  ii. Thñng t¹ng rçng  KhÝ tù do trong æ bông tô thµnh h×nh liÒm h¬i d íi hoµnh bªn ph¶i ii. Thñng t¹ng rçng KhÝ tù do trong æ bông tô thµnh h×nh liÒm h¬i d íi hoµnh hai bªn   ii. Thñng t¹ng rçng KhÝ tù do trong æ bông tô thµnh h×nh liÒm h¬i d íi hoµnh hai bªn   ii. Thñng t¹ng rçng !"#  H×nh liÒm h¬i d íi hoµnh hai bªn sè l îng nhiÒu ii. Thñng t¹ng rçng  RÊt nhiÒu khÝ tù do trong æ bông 3. Tr êng hîp l©m sµng: C§: Thñng loÐt t¸ trµng Cas 1: Bn nam 36t, TS loÐt hµnh t¸ trµng ii. Thñng t¹ng rçng Bn nam 41t, TS loÐt d¹ dµy 1n¨m Mæ: thñng dd do K BCN loÐt ho¸ ii. Thñng t¹ng rçng 3. Tr êng hîp l©m sµng: Cas 2: Mổ: Thủng loét dạ dày K hoá Bn nam 72t, TS loét dạ dày hơn 10 năm ii. Thủng tạng rỗng 3. Tr ờng hợp lâm sàng: Cas 3: C§: Thñng ruét do lao ruét Bn nam 61t, TS lao phæi ii. Thñng t¹ng rçng 3. Tr êng hîp l©m sµng: Cas 4: [...]... ASP nghiêng trái: hơi dới thành bụng phải (thủng loét tá tràng) CĐ: vỡ hỗng tràng ii Thủng tạng rỗng 3 Trờng hợp lâm sàng: Bn nam, tai nạn XM-XM, đau co cứng bụng, XQ bụng không thấy liềm hơi CT scanner ii Thủng tạng rỗng 4 Chẩn đoán phân biệt: Đại tràng góc gan nằm giữa gan và cơ hoành ii Thủng tạng rỗng 4 Chẩn đoán phân biệt: Abces dới hoành ii Thủng tạng rỗng 4 Chẩn đoán phân biệt: Kén khí thuỳ dới... chiếm mặt trớc gan hai bên của dây chằng ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: ii Thủng tạng rỗng 5 Hơi sau phúc mạc: Bn nam, 14t, ngă xe máy, đau bụng, vàng da nhẹ và bilirubine tăng CĐ: Vỡ tá tràng Khí quanh thận Dịch... bóng) ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: Thủng tạng rỗng với khí tụ ở khoang gan-thận và tạo nên hình ảnh thành ruột (dấu hiệu Rigler) ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: - Dấu hiệu Rigler - Dấu hiệu tam giác - Khí tụ quanh bờ gan ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: Đờng mờ dọc phải cột sống là dây chằng liềm đợc tạo lên bởi khí tự do trong ổ bụng chiếm mặt trớc gan hai bên... do trong ổ bụng tụ giữa thành bụng và gan ii Thủng tạng rỗng Phim chụp nghiêng tia X ngang: T thế này có thể áp dụng trong trờng hợp LS nghi ngờ có thủng tạng rỗng, nhng trên BKCB t thế đứng không thấy hay BN nặng không đứng đợc Chú ý: Cho BN nằm nghiêng trớc khi chụp 10-15phút, để hơi dồn lên cao nhiều nhất ii Thủng tạng rỗng Phim chụp bụng t thế nằm: Nhiều khí tạo hình sáng tròn trong ổ bụng (dấu... Thủng tạng rỗng 5 Hơi sau phúc mạc: Bn nam, tai nạn OT Hơi sau phúc mạc và trong ổ bụng iii Tắc ruột Hai loại phân chia theo sinh lý bệnh: Cơ năng: liệt ruột do cơn đau quặn thận-gan, CT bụng- cột sống, sau mổ > Cơ giới: cản trở lu thông ruột do nguyên nhân bên trong và bên ngoài iii Tắc ruột Tắc ruột cơ năng: BN nam 40t, đau bụng tiêu chảy . sàng: Bn nam, tai nạn XM-XM, đau co cứng bụng, XQ bụng không thấy liềm hơi Đại tràng góc gan nằm giữa gan và cơ hoành ii. Thủng tạng rỗng 4. Chẩn đoán phân biệt: 4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: ii rỗng 4. Chẩn đoán phân biệt: 4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: ii. Thñng t¹ng rçng Abces d íi hoµnh 4. Chẩn đoán phân biệt: ii. Thủng tạng rỗng Xẹp thuỳ phổi hình dải song song với vòm hoành Kén khí thuỳ