SI£U ¢M BÖnh lý ®êng SI£U ¢M BÖnh lý ®êng mËt mËt I. BÖnh lý tói mËt II. BÖnh lý ®êng mËt trong gan III. BÖnh lý ®êng mËt ngoµI gan I. BÖnh lý tói mËt II. BÖnh lý ®êng mËt trong gan III. BÖnh lý ®êng mËt ngoµI gan I. BÖnh lý tói mËt        I. BÖnh lý tói mËt 1. Sái tói mËt       - Sỏi cholesterol liên quan đến chế độ ăn. - Sỏi TM thờng không có tr/c LS (80%). I. Bệnh lý túi mật SA là pp thăm khám ban đầu, phát hiện dễ dàng khi túi mật căng (độ nhậy 95%).  I. BÖnh lý tói mËt H×nh ¶nh ®iÓn h×nh: - Sái lµ h×nh t¨ng ©m, - Cã bãng c¶n (> 3mm), - N»m thÊp vµ di ®éng.  I. BÖnh lý tói mËt H×nh ¶nh ®iÓn h×nh: - Sái lµ h×nh t¨ng ©m, - Cã bãng c¶n (> 3mm), - N»m thÊp vµ di ®éng.  I. BÖnh lý tói mËt H×nh ¶nh ®iÓn h×nh: - Sái lµ h×nh t¨ng ©m, - Cã bãng c¶n (> 3mm), - N»m thÊp vµ di ®éng.  I. BÖnh lý tói mËt H×nh ¶nh ®iÓn h×nh: - Sái lµ h×nh t¨ng ©m, - Cã bãng c¶n (> 3mm), - N»m thÊp vµ di ®éng. [...]... Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Biến chứng: - VTM hoại tử: bóc nm I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Biến chứng: - Thủng TM: I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM mạn: Viêm kéo dài của TM do sỏi xen những đợt cấp I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật 2 Viêm túi mật: - VTM cấp - VTM mạn 3 U túi mật: - U lành tính - U ác tính I Bệnh lý túi mật 3 U túi mật: U lành tính và giả u : - Polyp túi mật. .. đường TM I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Không do sỏi: Sau chấn thương, sau mổ, nuôi dưỡng bằng đường TM I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí trong thành I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí trong thành I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Biến chứng: - VTM mủ trong thành I Bệnh. .. dịch mật hình hai vòng cung I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật: Một số hình ảnh có thể nhầm sỏi túi mật: - Hơi ống tiêu hoá (tá tràng hoặc đại tràng): thay đổi tư thế hoặc hướng cắt - Hình đậm âm của polyp hoặc các hạt cholesterol: không di động, không bóng cản I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật 2 Viêm túi mật: - VTM cấp - VTM mạn 3 U túi mật: - U lành tính - U ác tính I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: ... >4cm) I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: Vtm cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm) I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: Vtm cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm) * Có 2 hoặc 3 dấu hiệu đầu => 95 % VTMC I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM... cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm) I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: Vtm cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm) I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò,...I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật: Hình ảnh không điển hình: - Sỏi nhỏ không có bóng cản - TM co nhỏ (bn đã ăn) - Sỏi vùng phễu-cổ TM - Sỏi nổi trong dịch mật I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật: Hình ảnh không điển hình: - Sỏi nhỏ không có bóng cản - TM co nhỏ (bn đã ăn) - Sỏi vùng phễu-cổ TM - Sỏi nổi trong dịch mật I Bệnh lý túi mật 1 Sỏi túi mật: Hình ảnh không điển hình:... mật: Viêm túi mật cấp: Nguyên nhân: - Do sỏi (90%) - Không do sỏi - VK sinh hơi: VTM khí thũng, ĐTĐ Biến chứng: - VTM mủ trong thành - VTM hoại tử - Thủng túi mật Viêm túi mật mạn I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp: Do sỏi kẹt ống TM => viêm - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm) I Bệnh lý túi mật 2 Viêm túi mật: VTM cấp:... I Bệnh lý túi mật 3 U túi mật: U lành tính và giả u TM: U cơ tuyến: thoái vị nm vào trong lớp cơ - túi thừa (xoang Rokitansky) - dịch: hốc rỗng âm - cholesterol: tăng âm với hình dải sáng phía sau đuôi sao chổi I Bệnh lý túi mật 3 U túi mật: Ung thư túi mật: - Ung thư biểu mô (cholangiocarcinoma) - Người có tuổi, nữ / nam: 4/1 - Yếu tố thuân lợi: sỏi lớn TM (> 3cm), TM hình sứ, polyp TM >10mm - Xâm... mật - Cholesterol túi mật - U cơ tuyến (adenomyomatosis) U ác tính (ung thư biểu mô) I Bệnh lý túi mật 3 U túi mật: U lành tính và giả u: Polyp: u tuyến (adenoma) - lồi, không/có cuống - âm nhu mô, không bóng cản - cố định - kt >10mm Thoái hoá ác tính hiếm => cắt TM ? I Bệnh lý túi mật 3 U túi mật: U lành tính và giả u TM: Cholesterol: ứ đọng triglycerid - lồi, không/có cuống - đậm âm, không bóng cản... thư biểu mô (cholangiocarcinoma) - Người có tuổi, nữ / nam: 4/1 - Yếu tố thuân lợi: sỏi lớn TM (> 3cm), TM hình sứ, polyp TM >10mm - Xâm lấn sang nhu mô gan và hạch rốn gan => giãn ĐM do chèn ép và thâm nhiễm u  . trong dịch mật I. Bệnh lý túi mật I. Bệnh lý túi mật Hình ảnh không điển hình: - Sỏi nhỏ không có bóng cản - TM co nhỏ (bn đã ăn) - Sỏi vùng phễu-cổ TM - Sỏi nổi trong dịch mật hình. I. Bệnh lý túi mật VTM cấp: VTM cấp: Do sỏi: - Dày thành túi mật (>3mm), - Sỏi và bùn mật, - Đau khi ấn đầu dò, - Dịch quanh TM, - TM căng (đk ngang >4cm). I. Bệnh lý túi mật . SI£U ¢M BÖnh lý ®êng SI£U ¢M BÖnh lý ®êng mËt mËt I. BÖnh lý tói mËt II. BÖnh lý ®êng mËt trong gan III. BÖnh lý ®êng mËt ngoµI gan I. BÖnh lý tói mËt II. BÖnh lý ®êng mËt trong