ĐÁNH GIÁ XÉT NGHIỆM ĐƠNG CẦM MÁU Đánh giá • Có triệu chứng lâm sàng: xuất huyết, tắc mạch, hai xn tìm ngun nhân Có tr.chứngLS Cầm máu XN sàng Đông máu lọc Tiêu sợi huyết Thành mạch XN sâu Có bất thường XN, ko có tr.chứng LS: Định lượng yếu tố chuyên biệt Liệu có vấn đề ko? K.quả XN bất thường XN sâu Định lượng chuyên biệt yếu tố Đánh giá Loại mức độ bất thường: Điều trị? Những lưu ý đánh giá XN • Đánh giá XN: đánh giá in vitro, đánh giá riêng lẽ Trong thể: in vivo, tương tác thành phần, yếu tố • Chính khơng phải lúc rối loạn XN biểu LS song song • Khắc phục: Triển khai XN ”global tests” – đánh giá tổng thể: • + TEG (Thrombelastography) • + Máy đánh giá tổng quát chức tiểu cầu • Tuy nhiên nhược điểm: *khơng cho chẩn đốn cuối • *Khơng đánh giá vai trị mạch máu Các kỹ thuật khác độ nhạy khác phát rối loạn VD: • Đánh giá đường đơng máu nội sinh: • T.Gian Máu đơng • T.Gian Howell • PT huyết • PTT (T.Gian cephalin) • APTT • • Khả phát bất thường đường đông máu nội sinh XN khác • Các yếu tố đơng máu có ngưỡng khác vai trò cầm máu lâm sàng • Vì vậy, ln cố gắng đánh giá theo trình tự, dựa vào nhóm Xn, ko dựa XN đơn độc trước đưa chẩn đoán cuối Những yếu tố ảnh hưởng k.quả XN đông máu - Thời gian gây ứ trệ: