GIAO BAN LÂM SÀNG GIAO BAN LÂM SÀNG KHOA CĐHA KHOA CĐHA Bs. Nguyễn Văn Long Bs. Nguyễn Văn Long I. Hành chính I. Hành chính  Họ và tên: Nguyễn Văn Mếu – Nam – 64T Họ và tên: Nguyễn Văn Mếu – Nam – 64T  Địa chỉ: Hạ Câu – Quốc Tuấn – An Lão Địa chỉ: Hạ Câu – Quốc Tuấn – An Lão  Thời gian vào viện: 8h30 ngày 10/01/2010 Thời gian vào viện: 8h30 ngày 10/01/2010  Lý do vào viện: Đau bụng Lý do vào viện: Đau bụng II. Bệnh sử II. Bệnh sử  Khoảng 3 ngày nay xuất hiện đau bụng Khoảng 3 ngày nay xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, đau khu trú, không âm ỉ vùng thượng vị, đau khu trú, không sốt, không nôn, đại tiểu tiện bình thường. sốt, không nôn, đại tiểu tiện bình thường. Ở nhà chưa điều trị gì -> vào viện. Ở nhà chưa điều trị gì -> vào viện.  Tiền sử: Chưa phải vào viện điều trị bệnh Tiền sử: Chưa phải vào viện điều trị bệnh gì. gì. III. Khám bệnh III. Khám bệnh  Toàn thân: Da niêm mạc hồng, thể trạng Toàn thân: Da niêm mạc hồng, thể trạng trung bình, không phù, không xuất huyết. trung bình, không phù, không xuất huyết. Hạch ngoại vi không sờ thấy. Hạch ngoại vi không sờ thấy.  Bộ phận: Bụng chướng nhẹ, không phản Bộ phận: Bụng chướng nhẹ, không phản ứng thành bụng. Các cơ quan khác bình ứng thành bụng. Các cơ quan khác bình thường. thường.  Mạch - Nhiệt độ - HA bình thường. Mạch - Nhiệt độ - HA bình thường. IV. Chẩn đoán sơ bộ IV. Chẩn đoán sơ bộ  TD Thủng tạng rỗng # Viêm tụy cấp TD Thủng tạng rỗng # Viêm tụy cấp V. Cận lâm sàng V. Cận lâm sàng  Siêu âm ổ bụng. Siêu âm ổ bụng.  Công thức máu - sinh hóa máu - Điện tim. Công thức máu - sinh hóa máu - Điện tim.  X-Quang tim phổi, bụng đứng. X-Quang tim phổi, bụng đứng.  Cắt lớp ổ bụng đa dãy. Cắt lớp ổ bụng đa dãy.  Sinh thiết Sinh thiết . Nhiệt độ - HA bình thường. IV. Chẩn đoán sơ bộ IV. Chẩn đoán sơ bộ  TD Thủng tạng rỗng # Viêm tụy cấp TD Thủng tạng rỗng # Viêm tụy cấp V. Cận lâm sàng V. Cận lâm sàng  Siêu âm ổ bụng. Siêu. GIAO BAN LÂM SÀNG GIAO BAN LÂM SÀNG KHOA CĐHA KHOA CĐHA Bs. Nguyễn Văn Long Bs. Nguyễn Văn Long I. Hành chính I. Hành chính  Họ và tên: Nguyễn Văn Mếu – Nam – 64T Họ và tên: Nguyễn. SIÊU ÂM Ổ BỤNG SIÊU ÂM Ổ BỤNG Chẩn Đoán Siêu Âm Chẩn Đoán Siêu Âm  Phình động mạch chủ bụng hình thoi đoạn Phình động mạch chủ bụng hình thoi đoạn dưới chỗ phân chia Động mạch