Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Lời Nói Đầu Trong thực tế cuộc sống hiện nay việc sản xuất ra của cải vật chất được thay thế bởi máy móc là xu hướng tất yếu của xã hội nhằm giải phóng sức lao động của con người và là một điều cấp thiết đối với nền sản xuất công nghiệp hiện đại, đặc biệt là dây truyền sản xuất dược phẩm, trang thiết bị y tế…. phục vụ cho nghành công nghiệp y tế. Với mục đích làm quen và tiếp cận thực tiễn với các thiết bị tiên tiến. Nhà trường và Công Ty CP Thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã tạo điều kiện cho em được làm quen với các thiết bị y tế hiện đại nhằm phục vụ và cung cấp cho các Bệnh Viện trong cả nước. Tuy chỉ có một khoảng thời gian ngắn nhưng nhờ có sự chỉ dẫn tận tình của Kỹ Sư Hoàng Xuân Toàn Trưởng phòng Kỹ Thuật của Công Ty TM và cũng nhờ có sự góp ý thêm của các Thầy Cô giáo trong trường hướng dẫn giúp em hoàn thành được bài báo cáo về Máy Gây Mê Kèm Thở SIESTA i Breasy của Đan Mạch Đây là lần đầu em được làm và tiếp xúc với những máy móc thiết bị y tế hiện đại nên cũng không tránh khỏi những sai sót, khiếm khuyết trong quá trình thực hành và thực hiện bài báo cáo này. Kính mong quý Thầy Cô và các anh chị cảm thông và cho em xin những ý kiến chỉ bảo để em có thêm nhiều kinh nghiệm quý báu và bổ ích hơn. Em xin chân thành cám ơn! Sinh viên: Bùi Thị Sim 1 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Lời cám ơn Đây là toàn bộ bài báo cáo thực tập tốt nghiệp của em với đề tài tìm hiểu về cơ chế hoạt động, thông số kỹ thuật và tổng quan vận hành của Máy Gây Mê Kèm Thở SIESTA i Breasy (Đan Mạch). Trong Qua trình thực tập em xin gửi lời cám ơn chân thành nhất tới anh Hoàng Xuân Toàn cùng các anh chị trong phòng kỹ thuật của Công Ty CP Thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã tận tình chỉ bảo và hưỡng dẫn em trong thời gian em thực tập tại cơ sở. Em xin gửi lời cám ơn xâu sắc nhất tới toàn thể các Thầy Cô giáo trong Trường Cao Đẳng Nghề Kỹ Thuật Thiết Bị Y Tế đã tận tình đào tạo, giảng dạy và chỉ bảo cho em trong thời gian em học tại Trường, là hành trang giúp em bước những bước đi vững trãi nhất ra cuộc sống thực tiễn ngoài đời. Mặc dù đã có nhiều cố gắng song do thời gian tiếp cận chưa nhiều,trình độ và kinh nghiệm còn hạn chế và cũng là lần đầu tiên em làm báo cáo thực tập tốt nghiệp nên không tránh khỏi những nhầm lẫn,sai sót, em rất mong nhận được những ý kiến đóng góp từ phía Thầy Cô để bài báo cáo của em được đầy đủ và hoàn thiện hơn. Một lần nữa em xin chân thành cám ơn! Sinh viên: Bùi Thị Sim 2 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Nhận xét của người hướng dẫn ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Cơ sở thực tập Người hướng dẫn Mục lục: Sinh viên: Bùi Thị Sim 3 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Những đặc điển đáng lưu ý trong Máy Gây Mê Kèm Thở SIESTA i Breasy (Đan Mạch). I. Giới Thiệu. I.1. Mục đích sử dụng I.2. Mô tả I.3. Quá trình hoạt động I.4. Cài đặt I.5. Trách nhiệm của nhà sản xuất I.6. Tính năng an toàn của máy gây mê SIESTA i Breasy II. Chức năng. II.1. Hệ thống bơm khí gây mê ( AGSS) III.Vận Hành. 3.1. Cài đặt 3.2. Vận hành bộ thông gió. IV. Kết luận V. Nhật ký thực tập Phần giới thiệu về tổ chức của nơi thực tập. Sinh viên: Bùi Thị Sim 4 Lớp: K35 1 Trng Cao ng ngh K thut Thit B Y T Khoa: in T Y T Lch s hỡnh thnh v phỏt trin ca Cụng ty CP thit b cụng ngh cao TM Công ty CP thit b công nghệ cao TM là công ty CP c thnh lp vo ngày mồng 2 tháng 1 năm 2003. Giấy phép kinh doanh do ông Nguyễn Minh Toàn làm giám đốc. Công ty CP thit b công nghệ cao TM đc thành lập và hot động trong tình hình kinh tế thế giới có nhiều chuyển biến. Với việc Việt Nam chính thức gia nhập tổ chức thng mại thế giới WTO đã tạo ra nhiều thuận lợi cũng nhng thách thức mới. Một trong những thách thức chính là các doanh nghiệp Việt Nam cần làm thế nào để đng vững và phát triển chính trên sân chơi của mình. Vì vậy khi mới thành lập công ty chỉ hoạt động trên địa bàn nhỏ đến nay đã mở rộng và phát triển thêm nhiều đại lý ở các tỉnh thành trên cả nc tạo việc làm cho nhiều lao động. Hiện nay công ty kinh doanh các mặt hàng thit b phc v cho ngnh y t, nhng mỏy múc ln cung cp cho cỏc bnh vin ln nh trong c nc. c bit bờn cnh ú Cty cũn phỏt trin rt mnh v mt hng Health care, cỏc sn phm chm súc sc kho ti nh nh mỏy o huyt ỏp, mỏy o ng huyt, mỏy xụng mi hng,nhit k o nhit . Tới đây công ty sẽ kinh doanh thêm các mặt hàng nh : máy siêu âm, thiết bị phòng mổ Đồng thời công ty không ngừng xúc tiến mở rộng mối quan hệ tìm kiếm khách hàng mới cả trong và ngoài nc để từng bc chủ động với chiến lc kinh doanh. Trong thời gian qua công ty đã quảng bá thng hiệu và sản phẩm của mình trên các trang web và tờ rơi nhằm thu hút đc nhiều khách hàng Vậy nên, sau 9 năm hoạt động, một khoảng thời gian không dài, bộ máy quản lý còn non trẻ song kết quả kinh doanh mà công ty đạt đc l nhng hp ng, nhng d ỏn kinh t (y t) ln v nhng bc chuyển mình đáng khích lệ c trong và ngoài nc. Sinh viờn: Bựi Th Sim 5 Lp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Một máy gây mê kèm thở hoàn chỉnh của hang SIESTA i Breasy của Đan Mạch. Dameca a/s Islevdalvej 211 DK-2610 Roedovre,Đan Mạch Sinh viên: Bùi Thị Sim 6 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế I.Giới thiệu Máy giúp thở Dameca mã hiệu SIESTA i Breasy áp dụng được với hầu hết hoạt động gây mê giúp thở. Khí O 2 và N 2 O, hay O 2 và không khí có thể được cung cấp, và bình gây mê được nối với thanh sau. Nguồn cung cấp khí gas có thể được lấy từ trung tâm hệ thống cung cấp khí gas hay từ các xi lanh. Không có sự khác biệt về hiệu suất khi được lấy từ các xi lanh. Máy được trang bị: . Một bộ vi xử lý kiểm soát quá trình gây mê giúp thở, nhờ phần mềm được cài đặt. . hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) nơi mà cái túi trong hộp và hệ thống tái phục hồi (bao gồm hấp thụ) được đồng bộ thành một khối. Do đó chỉ có duy nhất 2 ống (hít vào và thở ra) từ hệ thống IBS đến nhánh chữ Y (míếng đệm). .Van APL (Điều chỉnh giới hạn áp suất) được đồng bộ với IBS, giúp người sử dụng lựa chọn giữa hệ thống giúp thở bằng tay hoặc tự động. Máy có thể được trang bị các bộ phận như: . Hệ thống hoạt động làm sạch khí. . Bộ phận truyền đứng. . Nhánh theo dõi bệnh nhân . van giảm chỉ số pin cho xi lanh 4L khí hoặc đứng yên cho xi lanh 10L khí. thiết kế của máy linh động có thể lắp đặt them các thiết bị, và các ray, kẹp…,có thể dễ dàng được gắn kết với thiết bị. 1.1 Mục đích sử dụng Máy gây mê SIESTA i Breasy cung cấp các thành phần khí gây mê giúp thở và thông hơi tự động cho bệnh nhân trải qua gây mê. Máy gây mê này dung cho cả người lớn và bệnh nhân nhi khoa (trọng lượng cơ thể hơn 10 kg). không dung cho trẻ sơ sinh. Chỉ những người rơi vào tình trạng hôn mê Sinh viên: Bùi Thị Sim 7 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế mới được sử dụng thiết bị này. trước khi vận hành máy nguồn điện chính và áp lực khí phải được kết nối với thiết bị. thiết bị này không ương thích với MRL 1.2. Mô tả Bộ lưu lượng kế của SIESTA i Breasy điều khiển nguồn khí sạch mang đến cho bệnh nhân hệ thống khí thở. nguồn khí này được điều chỉnh bởi người sử dụng để đo lường các ống lưu lượng kế luồng khí. Bộ thông gió của SIESTA i Breasy sử dụng để nén AIR hoặc O 2 để thông khí cho bệnh nhân thông qua hệ thống túi khí, được đặt trong hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS). Bộ thông khí tiếp tục đo lường áp lực thông khí của bệnh nhân. Bộ thông khí cũng có thể đo lường O 2 bởi pin nhiên liệu cảm biến được đặt trên bộ phận hít. vào của hệ thống giúp thở bệnh nhân. Hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) của SIESTA i Breasy là hệ thống hít thở bệnh nhân vòng nửa kín với van 1 chiều hít vào, thở ra và hấp thụ để loại bỏ khí CO 2 hệ thống phù hợp với lưu lượng cao gần bằng thể tích phút của bệnh nhân, lưu lường trung bình (xấp xỉ 1-1,5L/phút) và lưu lượng thấp (xấp xỉ 0,5-1L/phút) khí sạch thông hơi bệnh nhân. IBS là sự kết hợp giữa (bag in bottle unit) và mạch tái phục hồi bệnh nhân. IBS có ống thổi gió dự phòng giúp người sử dụng điều khiển thông hơi bệnh nhân nhờ các ống thổi gió có được. ngoài ra trong trường hợp rò rỉ, buồng khí sẽ không được đưa vào hệ thống và việc rò rỉ có thể được nhìn thấy ngay tức khắc nhờ vị trí của các ống thông gió. Được tích hợp các IBS là một van APL được dung để thông hơi bằng tay. IBS dùng i-SORB hút khí CO 2 , chứa 900gr sodalime. Bộ phận hút thu có sẵn có thể dùng lại hay sử dụng một lần. nếu bộ phận hút khí ngưng kết nối IBS, hai van sẽ tự dộng đóng các kết nối với bộ phận hút khí, để không làm rò rỉ khí. 1.3. Quá trình hoạt động Bộ lưu lượng kế của SIESTA i Breasy được thiết kế mang đến hỗn hợp khí sạch do người sử dụng lựa chọn: . 0 đến 10L/phút khí O 2 , AIL và N 2 O. Luồng khí được dẫn thông qua rãnh bình phun hơi, nơi các chất gây mê có thể được thêm vào bởi lựa chọn bình Sinh viên: Bùi Thị Sim 8 Lớp: K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế phun hơi của người sử dụng. Bằng cách kích hoạt van lắp theo mạch rẽ khí oxy, xấp xỉ 45L/phút khí oxy sẽ được đưa vào luồng khí sạch, sau rãnh bình phun hơi. SIESTA i Breasy có một hệ thống tích hợp khí quét trong đó loại bỏ khí dư thừa khi bình chứa được mở. Hệ thống này phải được kết nối với nguồn AGSS lưu lượng 30-40L/phút. Nếu bộ nguồn AGSS tích hợp đồng bộ. Bộ thông khí của SIESTA i Breasy được thiết kế cung cấp nguồn khí hút vào: . Lưu lượng tiếp tục: 2 đến 80L/phút, thể tích BiB, Resp.rate và I:E ratio người sử dụng cài đặt được điều khiển tiếp tục nhờ bộ thông khí để trong khoảng 2-80L/phút lưu lượng lien tục có giới hạn. Lưu lượng hít vào =Tidal volume*Resp.rate*(I+E)/I. Hệ thống giúp thở đồng bộ (IBS) của SIESTA i Breasy trở kháng hít vào và thở ra: Comliance = 4 ml/hPa With adult tubings (22nm đường kính). i-SORB thẩm thấu khí CO 2 của hệ thống giúp thở đồng bộ IBS được thiết kế tối ưu hoá dòng chảy xuyên suốt quá trình thẩm thấu, để tất cả sodalime được sử dụng. Hình minh hoạ: Sinh viên: Bùi Thị Sim 9 Lớp: K35 1 60L/phút 30L/phút 5L/phút Trở kháng hít vào 4.5(x 100Pa) 2.0(x 100Pa) 0.3(x 100Pa) Trở kháng thở ra 4.5(x 100Pa) 2.0(x 100Pa) 0.3(x 100Pa) Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế 1.4. Cài Đặt SIESTA i Breasy có thể được cài đặt phù hợp với nhu cầu người sử dụng. Các tính năng sau đây có thể được cài đặt khi máy được sản xuất: . Đồng bộ với bệnh nhân . Chỗ thoát khí sạch bổ sung và tích hợp,đồng bộ bổ sung lưu lượng kế khí O 2 . . Chỗ thoát khí O 2 ,AIR hoặc VAC phụ trợ. . 1 hoặc 2 pcs.pin-index yokes for 4L. gas cylinder or stand for 2 pcs 10 L.gas cylinder. . Bộ nguồn cho AGSS Các tham số sau có thể thay đổi sau khi thiết bị được sản xuất: . Bộ điều khiển oxi dựa trên pin nhiên liệu cảm biến bên ngoài có thể được kích hoạt hoặc ngưng lại. cài đặt này có thể được thay đổi trong danh mục sửa chữa, do các kỹ thuật viên tực hiện. 1.5. Trách nhiệm của nhà sản xuất Dameca a/s trịu trách nhiệm về tính an toàn, độ tin cậy và hiệu suất cảu thiết bị chỉ khi: . Những cá nhận được uỷ quyền cho phép bởi Dameca a/s thực hiện việc lắp ráp và vận hành, mở rộng, điều chỉnh lại, sửa đổi bở sung, định kỳ dịch vụ và sử chữa. . Việc cài đặt luồng khí giữa các bộ phận có liên quan tuân thủ theo các yêu cầu thích hợp. . Thiết bị được sử dụng đúng như tài liệu hướng dẫn sử dụng 1.6. Các tính năng an toàn của máy SIESTA i Breasy Cung cấp khí Đèn báo hiệu lỗi cung cấp khí O 2 . Gắn liền với việc kiểm tra và găn chặn van đảo ngược dòng chảy của khí. Oxy yêu cầu tối thiểu N 2 O bị gắt nếu nguồn O 2 có lỗi. Hệ thống điều khiển O 2 /N 2 O (chiếm tối thiểu 25% khí O 2 trong hỗn hợp O 2 /N 2 O). Van MPL (Giới hạn áp suất tối đa)mở nếu áp suất của luồn khí tại nơi thoát khí sạch bổ sung vượt quá 90(x 100Pa). Rãnh thoát khí: Sinh viên: Bùi Thị Sim 10 Lớp: K35 1 [...]... của Anh Hoàng Xuân Toàn cùng các anh chị trong phòng kỹ thuật của Công Ty CP thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã giúp em tìm hiểu và tiếp cận rất nhiều những máy móc thiết bị trong nghành thiết bị y tế, đặc biệt các anh chị đã hướng dẫn cụ thể và chi tiết về máy Gây Mê kèm thở SIESTA I Breasy của Đan mạch, giúp em đi xâu tìm hiểu về những tính năng, cách vận hành và những phương pháp hoạt động chính của máy. .. Sim 13 Lớp: K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế 2-3 Màn hình hiển thịvà điều khiển bộ phận thông khí 1 Phím chỉ dẫn 2 Màn hình hiển thị 3 Menu chính 4 Báo động im nặng 5 Điều khiển bánh xe 6 Các phím chức năng Sinh viên: Bùi Thị Sim 14 Lớp: K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế 2.1 Hệ thống bơm khí gây mê (AGSS) Máy gây mê SIESTA i Breasy... K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế II Chức năng 2-1: Hình mô phỏng mặt trước của máy gây mê SIESTA i Breasy 1 Bánh xe có phanh hãm 15.Màn hình hiển thị và ĐK 2 Ngăn kéo 16 Bánh xe điều khiển 3 AGSS ON/OFF và đánh giá dấu dòng chảy 17 Công tắc chính 4 Cửa xả bổ sung( Tuỳ chọn) 18 Van lựa chọn AIL/N 2O 5 Cửa xả khí sạch bổ sung 19 Phun khí O2 6 Hút khí CO2 20 Công tắc đèn... bánh xe điều khiển Nhấn bánh xe điều khiển để xác định số truyền I:E đã chọn Số truyền I:E sẽ không thay đổi mãi cho đến khi nhấn bánh xe điều khiển Lưu lượng thở vào = lưu lượng thuỷ triều x chỉ số thở x D Giới hạn đèn báo Sinh viên: Bùi Thị Sim 18 Lớp: K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Nhấn phím Menu chịn loại đèn báo bằng bánh xe điều khiển Chọn loại đèn báo có ánh... hệ thống bơm khí gây mê ở mặt sau của máy Luồng khí xả có thể được phát ra từ khí vĩnh cửu được thiết lập trong hệ thống điều khiển, hoặc có thể được phát ra từ bộ phận bơm phụt khí trong thiết bị này, được kích hoạt bởi công tắc ON/OFF được đặt ở bên trái thiết bị, bên cạnh AGSS 2-4 Dấu hiệu lưu lượng Máy phun dẫn khí là tuỳ chọn Dấu hiệu dòng chảy ở bên trái thiết bị bao gồm quả banh vàng sẽ hiện... Qty Description part No 1 1 T-piece 42012 2 1 Oxgen sensor 42035 3 1 cable for oxygen sensor 10967-86 Hình minh hoạ Sinh viên: Bùi Thị Sim 17 Lớp: K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế 3.2 Vận hành máy thở Hình vẽ mô phỏng màn hành hiển thị Khi kiểm tra hàng ngày đã hoàn chỉnh máy khí thở ở chế độ thực thi, sẵn sàng cho việc thở tự động sau khi điều chỉnh các thông số của. .. _(Kiểm tra sự đánh giá điện áp trên loai nhãn ở phía sau bảng điều khiển của máy, trước khi kết nối nó vào nguồn điện) 3.1 Cài đặt Nối máy vào nguồn điện Nối máy vào các khí nén (300 – 600kpa), vacum (tuỳ chọn) và AGSS Kích hoạt dòng AGSS và kiểm tra rằng bi vang trong(flow marker) (3 on fig.3-1) xuất hiện Dòng AGSS có thể phát sinh bởi máy, hoặc bởi một đơn vị trong hệ thống AGSS của bệnh viện Nếu...Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế Thanh sau cho một hoặc 2 bình thoát khí Thanh sau cho 2 bình thoát khí khớp với hệ thống khoá lien động để đảm bảo rằng chỉ có duy nhất 1 bình thoát khí hoạt động Bộ thông khí: Cảnh báo áp suất cao sẽ tự động ép bộ thông khia sang tình trạng thoát khí ra ngoài tránh tình trạng áp lực quá cao sẽ gây nguy hiểm Ngoài ra... Truyền đứng 25 Thiết bị hút lien hợp 14 Đỉnh kệ 26 Công tắc cửa xả khí sạch 27 Van thay đổi MAN/VENT Sinh viên: Bùi Thị Sim 12 Lớp: K351 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế 2-2 Hình mô phỏng mặt sau của máy gây mê SIESTA i Breasy 1 Bánh xe có phanh hãm 8 Cửa khí vào 2 Quạt 9 Kết nói bhít vào thở ra cho hệ thống 3 Xilanh dự phòng giúp thở bệnh nhân 4 Điểm nối đất 10 Khoá hệ... khí xung quanh và xử lý như một máy bơm áp suất thấp Hệ thống giúp thở ngoài Nếu hệ thống giúp thở ngoài được sử dụng với thiết bị này, các khí dư thừa thừ thiết bị này có thể được bỏ đi nhờ kết nối nó với AGSS phụ trợ mặt sau của thiết bị Tháo nút từ kết nối phụ trợ AGSS (30mm côn có lắp) III.Vận Hành _(Trước khi sử dụng máy lần đầu tiên phải được kiểm tra an toàn điện theo EN 60601-1,và tất cả các . của Anh Hoàng Xuân Toàn cùng các anh chị trong phòng kỹ thuật của Công Ty CP thiết Bị Công Nghệ Cao TM đã giúp em tìm hiểu và tiếp cận rất nhiều những máy móc thiết bị trong nghành thiết bị. K35 1 Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Thiết Bị Y Tế Khoa: Điện Tử Y Tế mới được sử dụng thiết bị này. trước khi vận hành máy nguồn điện chính và áp lực khí phải được kết nối với thiết bị. thiết bị này. CP thit b công nghệ cao TM là công ty CP c thnh lp vo ngày mồng 2 tháng 1 năm 2003. Giấy phép kinh doanh do ông Nguyễn Minh Toàn làm giám đốc. Công ty CP thit b công nghệ cao TM đc thành lập