GÃY POUTEAU - COLLES ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm và ngoài khớp. 2. Dịch tễ học: o Gãy đầu dưới xương quay chiếm tỉ lệ cao nhất của gãy chi trên o Gãy Colles chiếm 20%, 80% không phải là Colles o Gặp nhiều ở người lớn tuổi 3. Nguyên nhân, cơ chế. • Gián tiếp: ngã chống bàn tay, bàn tay duỗi hết sức. • Trực tiếp: do tay quay xe ôtô(maniven) quặt ngược lại. 4. Giải phẫu bệnh. o Gãy trên khớp khoảng 3cm, đầu dưới lệch ra sau, lên trên và ra ngoài. o Gãy lún, 2 đầu xương cài nhau o Gãy vào khớp hình chữ V, chữ T Chẩn đoán o Sưng nề, biến dạng vùng cổ tay. o Nhìn phía mặt: vẹo ra ngoài,trục cẳng tay qua ngón IV-V, Bờ ngoài cẳng tay-Bàn tay tạo nên Hình Lưỡi Lê. o Nhìn nghiêng: lệch ra sau,đầu ngoại vi gồ ra sau tạo nên hình Lưng dĩa ( Dấu Velpeau) o Điểm đau chói tại ỗ gãy. o Đầu gãy nhô ra dưới da. o Mỏm Trâm Quay lên cao hơn Mỏm Trâm Trụ LS: XQ o Đầu dưới xương quay gãy ngoài khớp, di lệch lên trên, ra sau, ra ngoài. o Góc tạo bởi : đường kẻ nối mỏm trâm trụ , trâm quay với đường chân trời bằng 0 độ Chẩn đoán (tt) Điều trị Bảo tồn: o Nắn gãy xương o Bất động cổ tay trong bột thạch cao Điều trị (tt) Bột Hennecquin Điều trị (tt) Phẫu thuật o Cố định xương bằng xuyên đinh Kirschner o Nẹp vít Biến chứng o Rối loạn dinh dưỡng o Hội chứng ống cổ tay o Thoái hóa khớp o Can lệch . GÃY POUTEAU - COLLES ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm và ngoài khớp. 2. Dịch tễ học: o Gãy đầu dưới xương quay chiếm tỉ lệ cao nhất của gãy. ôtô(maniven) quặt ngược lại. 4. Giải phẫu bệnh. o Gãy trên khớp khoảng 3cm, đầu dưới lệch ra sau, lên trên và ra ngoài. o Gãy lún, 2 đầu xương cài nhau o Gãy vào khớp hình chữ V, chữ T Chẩn đoán o Sưng. Lưng dĩa ( Dấu Velpeau) o Điểm đau chói tại ỗ gãy. o Đầu gãy nhô ra dưới da. o Mỏm Trâm Quay lên cao hơn Mỏm Trâm Trụ LS: XQ o Đầu dưới xương quay gãy ngoài khớp, di lệch lên trên, ra sau, ra