Siªu ©m chÈn ®o¸n c¸c khèi u gan Bs.NguyÔn duy trinh BV b¹ch mai Vai trß cña C¸c ph¬ng ph¸p Vai trß cña C¸c ph¬ng ph¸p chÈn ®o¸n chÈn ®o¸n L©m sµng XÐt nghiÖm Siªu ©m Chôp c¾t líp vi tÝnh Chôp céng hëng tõ Chôp m¹ch Các loại thờng gặp Các loại thờng gặp U gan lành tính: Hay gặp:Nang gan, u máu, u tuyến, loạn sản nốt khu trú Các loại khác ít gặp: u xơ, u mỡ, u cơ trơn U gan ác tính Nguyên phát: HCC, ung th TB xơ dẹt, ung th đ ờng mật trong gan, u TB nội mô mạch máu dạng biểu mô. Thứ phát (di căn gan). u lành tính u lành tính 1.U máu Thờng gặp 2-4% ở ngời lớn, phát hiện tình cờ. Có 2 thể: Dạng mao mạch và dạng hang Một hoặc nhiều khối (70%) Điển hình: Bờ khối đều, rõ Tăng âm đồng nhất, không có viền giảm âm xung quanh.Có tăng âm sau khối KT thờng nhỏ hơn 4cm. Siêu âm đủ chẩn đoán. U máu gan U máu gan Thể không điển hình Giảm âm: Trên nền gan nhiễm mỡ Âm vang không đều: Thờng gặp ở u máu KT lớn. Thờng ngoại vi tăng âm, trung tâm ít âm hoặc rỗng âm. U máu đồng âm: hiếm U máu thể hang: Vùng tổn thơng có vỏ với nhiều hồ dịch nhỏ, thành tăng âm. Vai trò CT và MRI U m¸u gan U m¸u gan U m¸u gan U m¸u gan . nhi u khối (70%) Điển hình: Bờ khối đ u, rõ Tăng âm đồng nhất, không có viền giảm âm xung quanh.Có tăng âm sau khối KT thờng nhỏ hơn 4cm. Si u âm đủ chẩn đoán. U m u gan U m u gan Thể. nhi u hồ dịch nhỏ, thành tăng âm. Vai trò CT và MRI U m u gan U m u gan U m u gan U m u gan U m u kh«ng ®iÓn h×nh U m u kh«ng ®iÓn h×nh U m u trªn nÒn gan nhiÔm mì: • Gi¶m ©m 2. Nang gan. gặp U gan lành tính: Hay gặp:Nang gan, u m u, u tuyến, loạn sản nốt khu trú Các loại khác ít gặp: u xơ, u mỡ, u cơ trơn U gan ác tính Nguyên phát: HCC, ung th TB xơ dẹt, ung th đ ờng mật trong gan,