T¹o m¸u ngoµi tuû T¹o m¸u ngoµi tuû §¹i c¬ng §¹i c¬ng §¹i c¬ng §¹i c¬ng §¹i c¬ng §¹i c¬ng Đại cơng Đại cơng Tạo máu ngoài tuỷ là một hiện tợng bù trừ th Tạo máu ngoài tuỷ là một hiện tợng bù trừ th ờng thấy ở bụng, ngực và khoang ngoài màng ờng thấy ở bụng, ngực và khoang ngoài màng cứng (Epidural) cứng (Epidural) Nó thờng xảy ra với nhiều bệnh lý về máu và Nó thờng xảy ra với nhiều bệnh lý về máu và tuỷ xơng khác nhau: thiếu máu huyết tán, thiếu tuỷ xơng khác nhau: thiếu máu huyết tán, thiếu máu miền biển, bạch cầu cấp, Hodgkin, xơ tuỷ, máu miền biển, bạch cầu cấp, Hodgkin, xơ tuỷ, Paget Paget Trong bệnh lý về hemoglobin ổ tạo máu ngoài Trong bệnh lý về hemoglobin ổ tạo máu ngoài tuỷ thờng thấy ở cạnh xơng tuỷ thờng thấy ở cạnh xơng Trong bệnh lý tăng sinh ở tuỷ: ổ tạo máu thờng Trong bệnh lý tăng sinh ở tuỷ: ổ tạo máu thờng ở ngoài xơng ở ngoài xơng §¹i c¬ng §¹i c¬ng Đại cơng Đại cơng Những ổ tạo máu ngoài tuỷ thờng thấy ở Những ổ tạo máu ngoài tuỷ thờng thấy ở gan, có thể ở lách, thợng thận, hệ thống gan, có thể ở lách, thợng thận, hệ thống hạch, và đặc biệt là những khối tạo máu hạch, và đặc biệt là những khối tạo máu mô mềm ở ngực mô mềm ở ngực Thành phần của ổ tạo máu ngoài tuỷ bao Thành phần của ổ tạo máu ngoài tuỷ bao gồm các mô mỡ, mô liên kết lỏng lẻo và gồm các mô mỡ, mô liên kết lỏng lẻo và các đám rối tĩnh mạch các đám rối tĩnh mạch Đại cơng Đại cơng Nguồn gốc của tế bào tạo máu ngoài tuỷ: Nguồn gốc của tế bào tạo máu ngoài tuỷ: Tế bào tuỷ là một trong nhóm những tế bào Tế bào tuỷ là một trong nhóm những tế bào tổng năng (totipotant cell), có thể giữ nguyên tổng năng (totipotant cell), có thể giữ nguyên khả năng của nó khi phát triển trong nhóm tế khả năng của nó khi phát triển trong nhóm tế bào khác bào khác Giải phẫu bệnh: Giải phẫu bệnh: Đại thể: là khối mềm, giống nh cục máu Đại thể: là khối mềm, giống nh cục máu đông, có màu đỏ đông, có màu đỏ Vi thể: có tất cả các tế bào máu cơ bản Vi thể: có tất cả các tế bào máu cơ bản Radiographics. Radiographics. 2000;20:257-278 2000;20:257-278 . . Lâm sàng Lâm sàng Có thiếu máu, có các bệnh lý về máu. Có thiếu máu, có các bệnh lý về máu. Có thể không có triệu chứng thiếu máu Có thể không có triệu chứng thiếu máu (25%) (25%) Đau xơng Đau xơng Đôi khi bệnh nhân nhập viện vì triệu Đôi khi bệnh nhân nhập viện vì triệu chứng thần kinh khu trú nh liệt chi chứng thần kinh khu trú nh liệt chi Có thể có tràn máu của màng phổi (nếu ở Có thể có tràn máu của màng phổi (nếu ở màng phổi) màng phổi) H×nh ¶nh H×nh ¶nh  X quang thêng quy X quang thêng quy  CT vµ MRI CT vµ MRI  Scintigraphy víi Tc99m hoÆc Colloid Scintigraphy víi Tc99m hoÆc Colloid Sulfur ®Ó ®¸nh gi¸ Sulfur ®Ó ®¸nh gi¸ [...]... Trường hợp hiếm gặp: khối tạo máu ngoài tuỷ trên bệnh nhân 81 tuổi-xơ tuỷ Tổn thương ở trong phúc mạc, không có dấu hiêu đè đẩy các quai ruột Chẩn đoán được xác định bằng phương pháp sinh thiết trên CT Unusual Nonneoplastic Peritoneal and Subperitoneal Conditions: CT Findings RadioGraphics 2005;25:719-730 Hình ảnh (Radiology 2004;231:52-56.) Một số trường hợp đặc biệt: tạo máu ngoài tuỷ ở quanh thận,... xương cùng (đều được chẩn đoán bằng sinh thiết) AJR 2002; 179:1239-1243 Chẩn đoán phân biệt U xơ thần kinh Hạch to cạnh cột sống Các khối u khác điều trị Truyền máu Xạ trị nếu có chèn ép tuỷ Phẫu thuật ít khi được đặt ra vì bệnh nhân thiếu máu, có thể kết hợp thêm bệnh lý tim mạch và các bệnh lý khác Hay tái phát  . ổ tạo máu thờng Trong bệnh lý tăng sinh ở tuỷ: ổ tạo máu thờng ở ngoài xơng ở ngoài xơng §¹i c¬ng §¹i c¬ng Đại cơng Đại cơng Những ổ tạo máu ngoài tuỷ thờng thấy ở Những ổ tạo máu ngoài. đặc biệt là những khối tạo máu hạch, và đặc biệt là những khối tạo máu mô mềm ở ngực mô mềm ở ngực Thành phần của ổ tạo máu ngoài tuỷ bao Thành phần của ổ tạo máu ngoài tuỷ bao gồm các mô. cơng Đại cơng Tạo máu ngoài tuỷ là một hiện tợng bù trừ th Tạo máu ngoài tuỷ là một hiện tợng bù trừ th ờng thấy ở bụng, ngực và khoang ngoài màng ờng thấy ở bụng, ngực và khoang ngoài màng cứng