Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh MỤC LUC MỤC LUC 1 CHƯƠNG I 1 VỐN VÀ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG VỐN NSNN CỦA HOẠT ĐỘNG Y TẾ 1 1.1-Một số vấn đề chung về hoạt động y tế 1 1.1.1-Hoạt động y tế Việt Nam 1 1.1.2-Đặc trưng của hoạt động y tế 1 1.1.3- Vai trò của họat động y tế 2 1.2- Vốn ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế 4 1.2.1-Vốn ngân sách nhà nước 4 1.2.2- Các nguồn vốn ngân sách cho họat động y tế 8 1.3- Hiệu quả sử dụng vốn NSNN cho hoạt động y tế. 11 1.3.1- Hiệu quả sử dụng vốn ngân sách nhà nước 11 1.3.2- Sự cần thiết phải huy động và sử dụng có hiệu quả vốn NSNN cho hoạt động y tế 14 1.3.3- Phương pháp, chỉ số đánh giá hiệu quả sử dụng vốn cho hoạt động y tế 15 1.4-Kinh nghiệm huy động vốn và sử dụng vốn NSNN cho y tế ở một số nước. 16 1.4.1- Trung Quốc 16 1.4.2- Mỹ 21 1.4.3- Thái Lan 25 CHƯƠNG II 29 THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ SỬ DỤNG VỐN NSNN TẠI CÁC ĐƠN VỊ Y TẾ BẮC NINH 29 2.1 Vài nét về tình hình ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 29 2.1.1 Hệ thống y tế công lập 29 2.1.2. Hệ thống y tế ngoài công lập 33 2.1.3- Nhân tố tác động tới hiệu quả sử dụng vốn của hoạt động y tế 35 2.2 – Thực trạng hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh thời kỳ 2004-2008 40 2.2.1 Các nguồn vốn huy động cho hoạt động y tế 40 2.2.2 Sử dụng các nguồn vốn cho hoạt động y tế 49 2.2.3. Đánh giá hiệu quả sử dụng vốn NSNN cho hoạt động y tế 54 2.2.4 Những vấn đề được đặt ra và nguyên nhân 60 CHƯƠNG III 64 GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ SỬ DỤNG VỐN NSNN TẠI CÁC ĐƠN VỊ Y TẾ BẮC NINH 64 3.1. Các phương hướng để nâng cao hoạt động của ngành y tế 65 3.1.1. Phương hướng của ngành y tế 65 3.1.2. Phương hướng của tỉnh Bắc Ninh đối với ngành y tế về nâng cao hiệu quả hoạt động và sử dụng vốn phát triển ngành y tế 66 3.1.3. Mục tiêu và quan điểm phát triển kinh tế sự nghiệp Bắc Ninh đến năm 2015. 67 Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh 3.2 Cân đối nhu cầu và khả năng sử dụng vốn cho ngành y tế Bắc Ninh 70 3.2.1 Nhu cầu vốn cho y tế Bắc Ninh giai đoạn 2007-2015 70 3.2.2 Khả năng huy động vốn cho y tế Bắc Ninh giai đoạn 2007-2015 72 3.3 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng vốn NSNN cho phát triển ngành y tế tỉnh Bắc Ninh đến 2015 73 3.3.1 Tạo môi trường thông thoáng, thuận lợi về thực hiện xã hội hóa y tế nhằm thu hút nguồn vốn ngày càng lớn cho phát triển ngành y tế 73 3.3.2. Nâng mức vốn ngân sách nhà nước cấp cho y tế để đảm bảo hoạt động của các đơn vị trong ngành 74 3.3.3 Tiếp tục hoàn thiện chính sách và đa dạng hóa loại hình bảo hiểm y tế, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân 76 3.3.4 Tiếp tục, hoàn thiện chính sách hệ thống quản ly' thu và sử dụng viện phí bằng hệ thống hiện đại tại bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tuyến huyện 78 3.3.5 Cần tập trung đầu tư vào các công trình có trọng điểm, ưu tiên vốn đối ứng cho các dự án đầu tư nước ngoài, đồng thồi cần đẩy nhanh tiến độ thực hiện vốn ODA 79 3.3.6 Tiếp tục hoàn thiện chính sách hỗ trợ, nâng cao chất lượng đào tạo cán bộ quản lí, phát triển nguồn nhân lực nhằm huy động và sử dụng vốn có hiệu quả cho ngành y tế 80 3.3.7. Cần có chính sách hợp ly' nhằm thu hút vốn đầu tư để khuyến khích phát triển hệ thống y tế ngoài công lập 81 KẾT LUẬN 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 3 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là bài viết độc lập của bản thân tôi và với sự giúp đỡ của người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hà Đức Trụ Những số liệu, dữ liệu và các thông tin được đưa ra trong luận văn được trích dẫn rõ ràng, đầy đủ về nguồn gốc. Những số liệu thu thập và tổng hợp của cá nhân đảm bảo tính khách quan và trung thực. Học viên Vũ Thị Vân Anh Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ chính Viết tắt 1 Bảo hiểm xã hội BHXH 2 Bảo hiểm y tế BHYT 3 Công nghiệp hoá CNH 4 Công nhân viên chức CNVC 5 Chăm sóc sức khoẻ CSSK 6 Dịch vụ y tế DVYT 7 Tổng sản phẩm quốc nội GDP 8 Hiện đại hoá HĐH 9 Hội đồng nhân dân HĐND 10 Khám chữa bệnh KCB 11 Kế hoạch hoá gia đình KHHGĐ 12 Kinh tế - Xã hội KT-XH 13 Ngân sách nhà nước NSNN 14 Viện trợ phát triển chính thức ODA 15 Uỷ ban nhân dân UBND 16 Trung tâm y tế TTYT 17 Y học dân tộc YHDT 18 Y học cổ truyền YHCT 19 Ngân hàng thế giới WB 20 Tổ chức y tế thế giới WHO 21 Xây dựng cơ bản XDCB 22 Xã hội chủ nghĩa XHCN Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Loại hình và chuyên khoa hành nghề về y tư nhân 36 Bảng 2.2: Dịch vụ dược tư nhân năm 2008 36 Bảng 2.3: Dân số, mật độ dân số, tỷ lệ sinh thô, tỷ lệ tăng dân số 2002- 2006 38 Bảng 2.4: Các nguồn vốn cho hoạt động y tế tỉnh BN giai đoạn 2004-2008 42 Bảng 2.5: Cơ cấu các nguồn vốn phục vụ hoạt động y tế BN 2004-2008 44 Bảng 2.6: Chi tiết thu ngân sách địa phương cho công tác y tế 2004-2008 46 Bảng 2.7: Nguồn thu viện phí của tỉnh giai đoạn 2004-2008 49 Bảng 2.8: Nguồn thu bảo hiểm y tế của tỉnh Bắc Ninh 2004-2008 50 Bảng 2.9: Nguồn viện trợ - tài trợ cho y tế tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2004-2008 51 Bảng 2.10: Nguồn thu khác phục vụ hoạt động y tế tỉnh Bắc Ninh 2004-2008 53 Bảng 2.11: Cơ cấu chi tài chính y tế Bắc Ninh giai đoạn 2004-2008 54 Bảng 2.12: Cơ cấu chi tài chính y tế theo tuyến qua các năm 56 Bảng 2.13: Cơ cấu chi theo nội dung chuyên môn qua các năm 57 Bảng 2.14: Tỉ lệ % xây dựng cơ bản cho y tế so đầu tư XDCB của tỉnh 60 Bảng 2.15: Kinh phí được xây dựng cho các chương trình mục tiêu 61 Bảng 2.16: Hiệu quả hoạt động các chương trình mục tiêu 62 Bảng 2.17: Hiệu quả hoạt động công tác khám, chữa bệnh Bảng 3.1: Dự báo kế hoạch ngân sách thường xuyên y tế Bắc Ninh đến năm 2015 76 Bảng 3.2: Tổng hợp khả năng huy động vốn đầu tư phát triển y tế Bắc Ninh 2008-2015 78 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Vốn cho y tế tỉnh qua các năm 43 Biểu đồ 2.2 Cơ cấu chi theo nội dung chuyên môn 57 Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh TÓM TẮT LUẬN VĂN I-Sự cần thiết phải nghiên cứu đề tài Công cuộc đồi mới kinh tế diễn ra trên đất nước ta đã và đang đặt ra những yêu cầu cấp thiết về trí và lực lượng trong mỗi cá nhân con người, trong đó sức khỏe là vốn quí nhất của mỗi người và toàn xã hội, là nguồn tài nguyên quí báu nhất quyết định đến sự phát triển của đất nước. Mục tiêu của phát triển y tế là phải xây dựng một nguồn nhân lực mạnh mẽ có đủ sức khỏe để làm việc có hiệu quả, góp phần thúc đẩy mạnh mẽ tiến trình phát triển của đất nước. Cho nên trong thời gian qua Đảng và Nhà nước luôn quan tâm đến việc chăm lo phát triển toàn diện cho lĩnh vực y tế, đặc biệt xác định công tác trọng tâm là chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân được đặt lên hàng đầu. Nguồn vốn ngân sách nhà nước được sử dụng như một công cụ tài chính quan trọng nhất, tập trung nhất để xây dựng và phát triển nên kinh tế nước ta. Vì lí do không thể cho phép nguồn vốn từ ngân sách nhà nước dàn trải và tiếp tục bao cấp cho nghành y tế như những thời kỳ quản lí nền kinh tế theo cơ chết kế hoạch hòa tập trung trước đây. Bài toán đặt ra cho nghành y tế là muốn tồn tại và phát triển phải có cơ chế biện pháp tổ chức thực hiện để huy động các nguồn vốn đầu tư đồng thời phải biết sử dụng nó một cách hiệu quả. Lí giải vấn đề huy động và sử dụng các nguồn vốn có hiệu quả để phát triển y tế trong điều kiện nước ta hiện nay sẽ gặp khó khăn về mặt thực tiễn, nghành y tế nước ta đang đứng trước thực trạng giảm sút về chất lượng khám chữa bệnh, cơ sỏ vật chất của nghành y tế lạc hậu so với các nước Đông Nam Á xung quanh ta… Cơ chế sử dụng vốn trong nghành y tế còn chưa được hợp lí. Tình trạng sử dụng vốn còn lãng phí, không tiết kiệm vẫn phát sinh nhiều cơ sở khám chữa bệnh trong phạm vi cả nước… Những vấn đề đặt ra để nghiên cứu trong luận văn này sẽ đóng góp một lời giải làm sáng tỏ phần nào những vấn đề lí luận và thực tiễn về huy động và sử dụng nguồn vốn phát triển nghành y tế Bắc Ninh nhằm giải quyết yêu cầu bức súc trên từ Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh đó làm rõ vai trò tài chính trong việc thực hiện chính sách huy động và sử dụng vốn để phát triển nghành y tế Bắc Ninh nhằm thực hiện tốt chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân tron tỉnh. II-Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu đánh giá khách quan, khoa học về thực trạng huy động và sử dụng vốn cho nghành y tế tỉnh Bắc Ninh.Phân tích thuận lợi, khó khăn, nguyên nhân, chủ quan, khách quan của tình hình trên. Thông qua đó kết hợp quan điểm của Đảng và nghành y tế nói chung và y tế Bắc Ninh nói riêng. Một là: luận giải về các phương diện lí luận và thực tiễn các vấn đề liên quan đến việc huy động và sử dụng có hiệu quả các nguồn vốn đầu tư cho y tế, trọng tâm là nguồn vốn NSNN Hai là: Đánh giá phân tích thực trạng tồn tại các nguyên nhân về huy động và sử dụng các nguồn vốn đầu tư cho y tế Bắc Ninh trong những năm vừa qua, những kinh nghiệm huy động và sử dụng vốn ở một số nước. Trên cơ sở đó để làm rõ sự cần thiết phải đổi mới và hoàn thiện việc sử dụng có hiệu quả các nguồn vốn cho y tế Bắc Ninh trong giai đoạn hiện nay Ba là: Đề xuất những kiến nghị và đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn vốn đầu tư cho y tế Bắc Ninh trong thời gian tới. III-Đối tượng nghiên cứu Đề tài tập trung nghiên cứu vấn đề sử dụng vốn NSNN,cũng như hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh. Phạm vi nghiên cứu : Nghành y tế với phạm vi rộng như chăm sóc bảo vệ sức khỏe, dự phòng,các bệnh viện trực tiếp khám, chữa bệnh. Luận văn chỉ tập trung nghiên cứu hiệu quả sử dụng vốn NSNN của các bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện, trung tâm y tế dự phòng trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh từ năm 2002 đến nay. IV-Phương pháp nghiên cứu Luận văn chỉ sử dụng phương pháp nghiên cứu duy vật biện chứng và duy vật lịch sử để lí giải các vấn đề nghiên cứu Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh Luận văn cũng sử dụng các phương pháp phân tích, so sánh, thống kê tổng hợp trong các phần trình bày về lí luận cũng như thực tiễn để làm rõ các công tác nâng cao hiệu quả sử dụng vốn NSNN trong thời gian tới V-Các tài liệu đã nghiên cứu đến nay -Đổi mới và hoàn thiện cơ chế chính sách huy động và sử dụng nó hiệu quả cac nguồn vốn đầu tư cho y tế trong bước chuyển đổi sang nền kinh tế thị trường ở nước ta, Luận án tiến sĩ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội. -Phan Thị Thanh Hương 2006, phương hướng và giải pháp thu hút vốn đầu tư phát trỉền y tế Việt Nam giai đoạn 2001-2005, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội -Giải pháp hoàn thiện công tác quản lí chi NSNN đối với các đơn vị hành chính sự nghiệp nghành y tế, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học kinh tế quốc dân Hà Nội -Hoàng Thị Thúy Nguyệt (2006), các giải pháp tài chính thúc đẩy phát triển sự nghiệp y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ Kinh tế, Học viện tài chính Hà Nội. Luận án đã nghiên cứu hệ thống lí luận về y tế và vai trò của tài chính thúc đẩy phát triển sự nghiệp y tế trong nền kinh tế thị trường, đồng thời phân tích đánh giá thực trạng sử dụng tài chính ở Việt Nam từ năm 1990-2006 -Trần Quang Lâm (2006), Bảo hiểm y tế trong nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Học viện chính trị quốc gia Hồ Chí Minh Hà Nội.Tác giả đã làm rõ cơ sở lí luận về đổi mới cơ chế hoạt động BHYT nhằm giải quyết những vấn đề đặt ra đối với người có thẻ BHYT đi khám,chữa bệnh. Mặc dù đã có công trình nghiên cứu liên quan đến tình hình sử dụng vốn của các đơn vị y tế nhưng dưới góc độ và phạm vi nghiên cứu khác nhau.Các đánh giá về thực trạng và những đề xuất giải pháp là khách quan, khoa học, song phạm vi nghiên cứu và cách tiếp cận vấn đề đó đã có những thay đổi. Vì vậy, đề tài "Nâng cao hiệu quả sử dụng vốn ngân sách nhà nước cho các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế Vũ Thị Vân Anh Bắc Ninh" được nghiên cứu là không trùng lặp với các công trình khoa học đã được công bố VI-Đóng góp về khoa học của luận văn Luận văn góp phần hệ thống những vấn đề lí luận chung về hoạt động y tế và các nguồn vốn NSNN cho hoạt động y tế Đánh giá khách quan,khoa học hiệu quả sử dụng vốn đối với sự nghiệp y tế Bắc Ninh dưới góc độ thành công,hạn chế và nguyên nhân. Đề xuất một số giải pháp thiết thực, khả thi để sử dụng có hiệu quả nguồn vốn NSNN cho sự phát triển y tế trên địa bàn tỉnh trong điều kiện hiện nay như trong chiến lược phát triển toàn tỉnh đến năm 2015 Bắc Ninh trở thành một tỉnh công nghiệp VII-Ý nghĩa lí luận thực tiễn của luận văn Luận văn hệ thống hóa làm rõ những vấn đề lí luận về vốn NSNN và vốn NSNN cho hoạt động y tế,cùng với việc phân tích tình hình thực trạng sử dụng vốn NSNN của nghành y tế Bắc Ninh và đưa ra một số giải pháp nhằm huy động sử dụng có hiệu quả nguồn vốn NSNN nhằm mục tiêu thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tỉnh VIII-Nội dung nghiên cứu Ngoài phần mở đầu,kết luận,danh mục tài liệu tham, khảo luận văn được kết cầu thành 3 chương Chương 1 :Vốn và hiệu quả sử dụng vốn NSNN của họat động y tế Chương 2: Thực trạng hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh. Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh. Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 [...]... của mình 1.3- Hiệu quả sử dụng vốn NSNN cho hoạt động y tế 1.3.1- Hiệu quả sử dụng vốn ngân sách nhà nước Hiệu quả sử dụng vốn NSNN là một khái niệm rất rộng và tổng hợp bao hàm y' nghĩa toàn diện về kinh tế, chính trị và xã hội Hiệu quả là chỉ tiêu phản ánh trình độ sử dụng các y u tố của lao động, các tiềm năng, ứng dụng khoa học công nghệ, cải tiến các biện pháp quả lí,,, để tạo ra kết quả họat động... hiệu quả sử dụng vốn NSNN trong các đơn vị y tế - Hiệu quả sử dụng vốn là công cụ quản trị nói chung, quản lí và sử dụng vốn nói riêng Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế 14 Vũ Thị Vân Anh Bản chất của phạm trù hiệu quả đã chỉ rõ trình độ sử dụng các nguồn lực như : trình độ sử dụng các nguồn lực làm việc ng y càng cao, đơn vị càng có khả năng tạo kết quả cao. .. thiết bị y tế Hoạt động y tế công lập thuộc sở hữu nhà nước, đóng vai trò quan trọng chủ đạo,chi phối hầu hết các hoạt động y tế nhà nước Các hoạt động phòng chống dịch, phòng chống các bệnh xã hội, y tế cộng đồng và các dịch vụ y tế đòi hỏi kỹ thuật cao, vốn đầu tư phần lớn do các cơ sở y tế nhà nước cung cấp Hoạt động y tế tư nhân có quan hệ nghiệp vụ với cơ quan quản lí về y tế nhưng không có các quan... nghành y tế, để phân tích so sánh hiệu quả sử dụng nhưng năm khác nhau, những vung khác nhau để có biện pháp giảm chi phí không cần thiết hoặc tăng chi phí y tế cho các vùng miền núi xa xôi hẻo lánh Tóm lại: các phương pháp, chỉ số đánh giá hiệu quả sử dụng vốn cho y tế sẽ giúp cho việc lựa chọn các dịch vụ y tế kể cả các khoản chi khác ngoài y tế nhằm đem lại hiệu quả kinh tế xã hội 1.4-Kinh nghiệm huy... được các nguồn vốn phục vụ cho công tác huy động, sử dụng và quản lí vốn một cách có hiệu quả Đó là căn cứ khoa học giúp cho mỗi chủ thể nắm bắt và sử dụng nó phục vụ tố mục đích của mình Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội Khóa 2 Luận văn thạc sỹ kinh tế 7 Vũ Thị Vân Anh 1.2.1.2 Ngân sách nhà nước Trong tiến trình lịch sử, ngân sách nhà nước đã xuất hiện và tồn tại từ lâu Ngân sách nhà nước. .. giá hiệu quả sử dụng vốn cho hoạt động y tế Có hai loại hiệu quả cần đánh giá là hiệu quả đầu tư đánh giá cho từng hoạt động đầu tư cá biệt và hiệu quả kinh tế xã hội Hiệu quả đầu tư không phải bao giờ cũng chỉ đánh giá ở góc độ kinh tế mà t y từng đối tượng đầu tư nhằm xác định các nguồn lực đầu tư cho các đối tượng đầu tư có được sử dụng một cách tốt nhất hay không? Và dùng đúng mục đích không? Hiệu. .. kinh tế như phá sản, làm tăng nợ nước ngoài…Vì v y việc đánh giá hiệu quả đầu tư ngân sách là việc làm cần thiết, giúp cho các nhà hoạch định chiến lược phát triển kinh tế xã hội, các nhà quản lí ra các quyết định chuẩn xác về chiến lược phát triển kinh tế xã hội, các nhà quản lí ra các quyết định chuẩn xác về chiến lược đầu tư ngân sách trong từng thời kỳ, nhằm đem lại hiệu quả kinh tế xã hội cao nhất... lớn tài chính Nhà nước cung cấp tiền qua kho bạc, qua nguồn thu ngân sách từ thuế phân bố lại cho khu vực y tế Nước Anh là điển hình cho mô hình n y, ở Anh vẫn có 1 số hãng BHYT tư nhân thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung cho những người có điều kiện tham gia, dù tất cả mọi người đều sử dụng dịch vụ y tế Nhà nước Một số nước cũng sử dụng loại hình n y như các nước ở bán đảo Scandinavia, T y Ban Nha, Italia... của nhà nước cho y tế vẫn phải giữ vai trò chủ đạo trong các nguồn chi tiêu Phần đấu tăng mức chi thường xuyên cho y tế trong tổng ngân sách nhà nước Ưu tiên đầu tư cho vùng nghèo, vùng núi vùng sâu, vùng xa về hoạt động y tế dự phòng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế cơ sở, khám chữa bệnh cho người nghèo và các đối tượng chính sách, bảo vệ sức khỏe bà mẹ, trẻ em Bắc Ninh là tỉnh. .. trù kinh tế- lịch sử gắn liền với sự ra đời của nhà nước, gắn liền kinh tế với hàng hóa- tiền tệ Ngân sách nhà nước là dự toán (kế hoạch) tổng thể về thu, chi tài chính của các quỹ tiền tề do Chính phủ và chính quyền địa phương các cấp điều hành Hàng năm, ngân sách được Quốc hội và Hội đồng nhân dân các cấp phê duyệt [ ktế học & ktế trong y tế, tr.136] Ngân sách nhà nước là khoản tiền của nhà nước dùng . :Vốn và hiệu quả sử dụng vốn NSNN của họat động y tế Chương 2: Thực trạng hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh. Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các. động y tế 1 1.1.3- Vai trò của họat động y tế 2 1.2- Vốn ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế 4 1.2.1 -Vốn ngân sách nhà nước 4 1.2.2- Các nguồn vốn ngân sách cho họat động y tế 8 1.3- Hiệu quả. tới hiệu quả sử dụng vốn của hoạt động y tế 35 2.2 – Thực trạng hiệu quả sử dụng vốn NSNN tại các đơn vị y tế Bắc Ninh thời kỳ 2004-2008 40 2.2.1 Các nguồn vốn huy động cho hoạt động y tế 40