CHĂM SÓC MẮT CHĂM SÓC MẮT BAN ĐẦU BAN ĐẦU Thạc sĩ y học Trịnh Quang Trí Thạc sĩ y học Trịnh Quang Trí Bộ môn Mắt – ĐHYK PNT Bộ môn Mắt – ĐHYK PNT CSMBĐ & NHÃN KHOA CỘNG ĐỒNG CSMBĐ & NHÃN KHOA CỘNG ĐỒNG  Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML  Các khái niệm cơ bản về chăm sóc mắt ban đầu Các khái niệm cơ bản về chăm sóc mắt ban đầu  Giáo dục sức khỏe các bệnh mắt gây mù Giáo dục sức khỏe các bệnh mắt gây mù  Xử trí các bệnh mắt thường gặp ở tuyến cơ sở Xử trí các bệnh mắt thường gặp ở tuyến cơ sở  Giới thiệu về nhãn khoa cộng đồng Giới thiệu về nhãn khoa cộng đồng Tình hình mù lòa Tình hình mù lòa Chiến lược PCML Chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Mức độ Mức độ Xếp loại WHO Xếp loại WHO Thị lực Thị lực 0 0 Bình thường Bình thường 3/10 3/10 ≤ ≤ < < 10/10 10/10 1 1 Tổn thương TL nhẹ Tổn thương TL nhẹ 1/10 1/10 ≤ ≤ < < 3/10 3/10 2 2 Tổn thương TL nặng Tổn thương TL nặng 1/20 1/20 ≤ ≤ (ĐNT 2.5m) (ĐNT 2.5m) < < 1/10 1/10 3 3 Mù độ I Mù độ I 1/50 1/50 ≤ ≤ (ĐNT 1m) (ĐNT 1m) < < 1/20 1/20 (ĐNT 2.5m) (ĐNT 2.5m) 4 4 Mù độ II Mù độ II ST(+) ST(+) ≤ ≤ < < 1/50 1/50 (ĐNT 1m) (ĐNT 1m) 5 5 Mù độ III Mù độ III ST(-) ST(-) Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML  Thế giới: Thế giới:  2007: 2007: 45 triệu, mù có thể chữa được 23 triệu 45 triệu, mù có thể chữa được 23 triệu  Mỗi năm: 10 triệu mù mới, 8 triệu mù chết Mỗi năm: 10 triệu mù mới, 8 triệu mù chết  Việt Nam: Việt Nam:  2007: 2007: 507.000 mù 2 mắt 507.000 mù 2 mắt  Mù lòa có thể phòng chữa được: Mù lòa có thể phòng chữa được: 70% 70%  Phòng được: Mắt hột, Khô mắt thiếu Vit A… Phòng được: Mắt hột, Khô mắt thiếu Vit A…  Chữa được: Đục thể thủy tinh, Tật khúc xạ… Chữa được: Đục thể thủy tinh, Tật khúc xạ… Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML  Nguyên nhân gây mù trên thế giới: Nguyên nhân gây mù trên thế giới:  Đục thể thủy tinh: Đục thể thủy tinh: 39% 39%  Tật khúc xạ chưa chỉnh kính: Tật khúc xạ chưa chỉnh kính: 18% 18%  Glaucome: Glaucome: 10% 10%  Thoái hóa hoàng điểm tuổi già: Thoái hóa hoàng điểm tuổi già: 7% 7%  Đái tháo đường: Đái tháo đường: 4% 4%  Sẹo giác mạc: Sẹo giác mạc: 4% 4%  Mắt hột: Mắt hột: 3% 3%  Mù trẻ em: Mù trẻ em: 3% 3%  Khô mắt: Khô mắt: 3% 3%  Onchocercose: Onchocercose: 0.7% 0.7%  Nguyên nhân khác: Nguyên nhân khác: 8% 8% Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML  Thị giác 2020 Thị giác 2020  Mục tiêu: “Quyền được nhìn thấy cho mọi người đến Mục tiêu: “Quyền được nhìn thấy cho mọi người đến năm 2020” năm 2020”  Tăng cường hiểu biết của các nhà lãnh đạo về nguyên nhân Tăng cường hiểu biết của các nhà lãnh đạo về nguyên nhân chủ yếu gây mù và các giải pháp chủ yếu gây mù và các giải pháp  Huy động các nguồn lực có sẵn nhằm tăng cường cho công tác Huy động các nguồn lực có sẵn nhằm tăng cường cho công tác PCML PCML  Lập kế hoạch triển khai 3 chiến lược cơ bản của Thị giác 2020: Lập kế hoạch triển khai 3 chiến lược cơ bản của Thị giác 2020: Kiểm soát bệnh tật, Phát triển nguồn lực, Xây dựng cơ sở vật Kiểm soát bệnh tật, Phát triển nguồn lực, Xây dựng cơ sở vật chất. chất.  Nội dung: phòng và chữa mù lòa cho khoảng 100 triệu Nội dung: phòng và chữa mù lòa cho khoảng 100 triệu người trong giai đoạn 2000-2020. người trong giai đoạn 2000-2020. Tình hình mù lòa & chiến lược PCML Tình hình mù lòa & chiến lược PCML  Chiến lược để đạt mục tiêu Thị giác 2020: Chiến lược để đạt mục tiêu Thị giác 2020:  Tăng cường sự nhận biết của toàn xã hội về mù Tăng cường sự nhận biết của toàn xã hội về mù lòa như một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn lòa như một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn  Kiểm soát những nguyên nhân chính gây mù Kiểm soát những nguyên nhân chính gây mù lòa có thể phòng tránh được lòa có thể phòng tránh được  Đào tạo nguồn nhân lực cho chăm sóc mắt ở Đào tạo nguồn nhân lực cho chăm sóc mắt ở các tuyến để có thể cung cấp các dịch vụ chăm các tuyến để có thể cung cấp các dịch vụ chăm sóc mắt thích hợp, ưu tiên đào tạo cán bộ chăm sóc mắt thích hợp, ưu tiên đào tạo cán bộ chăm sóc mắt tuyến cơ sở. sóc mắt tuyến cơ sở.  Xây dựng cơ sở hạ tầng về chăm sóc mắt, đặc Xây dựng cơ sở hạ tầng về chăm sóc mắt, đặc biệt ưu tiên cho các vùng xa xôi, nghèo khó. biệt ưu tiên cho các vùng xa xôi, nghèo khó. Các khái niệm cơ bản về Các khái niệm cơ bản về chăm sóc mắt ban đầu chăm sóc mắt ban đầu Thế nào là chăm sóc mắt ban đầu? Thế nào là chăm sóc mắt ban đầu?  Các hoạt động chăm sóc và bảo vệ thị giác Các hoạt động chăm sóc và bảo vệ thị giác phòng chống mù lòa thực hiện do phòng chống mù lòa thực hiện do cá nhân / cá nhân / thành viên trong gia đình, cộng đồng + cán thành viên trong gia đình, cộng đồng + cán bộ y tế nhằm: bộ y tế nhằm:  Nâng cao sức khỏe, bảo vệ mắt Nâng cao sức khỏe, bảo vệ mắt  Phát hiện sớm Phát hiện sớm  Xử trí sơ cứu đúng bệnh mắt thông thường tại Xử trí sơ cứu đúng bệnh mắt thông thường tại tuyến gia đình và cộng đồng tuyến gia đình và cộng đồng [...]...Tại sao phải chăm sóc mắt ban đầu?    CSMBĐ có thể dễ dàng lồng ghép vào chức năng, nhiệm vụ của các cán bộ CSSKBĐ ở cộng đồng 95% người 2 mắt bình thường lúc sinh  cần hướng dẫn mọi người biết cách tự chăm sóc và bảo vệ mắt Nhiều bệnh mắt và mù lòa có thể dễ dàng phòng tránh hoặc điều trị được bởi nhân viên y tế ở cộng đồng Nguyên tắc chăm sóc mắt ban đầu?  Tự nguyện, tự giác ngộ... giản, không đau  Cho BN ghi thông tin đăng ký mổ nếu muốn  Sau mổ:  không lao động nặng, không dụi mắt, không cúi đầu, không để nước bẩn chảy vào mắt trong 1 tháng  Tra thuốc hàng ngày theo toa BS  Băng che mắt hoặc mang kính khi ra ngoài  Tái khám theo lịch  Tái khám ngay khi: mắt mờ hơn, đau nhức nhiều, đỏ kéo dài, có nhiều ghèn Các bệnh bẩm sinh và di truyền  Khi mẹ có thai 3 tháng đầu: tránh... mọi người biết tự chăm sóc và bảo vệ thị giác cho bản thân và gia đình bằng các biện pháp:  Tự thử thị lực của mắt mình hàng ngày: bằng cách bịt một mắt ,nếu thấy mắt mờ cần đi khám ngay  Thay đổi lối sống hành vi VD: khi làm việc ngoài trời cần đội mũ nón để phòng đục thể thủy tinh, khi bị bụi mắt không dụi mắt mà đi ngay đến cơ sở y tế gần nhất khám, khi lao động cần có kính bảo vệ mắt  Chấp hành... tuyến trên khám chữa mắt ngay, sau khi bệnh nhân có một hoặc nhiều dấu hiệu sau: Thị lực giảm dưới 3/10, thử qua kính lỗ thị lực không tăng  Mắt đau nhức nhiều  Mắt đau đỏ (dấu hiệu viêm nhiễm)  Mắt bị chấn thương, bị bỏng hoặc bị lác, nhìn một thành hai, chảy nước mắt nhiều…  Y tế phục hồi chức năng cho người mù  Để giúp cho người mù không thể chữa được có thể hòa nhập cộng đồng, cần tiến hành các... xử trí cấp cứu nhãn khoa  điều trị đúng và kịp thời các bệnh mắt thông thường bằng các kỹ thuật thích hợp  chuyển tuyến bệnh nhân kịp thời để ngăn chặn mù lòa   Để có thể phát hiện đúng, xử trí điều trị đúng và kịp thời các bệnh mắt thông thường cần nắm được các dấu hiệu bình thường và bất thường ở mắt Y tế điều trị  Mắt bình thường:  Thị lực bình thường từ 7/10 trở lên  Mi mắt: có thể mở to được... cứu ngay  Các bệnh mắt cần khám rồi chuyển tuyến trên điều trị nhưng không cần cấp cứu  Các bệnh có thể điều trị ở tuyến cơ sở và chuyển tuyến trên nếu sau 3 ngày điều trị không khỏi Các bệnh cần sơ cứu rồi chuyển tuyến trên cấp cứu ngay Chấn thương mắt, mắt đau nhức nhiều,mở mắt đột ngột  Chấn thương rách da mi  Chấn thương rách giác mạc  Xuất huyết tiền phòng do sang chấn mắt  Bỏng kết mạc,... phi tiêu, ném nhau…  Khi bị chấn thương: băng che mắt, đi khám ngay, không tự tra nhỏ thuốc, không rửa mắt  Khi bị bỏng hóa chất: rửa mắt ngay bằng nhiều nước sạch 10-15ph, tra pde.Tetra và đi BV gần nhấ cấp cứu ngay Tật khúc xạ  Giải thích: TKX là tật của hệ thống quang học mắt, do di truyền hoặc mắc phải, khắc phục đeo kính đúng số  Không dùng mắt (học bài, xem tivi, chơi game) liên tục quá lâu... quá gần ( . bản về chăm sóc mắt ban đầu chăm sóc mắt ban đầu Thế nào là chăm sóc mắt ban đầu? Thế nào là chăm sóc mắt ban đầu?  Các hoạt động chăm sóc và bảo vệ thị giác Các hoạt động chăm sóc và bảo. cán bộ chăm sóc mắt thích hợp, ưu tiên đào tạo cán bộ chăm sóc mắt tuyến cơ sở. sóc mắt tuyến cơ sở.  Xây dựng cơ sở hạ tầng về chăm sóc mắt, đặc Xây dựng cơ sở hạ tầng về chăm sóc mắt, đặc. niệm cơ bản về chăm sóc mắt ban đầu Các khái niệm cơ bản về chăm sóc mắt ban đầu  Giáo dục sức khỏe các bệnh mắt gây mù Giáo dục sức khỏe các bệnh mắt gây mù  Xử trí các bệnh mắt thường gặp