04/17/15 1 ®¶m b¶o cÊp ph¸t m¸u an toµn 04/17/15 2 Mục tiêu Hiểu đ ợc nguyên tắc để bảo đảm phát máu an toàn Nắm đ ợc quy trình cấp phát máu an toàn Hiểu đ ợc tầm quan trọng của việc cấp phát máu an toàn Nắm đ ợc quy trình cấp phát máu trong một số tr ờng hợp đặc biệt Xác định đ ợc các tr ờng hợp nhóm máu khó và nguyên tắc kỹ thuật phát máu và chế phẩm khi gặp nhóm máu khó. 04/17/15 3 Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm đối với bệnh nhân (Ng ời nhận máu) và các đơn vị máu của ng ời cho. Lựa chọn các đơn vị máu hoặc chế phẩm máu phù hợp nhất theo yêu cầu điều trị. Hạn chế tối đa các tai biến truyền máu. Thực hiện việc truyền máu có hiệu lực và an toàn nhất. Nguyên tắc 04/17/15 4 1.1.@ Chuẩn bị và kiểm tra dụng cụ, sinh phẩm, TTB + Dụng cụ: Lam kính, ống nghiệm tan máu, phiến đá, đũa thuỷ tinh + TTB: Máy ly tâm, kính hiển vi, tủ lạnh, tủ sấy + Sinh phẩm: HTM, HCM, n ớc muối QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 5 1.2.@ Nhận bệnh phẩm: - Kiểm tra các thông tin trên phiếu yêu cầu máu và ống máu bệnh nhân. -@@Ghi thời điểm nhận bệnh phẩm. - Số l ợng và chất l ợng ống máu: có lấy đủ 2 ống chống đông (2 ml), không chống đông (5 ml), ống máu có bị tan máu? có nhiễm trùng? QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 6 1.3.@ định nhóm máu hệ ABO, Rh của bệnh nhân. + định nhóm máu hệ ABO của bệnh nhân bằng hai ph ơng pháp, với 2 KTV làm độc lập + định nhóm máu hệ Rh bằng ph ơng pháp trên lam kính hoặc ống nghiệm. QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 7 1.4.@ Tìm túi máu (chế phẩm) phù hợp hệ ABO và Rh. Kiểm tra chất l ợng túi máu bằng mắt th ờng. 1.5. định lại nhóm máu ng ời cho bằng hai ph ơng pháp, với hai kỹ thuật viên làm độc lập. QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 8 1.6. Tiến hành làm phản ứng chéo giữa máu ng ời cho và máu ng ời nhận: + Truyền toàn phần: Làm chéo cả 2 ống, + Truyền KHC làm chéo ống 1. +Truyền HHT, TC làm chéo ống 2. ống 1: HTBN + HCNC ống 2: HTNC + HCBN QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 9 1.7.@ Dán nhãn hoà hợp vào bịch máu 1.8.@ Ghi chép vào phiếu yêu cầu máu, sổ kết quả phản ứng chéo (l u), phiếu truyền máu các thông tin liên quan đến ng ời cho, bệnh nhân và kết quả phản ứng chéo. QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 10 1.9.@ KiÓm tra l¹i toµn bé c¸c th«ng tin vÒ ng êi cho vµ bÖnh nh©n trªn tói m¸u, phiÕu yªu cÇu m¸u, sæ kÕt qu¶ ph¶n øng chÐo vµ phiÕu truyÒn m¸u. QUY TR×nh cÊp ph¸t m¸u an toµn [...].. .QUY TRình cấp phát máu an toàn 1.10 Lấy chữ kí ngời lĩnh máu vào phiếu yêu cầu máu và sổ kết quả phản ứng chéo Tiến hành phát máu cho bệnh nhân 04/17/15 11 Xin Trân Trọng cảm ơn! 04/17/15 12 . an toµn 04/17/15 2 Mục tiêu Hiểu đ ợc nguyên tắc để bảo đảm phát máu an toàn Nắm đ ợc quy trình cấp phát máu an toàn Hiểu đ ợc tầm quan trọng của việc cấp phát máu an toàn Nắm đ ợc quy. m¸u. QUY TR×nh cÊp ph¸t m¸u an toµn 04/17/15 11 1.10. @Lấy chữ kí ng ời lĩnh máu vào phiếu yêu cầu máu và sổ kết quả phản ứng chéo. Tiến hành phát máu cho bệnh nhân. QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15. chất l ợng ống máu: có lấy đủ 2 ống chống đông (2 ml), không chống đông (5 ml), ống máu có bị tan máu? có nhiễm trùng? QUY TRình cấp phát máu an toàn 04/17/15 6 1.3.@ định nhóm máu hệ ABO, Rh