sau 2-8 tuần, có 2 loại: + Vaccin chết: - từ giống dại cố đònh (-) hoạt lực - thường dùng cho người + Vaccin sống: - từ virus đã  độc lực - chủ yếu gây MD cho súc vật VII Phòng bệnh (3) * Ở VN thường dùng: - Verorab: từ nuôi cấy (TB) - Fuenzalida: từ mô TK * Tai biến : - nhẹ (nổi mẩn, ngứa) -> nặng (viêm não) - Tỉ lệ : 1/3.000 – 1/10.000 - Vaccin dại trong nuôi cấy TB:  tai biến * Chỉ đònh dùng vaccin: . http://www.mientayvn.com/Y_online.html VIRUS DAÏI (RABIES VIRUS) PGS. TS. Cao Minh Nga Boä moân Vi sinh – Khoa Y – ÑHYD TP. HCM Nội dung I. Tính chất virus II. Sinh bệnh học III. Miễn. đoán virus học VI. Dòch tễ học VII. Phòng VIII. Điều trò I. Tính chất (rabies virus) - Gây bệnh dại (rabies) - Lây truyền qua vết cắn của: + chó dại (rabid dog) + ĐV có vú - Là virus. chất (rabies virus) (4) 6. Tính đột biến: - 1882 Pasteur cấy truyền liên tiếp virus dại vào não thỏ  virus “cố đònh”: ủ bệnh 7 ngày,  gây bệnh cho người  vaccin phòng bệnh. - virus