1 1 SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN TIÊU HOÁ 2 2 Mục tiêu Mục tiêu Trình bày được cơ chế bệnh sinh Trình bày được cơ chế bệnh sinh của bệnh loét dạ dày-tá tràng. của bệnh loét dạ dày-tá tràng. Giải thích được cơ chế bệnh sinh Giải thích được cơ chế bệnh sinh và hậu quả của hội chứng tiêu và hậu quả của hội chứng tiêu chảy cấp chảy cấp 3 3 Nội dung Nội dung Đại cương Đại cương Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày + Rối loạn co bóp + Rối loạn co bóp + Rối loạn tiết dịch + Rối loạn tiết dịch + Cơ chế bệnh sinh loét dạ dày-tá tràng + Cơ chế bệnh sinh loét dạ dày-tá tràng Rối loạn tiêu hoá tại ruột Rối loạn tiêu hoá tại ruột + Hội chứng tiêu chảy + Hội chứng tiêu chảy + Hội chứng rối loạn hấp thu + Hội chứng rối loạn hấp thu 4 4 H H Ệ Ệ TIÊU HOÁ TIÊU HOÁ 5 5 Cấu trúc: Ống tiêu hoá có 4 Cấu trúc: Ống tiêu hoá có 4 lớp là niêm mạc, dưới niêm lớp là niêm mạc, dưới niêm mạc, cơ trơn, và thanh mạc. mạc, cơ trơn, và thanh mạc. Ch Ch ức năng: Ống tiêu hoá có ức năng: Ống tiêu hoá có 4 chức năng là co bóp, tiết 4 chức năng là co bóp, tiết dịch,hấp thu và bài tiết. dịch,hấp thu và bài tiết. 1. ĐẠI CƯƠNG 6 6 2. RỐI LOẠN TIÊU HOÁ TẠI DẠ DÀY 2.1. RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CO BÓP CỦA DẠ DÀY - Tăng co bóp - - Giảm co bóp 1.2. RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIẾT DỊCH CỦA DẠ DÀY - Thăm dò tiết dịch - - Tăng tiết dịch - -Giảm tiết dịch - - Vô toan 7 7 Dạ dày và các thành phần liên quan Dạ dày và các thành phần liên quan 8 8 VI KHUẨN Helicobacter Pylori YẾU TỐ BẢO VỆ YẾU TỐ TẤN CÔNG Những tác nhân khác 1.3. CƠ CHẾ BỆNH SINH LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG: 9 9 1.3.1. YẾU TỐ BẢO VỆ  LỚP NHẦY PHỦ TRÊN BỀ MẶT NIÊM MẠC  TẾ BÀO BIỂU MÔ NIÊM MẠC TÁI SINH NHANH.  SỰ TƯỚI MÁU PHONG PHÚ  PROSTALANDIN ĐƯỢC SẢN XUẤT TẠI CHỖ. 1.3.2 YẾU TỐ TẤN CÔNG.  ACID CHLORHYDRIC ( yếu tố chính).  Pepsinogen tiền thân của pepsin. 1.3.3. NHỮNG TÁC NHÂN GÂY TĂNG TIẾT ACID VÀ LÀM GIẢM KHẢ NĂNG BẢO VỆ  YẾU TỐ THỂ TẠNG CHỈ ĐƯỢC COI LÀ NGUY CƠ  THUỐC KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROIT. Cơ chế là gây tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp  ACID MẬT, THUỐC LÁ, RƯỢU, STESS… 10 10 1.3. C 1.3. C Ơ CHẾ BỆNH SINH LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG Ơ CHẾ BỆNH SINH LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG : : 1.3.4. VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI Được tổ chức y tế thế giới công nhận là nguyên nhân phổ biến - KHÁI NIÊM: + Vi khuẩn gram (-), sống trong lớp nhầy và vùng tiếp giáp giữa tế bào cơ và niêm mac gây rối loạn tiết dịch - CƠ CHẾ: - + Sản xuất enzyme UREASA làm tổn thương niêm mạc da dày - + Sản xuất enzyme tiêu huỷ protein gây viêm và loét - + Kích thích lympho bào sản xuất IgE [...]...2 SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG RUỘT 4.1.RỐI LOẠN TIẾT DỊCH TẠI RUỘT: + Rối loạn tiết dịch mât (500ml/24h): + Rối loạn tiết dịch tuỵ ( 500ml/24h) + Rối loạn tiết dịch ruột ( 6000-7000ml/24h) 4.2 RỐI LOẠN CO BÓP TẠI RUỘT.( HỘI CHỨNG TIÊU CHẢY) Tiêu chảy là tình trạng phân chứa nhiều nước tuỳ theo lượng nước trong phân mà chia ra tiêu chảy cấp và mạn- Định nghĩa: Tiêu chảy cấp là tình trạng bệnh lý xẩy... nước gây tình trạng mất nước cho cơ thể Tiêu chảy mạn là tình trạng bệnh lý xẩy ra khi đại tiện phân nhão kéo dài nhiều tuần nhiều tháng không gây mất nước mà hậu quả chủ là kém dinh dưỡng do giảm hấp thu 11 4.2 Hội chứng tiêu chảy -Nguyên nhân -+ Tổn thương thực thể tế bào niêm mạc ruột -+Thiếu dịch và enzyme tiêu hoá -+ U ruôt, manh tràng, ung thư -+ Bệnh lý ngoài ruột -CƠ CHẾ -+ Do tăng tiết dịch... nhịn đại tiên B + Tắc nghẽn cơ học + Ăn ít rau, nhiều thịt, đường Hậu quả: Bệnh trĩ, thay đổi tính tình Ó N Phòng và chữa: Giải quyết nguyên nhân, tạo thói quen đại tiện đúng giờ, thay đổi chế độ ăn, tập luyên 15 RỐI LOẠN HẤP THU TẠI RUỘT Thiểu năng tiêu hoá 1 Bệnh nguyên và bệnh sinh 2 Hậu quả Hướng dẫn sinh viên tự đọc 16 Hệ tiêu hoá 17 CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI 18 ... ruột -CƠ CHẾ -+ Do tăng tiết dịch ( -+ Do tăng co bóp -+ Do giảm hấp thu 12 CƠ CHẾ BỆNH SINH VÀ HẬU QUẢ CỦA TIÊU CHẢY TIÊU CHẢY CÂP Mất muối Mất nước Máu cô Rối loạn CH ↓ Nhiễm toan ↓ ↓ Giảm khối lượng tuần hoàn ↓ Truỵ tim mạch Thoát huyết tương Dãn mạch tăng tính thấm ↓ Nhiễm độc thần kinh 13 4.2 Hội chứng tiêu chảy Tiêu chảy mãn Thiếu canci, sắt, vitamin Rối loạn hấp thu Thiếu Protein, thiếu máu CÒI . 1 1 SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN TIÊU HOÁ 2 2 Mục tiêu Mục tiêu Trình bày được cơ chế bệnh sinh Trình bày được cơ chế bệnh sinh của bệnh loét dạ dày-tá tràng. của bệnh loét dạ dày-tá. cơ chế bệnh sinh Giải thích được cơ chế bệnh sinh và hậu quả của hội chứng tiêu và hậu quả của hội chứng tiêu chảy cấp chảy cấp 3 3 Nội dung Nội dung Đại cương Đại cương Rối loạn tiêu hoá. loạn tiêu hoá tại dạ dày + Rối loạn co bóp + Rối loạn co bóp + Rối loạn tiết dịch + Rối loạn tiết dịch + Cơ chế bệnh sinh loét dạ dày-tá tràng + Cơ chế bệnh sinh loét dạ dày-tá tràng Rối loạn tiêu